L'ulcera peptica è una patologia molto pericolosa affrontata dalle persone indipendentemente dal sesso e dall'età. La malattia è accompagnata da lesioni della mucosa gastrica, formazione di ulcere e gravi disturbi digestivi. Se non trattata, la patologia porta a pericolose complicazioni, fino a una violazione dell'integrità delle pareti del tubo digerente.
Certo, molte persone cercano maggiori informazioni sulla patologia. Perché compaiono le ulcere? Quali sintomi dovrebbero essere presi in considerazione? Quali trattamenti può offrire la terapia moderna? È necessario un intervento chirurgico per le ulcere allo stomaco? Le risposte a queste domande interessano molti lettori.
Informazioni generali sulla malattia
L'ulcera peptica dello stomaco è una patologia che è accompagnata da una violazione del trofismo della mucosa dell'organo e dall'ulteriore formazione di piccole ulcere. All'inizio, il danno copre solo gli strati superficiali, maquindi il processo patologico si diffonde ai tessuti più profondi - se non trattata, la malattia può causare sanguinamenti massicci e perforazione dello stomaco.
Secondo le statistiche, il 70% dei pazienti sono uomini di età compresa tra 20 e 50 anni. Meno spesso, la malattia si manifesta nella vecchiaia. Naturalmente anche le donne non sono immuni da tale patologia.
Vale la pena notare che l'ulcera peptica è un processo cronico che, di norma, peggiora in autunno e in primavera.
Principali cause di patologia
Secondo le statistiche, nel 75% dei casi, l'ulcera gastrica è il risultato della penetrazione nel corpo di Helicobacter pylori. Questo è un batterio a spirale resistente all'ambiente aggressivo dello stomaco ed è in grado di neutralizzare gli effetti dell'acido cloridrico. L'attività di questo microrganismo patogeno porta a danni alle cellule della mucosa gastrica e successivamente alla formazione di ulcere. L'infezione si trasmette attraverso il contatto con il portatore, nonché attraverso cibo, acqua, stoviglie, strumenti medici, ecc.
Inoltre, ci sono altre cause di ulcere allo stomaco.
- Prima di tutto, vale la pena menzionare l'assunzione di medicinali. Il gruppo di farmaci potenzialmente pericolosi comprende farmaci antinfiammatori non steroidei, citostatici, agenti antipertensivi e preparati di potassio. Naturalmente, in questo caso stiamo parlando dell'uso a lungo termine di grandi dosi di questi farmaci. Il rischio di ulcere aumenta conse il paziente ha più di 65 anni.
- L'ulcera peptica può essere il risultato di altre patologie. Ad esempio, la malattia si sviluppa spesso sullo sfondo di diabete mellito, pancreatite, epatite, tubercolosi, cirrosi epatica, sifilide.
- L'elenco delle cause include varie lesioni allo stomaco, ustioni o congelamento su ampie superfici del corpo, condizioni di shock.
- C'è anche un'eredità genetica.
- È stato dimostrato che la probabilità di sviluppare un tale disturbo è molto più alta nei pazienti con il primo gruppo sanguigno.
Per un motivo o per l' altro, i meccanismi di difesa dello stomaco sono indeboliti, di conseguenza la mucosa gastrica soccombe agli effetti aggressivi del succo gastrico.
Nel processo di diagnosi, è estremamente importante determinare che cosa ha causato esattamente lo sviluppo della malattia: il successo della terapia dipende in gran parte da questo.
Ulcera peptica: fattori di rischio
I medici evidenziano anche i fattori di rischio, il cui impatto aumenta la probabilità di danni alle mucose dell'apparato digerente.
- Prima di tutto, vale la pena menzionare il fumo. A proposito, non solo le sigarette normali sono potenzialmente pericolose, ma anche i sigari e le miscele per narghilè.
- L'alcol irrita anche il rivestimento dello stomaco - l'abuso di alcol è pericoloso.
- I fattori di rischio includono anche l'abuso di bibite gassate e bevande che contengono caffeina (questo non è solo caffè, ma anche varie bevande energetiche).
- Mangiare irregolare, struttura della dieta, mangiare troppo caldo o,al contrario, cibi freddi, torte, focacce, dolci: tutto ciò influisce negativamente sulle pareti interne dello stomaco.
