L'artrite è una malattia infiammatoria di tutto il corpo, in particolare delle articolazioni. La malattia provoca un forte dolore, che aumenta in modo significativo durante la notte. La malattia inizia a svilupparsi nella giovinezza dai 30 anni in su. Molto spesso, le donne soffrono di patologia, poiché il problema viene loro trasmesso attraverso la linea genetica, quindi la diagnosi precoce dell'artrite è molto importante.
Definizione
L'articolazione è costituita da una capsula, superfici articolari e una cavità con liquido, il tutto ricoperto di cartilagine. L'artrite provoca infiammazione nella sinovia. Inoltre, questo processo passa ad altri elementi dell'articolazione: capsula, cartilagine, tendini e legamenti. Al momento dell'esame si osserva un cambiamento in tutte le parti. Nei casi più gravi è presente una deformità completa. Le foto dei sintomi, del trattamento e della diagnosi dell'artrite sono descritte di seguito, in modo che tu possa comprendere appieno la clinica di questa malattia.
Località
Lo scheletro è un sistema completoconnessioni flessibili, che consentono a una persona di eseguire facilmente vari movimenti. Dopo i primi segni della comparsa di un disturbo, l'una o l' altra parte inizia a non funzionare correttamente.
Secondo la localizzazione, la malattia può essere suddivisa nelle seguenti categorie:
- Artrite delle mani: questa infiammazione si verifica nell'area dell'articolazione del gomito, della spalla, della mano o delle singole dita. Il comune raffreddore e l'influenza, così come il diabete, la tubercolosi e le infezioni sessuali possono influenzare la formazione della malattia.
- Artrite delle gambe - copre la sconfitta delle articolazioni del ginocchio, dell'area dell'anca e del piede con la cattura delle dita. Le ragioni dello sviluppo sono le stesse della versione precedente. Tra i sintomi principali si possono individuare un forte dolore, che aumenta al momento del movimento, gonfiore e arrossamento in questa zona, nonché rigidità dei movimenti. La diagnosi di artrite delle dita è abbastanza importante, poiché il problema appare dovuto a un fattore ereditario, quindi se è possibile prevenire la malattia, allora è meglio farlo.
- E anche la malattia colpisce la regione cervicale, una tale patologia si verifica anche nei giovani. La ragione di ciò è una predisposizione genetica, una postura scorretta, cattive abitudini, ipotermia, carichi pesanti e la presenza di lesioni e ferite in questo reparto.
Sintomi
I metodi per diagnosticare l'artrite sono diversi, ma per decidere quale scegliere è necessario conoscere i principali fattori che indicano la presenza della malattia. L'ambulatorio di patologia si sviluppa da un quadro generalemalessere, inizialmente considerato come superlavoro o affaticamento. Tuttavia, tutti i sentimenti si accumulano gradualmente e presto influenzano il funzionamento e l'attività quotidiana.
Il sintomo principale della malattia è considerato l'artralgia, in cui c'è un carattere ondulatorio costante, che è aumentato significativamente nella seconda metà della notte. La sua intensità varia da dolore lieve a mobilità grave e gravemente limitante.
La clinica tipica per la diagnosi dell'artrite reumatoide e delle sue altre tipologie è completata da iperemia e ipertermia locale, sensazioni di rigidità, gonfiore e mobilità ridotta. La palpazione può determinare il dolore dell'intero piano dell'articolazione e dello spazio articolare. Inoltre, la deformità, così come i disturbi articolari, la modificazione della pelle e la formazione di esostosi, si uniscono ai sintomi elencati.
Se è presente una forma infettiva, appariranno brividi e febbre.
Motivi
Si distinguono i seguenti fattori di insorgenza della malattia:
- contusioni, lesioni ripetitive, lesioni articolari chiuse e aperte;
- problemi metabolici e carenze vitaminiche;
- funghi, infettivi e virus: raffreddore, SARS, tubercolosi;
- malattie del sistema nervoso;
- sovraccarico fisico;
- predisposizione ereditaria;
- disturbi immunitari.
Molto spesso, la malattia può manifestarsi a causa di ipotermia, sovrappeso, allergie,fumo e vita sedentaria. La diagnosi di artrite delle dita viene spesso eseguita da persone di tali professioni: sarte, parrucchieri e massaggiatori. Problemi con la colonna vertebrale si trovano spesso tra traslocatori e costruttori.
