Come sai, la nitroglicerina è un esplosivo dal grande potere distruttivo. Tuttavia, a piccole dosi, è anche una buona medicina e in alcuni casi può anche salvare la vita di una persona. Le iniezioni con una soluzione di "Nitroglicerina" sono state utilizzate per più di un secolo in casi di emergenza, quando il cuore del paziente non è in grado di far fronte al suo lavoro.
Un po' di storia
La prima capacità della nitroglicerina di avere un effetto benefico sulla salute umana è stata notata dal medico inglese D. Merrill, mentre osservava i lavoratori coinvolti nella produzione di esplosivi. Fu questo medico a stabilire successivamente il fatto che la nitroglicerina può essere usata come medicinale progettato per eliminare gli spasmi dei vasi cardiaci.
La capacità di questo rimedio di aiutare rapidamente con l'angina pectoris è stata stabilita empiricamente. In re altà, lo stesso meccanismo d'azione della nitroglicerina sul corpo umano in futuro, sfortunatamente, non è stato studiato per molto tempo. Tali studi sono stati condotti da scienziati solo alla fine del secolo scorso.
Ad oggi, il farmacoLa "nitroglicerina" è considerata uno dei mezzi più efficaci utilizzati per aiutare rapidamente i pazienti con attacchi di angina acuta. L'effetto analgesico di questo farmaco è quasi immediato.
Composizione
Il farmaco "Nitroglicerina" può essere prodotto in diverse forme. Nella maggior parte dei casi, i pazienti lo assumono in compresse. Tuttavia, molto spesso questo farmaco viene fornito al mercato anche sotto forma di liquido alcolico concentrato per iniezione in fiale da 2-10 ml o fiale da 50-500 ml.
La ricetta per preparare una soluzione di "Nitroglicerina" è abbastanza semplice. Un tempo questo farmaco veniva prodotto in quantità molto limitate. Solo poche persone potrebbero usarlo per le cure di emergenza per attacchi di cuore. Oggi questo medicinale è disponibile in tutte le farmacie e cliniche. Non sarà difficile acquistare questo farmaco se necessario, almeno in compresse.
Il principale ingrediente attivo di questo rimedio è, ovviamente, la nitroglicerina stessa. 1 ml del preparato di questa sostanza contiene 10 mg. Inoltre, la composizione della soluzione farmacologica "Nitroglicerina" include una sostanza aggiuntiva come l'etanolo.
Come influisce sul corpo del paziente
L'effetto analgesico dell'uso di una soluzione alcolica di "Nitroglicerina" si verifica a causa di una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio. Ciò accade principalmente a causa dell'espansione delle vene e di una diminuzione del flusso sanguigno nell'atrio destro. Inoltre, questo farmaco è in grado di ridurre la pressione nella circolazione polmonare.
In quali casi viene assegnato
La soluzione di nitroglicerina può essere utilizzata se il paziente ha problemi quali:
- infarto del miocardio, anche con insufficienza ventricolare sinistra acuta;
- angina instabile;
- edema polmonare.
In alcuni casi, questo rimedio può essere utilizzato anche nel trattamento riabilitativo dopo un infarto del miocardio.
Effetti collaterali
Aiuta molto bene la "nitroglicerina" con attacchi di cuore e angina pectoris. Tuttavia, questo rimedio, purtroppo, può dare molti effetti collaterali. Abbastanza spesso, ad esempio, dopo l'iniezione di una soluzione di "nitroglicerina", i pazienti iniziano a provare mal di testa. Succede a causa dell'espansione dei vasi sanguigni nel cervello.
Il mal di testa nei pazienti dopo un'iniezione di questo farmaco indica che il medicinale ha iniziato a funzionare. Nella maggior parte dei casi, questo effetto collaterale si verifica in quelle persone che non hanno mai usato la nitroglicerina in nessuna forma prima. Di solito, questo spiacevole fenomeno scompare con il tempo e un tale effetto collaterale non si osserva più nei pazienti.
Inoltre, quando usato per il trattamento della nitroglicerina, i pazienti possono sperimentare:
- iperemia della pelle;
- tachicardia;
- sensazione di calore;
- nausea e vomito;
- ipotensione arteriosa.
A volte i pazienti dopo aver assunto questo rimedio iniziano a provare una forte ansia irragionevoleoppure sviluppano altre reazioni psicotiche. In alcuni casi, i pazienti possono anche essere allergici ai componenti del farmaco.
Il medicinale ha controindicazioni
Purtroppo, non tutte le persone possono usare la soluzione iniettabile di nitroglicerina per gli attacchi di cuore, come qualsiasi altro medicinale. Prima di tutto, le controindicazioni all'uso di questo rimedio possono essere un'allergia ai suoi componenti. Tali reazioni si manifestano principalmente con prurito ed eruzioni cutanee. Se si verificano tali sintomi, l'uso del farmaco deve, ovviamente, essere interrotto.