- I fattori di rischio includono stress frequente, depressione, poiché tutto ciò influisce sul lavoro delle ghiandole endocrine.
Sintomi principali della patologia
I sintomi dell'ulcera gastrica dipendono direttamente dallo stadio di sviluppo. Ci sono diversi segni molto caratteristici della malattia.
- Nella maggior parte dei casi, il primo sintomo di un'ulcera allo stomaco è il dolore. Di solito si trova nella parte superiore dell'addome. Il dolore può peggiorare durante lo sforzo fisico, così come dopo aver bevuto alcolici, mangiato cibi piccanti o a stomaco vuoto.
- L'elenco dei segni include il bruciore di stomaco. È associato all'ingresso di succo gastrico nel lume dell'esofago. Di norma, una spiacevole sensazione di bruciore compare 1-2 ore dopo aver mangiato.
- A causa della formazione di ulcere, il processo di digestione è disturbato, così come la motilità dello stomaco. Ecco perché i pazienti sono preoccupati per la nausea, che si verifica diverse ore dopo aver mangiato. Spesso, un attacco di nausea termina con il vomito: questo allevia notevolmente le condizioni di una persona, quindi i pazienti spesso inducono il vomito da soli.
- I sintomi includono anche perdita di appetito ed eruttazione, accompagnati da un sapore aspro o amaro in bocca.
- Quando si mangia, arriva rapidamente una sensazione di pienezza. Dopo aver mangiato, i pazienti riferiscono una sensazione di pesantezzastomaco.
- I pazienti soffrono anche di costipazione costante e aumento della produzione di gas.
La comparsa di tali disturbi è un motivo per consultare un medico. È impossibile ignorare i sintomi, poiché il processo ulcerativo progredisce costantemente.
Stadi di sviluppo della malattia
Nella medicina moderna, ci sono diversi stadi dell'ulcera gastrica, ognuno dei quali è caratterizzato da un certo insieme di sintomi.
- Il primo stadio è considerato una sorta di condizione pre-ulcerativa. Piccole aree di erosione compaiono sulla membrana mucosa, ma i pazienti si sentono relativamente normali. I sintomi dell'ulcera peptica sono molto lievi. Le ricadute si verificano ogni 2-7 anni.
- Secondo stadio - qui si parla di forma moderata e grave di ulcera peptica.
- Complicanze già presenti nel terzo stadio, inclusi sanguinamento e perforazione.
- Il quarto stadio si dice se il paziente ha avuto una ricaduta dopo un intervento chirurgico eseguito correttamente.
Complicazioni dovute alla malattia
Le complicazioni delle ulcere allo stomaco possono essere estremamente pericolose.
- A volte, sullo sfondo della malattia, si sviluppa la penetrazione. A poco a poco, la parete dello stomaco viene distrutta, a seguito della quale il fondo dell'ulcera diventa un organo vicino, ad esempio la cistifellea, il pancreas, l'omento minore. Il succo gastrico distrugge i tessuti del corpo. Ad esempio, se stiamo parlando del pancreas, i pazienti sviluppano una pancreatite distruttiva.
- Seil processo ulcerativo si estende agli strati più profondi, quindi può verificarsi la perforazione dello stomaco. Di conseguenza, l'intero contenuto dell'organo viene versato nella cavità addominale.
- Il sanguinamento gastrointestinale è considerato una complicanza molto comune: circa il 20% dei pazienti con questa diagnosi è accompagnato da perdita di sangue. La patologia è accompagnata da forti dolori all'addome. Il vomito sembra fondi di caffè. Ci sono anche tracce di sangue nelle feci. In assenza di un'assistenza tempestiva, questa condizione termina con la morte del paziente.
- C'è la possibilità di degenerazione maligna dei tessuti sullo sfondo di lesioni ulcerative. Secondo le statistiche, questa malattia finisce con il cancro allo stomaco nel 3% dei casi.
- Anche la stenosi pilorica è una complicanza pericolosa. Questa patologia è accompagnata da un restringimento della parte pilorica dello stomaco, a causa della quale il cibo non può entrare nell'intestino.
Ecco perché è così importante consultare un medico quando compaiono i primi sintomi. Le complicanze dell'ulcera gastrica richiedono cure di emergenza.
