Il regime di dosaggio della soluzione "Fenazepam" è diverso da quello delle compresse. Il farmaco ha un pronunciato effetto ansiolitico, nonché miorilassante e ipnotico. La soluzione iniettabile di fenazepam può essere dannosa se usata in modo errato. Il farmaco ha un impressionante elenco di controindicazioni, nonché un alto rischio di effetti collaterali (soprattutto se il paziente viola le regole di dosaggio).
Composizione e formulazione del farmaco
Il farmaco è prodotto in due forme di rilascio: compresse per somministrazione orale e una soluzione per iniezioni endovenose e intramuscolari. In un ospedale, la soluzione di fenazepam viene utilizzata più spesso. In latino la ricetta ne indica il nome: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum o Phenazepamum. Alcuni medici preferiscono utilizzare la forma iniettabile solo in ambiente ospedaliero e per il successivotrattamento a casa scrivere un modulo tablet. Pertanto, i tablet sono relativamente più richiesti tra i pazienti rispetto alla soluzione.
"Fenazepam" in soluzione e in compresse è un farmaco rigorosamente soggetto a prescrizione, appartiene alla classe delle sostanze psicoattive, può provocare la comparsa di droga e dipendenza psicologica se usato in modo errato. Una ricetta valida di uno psichiatra o neurologo deve contenere le seguenti informazioni:
- timbro dell'istituto medico in cui lavora il medico;
- data di prescrizione del farmaco;
- F. Nome ed età del paziente;
- F. Dottore ad interim;
- prescrivere medicinali in latino (alcuni medici prescrivono il nome del principio attivo, altri - il nome del farmaco);
- istruire il farmacista sulle specifiche di somministrazione del medicinale al paziente - quante compresse o fiale possono essere vendute;
- firma del medico, sigillo personale e istituzionale.
La prescrizione in latino per la soluzione "Fenazepam" (è obbligatoria la prescrizione per l'acquisto del farmaco in farmacia) è la seguente: Amp. Fenazepamo 0, 001 n. 10. Tale record significa che il medico ha approvato l'acquisto di un pacchetto con dieci fiale del farmaco, 0,001 mg ciascuna.
La confezione di cartone è completata con dieci fiale della soluzione "Phenazepam" (ognuna delle quali è da 1 ml), uno scarificatore e le istruzioni per l'uso del farmaco. Se esiste un'abilità nell'esecuzione di iniezioni, il paziente può iniettarsi a casa. Tuttavia, il più delle volte la soluzione di fenazepam viene utilizzata in ambiente ospedaliero. Questa precauzione è dovuta al fatto che le compresse sono più difficili da sovradosare. E con l'uso frivolo e amatoriale della soluzione iniettabile di fenazepam, le conseguenze per le condizioni del paziente possono essere estremamente deludenti.
Azione farmacologica del farmaco "Phenazepam"
Il farmaco, indipendentemente dalla forma di rilascio, è solitamente attribuito al gruppo medicinale degli ansiolitici. Tuttavia, a differenza della maggior parte dei suoi "vicini" nel gruppo farmacologico, "Phenazepam" presenta una serie di vantaggi. Oltre all'azione ansiolitica (sedativa), il farmaco ha le seguenti proprietà:
- sonniferi (i pazienti notano che si addormentano quasi subito dopo aver assunto la dose richiesta, per questo motivo la soluzione di fenazepam deve essere prescritta dal medico, l'autosomministrazione non è possibile);
- azione miorilassante, ovvero il rilassamento dei muscoli del corpo;
- antinevrotico (l'effetto sedativo è così potente che i tic nervosi scompaiono durante l'assunzione, lo stato psicotico del paziente torna alla normalità).
Alcuni medici ritengono che "Fenazepam" sia più vicino in azione ai farmaci della classe dei tranquillanti. Tuttavia, il farmaco è stato considerato un ansiolitico fin dall'epoca sovietica, nonostante la sua azione sia molto più potente della maggior parte degli ansiolitici tipici, il che è confermato anche dalle istruzioni per l'uso.
