Il sanguinamento intestinale è uno dei segni più evidenti di gravi disturbi nel corpo umano. Se si verifica questa condizione, dovresti assolutamente consultare immediatamente un medico. Qualsiasi ritardo potrebbe costare la vita a una persona.
In generale, il sanguinamento è l'ultimo stadio di una delle malattie dell'apparato digerente. Un'alimentazione squilibrata, un ritmo di vita troppo veloce, uno stress costante, il fumo possono portare a malattie di questi organi. Molte persone assumono grandi quantità di farmaci quando compaiono i sintomi di ansia, che possono portare a sanguinamento. Quando compaiono i primi segnali di pericolo, è necessario visitare un gastroenterologo.
Tipi e forme di sanguinamento
I sintomi del sanguinamento dal tratto gastrointestinale dipendono in gran parte dalla gravità della patologia e dal tasso di perdita di sangue. Tale violazione può essere di diversi tipi e la sua forma può essere stabilita dal quadro clinico, nonché durante la diagnosi.
Sotto forma di emorragia interna può provenire dalla parte superioree del tratto gastrointestinale inferiore. Le sezioni superiori includono l'esofago e lo stomaco, e le sezioni inferiori includono l'intestino tenue e crasso, nonché la sezione rettale. Inoltre, il sanguinamento varia in base al tipo, vale a dire:
- acuto o cronico;
- esplicito o implicito;
- Singolo o recidivante.
La gravità del sanguinamento può essere classificata come:
- facile;
- moderato;
- pesante.
Con una grave emorragia, una persona può perdere 2-3 litri di sangue, minacciando la morte.
Motivi principali
Una delle cause più comuni di sanguinamento intestinale sono le varici esofagee. A seconda della fonte della lesione, tale patologia può trovarsi nel tratto gastrointestinale superiore o inferiore. Tale separazione è necessaria, poiché i segni, i metodi di diagnosi e trattamento possono differire. Il sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore si verifica per motivi quali:
- gastrite erosiva o ulcere;
- varici esofagee;
- esofagite;
- danno superficiale all'esofago;
- neoplasie dell'apparato digerente.
Ci sono anche molte altre ragioni, ma sono piuttosto rare. Il sanguinamento nel tratto gastrointestinale inferiore può verificarsi con condizioni quali:
- tumori e polipi;
- elmintiasi;
- diverticolosi intestinale;
- colite infettiva;
- complicazione di malattie infettive;
- danni alla parete intestinale da corpi estranei;
- emorroidi.
Il sanguinamento dal tratto gastrointestinale inferiore è molto meno comune che dal tratto gastrointestinale superiore. Una delle cause principali di tale patologia possono essere varie malattie del sangue, in cui la sua coagulabilità è significativamente ridotta.
Sintomatici
I sintomi dell'emorragia dal tratto gastrointestinale possono essere molto diversi, quindi spesso è abbastanza difficile stabilirne l'origine, questo richiede una diagnostica strumentale aggiuntiva. Tra i principali segni di perdita di sangue, è necessario evidenziare quali:
- vertigini;
- forte debolezza;
- sete costante;
- svenimento;
- frequenza cardiaca aumentata;
- pallore intenso della pelle;
- comparsa di sudore freddo;
- caduta di pressione.
Nei casi più gravi, può svilupparsi uno shock. Se c'è un leggero sanguinamento dal tratto gastrointestinale, i sintomi aumenteranno gradualmente e, se è forte, i segni esterni appariranno abbastanza rapidamente. Se una persona soffre di una malattia cronica dello stomaco o dell'intestino, quando compaiono i primi disturbi, dovresti assolutamente consultare un medico.
Il vomito si verifica qualche tempo dopo l'inizio dell'emorragia. Il vomito ha il colore dei fondi di caffè. Ciò si verifica a seguito di una reazione chimica dei componenti del sangue con il succo gastrico. La comparsa del vomito può indicare che l'emorragia è continuata per diverse ore.
