L'ulcera da stress è la distruzione del rivestimento dello stomaco o del duodeno. Questa patologia si manifesta solitamente con ulcere multiple. Se viene eseguita una terapia tempestiva, la malattia è completamente curabile, con perforazione o sanguinamento, la mortalità dei pazienti è di circa l'ottanta per cento di tutti i casi registrati.
Cos'è una malattia
L'ulcera da stress allo stomaco è un problema così acuto che i medici di tutto il mondo prestano grande attenzione alla sua prevenzione. Il trattamento non inizia sempre in tempo e il più delle volte la malattia è complicata da un'emorragia pericolosa per la vita.
La patologia ha preso il nome - ulcera da stress - nel lontano 1936 a causa della comprovata connessione dei disturbi somatici con il sanguinamento dalle pareti dello stomaco. Da allora, la medicina ha fatto molta strada. Il pericolo principale di questa patologia è che un'ulcera da stress non presenti sintomi che ne consentano la diagnosi fino al momento stesso dell'emorragia.
Posizioni di spawn
Le ulcere da stress del tratto gastrointestinale possono comparire su qualsiasi superficie del tratto. Fondamentalmente, queste sono le pareti dello stomaco nella sua parte più ampia. Piccole ulcere possono comparire sulle pareti gastriche nella parte dove si piega, poco prima dello sfintere, che è la porta nel passaggio dallo stomaco al duodeno, nel duodeno stesso, in quella parte di esso chiamata bulbo.
La strategia di trattamento dipende dalla profondità alla quale sono apparse le ulcere, motivo per cui viene prestata particolare attenzione alla localizzazione della lesione nella diagnosi della patologia.
Cause della patologia
L'ulcera da stress del duodeno e dello stomaco è una conseguenza dell'impatto di una situazione stressante sull'ipotalamo, localizzato nel cervello umano, con la manifestazione di una ferita sanguinante sulla mucosa gastroduodenale.
L'ipotalamo sotto stress produce corticosteroidi che possono modificare la quantità e la struttura del muco sulla superficie interna delle pareti dello stomaco. Per questo motivo le cellule epiteliali delle pareti vengono distrutte più velocemente. È così che si verificano le ferite e poi le ulcere.
Le seguenti condizioni del corpo portano a stress che possono distruggere le pareti dello stomaco:
- Lesioni a qualsiasi organo interno. Conseguenza di un intervento chirurgico.
- Insufficienza renale o epatica acuta.
- Crollo causato da malattie cardiovascolari.
- Forma acuta di malattia del tratto gastrointestinale. Ad esempio, colecistite o pancreatite.
I corticosteroidi vengono prodotti in grandi quantità se una situazione stressante si sovrappone a un' altra. In questo caso, la probabilità di un'ulcera da stress è molto più alta. La patologia porta ad un aumento della secrezione di succo gastrico, a sua volta, causato da un ormone come la gastrina.
Viste
L'ulcera da stress è pericolosa non solo per il sanguinamento e la perforazione. Rallenta anche la peristalsi dello stomaco e, di conseguenza, il movimento del cibo attraverso l'intestino. Impedisce l'assorbimento di utili oligoelementi, che porta all'esaurimento del corpo e del suo sistema immunitario.
In medicina esistono diversi tipi di ulcere da stress, il trattamento, rispettivamente, dipende dal tipo di patologia. Queste sono ulcere post-traumatiche, Curling e Cushing.
L'ulcera di Kurgling appare come risultato di estese ustioni del corpo, quando il paziente perde una grande quantità di sangue. Danni di questo tipo si verificano solo sulle pareti del duodeno.
L'ulcera di Cushing è una conseguenza di disturbi circolatori nel cervello umano. Questa situazione può verificarsi dopo un ictus o un trauma cranico. Anche un intervento chirurgico al cervello in elezione senza complicazioni può portare a ferite sulle pareti dello stomaco.
Sintomi di patologia
Un'ulcera si sviluppa impercettibilmente per una persona, non avverte alcun sintomo fino a quando un pezzo di cibo non arriva sull'ulcera ricoperta di vegetazione. Poi c'è un dolore acuto. Ma se allo stesso tempo una persona ha bevuto, ad esempio, acqua, l'elemento irritante si sposta eil paziente si sente di nuovo bene. I sintomi che le ulcere sono apparse sulle pareti dello stomaco compaiono già allo stadio del loro sanguinamento o perforazione nella cavità addominale.
Allo stesso tempo, la persona perde conoscenza, prova un forte dolore nella parte superiore dell'addome. Il paziente vomita, pieno di sangue. Le feci diventano nere a causa del sangue digerito.
Con questi sintomi, il paziente necessita di cure mediche urgenti, poiché in una situazione del genere una persona può morire poche ore dopo il primo attacco di dolore e vomito per perdita di sangue, peritonite o shock doloroso.
Quindi, diventa chiaro perché c'è una mortalità così alta nei pazienti con questa patologia: i sintomi delle ulcere da stress del tratto gastrointestinale si sviluppano così rapidamente che a volte un'ambulanza semplicemente non ha il tempo di salvare una persona.