Soluzione iniettabile "Fenazepam"poiché il principale ingrediente attivo contiene bromdiidroclorofenilbenzodiazepina ad una concentrazione dello 0,001%. Il farmaco è stato creato dai farmacisti sovietici e nei primi anni dopo la sintesi è stato utilizzato esclusivamente in psichiatria come potente tranquillante. Tuttavia, nel tempo è diventato chiaro che l'uso di alti dosaggi di bromdiidroclorofenilbenzodiazepina porta a conseguenze negative e il farmaco risultante ha un gran numero di effetti collaterali. Pertanto, nel tempo, la sostanza ha iniziato a essere utilizzata in piccole dosi e in un breve corso come agente di supporto. Pertanto, è consuetudine classificare il "fenazepam" non come un tranquillante, ma come un ansiolitico. Nonostante ciò, il farmaco è venduto rigorosamente su prescrizione medica.
La soluzione di "Fenazepam", quando somministrata per via intramuscolare o endovenosa, entra nel sangue il più rapidamente possibile, agendo poi sul complesso amigdalico del cervello viscerale (sistema limbico). Quando il dosaggio viene superato, provoca euforia, quindi un sonno profondo con visioni colorate. In alcuni pazienti, al contrario, si manifesta aggressività e aumento dello psicoticismo.
Indicazioni per l'uso di "Fenazepam"
Ti ricordiamo che solo il medico curante dovrebbe decidere sull'opportunità di assumere questo farmaco. L'autosomministrazione è vietata. Le istruzioni per l'uso della soluzione "Phenazepam" riportano che il farmaco viene utilizzato per le seguenti diagnosi e condizioni:
- stati pseudo-nevrotici e nevrotici durante il periodoesacerbazioni;
- psicopatia di varie eziologie;
- attacchi di panico, sentimenti di paura, grave ansia;
- insonnia;
- psicosi reattiva;
- sindrome ipocondriaca;
- Delirio alcolico (come parte di una terapia complessa);
- epilessia temporale e mioclonica;
- tic nervoso;
- discinesia;
- disturbo ansioso-depressivo;
- ritiro in soggetti chimicamente dipendenti;
- rigidità muscolare;
- labilità del sistema nervoso autonomo.
In connessione con la possibilità di sviluppare dipendenza dal farmaco e psicologica dal farmaco, è necessario osservare rigorosamente i dosaggi prescritti dal medico e la durata del corso del trattamento. L'istruzione per la soluzione di fenazepam riporta che se nei primi giorni compaiono effetti collaterali, il dosaggio deve essere dimezzato. Se in seguito la gravità degli effetti collaterali non diminuisce, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e scegliere un analogo con un principio attivo diverso.
Possibili effetti collaterali
Le istruzioni per la soluzione iniettabile "Fenazepam" segnala che i seguenti effetti indesiderati possono svilupparsi quando viene utilizzato:
- Dal lato del sistema nervoso - atassia, ridotta attenzione, problemi con la capacità di concentrazione, apatia, rallentamento della velocità delle reazioni motorie, mal di testa, tremore degli arti, compromissione della memoria, disturbi distonici extrapiramidali. Sovradosaggio in alcuni pazientisi sviluppa euforia, altri diventano depressi.
- Spesso si osservano effetti collaterali dall'apparato vestibolare: il paziente barcolla, non riesce a camminare in linea retta, sviluppa forti capogiri. A questo proposito, la soluzione "Fenazepam" viene utilizzata principalmente negli ospedali, in casi estremi - in day hospital.
- In casi relativamente rari, durante l'assunzione del medicinale, il paziente mostra irritabilità, rabbia, aggressività, ansia eccessiva. In questo caso, il medico curante dovrebbe prendere in considerazione l'adeguamento della dose prescritta. Molto probabilmente, per un particolare paziente, il dosaggio utilizzato è piccolo, è necessario aumentarlo.
- Da parte del sistema ematopoietico durante il trattamento con il farmaco si possono osservare i seguenti effetti collaterali: diminuzione della concentrazione di leucociti, eritrociti, piastrine. In rari casi, sullo sfondo della terapia, si osserva una diminuzione dei livelli di emoglobina.
