Il distacco di placenta è un termine medico che si riferisce a una complicazione della gravidanza. A seconda di una serie di parametri, porta a sanguinamento o aborto spontaneo. Le conseguenze dipendono dalla velocità di contatto con un medico e dall'efficacia delle cure. Pertanto, è importante conoscere i sintomi allarmanti e rispondere in modo appropriato ad essi. Oggi parleremo in dettaglio di ciò che costituisce il distacco di placenta in momenti diversi e di ciò che minaccia.
Caratteristiche fisiologiche
Oggi c'è molta letteratura e corsi per le future mamme, che raccontano in dettaglio come avviene il concepimento e come procede la gravidanza. Lo specialista si prenderà sicuramente del tempo e ti dirà qual è la placenta. Cominciamo con la fisiologia femminile.
Molti credono che questo sia il rivestimento interno dell'utero, oborsa in cui si sviluppa il bambino. Questa non è proprio la definizione corretta. La placenta è una formazione a forma di disco, cioè una delle sezioni della membrana fetale. Si attacca alla parte posteriore dell'utero e fornisce una funzione di collegamento tra i due organismi. Il distacco della placenta minaccia la fame di ossigeno e la morte del feto.
Tempi di sviluppo
La formazione della placenta inizia dalla seconda settimana, quando spesso anche una donna non ha idea di avere un bambino. Tuttavia, questo è solo un rudimento, che si svilupperà completamente e inizierà a funzionare solo entro la fine del primo trimestre, all'incirca entro la 12a settimana di gravidanza. È in questo momento che la circolazione sanguigna della futura mamma e del bambino è completamente delimitata. La placenta è una formazione discoidale. Separa i due organismi con una membrana speciale. È logico supporre che il distacco della placenta interrompa immediatamente l'afflusso di sangue al feto, il che è mortale per lui.
Funzioni della placenta
Seguono logicamente da quanto detto sopra. Innanzitutto è un canale che permette lo scambio di liquidi e gas. Dalla madre, il suo piccolo bambino riceve ossigeno e sostanze nutritive per la crescita e lo sviluppo. Allo stesso tempo, il corpo della madre riprende l'anidride carbonica. È per questo che l'embrione ha l'opportunità di diventare un bambino dalle guance rosee in soli nove mesi. Ma non è tutto.
- La placenta attiva simultaneamente la produzione di ormoni in una donna. È importante non solo per la crescita e lo sviluppo normalibambino, ma anche per preparare il corpo ai cambiamenti futuri.
- Svolge una funzione protettiva, proteggendo il bambino dalle infezioni dovute agli anticorpi materni.
Protezione apparentemente perfetta. Non puoi avere paura di nulla e condurre una vita normale. Ma non lo è. La funzione di barriera della placenta è condizionale. Alcune delle sostanze nocive e delle tossine vengono bloccate ed escrete attraverso il fegato e i reni della madre, ma ci sono sostanze che superano la barriera placentare. Questi includono alcol e nicotina, alcuni virus e infezioni. Pertanto, una donna deve prendersi cura di se stessa, prestare attenzione alla prevenzione dell'influenza e del raffreddore e usare i farmaci solo dopo la prescrizione del medico.
Momenti pericolosi
A che ora è possibile il distacco della placenta? Questa domanda viene spesso posta dalle future mamme ai medici per concentrarsi su segnali allarmanti durante un certo periodo di gravidanza. E, naturalmente, respirare liberamente dopo il suo completamento. Sfortunatamente, i medici non possono rispondere a una domanda del genere. Questa è una complicazione che può verificarsi in qualsiasi momento, all'inizio della gravidanza, nel mezzo o durante il parto. Non hai bisogno di prepararti per cose brutte, ma devi essere mentalmente preparato per cercare immediatamente assistenza medica.
Vorrei aggiungere che lo sviluppo degli eventi, del trattamento e delle conseguenze dipenderà molto da quando si è verificato esattamente il distacco, oltre che dalla sua scala (totale o parziale).