Diagnosi della malattia
Una diagnosi corretta e tempestiva può salvare la vita di una persona. La malattia viene rilevata in più fasi. Per cominciare, il medico raccoglie un'anamnesi dettagliata. Conduce un esame esterno, sonda la cavità addominale. Successivamente dirige il paziente per la ricerca strumentale e di laboratorio.
L'analisi del sangue di laboratorio può mostrare infiammazione o sanguinamento nell'addome. Le feci vengono controllate per la presenza di particelle di sangue. Vengono studiati il contenuto dello stomaco e la composizione del succo gastrico.
Il principale metodo diagnostico strumentale è l'esofagogastroduodenoscopia. Questo metodo viene utilizzato come parte di un esame di routine di un paziente o in situazioni in cuisi sospetta un'ulcera. Se il paziente ha un'emorragia ed è in condizioni critiche, questa procedura è impossibile.
Le radiografie a contrasto possono anche mostrare erosioni e ulcere senza causare emorragie accidentali.
Trattamento della patologia
Il trattamento dell'ulcera gastrica da stress mira non solo all'eliminazione dell'erosione, ma anche alla causa stessa del suo aspetto. Pertanto, questo processo diventa complesso e lungo. Inoltre, vi partecipano una varietà di specialisti: un gastroenterologo, un chirurgo, uno psichiatra, un neuropatologo.
Per eliminare la causa dello stress, il paziente viene curato individualmente da uno specialista specializzato. Per quanto riguarda il trattamento delle stesse erosioni, il paziente deve assumere i seguenti farmaci: pantoprazolo, dobutamina, misoprostolo, omeprazolo, somatostatina o sucralfato. Il medico prescrive il dosaggio e il regime per l'assunzione dei farmaci, a seconda delle condizioni del paziente e della gravità della sua malattia. L'autotrattamento in questo caso è impossibile ed estremamente pericoloso.
La terapia è disponibile anche per rafforzare il sistema immunitario del corpo.
Se il trattamento è iniziato in emergenza con sanguinamento e perforazione dell'ulcera, viene eseguito solo chirurgicamente. Durante l'operazione, le ulcere vengono suturate o cauterizzate con un laser. In entrambi i casi, il chirurgo accede allo stomaco attraverso la parete anteriore dell'addome.
Dieta terapeutica
Terapia delle ulcere el'erosione dello stomaco è impossibile senza una dieta speciale, indipendentemente dal metodo di trattamento. È indicato per il trattamento conservativo e dopo l'intervento chirurgico.
Prima di tutto, sono esclusi dalla dieta del paziente gli alimenti che aumentano il rilascio di acido cloridrico. Si tratta di carne grassa e fritta, alcol, caffè, bevande gassate.
Il menu del paziente comprende cereali, pesce bollito e carni magre, verdure, latticini a basso contenuto di grassi.
Una persona dovrebbe mangiare in piccole porzioni, ma abbastanza spesso - da sette a otto volte al giorno, in modo da non sovraccaricare lo stomaco. Non dobbiamo dimenticare l'equilibrio idrico e minerale nel corpo, quindi una persona dovrebbe bere fino a due litri di acqua pura al giorno. È acqua, non succhi dolci, caffè o tè forte. Queste bevande sono severamente vietate durante il trattamento dello stomaco.
Prevenzione
Le ulcere da stress si sviluppano e procedono rapidamente, portando a condizioni pericolose e talvolta alla morte di una persona. A questo proposito, la prevenzione delle ulcere è di grande importanza in medicina.
Così, con estese ustioni del corpo per prevenire l'erosione, il paziente viene trasferito a una dieta speciale. Questa misura aiuta a mantenere intatto il rivestimento dello stomaco.
Inoltre, vengono prese misure preventive per i pazienti con lesioni cerebrali traumatiche, persone che soffrono di coagulopatia, scarsa coagulazione del sangue. Il trattamento profilattico viene somministrato ai pazienti con insufficienza renale o epatica e alle persone che hanno subito un intervento chirurgico. Inoltre, l'intervento chirurgico non è solo sugli organi addominali, ma anche su gambe e braccia,per esempio sulle articolazioni dell'anca o del ginocchio.
A tutti i pazienti trattati con corticosteroidi deve essere prescritto un trattamento profilattico del tratto gastrointestinale. Di solito, oltre a una dieta speciale, il corso di tale terapia include l'uso di tali farmaci: Vinylin, Vikalin, Vikair o Sucralfate. Inoltre, una persona assume complessi di vitamine e minerali che rafforzano il sistema immunitario.
Non c'è da stupirsi che la saggezza popolare affermi che tutte le malattie derivano dai nervi. Dovresti prenderti cura del tuo stato psico-emotivo, cercare di astrarti dalle situazioni stressanti. Dopotutto, se analizzi, puoi trovare una via d'uscita da qualsiasi situazione.