- I seguenti effetti collaterali possono svilupparsi dall'apparato digerente: costipazione, bruciore di stomaco, nausea (soprattutto se iniettata a stomaco vuoto), aumento dei livelli di fosfatasi alcalina nel sangue. Inoltre, molti pazienti riferiscono secchezza delle fauci persistente durante il trattamento.
- Possono verificarsi reazioni allergiche: prurito, eczema, dermatite, ecc.
Tossicodipendenza e astinenza
Separatamente, vale la pena menzionare gli effetti collaterali sperimentati da un paziente con una dipendenza sviluppata dal farmaco. Quando si tenta di interrompere l'assunzione, una persona sperimenta quanto seguestato:
- abbassamento della pressione sanguigna;
- debolezza, apatia, prestazioni ridotte;
- significativa perdita di peso;
- mancanza di appetito;
- rabbia costante, irritabilità intensa;
- gravi problemi di sonno fino all'insonnia per diversi giorni.
La presenza di questi sintomi indica la comparsa di una sindrome da astinenza. Naturalmente, la percentuale della soluzione di fenazepam è piccola - 0,1% e la probabilità di sviluppare dipendenza è estremamente piccola. Ma se una tale soluzione viene utilizzata quotidianamente per più di due mesi, quasi tutti i pazienti svilupperanno dipendenza.
Come sconfiggere la sindrome da astinenza da fenazepam? È molto difficile farlo a casa. alcuni pazienti sono addirittura costretti ad andare in clinica per liberarsi dei sintomi della dipendenza dal farmaco. Di norma, nel trattamento vengono utilizzati tranquillanti lievi, fisioterapia e sessioni di psicoterapia individuale.
Controindicazioni all'uso del farmaco
Le istruzioni per l'uso di "Phenazepam" riportano che ci sono le seguenti controindicazioni al suo utilizzo:
- shock o coma;
- miastenia grave;
- glaucoma ad angolo chiuso;
- BPCO;
- periodo di gravidanza e allattamento;
- sotto i 18 anni;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Va notato che il farmaco può provocare un aumento diinsufficienza respiratoria.
Dosaggio consigliato e via di somministrazione
"Fenazepam" sotto forma di soluzione è destinato all'iniezione in un muscolo o in una vena con metodo a getto oa goccia. Una singola dose del farmaco va da 0,0005 a 0,001 g La dose massima consentita è 0,01 g.
Si raccomanda il seguente regime posologico a seconda delle condizioni e della diagnosi del paziente:
- Per alleviare stati psicotici e ansiosi che non sono accompagnati da aggressività e allucinazioni - da 0,003 a 0,005 g, che corrispondono a 3-5 ml di soluzione allo 0,1%. A discrezione del medico curante, il dosaggio può essere superato di 1,5 volte.
- Per le crisi epilettiche, il farmaco viene somministrato a una dose di 0,0005 go più, a seconda della diagnosi fatta dal medico.
- Durante il periodo di sindrome da astinenza provocata da alcolismo cronico o tossicodipendenza, il dosaggio del farmaco somministrato va da 0,0025 a 0,005 g.
- Se è necessario preparare il paziente all'anestesia, il farmaco deve essere somministrato molto lentamente per via endovenosa diverse ore prima dell'intervento chirurgico ad una dose pari a 0,003-0,004 g.
La durata media del trattamento con "Fenazepam" è di due settimane. In alcuni casi, a discrezione del medico curante, il corso può durare tre o quattro settimane. Ma in questo caso, è necessario aggiustare il dosaggio in modo tale da ridurre al minimo il rischio di sviluppare una dipendenza.
Conseguenze del sovradosaggio di droga
Dovresti iniziare con le dosi più basse per non provocare sintomi di sovradosaggio. Appaiono come segue:
- vertigini, perdita di coordinazione;
- a volte iniziano le allucinazioni (a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e di quanto è stato superato il dosaggio);
- sonno profondo sull'orlo del coma;
- attività motoria;
- acatisia;
- tremore agli arti;
- mal di testa forte;
- nausea e spasmi di vomito.
Se il sovradosaggio è stato causato da iniezioni del farmaco, è necessario assumere Enterosgel o altri farmaci adsorbenti. Se il sovradosaggio è stato causato dall'assunzione di pillole, è necessario indurre il vomito o lavare lo stomaco con abbondante acqua o chiamare un'ambulanza.