Viste
L'artrite è una malattia molto ampia, quindi ha molte forme. Colpisce molte parti del corpo, sia i tessuti molli che le articolazioni.
1. Se viene effettuata la diagnosi differenziale dell'artrite reattiva, si può determinare che questa malattia si sviluppa sotto l'influenza di infezioni:
- intestinale, per l'utilizzo di prodotti di scarsa qualità;
- infiammazione delle vie respiratorie (tracheite, polmonite e bronchite);
- Bastone di salmonella e altri microbi pericolosi che penetrano nel flusso sanguigno nelle articolazioni, causando infiammazioni;
- clamidia, provocando lo sviluppo di infezioni del sistema genito-urinario.
L'artrite reattiva ha un' altra sottospecie - asettica, appare quando il sistema immunitario forma anticorpi che infettano le cellule del proprio corpo, poiché le prende per i batteri. Come terapia vengono utilizzati leflunomide, sulfasalazina, ASD e farmaci monoclinali.
2. La diagnosi di artrite reumatoide avviene più spesso nelle fasi successive, poiché questa malattia è chiamata "lunga durata", si sviluppa lentamente e non appare immediatamente. Molto spesso, le lesioni si formano simmetricamente e sono localizzate negli arti: caviglie, ginocchia, dalle spalle alle mani. Il motivo principale è considerato un fallimento del sistema immunitario dovuto all'ormonedeviazione o virus. Le pareti dei vasi sanguigni iniziano a essere percepite come batteri nocivi e vengono distrutte. In questo caso, si consiglia di utilizzare l'immunomodulatore "ASD", il farmaco antimicrobico "Sulfasalazina", come anestetico "Paracetamolo".
3. La diagnosi differenziale dell'artrite psoriasica è molto dettagliata, poiché questo disturbo appartiene a malattie genetiche, con esso ci sono lesioni cutanee in quasi tutti i membri della stessa famiglia. Affinché la malattia si muova dalla superficie esterna verso l'interno, è necessaria l'esposizione a ferite e lividi, operazioni, ferite, malattie infantili (scarlattina, varicella), nonché fuoco di Sant'Antonio, epatite e persino influenza. Per la terapia, si consiglia di assumere "Sulfasalazina" e come anestetico "Paracetamolo".
4. Il trattamento e la diagnosi dei sintomi dell'artrite gottosa sono difficili, poiché questa malattia appare a causa dell'ingresso di acido urico nel sangue. I cristalli si depositano in vari tessuti, causando così molti disagi. Il principale fattore che provoca la malattia è un problema con i reni, ma lo sviluppo è spesso osservato in violazione dei processi metabolici. Per il trattamento, si raccomanda di utilizzare i suddetti farmaci.
Palpazione ed esame generale
La diagnosi di artrite inizia con un esame generale, che aiuta a vedere le deviazioni esterne dalla norma. Molto spesso si manifesta con gonfiore nell'area delle articolazioni. Al momento dell'esame, il medico chiede spesso al paziente di compiere determinati movimenti per riconoscere la natura del dolore e l'area della sua distribuzione.
Un altro e il metodo più importante è la palpazione o la palpazione. Con l'aiuto del tatto, il medico può valutare i segni esterni della malattia articolare. Pertanto, i noduli reumatoidi o reumatici sono facilmente individuabili e viene anche determinato dove si osserva disagio durante i movimenti, vengono accertati lo stato della capsula articolare e la temperatura.
La diagnosi dell'artrite con questi metodi è la più accessibile, ma viene eseguita senza l'uso di mezzi tecnici, quindi è difficile presentare un quadro clinico completo della malattia.
Goniometria
Questa variante del rilevamento viene eseguita utilizzando un goniometro, un dispositivo che consente di identificare l'ampiezza della mobilità articolare. Assomiglia a un goniometro e aiuta a calcolare l'angolo di mobilità. Il paziente esegue una serie di manipolazioni necessarie (estensione, flessione, abbassamento, sollevamento) e il medico registra le misurazioni e le confronta con la norma.
Metodi di laboratorio
Questi standard per la diagnosi dell'artrite reumatoide e di altre malattie sono più accurati, poiché è possibile ottenere informazioni dettagliate sulle condizioni del paziente.