Anche controindicazioni all'uso di questo rimedio sono:
- collasso;
- shock;
- ipotensione arteriosa;
- cardiomiopatia ostruttiva ipotrofica;
- attacco cardiaco acuto con grave ipotensione arteriosa;
- edema polmonare tossico;
- tamponamento cardiaco;
- pericardite costrittiva;
- aumento della pressione intracranica;
- pressione intraoculare nel glaucoma.
Inoltre, la "nitroglicerina" non è prescritta per i pazienti con ipersensibilità ai nitrati.
Posso usare durante la gravidanza
Durante la gravidanza, l'assunzione di questo farmaco è consentita. Tuttavia, l'uso di questo medicinale in questo caso è supposto solo sotto la supervisione del medico curante. Stessa regoladeve essere seguito quando si utilizza la soluzione durante l'allattamento.
Inoltre, solo per motivi di salute, questo farmaco può essere utilizzato per fornire cure di emergenza ai pazienti:
- con epilessia;
- avere problemi al fegato;
- bambini.
In tutti questi casi, si suppone che venga utilizzata la dose minima di farmaco.
Quando dovrei prenderlo con cautela
A volte il medico deve bilanciare i benefici dell'uso di questo farmaco e il possibile danno che ne deriva. Ciò accade se il paziente ha, ad esempio, problemi come:
- pericardite costrittiva;
- anemia grave;
- tamponamento cardiaco;
- aterosclerosi;
- trauma cranico recente;
- emorragia cerebrale;
- insufficienza renale grave;
- infarto acuto con bassa pressione di riempimento del ventricolo sinistro;
- malattia del fegato;
- tireotossicosi.
Quali sono le conseguenze di un sovradosaggio
Questo medicinale deve essere assunto rigorosamente secondo le istruzioni. In ogni caso non dovrebbero essere consentiti sovradosaggi della soluzione "Nitroglicerina". In caso contrario, il paziente può manifestare:
- tachicardia;
- ipotensione arteriosa;
- mal di testa;
- sensazione di calore;
- sincope.
In caso di sovradosaggio di soluzione di nitroglicerina, i pazienti hanno spesso anche un forte aumento della pressione intracranica. In questo caso, il paziente può sperimentare confusione e vari tipi di disturbi nevralgici. Un sovradosaggio entro poche ore porta all'intossicazione da etanolo.
A causa della metaemoglobinemia, se "Nitroglicerina" viene utilizzata in modo errato, il paziente può sviluppare ipossia e successivamente:
- cianosi;
- coma;
- acidosi metabolica;
- convulsioni;
- collasso vascolare.
Aiuto per il sovradosaggio
L'ipotensione arteriosa in caso di sovradosaggio deve essere eliminata riducendo la frequenza o addirittura interrompendo la somministrazione del farmaco. Nei casi più gravi, il paziente deve essere posizionato in posizione orizzontale. Se l'ipotensione arteriosa è associata a bradicardia, al paziente possono essere prescritti anche farmaci "Dopamina" e "Atropina".
I pazienti affetti da metaemoglobinemia dovrebbero iniettare una soluzione di blu di metilene per via endovenosa. Il suo dosaggio dovrebbe essere pari a 1-2 mg per chilogrammo di peso corporeo.
Istruzioni per l'uso
Usare una soluzione di "Nitroglicerina" solo per iniezioni endovenose. Con questo metodo di applicazione, il farmaco agisce il più rapidamente possibile. Per fornire assistenza di emergenza al paziente, se necessario, è necessario assumere una soluzione di "Nitroglicerina" e iniettarla in vena utilizzando una pompa per infusione o un DLV-1 automatico. Ritmo dosatol'assunzione e la quantità di questo medicinale devono essere il più accurate possibile.
A volte questo farmaco può anche essere somministrato utilizzando un sistema regolare progettato per la trasfusione di liquidi. In questo caso, la scelta della dose esatta avviene contando le gocce al minuto. Una soluzione allo 0,1% di "Nitroglicerina" viene diluita con glucosio al 5% o cloruro di sodio (9 parti) fino a una concentrazione dello 0,01%.
In ogni caso, la selezione del dosaggio di "Nitroglicerina" viene effettuata dal medico curante su base individuale, a seconda di:
- pressione sanguigna;
- ECG;
- pressione venosa;
- frequenza cardiaca.
La velocità iniziale di somministrazione di questo agente è solitamente di 0,5-1 mg/h. Il massimo in questo caso è 8-10 mg / h. La durata della somministrazione dipende dalle condizioni del paziente e può variare da alcune ore a 3 giorni.
Interazione con altri farmaci
L'effetto ipotensivo della "nitroglicerina", in cui il paziente ha la pressione sanguigna bassa, può aumentare con la somministrazione simultanea:
- morfina e altri vasodilatatori;
- ACE-inibitori;
- beta-bloccanti;
- neurolettici;
- Viagra;
- diuretici;
- antidepressivi triciclici;
- analgesici;
- etanolo.