Se si osserva vomito con impurità di sangue scarlatto, ciò può indicare sanguinamento dalle vene dell'esofago, che puòessere con una lesione all'addome, quando le pareti dei vasi sanguigni sono danneggiate. Il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale, poiché potrebbe morire.
Il colore e la consistenza delle feci dipendono anche dal momento di inizio del sanguinamento e dalla sua intensità. La comparsa di alterazioni delle feci indica che l'emorragia continua per almeno diverse ore. Con una leggera lesione, il giorno successivo compaiono feci sanguinolente. Hai bisogno di vedere un medico urgentemente. Inoltre, il colore delle feci durante il sanguinamento dal tratto gastrointestinale può rimanere invariato e la presenza di sangue viene determinata solo con l'aiuto di un coprogramma.
Inoltre, potrebbe verificarsi un inscurimento delle feci, che diventano nere e rimangono dense. Una significativa perdita di sangue è accompagnata dalla comparsa di feci nere.
La comparsa di sangue rosso nelle feci immodificate in assenza di sintomi generali di sanguinamento dal tratto gastrointestinale indica un danno alle emorroidi o la presenza di una ragade anale. Questa condizione non è pericolosa per la vita, ma richiede un trattamento urgente.
Sintomi di sanguinamento nei bambini
Il sanguinamento interno dal tratto gastrointestinale si osserva spesso in un bambino di età inferiore ai 3 anni. Le patologie congenite possono essere osservate anche nella forma:
- infarto del colon parziale;
- enterocolite necrotizzante ulcerosa;
- duplicazione dell'intestino tenue.
In questo caso, il bambino ha gonfiore, vomito costante, rigurgito. Le feci diventano di colore verdastro con impurità di muco e sangue. Necessariamente necessario quando compaiono immediatamente i primi segni dello sviluppo della patologiaconsultare un medico per prevenire complicazioni molto pericolose.
Pronto Soccorso
Il trattamento di emergenza per il sanguinamento gastrointestinale prima dell'arrivo di un'ambulanza è molto importante. In questo caso, hai bisogno di:
- sdraiare il paziente e fornirgli un riposo completo;
- applicare ghiaccio o qualsiasi altro raffreddore sul tratto gastrointestinale;
- dare a una persona di ingoiare piccoli pezzi di ghiaccio;
- chiama urgentemente un'ambulanza.
Con una significativa perdita di sangue, potrebbe esserci un forte calo della pressione e svenimento. Il primo soccorso in caso di svenimento dovrebbe essere immediato, poiché ciò può portare alla morte della vittima. Ecco perché è imperativo eseguire manipolazioni come:
- somministrazione endovenosa di soluzione di acido aminocaproico 5%;
- somministrazione di cloruro di calcio 10%;
- iniezione intramuscolare di gluconato di calcio 10%;
- Iniezione di Vikasol.
Dopodiché, è necessario ricoverare immediatamente il paziente nel reparto di gastroenterologia. È molto importante fornire il primo soccorso per lo svenimento al fine di prevenire il verificarsi di uno stato di shock. L'ospedale effettua un esame completo per determinare la causa dell'emorragia. Nei casi più gravi vengono eseguite trasfusioni di sangue e infusioni di glucosio per via endovenosa.
Se una persona ha un'ulcera allo stomaco, allora ci devono essere farmaci a casa per fermare l'emorragia, in quanto ciò consentirà un'assistenza urgente alla vittima.
Condottadiagnostica
Quando compaiono i primi segni di rottura del colon o danni ad altre parti del tratto gastrointestinale, è necessaria l'assistenza immediata di un chirurgo. Dopo aver interrotto l'emorragia, è necessaria la consultazione con un gastroenterologo, oncologo e proctologo. In alcuni casi è necessaria anche una consultazione con un ematologo. La diagnosi si basa su:
- raccogliere anamnesi e lamentele;
- esame clinico;
- analisi del sangue;
- analisi del sangue fecale;
- endoscopia.