- Esame del sangue: durante un esame biochimico, il medico presterà attenzione alla quantità di proteina c-reattiva nel siero del sangue, alla reazione di difenilammina e ad altri indicatori. È necessario un segno serio per considerare un aumento della VES (reazione di sedimentazione degli eritrociti), poiché indica un processo infiammatorio. In presenza di patologia, immunologicol'analisi mostra anticorpi antinucleari (ANA). E va anche notato che il livello di urea è notevolmente aumentato.
- Analisi delle urine - va notato che questa cifra sarà sovrastimata solo nelle forme gravi della malattia. Negli individui sani, le proteine nelle urine e nel sangue dovrebbero essere del tutto assenti. Il suo aspetto indica la presenza della malattia.
Radiodiagnosi
Il trattamento della clinica per l'artrite reumatoide è impossibile senza un tale esame. Consente di studiare in dettaglio le condizioni e la struttura delle articolazioni. Nessuna preparazione richiesta.
- Esame a raggi X - un'indicazione per l'uso di questa tecnica è dolore alle articolazioni, difficoltà di mobilità e gonfiore. Durante l'esame, l'immagine dell'articolazione viene provocata su un film speciale con l'aiuto dei raggi. Al momento della diagnosi, per proteggere tutti gli altri organi, vengono ricoperti da un grembiule di piombo. Una radiografia aiuterà a esaminare la patologia e la deformità delle articolazioni. I risultati saranno presentati in 15 minuti come un'istantanea. Questo metodo per diagnosticare l'artrite non è adatto alle donne in gravidanza, poiché le radiazioni sono ancora minime.
- L'artrografia è più accurata delle radiografie convenzionali. Viene utilizzato per danni al menisco e al momento del sospetto di rottura della capsula articolare. Prima della procedura, le articolazioni vengono contrastate artificialmente. Per questo uno specialesostanza, dopo di che al paziente viene chiesto di eseguire diversi movimenti. A questo punto, l'immagine viene catturata da una radiografia mirata. L'esito dell'esame, a seconda del dispositivo, può essere ottenuto su pellicola o monitor. La procedura richiede letteralmente 10 minuti e non ci sono controindicazioni, fatta eccezione per un'allergia allo iodio.
- La tomografia computerizzata (TC) viene eseguita nella diagnosi di artrite sieronegativa, e non solo, in quanto è molto efficace. Il metodo consente di valutare la struttura al millimetro e scattare una foto su qualsiasi piano. Tale diagnosi facilita notevolmente la capacità di fare una diagnosi. Al momento della procedura, il paziente viene posizionato sul lettino, che si muove durante l'esame, quindi un apposito tubo amplifica e trasmette i raggi nella sequenza richiesta. Tutto richiede 2-3 minuti e il grado di esposizione è minimo. Il risultato può essere ottenuto sia in foto che in formato digitale.
Metodi con radionuclidi
Lo studio aiuta a riconoscere la patologia con l'aiuto dei radiofarmaci. Il modo più popolare per diagnosticare l'artrite reumatoide nelle fasi iniziali è la scintigrafia. Durante la procedura, gli isotopi radioattivi vengono introdotti nel corpo e si ottengono buone immagini grazie alla radiazione emessa da essi. La procedura viene eseguita utilizzando un tomografo.
La visualizzazione si forma a livello cellulare, questo contribuisce alla visualizzazione dei cambiamenti funzionali che iniziano a manifestarsi nel corpo prima di quelli anatomici. La procedura è completamente sicura comevengono utilizzati radionuclidi emettitori di gamma con una breve emivita. La principale controindicazione è la gravidanza e l'allattamento.
Articoli MRI
La risonanza magnetica (MRI) viene spesso utilizzata per diagnosticare l'artrite reumatoide nelle sue fasi iniziali. Viene eseguito utilizzando forti radiazioni magnetiche e onde radio. Tutto ciò consente di ottenere un disegno più accurato del tessuto. Il paziente viene posto all'interno del "tubo" dell'apparato e il requisito principale per lui è l'immobilità, poiché da questo dipenderà la qualità dell'immagine.
La tecnica permette di considerare nel dettaglio il quadro clinico delle lesioni e delle malattie degenerative. La procedura richiede 10-20 minuti e il paziente riceve una conclusione in 20-30 minuti. La risonanza magnetica è considerata non pericolosa, poiché il campo magnetico applicato non rappresenta una minaccia per il corpo umano, quindi non ci sono restrizioni gravi.