Misure diagnostiche
La diagnosi dell'ulcera gastrica comprende diversi passaggi principali. È estremamente importante determinare la causa dello sviluppo della malattia, l'area della lesione della mucosa, la presenza di complicanze.
- Prima di tutto, il paziente preleva campioni di sangue e urina per l'analisi. Le feci vengono anche esaminate per individuare tracce di sangue occulto.
- Obbligatoria è la fibrogastroduodenoscopia. Con l'aiuto di uno specialeapparecchiature ottiche, il medico esamina attentamente la mucosa dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Se necessario, durante la procedura viene eseguita la biopsia tissutale - i campioni vengono successivamente inviati per l'analisi di laboratorio.
- Si eseguono anche ecografie di stomaco, fegato, cistifellea e pancreas.
- Informativo è la radiografia utilizzando un agente di contrasto.
- A volte viene effettuato un monitoraggio aggiuntivo del pH del succo gastrico. Questo è uno studio piuttosto doloroso, che, tuttavia, aiuta a valutare l'acidità del succo gastrico e il cambiamento di questo indicatore durante la giornata.
- Inoltre, i campioni di feci e mucosa gastrica (prelevati durante una biopsia) vengono controllati per la presenza di Helicobacter pylori. Viene inoltre eseguito un esame del sangue di laboratorio per determinare la presenza di anticorpi contro questo batterio.
Standard per il trattamento delle ulcere gastriche
A seconda dei dati ottenuti durante la diagnosi, il medico elaborerà uno schema terapeutico. Ad oggi, viene utilizzata una varietà di farmaci. Con l'ulcera gastrica, è necessario eliminare l'infezione, ripristinare la struttura della mucosa ed eliminare le cause dello sviluppo della malattia.
- Prima di tutto, viene eseguita una terapia antibiotica per aiutare a sbarazzarsi dell'Helicobacter pylori. Nella maggior parte dei casi vengono utilizzati antibiotici del gruppo delle penicilline ("Amoxicillina"), macrolidi ("Claritromicina"), tetracicline e derivati del nitromidazolo.
- Trattamento dell'ulcera pepticala malattia dello stomaco include necessariamente la protezione della superficie interna dell'organo. Farmaci come De-nol e Sucralfate aiutano a creare uno speciale film protettivo sulla superficie della membrana mucosa.
- Inoltre, ai pazienti vengono prescritti Enprostil, Biogatron, Ventroxol. Questi fondi stimolano i processi di rigenerazione delle mucose, accelerano la guarigione dei tessuti.
- Il trattamento dell'ulcera gastrica include necessariamente l'assunzione di farmaci antisecretori. I bloccanti della pompa protonica vengono introdotti nel regime terapeutico, in particolare Rabelok, Nexium e Omez. Questi farmaci inibiscono la secrezione di acido cloridrico.
- Gli antiacidi, in particolare Antareyt, Almagel, aiutano a neutralizzare gli effetti dell'acido, hanno proprietà avvolgenti e antinfiammatorie.
- Farmaci come Cytotec e Misoprostolo riducono la secrezione di acido cloridrico e aumentano anche la produzione di muco per proteggere il rivestimento dello stomaco.
- Si raccomanda inoltre ai pazienti di assumere procinetici: tali farmaci attivano la motilità del tratto digestivo. Farmaci come Domperidone e Mltilium sono considerati efficaci.
- Gli anspasmodici, come la drotaverina e il No-shpa, aiutano ad alleviare lo spasmo della parete gastrica e a far fronte al dolore.
- I probiotici sono usati anche per aiutare a ripristinare la normale microflora del tubo digerente.
- Se necessario, ai pazienti vengono prescritti in aggiunta lievi sedativi e antidepressivi.
Il corso della terapia dura da 14 giorni a 1,5-2 mesi a seconda della disponibilitàalcuni sintomi, il grado di danno allo stomaco.
La dieta come parte della terapia
La dieta per le ulcere allo stomaco è molto importante. Il corpo ha bisogno di essere saturo di sostanze utili e substrati energetici, evitando al contempo ulteriori irritazioni della mucosa del tubo digerente.