Quando ci sono lamentele sui segni di sanguinamento, è imperativo sapere quando si sono manifestati i primi sintomi e a cosa la persona li associa. La storia della vita è di grande importanza. Inoltre, è richiesto un esame clinico e rettale. Aiuta a identificare la fonte del sanguinamento. Quando si esegue un esame esterno, il medico presta attenzione allo stomaco del paziente. Se è flaccido e cadente, questo potrebbe indicare un prolasso dello stomaco. Se l'addome diventa convesso, questo potrebbe indicare il corso del processo tumorale.
Durante un esame del sangue generale in caso di sanguinamento, si nota una diminuzione dell'emoglobina e del numero di globuli rossi. In presenza di pus nel tratto gastrointestinale, si osserva la leucocitosi. L'aumento dei leucociti sarà in presenza di neoplasie maligne dello stomaco. La VES può essere ridotta o rimanere nell'intervallo normale.
In presenza di lesioni o lesioni all'addome, è necessario un esame endoscopico. Viene eseguito utilizzando un apparato speciale, cheviene introdotto nella cavità orale del paziente sotto la supervisione di un medico. Durante l'esame endoscopico, oltre a rilevare la fonte del sanguinamento, è anche possibile eseguire procedure mediche, in particolare cauterizzazione o clipping dei vasi danneggiati.
Quando il colon è rotto, viene utilizzata la sigmoidoscopia o la colonscopia. Con la rettomanoscopia viene eseguito un esame strumentale del sigma e del retto. La colonscopia prevede un esame endoscopico del colon mediante uno speciale apparato volto all'esame della mucosa dell'intestino crasso. Tutte queste procedure possono essere diagnostiche e terapeutiche.
In alcuni casi viene prescritto un esame ecografico, che viene eseguito rigorosamente a stomaco vuoto. Questo determina lo stato delle pareti, il loro spessore e puoi anche trovare il posto dello spazio vuoto. Tale metodo di esame ci consentirà di valutare la dinamica dello sviluppo della malattia.
Il metodo dell'esame a raggi X è ampiamente utilizzato, nonostante sia associato all'esposizione alle radiazioni. Non dovrebbe essere usato frequentemente per esaminare bambini e persone in età riproduttiva. Uno studio simile viene condotto in presenza di sospetti di un processo tumorale, anemia, in violazione della deglutizione. Al paziente viene iniettato un mezzo di contrasto e vengono valutate le condizioni dell'organo.
Caratteristiche del trattamento
Il trattamento del tratto gastrointestinale in caso di sanguinamento viene effettuato dopo aver stabilito la causa principale del problema, in quanto ciò consentirà di selezionare i metodi più efficaci. Se il problema è sorto a seguito di un intervento chirurgico o se c'èulcere, si consiglia un intervento chirurgico. Il trattamento conservativo in questo caso non porterà al risultato desiderato.
Se l'emorragia è dovuta a un danno vascolare minore, un problema simile può essere eliminato con l'aiuto dell'endoscopia terapeutica. Inoltre, il medico può prescrivere l'angioterapia, che prevede l'assunzione di farmaci vasocostrittori. Vale la pena ricordare che in caso di ricaduta è necessariamente indicata un'operazione.
Quando si tratta il tratto gastrointestinale in caso di sanguinamento, è imperativo osservare un rigoroso riposo a letto, nonché una completa calma emotiva e fisica. Il volume del sangue perso può essere reintegrato con l'aiuto della somministrazione endovenosa di sostituti del sangue. Con una significativa perdita di sangue, è necessaria una trasfusione di componenti del sangue.
È molto importante eseguire un trattamento completo e tempestivo, in quanto ciò eviterà gravi complicazioni e conseguenze pericolose.
Trattamento del tratto gastrointestinale superiore
Se si verifica un'emorragia dal tratto gastrointestinale superiore, questa è considerata una condizione molto pericolosa, che può portare alla morte del paziente. Una persona ha bisogno di cure mediche urgenti. Non gli dovrebbero essere somministrati antiemetici. Puoi solo mettere una borsa del ghiaccio sullo stomaco.
