Nel corpo umano - un gran numero di nervi, sono responsabili del movimento delle gambe, delle braccia e di altre funzioni. Quindi, ad esempio, nella mano di una persona ce ne sono tre principali: nervi radiale, mediano, ulnare. La compressione o la lesione del nervo mediano, o qualsiasi altro, può portare a seri problemi con i movimenti della mano. È di lui che parleremo oggi, conosceremo le sue funzioni, l'ubicazione, le principali patologie.
Anatomia
Il nervo mediano è uno dei nervi più grandi del plesso brachiale. Proviene dai fasci del plesso brachiale, o meglio, dal laterale e mediale. Nella regione della spalla, si trova convenientemente nel solco del muscolo bicipite tra tutti gli altri nervi. Quindi scende lungo la parte anteriore del braccio attraverso il foro nel gomito fino all'avambraccio, dove si trova molto convenientemente tra i flessori delle dita - profondo e superficiale. Inoltre, passa nella sezione inferiore lungo il solco mediano e già attraverso il tunnel carpale entra nel palmo. Nella regione dell'aponeurosi palmare, si divide in tre rami terminali, che creano ulteriormente sette nervi digitali separati.
Il nervo mediano dell'avambraccio non solo innervadue dei pronatori, ma tutti i flessori. Le eccezioni sono il flessore ulnare del polso e metà del flessore profondo, che è responsabile della funzione motoria delle dita. Per quanto riguarda la mano, qui è responsabile dei muscoli del pollice ed entrambi a forma di verme, il centro del palmo e il lato palmare delle dita I-III e metà delle IV dita.
Funzione nervosa
Ognuno dei nervi del corpo umano è responsabile di determinate funzioni. Quindi, il nervo mediano fornisce la flessione e l'estensione di tre dita della mano: pollice, indice e medio. Inoltre, è responsabile dell'opposizione del pollice e della pronazione dell'avambraccio.
L'atrofia muscolare in caso di infortunio è più spesso espressa nell'area del tenore. Il risultato è un appiattimento del palmo e l'adduzione del pollice rende la mano molto simile alla zampa di una scimmia. Per identificare in modo indipendente il danno a questo nervo, sarà sufficiente rilevare l'anestesia delle falangi terminali di due delle dita: l'indice e il medio.
Molto spesso, i pazienti si rivolgono al medico lamentandosi del fatto che diverse dita della loro mano non obbediscono. Si sentono a disagio alla mano e hanno neuropatia del nervo mediano o neurite e danni ai nervi. Ma quali sono queste patologie, quali cause e sintomi hanno?
Lesione del nervo mediale
Il danno nervoso è una patologia abbastanza comune, che è causata da un'interruzione completa o parziale del tronco nervoso. Lesioni chiuse possono verificarsi a causa della compressione dei tessuti molli da parte di un estraneoun oggetto, ad esempio, se una persona era sotto un blocco, quando viene colpita con un oggetto contundente. Anche i tumori, i frammenti ossei durante una frattura possono danneggiare il nervo. Possono verificarsi ferite aperte se una persona si taglia o riceve una ferita da arma da fuoco al braccio.
Il tessuto nervoso si rigenera molto male e con questo tipo di danno nella parte distale del nervo, la degenerazione walleriana può svilupparsi molto rapidamente - questo è un processo durante il quale il tessuto nervoso viene riassorbito e viene sostituito da cicatrici tessuto connettivo. Ecco perché nessuno può garantire che l'esito del trattamento sarà favorevole, alla fine il paziente avrà una disabilità.
Danni ai nervi: classi
Il nervo mediano della mano, a seconda di quanto è stato danneggiato, può provocare diverse patologie:
- Commozione cerebrale. In questo caso non sono stati osservati disturbi morfologici e anatomici. Le funzioni di sensibilità e movimento ritornano già 15 minuti dopo l'infortunio.
- Contuso. Questa condizione è dovuta al fatto che la continuità anatomica del tronco nervoso è preservata, ma le membrane epineurali sono strappate e il sangue entra nel nervo. Con tali danni, la funzione motoria viene ripristinata solo dopo un mese.
- Compressione. Con questa patologia si osserva la gravità dei disturbi e dipende dalla gravità e dalla durata della compressione, si possono osservare lievi violazioni, ma ci sono anche casi gravi che richiedono solo l'intervento di un chirurgo.
- Il danno parziale si manifesta sotto forma di perdita delle singole funzioni. In questo caso, le funzioni non vengono ripristinate da sole, è necessaria solo un'operazione.
- Rottura completa - in questa condizione, il nervo è stratificato in due estremità separate: periferica e centrale. Se non vengono prese misure serie, in questo caso il frammento centrale viene sostituito da una piccola parte del tessuto cicatriziale. Le funzioni non si riprenderanno da sole, l'atrofia muscolare aumenterà ogni giorno, si osservano ulteriori disturbi trofici. In questo caso, solo la chirurgia può aiutare, ma non sempre dà i risultati desiderati.
La neuropatia o la neurite del nervo mediano possono essere diagnosticate in una fase precoce e, se vengono prese le misure appropriate, questa patologia può essere curata senza conseguenze.
Cause di neuropatia
Molte persone nel mondo affrontano un problema come la neuropatia della mano. Molto spesso è associato a stanchezza, mancanza di sonno, e se ti riposi bene, dormi, poi tutto passerà, ma in re altà non è affatto tutto così.