Primo, parliamo di alcune regole di base. Ai pazienti si raccomandano pasti frazionati: mangiare almeno 5 volte al giorno, ma in piccole porzioni (in questo modo è possibile evitare di allungare lo stomaco). Il cibo non deve essere freddo o caldo. I prodotti sono migliori bolliti o al vapore. La dieta per le ulcere allo stomaco prevede l'uso dei seguenti prodotti:
- uova alla coque;
- zuppe viscide di riso, avena, cereali;
- porridge liquido (purè);
- carni magre (tritate);
- gelatina;
- Ricotta e panna a basso contenuto di grassi.
I seguenti alimenti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta:
- Cibi fritti e grassi, carni affumicate;
- prodotti contenenti coloranti e conservanti;
- salse, spezie, condimenti piccanti;
- zuppe ricche di carne, brodi;
- pane, prodotti da forno;
- frutta e verdura che irritano le pareti dello stomaco, in particolare legumi, pomodori, uva spina, agrumi, legumi, datteri, ravanelli.
Quando è necessario un intervento chirurgico?
Purtroppo, a volte il trattamento medico dell'ulcera gastrica non dà l'effetto desiderato. Inoltre, la malattiaa volte porta allo sviluppo di complicazioni pericolose che richiedono un intervento chirurgico d'urgenza. Le indicazioni per l'operazione sono le seguenti:
- emorragia gastrica;
- perforazione della parete gastrica;
- stenosi pronunciata;
- degenerazione maligna dei tessuti (inizio del cancro);
- processo di penetrazione;
- presenza di ulcere che non guariscono per molto tempo anche dopo il trattamento;
- ricadute più frequenti della malattia;
- formazione di cicatrici sulle pareti dello stomaco con ulteriore deformazione dell'organo;
- Il farmaco non ha effetto anche dopo 2-3 anni di terapia farmacologica.
Ci sono molti metodi per il trattamento chirurgico di questa malattia. Ad esempio, a volte è necessario chiudere il punto di perforazione dello stomaco e talvolta è necessaria una resezione completa o parziale dell'organo. In alcuni casi, è consigliabile eseguire una vagotomia: l'essenza della procedura è tagliare il tronco del nervo vago o i suoi singoli rami.
Misure di prevenzione
Ci sono un numero enorme di patologie che possono portare allo sviluppo di ulcere allo stomaco. Sanguinamento, perforazione delle pareti del tubo digerente: tutte queste sono complicazioni pericolose. È molto più facile cercare di prevenire lo sviluppo di una tale malattia. La prevenzione in questo caso è abbastanza semplice.
- Vale la pena cercare di evitare la penetrazione di Helicobacter pylori nel corpo. A tal fine, si consiglia alle persone di utilizzare stoviglie e posate personali, attenendosi alle regole del personaleigiene.
- È importante escludere l'esposizione a fattori di rischio, in particolare smettere di bere alcolici, smettere di fumare.
- I medici consigliano di mangiare bene. È meglio mangiare in piccole porzioni, rinunciare a spezie, cibi piccanti, grassi e fritti.
- Non dovresti assumere arbitrariamente farmaci che contribuiscono alla comparsa di erosioni e ulcere sulla membrana mucosa dello stomaco e dell'intestino (ad esempio farmaci antinfiammatori non steroidei). Se è ancora necessario utilizzare il farmaco, il dosaggio e il programma di somministrazione devono essere determinati solo dal medico curante.
- Calze, attività fisica, attività ricreative all'aperto contribuiscono a rafforzare il sistema immunitario.
- I medici raccomandano anche di evitare lo stress, poiché è accompagnato da disturbi ormonali, che a volte portano a danni alla mucosa.
- Non dimenticare il riposo di qualità, un programma di lavoro adeguato, un buon sonno.
- Tutte le malattie che in teoria possono portare allo sviluppo di gastrite e ulcera peptica dovrebbero essere trattate in tempo - non dovrebbero essere ignorate in ogni caso.
Se il paziente ha già avuto un'ulcera allo stomaco, deve visitare regolarmente il medico, sottoporsi a esami e fare esami: in questo modo è possibile rilevare una ricaduta nel tempo. Naturalmente, è necessario seguire una dieta appropriata e rinunciare alle cattive abitudini. Dicono di remissione se l'esacerbazione della malattia non è stata osservata nel paziente per tre anni.
La prognosi nella maggior parte dei casi è favorevole, specialmente se il paziente si rivolge adottore per aiuto.