L'uso di "Nitroglicerina" in combinazione con novocainamide o chinidina può portare allo sviluppo di collasso ortostatico nel paziente. Ridurre l'effetto dell'uso di questo farmaco, un farmaco come "Atropina" e farmaci che hanno un effetto M-anticolinergico.
Durante il trattamento con nitroglicerina, il paziente deve assolutamente smettere di bere alcolici. Questo farmaco viene naturalmente utilizzato sotto forma di soluzione, di solito in ambiente ospedaliero.
Analogi della medicina
Con gli attacchi di cuore, molte persone vengono aiutate con l'uso della soluzione di nitroglicerina. In latino, questo farmaco si chiama Nitroglicerina. Ma ovviamente, se necessario, è possibile utilizzare per lo stesso scopo qualche altro medicinale con un effetto simile.
Puoi sostituire la nitroglicerina, ad esempio, con farmaci come:
- Nitrocore.
- Dikor Long.
- "Nitrogranulong".
- "Nitrosorbite".
Significa "Nitrocor" e "Nitrogranulong" sono sinonimi di questo farmaco, perché contengono lo stesso principio attivo. Entrambi questi rimedi sono usati in casi di emergenza per alleviare il dolore in caso di problemi cardiaci.
Il principio attivo di Nitrosorbit è l'isosorbite dinitrato. Questo medicinale è disponibile sotto forma di compresse e soluzione. Per le convulsioni, può essere utilizzata solo la seconda versione di questo farmaco. "Nitrosorbit" in compresseagire troppo lentamente.
Significa che "Dikor Long" non è un analogo assoluto di "Nitroglicerina". Viene utilizzato principalmente per la prevenzione delle convulsioni. Una delle caratteristiche di questo farmaco è che è in grado di scaricare il muscolo cardiaco. Sfortunatamente, questo farmaco agisce lentamente e quindi non può essere utilizzato in casi di emergenza.
Recensioni sulla droga
Per la maggior parte, le persone con problemi cardiaci elogiano la nitroglicerina. Aiuta con le convulsioni, a giudicare dalle recensioni, molto bene. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti consiglia di assumere questo medicinale solo quando è veramente necessario. Effetti collaterali "Nitroglicerina" in re altà dà molto.
Pressione, ad esempio, questo medicinale può scendere a limiti critici. Pertanto, vale la pena usarlo, e ancor di più sotto forma di una soluzione alcolica per via endovenosa, solo con un forte attacco. Con problemi cardiaci non troppo gravi, la maggior parte dei pazienti consiglia comunque di alleviare il dolore con l'uso di farmaci più leggeri, ad esempio lo stesso Corvalol.
Condizioni di conservazione
Una caratteristica della "nitroglicerina", tra le altre cose, è che viene distrutta molto rapidamente dal calore e dalla luce. Conserva questo farmaco a casa in qualsiasi forma solo in frigorifero.
In una fiala aperta, questo medicinale inizia a perdere le sue proprietà molto rapidamente anche in un luogo fresco. In un tale contenitore, la sua efficienza scenderà al 30% in 2 mesi.
Altre formerilascio
Oltre alle compresse e al liquido concentrato per preparazioni iniettabili, questo farmaco è disponibile sotto forma di spray o soluzione oleosa. La "nitroglicerina" di tutti questi tipi, in ogni caso, a giudicare dalle recensioni, aiuta molto bene con l'angina pectoris.
Come soluzione oleosa, questo medicinale è commercializzato in capsule. Questa forma in vendita oggi può essere trovata molto spesso. Naturalmente, se lo desideri, puoi anche prendere una soluzione oleosa di nitroglicerina in farmacia. Aiuta con problemi cardiaci, questo modulo non è veloce come un'iniezione di alcol. Tuttavia, a giudicare dalle recensioni, può essere considerato abbastanza efficace.
Se un paziente in farmacia decide di assumere una soluzione oleosa di "Nitroglicerina", ovviamente anche lui deve sapere come usarla. In questo caso, una capsula medicinale viene posizionata sotto la lingua durante un attacco. Le compresse di questo rimedio dovrebbero essere assunte esattamente allo stesso modo.
Alcune persone sono anche interessate a come preparare una soluzione oleosa di nitroglicerina. La ricetta di questo medicinale è in re altà abbastanza semplice. Il farmaco in questa forma non contiene componenti complessi. Ad esempio, uno dei suoi componenti è il normale olio vegetale. Tuttavia, per un kit di pronto soccorso domestico, vale la pena acquistare, ovviamente, capsule già pronte contenenti tale medicinale. Garantito per aiutare con un infarto, ovviamente, può essere solo un farmaco industriale prodotto in conformità con tutte le tecnologie richieste. Gli esperimenti in questo caso potrebbero averele conseguenze sono più che tristi.