Di solito mononeuropatia - danno a una delle fibre nervose, il più delle volte si sviluppa a causa del fatto che il nervo è compresso nel punto in cui passa superficialmente sotto la pelle stessa o nei canali stretti dell'osso. Ci possono essere diverse cause di neuropatia:
- intervento chirurgico, nel luogo in cui è stata eseguita l'operazione, nel tempo, il sangue smette di circolare correttamente, il che porta infine a gonfiore e atrofia muscolare, eanche al fatto che i nervi sono schiacciati;
- lesione alla mano, durante la quale si è sviluppato gonfiore che ha portato alla compressione del nervo;
- ipotermia frequente;
- irraggiamento;
- forte carico sui muscoli delle mani;
- patologia endocrina, questo vale anche per i diabetici;
- intossicazione del corpo;
- mancanza di vitamine del gruppo B;
- tumori;
- infezioni passate: herpes, malaria, difterite, tubercolosi e persino HIV;
- uso a lungo termine di farmaci contenenti fenitoina e clorochina.
Sintomi di neuropatia
Pochi pazienti vanno in ospedale ai primi sintomi di patologia, il più delle volte cercano di usare rimedi popolari. Si usano pomate, si fanno impacchi, ma non sempre è possibile curare il nervo mediano in questo modo, i sintomi possono riapparire ed essere ancora più acuti. La patologia si manifesta sotto forma di sensazioni di dolore bruciante che accompagnano il paziente per tutto il giorno, appare anche intorpidimento delle dita, delle mani e persino dell'intera mano. Inoltre, possono comparire altri sintomi:
- edema;
- spasmi e convulsioni;
- pelle d'oca;
- diminuzione della sensibilità alla temperatura;
- disordinazione;
- difficoltà a muovere le braccia.
Quando si visita un medico o da soli a casa, è possibile determinare dai disturbi del movimento se un paziente ha neurite, neuropatia del nervo mediano on.
Definizione di disturbo del movimento del nervo mediano
Per determinare i disturbi del movimento dovuti alla compressione o qualsiasi altro danno al nervo mediano, il medico può consigliare di eseguire questi test:
- se fai un pugno, in questo momento l'indice, così come parzialmente il pollice e il medio rimangono non piegati e le altre due dita della mano vengono premute così forte che può essere difficile anche aprire loro più tardi;
- se il nervo mediano è colpito, allora il paziente, incrociando le dita, non è in grado di ruotare velocemente il pollice della mano interessata attorno al pollice di quella sana, questo test è chiamato "mulino";
- il paziente non sarà in grado di graffiare il tavolo con l'indice, può solo strofinare con la falange distale del dito, o semplicemente bussa con esso, in questo momento lo spazzolino giace sul tavolo;
- se si uniscono due palmi, il dito indice della mano ferita non sarà in grado di graffiare quella sana;
- Il paziente non può rapire il pollice abbastanza da formare un angolo retto con l'indice.
Se dopo un'ispezione visiva si verificano tali errori nel movimento delle dita, si consiglia di sottoporsi a un esame completo.
Diagnosi della malattia
Prima di scegliere il giusto metodo di trattamento, è necessario sottoporsi a un esame completo da parte di un neurologo che valuterà i riflessi, la forza muscolare, condurrà test e test speciali.
Dei metodi diagnostici strumentali, i migliori sono:
- elettroneuromiografia;
- radiograficastudia;
- tomografia magnetica.
Questi studi riveleranno dove il nervo è stato danneggiato, scopriranno qual è la causa della patologia e determineranno il grado di interruzione della conduzione. Se necessario, al paziente verrà consigliato di sottoporsi a esami di laboratorio, solo dopodiché sarà possibile diagnosticare con precisione e selezionare la terapia più efficace.
Trattamento della malattia
Il trattamento del nervo mediano è selezionato individualmente per ogni paziente, perché le cause della malattia possono essere diverse e il grado di danno è diverso per ognuno. Durante il trattamento, il medico può ricorrere alla terapia etiotropica. Questo trattamento include antibiotici, agenti antivirali e vascolari.
Inoltre, il medico prescrive farmaci antinfiammatori e decongestionanti e anche la fisioterapia, il massaggio e la terapia fisica danno buoni risultati.
Nei casi in cui è stato riscontrato che il nervo è compresso, la causa deve essere eliminata. In questo caso, è necessaria la terapia risolutiva più potente, ma per eseguirla è necessario iniziare con vari enzimi, oltre a prendere agenti risolventi e ammorbidenti del tessuto cicatriziale. Ci sono casi in cui la terapia manuale e il massaggio aiutano a riprendersi rapidamente da tutti i sintomi.
Affinché il trattamento sia efficace, è necessario eseguire procedure riparative, quali sono adatte in un caso particolare, decide il rianimatore.
Se il nervo mediano è danneggiato, in questo caso è necessario determinare esattamente quale dei metodi di trattamento sarà efficace: conservativo o chirurgico. Per questosi consiglia di eseguire una miografia con ago, è con il suo aiuto che è possibile determinare con precisione il grado di danno.
Prevenzione
La lesione al nervo mediano è una condizione grave, se non si interviene, sarà impossibile ripristinare la funzione motoria delle dita. Come misure preventive, vengono utilizzati metodi per aiutare a normalizzare i processi metabolici, è anche molto importante trattare le patologie infettive in tempo. Inoltre, è necessario fare regolarmente ginnastica per le mani, soprattutto se l'attività del paziente è associata al lavoro costante con le mani (sarte, programmatrici e altri).
Conclusione
Riassumendo, possiamo dire con certezza che qualsiasi danno anche minimo al nervo mediano può portare a conseguenze irreparabili. Pertanto, se improvvisamente noti che le tue dita non si piegano bene, spesso si bloccano o non riesci a serrare il pugno, allora è meglio consultare un medico. In caso di infortunio alla mano, il consiglio di un medico e l'esame sono molto importanti. È meglio trattare piccoli cambiamenti piuttosto che sottoporsi a un intervento chirurgico in un secondo momento, che inoltre non dà i risultati desiderati nei casi più gravi.