Diagnostica a ultrasuoni
Le onde ultrasoniche sono spesso utilizzate nel trattamento e nella diagnosi delle cliniche per l'artrite reumatoide. Uno speciale dispositivo genera la frequenza richiesta, che interagisce con i tessuti molli ed entra nell'area dell'esame. Molto spesso, l'ecografia (ecografia) viene prescritta per lesioni e patologie reumatiche, che sono accompagnate da processi infiammatori.
Le vibrazioni sonore vengono registrate da uno scanner speciale e l'immagine viene immediatamente mostrata sul monitor, se presentebisogno, può essere stampato. Per evitare la formazione di aria tra lo scanner e il sito dell'esame, l'aereo è lubrificato con un gel speciale. Il medico fa scorrere un sensore sul corpo e questo non porta nemmeno il minimo disagio al paziente. L'ecografia è la procedura più sicura da eseguire durante la gravidanza.
Standard internazionali per ICD-10
Affinché qualsiasi medico sia a conoscenza della malattia del paziente in caso di contatto con un ospedale o un centro straniero situato in un' altra città senza un esame speciale, esiste una classificazione internazionale, che viene presentata di seguito:
- M00 - artrite piogenica.
- M01 - infezione diretta dell'articolazione in malattie parassitarie e infettive.
- M02 - artropatie reattive.
- M03 - artropatie reattive e post-infettive, che sono classificate in altri gruppi.
- M05-M14 - poliartropatie infiammatorie.
- M05 - artrite reumatoide sieropositiva.
- M06 - altra artrite reumatoide.
- M07 - Artropatie enteropatiche e psoriasiche.
- M08 - artrite giovanile.
- M10 - gotta.
- M11 - altre artropatie cristalline.
- M12 - altre artropatie specifiche.
- M13 - altra artrite.
- M14 - Artropatie in altre malattie classificate altrove.
Ci sono molti standard internazionali per la diagnosi dell'artrite reumatoide, ma grazie a tale classificazione, il medico può sempre sapere in qualsiasi situazione di cosa è malato il suo paziente.
Trattamento
La terapia eziologica dell'artrite viene eseguita solo in alcune forme di artrite: gottosa, infettiva e allergica.
- Le malattie a decorso cronico e subacuto sono soggette ad un'unica farmacoterapia a base di farmaci antinfiammatori steroidei (Metilprednisolone, Prednisolone) e non steroidei (Ibuprofene, Naprossene, Diclofenac). Gli steroidi sintetici sono spesso usati per l'iniezione nell'approfondimento dell'articolazione (punture terapeutiche).
- Con la cessazione del processo infiammatorio acuto, la fisioterapia (UVR (irradiazione ultravioletta) in dosi eritematose, fonoforesi con idrocortisone, elettroforesi con analgesici, terapia amplipulsa) è attivamente collegata alla terapia farmacologica, che ha un effetto antinfiammatorio e analgesico, prevenendo disfunzioni articolari e alterazioni fibrotiche.
- Si consiglia inoltre di utilizzare esercizi di massaggio e fisioterapia, poiché queste procedure per l'artrite hanno lo scopo di prevenire lo sviluppo di disturbi funzionali e contratture delle articolazioni.
- Balneoterapia, fangoterapia, spa e terapia sanitaria possono essere utilizzate come complessi di recupero.
- Applicazione di tecniche di terapia efferente (crioforesi, plasmaferesi, fissazione a cascata del plasma sanguigno), focalizzate sull'assorbimento extracorporeo di anticorpi nell'artrite autoimmune, forma urata e gottosa del decorso. Quando si utilizza la farmacoterapia extracorporea, i globuli personali del paziente (eritrociti,leucociti, piastrine) per la corretta somministrazione dei componenti medicinali al sito dell'infiammazione.
- L'introduzione delle cellule staminali è spesso usata come terapia per forme gravi di artrite. Tale trattamento migliora la nutrizione dei tessuti dell'articolazione, riprende il metabolismo, attenua l'infiammazione e aumenta la resistenza alle infezioni, che molto spesso causano la malattia. L'incredibile valore delle cellule staminali può essere visto nella stimolazione della rigenerazione della cartilagine, così come nel ripristino della sua struttura.
- In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico: sinoviectomia, resezione articolare, artrosi, artrodesi, cheilectomia, interferenza artroscopica.
- Se ci sono cambiamenti distruttivi nell'articolazione causati dall'artrite, è indicata l'artroplastica, così come le operazioni di artroplastica ricostruttiva.