L'osservazione e il trattamento vengono effettuati rigorosamente in ospedale. I metodi più comuni includono esami endoscopici e trattamento chirurgico. Diretto dall'endoscopiasull'introduzione nella cavità orale e nella gola del gastroscopio per trovare la fonte di sanguinamento ed eliminarla. L'operazione viene eseguita in caso di inefficacia dell'intervento endoscopico.
Trattamento del tratto gastrointestinale inferiore
Se ci sono problemi con il tratto gastrointestinale nella parte inferiore e si verifica un'emorragia, allora è imperativo stabilire la causa di questa condizione e condurre un successivo trattamento complesso. Può includere la rimozione di neoplasie, polipi e interventi chirurgici per le vene varicose.
Vale la pena notare che le sezioni inferiori non danno perdite di sangue molto forti e molto raramente richiedono un ricovero d'urgenza. Tuttavia, in ogni caso, è importante consultare un medico per il trattamento ai primi segni di sanguinamento.
Dieta
Puoi mangiare solo 1-2 giorni dopo che l'emorragia si è interrotta. I piatti devono essere refrigerati, semiliquidi o liquidi. Puoi anche ingoiare piccoli pezzi di ghiaccio.
Man mano che ti senti meglio, il menu può essere gradualmente ampliato aggiungendo pasti dietetici. Letteralmente 5-6 giorni dopo il completo arresto dell'emorragia, il paziente dovrebbe mangiare cibo ogni 2 ore in piccole porzioni. Dopo una settimana, puoi passare alla tua dieta abituale.
Previsione
Prevedi le condizioni del paziente in base alla gravità dell'emorragia. Se la quantità di sangue persa è piccola, allora i sintomi sono deboli e pallore, ma in generale le condizioni della persona sono considerate abbastanza soddisfacenti. In questo caso, gastroenterologiterapia richiesta, prescrivere un ciclo di farmaci e offrire un monitoraggio ambulatoriale continuo.
In presenza di manifestazioni più gravi e intense, dolore al tratto gastrointestinale, la prognosi dipenderà da molti altri fattori, come lo stadio del decorso della malattia, l'età del paziente, nonché l'eziologia generale.
Se, in presenza di emorragie interne, si osservano feci scure, nausea e vomito con sangue, allora dovresti visitare immediatamente un medico, poiché questa condizione è molto pericolosa, soprattutto se il paziente ha più di 50 anni. Nelle persone anziane è molto difficile provocare la contrazione dell'arteria sclerotica, poiché ha già parzialmente perso la sua elasticità.
Anche il dolore che non si ferma dall'inizio dell'emorragia può indicare una prognosi negativa. Tali sintomi complicano notevolmente la prognosi generale per il paziente. In questo caso, è indicato un intervento chirurgico urgente. Vale la pena ricordare che se si verificano i primi segni di malattie dell'apparato digerente, è necessario consultare un medico, in tal modo si può salvare la vita e la salute.
Possibili complicazioni
Il sanguinamento gastrointestinale può portare a conseguenze molto pericolose, come:
- anemia;
- shock emorragico;
- insufficienza renale acuta;
- insufficienza multiorgano.
Lo shock emorragico si riferisce a condizioni molto gravi associate a una profusa perdita di sangue. L'insufficienza multiorgano è un grave disturbo specifico del corpo che si sviluppa come fase finale di molte lesioni emalattie acute.
Il riferimento prematuro a uno specialista quando si manifestano i primi segni di emorragia interna o l'autotrattamento può portare a conseguenze molto gravi, fino alla morte del paziente.
Profilassi
Il sanguinamento non avviene mai da solo. Accompagna sempre qualsiasi malattia e infortunio. Tutti i pazienti affetti da malattie croniche dell'apparato digerente devono assolutamente sottoporsi a esami preventivi con un medico ed eseguire gli esami prescritti. Inoltre, può essere prescritto un esame endoscopico.
In presenza di malattie croniche, è necessario seguire costantemente una dieta specifica consigliata dal medico, poiché in molti casi la causa dell'esacerbazione della malattia e del verificarsi di complicanze è proprio l'errore nell'alimentazione e nel consumo di bevande alcoliche.