Analogi consigliati della soluzione di fenazepam
Se per una ragione o per l' altra questo farmaco non è adatto al paziente, allora dovresti prestare attenzione ai suoi analoghi:
- "Diazepam" è un potente sedativo, la forma di rilascio sono compresse e fiale iniettabili, vendute rigorosamente su prescrizione medica, in quanto ha un potenziale narcogeno (può provocare dipendenza).
- "Seduxen" è disponibile anche in compresse e fiale per iniezione, ha un potente effetto ipnotico e sedativo.
- "Grandaxin" è disponibile sotto forma di compresse, il principale ingrediente attivo è il tofisopam, appartiene alla classe dei tranquillanti e degli antidepressivi.
- "Nozepam" è disponibile sotto forma di compresse, appartiene alla classe dei tranquillanti della serie delle benzodiazepine, ha un potente effetto sedativo.
- "Lorazepam" è disponibile sotto forma di fiale iniettabili e compresse per uso orale. Appartiene alla classe dei tranquillanti. Venduto rigorosamente su prescrizione medica, ha potenziale narcotico.
Recensioni sull'uso del farmaco per l'insonnia
I problemi del sonno a volte possono diventare un vero problema e complicare seriamente la vita di una persona. La mancanza di sonno normale influisce sullo stato di attività nervosa superiore. La persona diventa apatica, disattenta. La capacità lavorativa diminuisce, il desiderio di comunicare o dedicarsi agli hobby scompare. Spesso il paziente sarebbe felice di dormire a sufficienza, ma la notte successiva si trasforma in un incubo e nell'impossibilità di riposare anche un po'.
L'uso di compresse o iniezioni di fenazepam aiuta a dimenticare i problemi di sonno. I pazienti notano che anche dopo aver assunto la dose minima del farmaco, dieci minuti dopo si verifica una grave sonnolenza e un conseguente sonno forte e prolungato. Tuttavia, non si può sostenere che l'insonnia possa essere curata prendendo il fenazepam. Un neurologo competente, prima di prescrivere questo o quel farmaco, cercherà sempre di scoprire la causa dei problemi di sonno e di fare una diagnosi accurata. Puoi prendere "Phenazepam" per due settimane, non di più. Durante questo periodo, è necessario esaminare il paziente il più possibile e prescrivere un trattamento completo che aiuterà a sbarazzarsi della causa della comparsa di problemi condormi.
"Phenazepam" (soluzione): recensioni di pazienti con delirio alcolico
Le persone con dipendenza cronica dall'alcol spesso hanno psicosi, aumento dell'ansia e il delirio si sviluppa con il consumo eccessivo di alcol. "Phenazepam" in fiale (percentuale di soluzione - 0, 1) è usato sia nella sindrome da astinenza che nelle condizioni psicotiche acute che si sono sviluppate a causa dell'abuso di alcol.
Recensioni di pazienti riferiscono che le iniezioni di "Fenazepam" alleviano quasi istantaneamente lo stato di astinenza acuta. Una persona si addormenta, l'irritabilità e l'aggressività passano. È vero, dopo un ciclo di iniezioni, i pazienti notano un po' di letargia e apatia. Non è consigliabile mettersi al volante e svolgere un lavoro responsabile durante il periodo di trattamento dei sintomi di astinenza.
La situazione è più complicata se il delirio viene trattato con iniezioni di fenazepam. Questa condizione è molto complessa e un farmaco potrebbe non essere sufficiente per la terapia. Uno psichiatra esperto di solito prescrive un trattamento complesso per un paziente con psicosi alcolica acuta o che è in delirio. La misura principale del trattamento non è prendere pillole o ricevere iniezioni, ma non bere alcolici. In caso contrario, la condizione progredirà e nel tempo potrebbe svilupparsi un'encefalopatia alcolica, cioè demenza. In nessun caso dovrebbero essere fatti tentativi di auto-trattamento con il fenazepam: le persone con dipendenza da alcol hanno quasi la certezza di diventare tossicodipendenti come risultato di tali tentativi.