Specie principali
Distacco della placenta in una donna incinta ogni voltatipo di scenario. Pertanto, i medici a volte devono diagnosticare urgentemente e trarre le giuste conclusioni. Esistono diversi tipi di distacco, quindi i sintomi possono variare molto. È centrale, in cui il sangue si accumula dietro la placenta. In questo caso, potrebbe non esserci sanguinamento esterno, il che significa che la diagnosi sarà più difficile.
Il distacco marginale procede sempre sullo sfondo del sanguinamento dal tratto genitale. Ciò ti consente di capire rapidamente che c'è una sorta di violazione. Tuttavia, è meno sicuro di quello centrale, poiché progredisce rapidamente.
- Quando si stacca di un terzo, nonostante il pericolo reale, rimangono tutte le possibilità di sopportare il bambino normalmente.
- Se il distacco avviene a metà, la donna ha bisogno di cure mediche urgenti. Altrimenti, il bambino morirà a causa dello sviluppo dell'ipossia. Inoltre, i medici non hanno molto tempo.
- Il completo distacco è una morte garantita del bambino. In questo caso, il compito principale dei medici è salvare la vita della donna.
Un lungo viaggio di una vita
Le conseguenze del distacco di placenta dipenderanno da quando è iniziato lo sviluppo di questa complicanza. Di conseguenza, anche i sintomi cambiano. Oggi considereremo le caratteristiche dello sviluppo in ogni fase.
- Primo trimestre. Durante questo periodo, una tale violazione non è affatto rara. Se una donna viene portata in ospedale in tempo, nella maggior parte dei casi è possibile mantenere la gravidanza. Pertanto, viene prescritta una terapia volta a fermare l'emorragia e preservaregravidanza. Se il distacco della placenta nelle prime fasi si verifica per un massimo di 12 settimane, la donna avverte dolore e pesantezza nell'addome inferiore, nota una secrezione sanguinolenta dalla vagina.
- Secondo trimestre. Molti credono che il distacco di placenta nelle prime fasi sia il più pericoloso. Infatti, in questo momento, la placenta è in fase di crescita e sviluppo, il che consente di compensare l'area esfoliata. Naturalmente, solo se è meno della metà della sua intera superficie. I sintomi del distacco della placenta possono essere aggiunti al tono alto dell'utero e al suo forte dolore. Ma con una visita tempestiva dal medico, ci sono tutte le possibilità per salvare la gravidanza. Solo nei casi più gravi, se il distacco è superiore al 50 per cento della sua area.
- Come nel caso del distacco di placenta all'inizio della gravidanza, nel suo ultimo trimestre e anche al momento del parto, questa complicanza è molto pericolosa e richiede un esame urgente e un intervento medico. È nelle fasi successive che ciò accade più spesso e il bambino è molto difficile da tollerare questa patologia. La placenta ha già completato la sua crescita, il che significa che non si tratta di alcun compenso. Ma se il distacco è insignificante, puoi salvare la gravidanza. In caso contrario, viene eseguito un taglio cesareo d'urgenza.
Cosa devi sapere
Le cause del distacco di placenta sono ancora allo studio. È impossibile dire con certezza cosa una donna in particolare possa portare allo sviluppo di una tale complicazione. Ma ci sono importanti fattori di rischio che non solo i medici, ma anche tutte le future mamme dovrebbero conoscere.
- Storia di malattie allergiche e altre malattie autoimmuni. In questo caso, il corpo riconosce le proprie cellule come estranee e cerca di sbarazzarsene. Le cause del distacco della placenta nelle prime fasi sono spesso associate proprio a malattie allergiche. Pertanto, è molto importante informare l'ostetrico-ginecologo alla prima visita.
- La preeclampsia, caratterizzata da grave edema, porta all'indebolimento delle pareti dei vasi sanguigni. Ciò influisce sull'afflusso di sangue alla placenta e può portare alla morte parziale.
- Le cause del distacco della placenta all'inizio della gravidanza sono spesso le cattive abitudini della futura mamma. Se, in un secondo momento, la maggior parte delle donne si è già resa conto della propria responsabilità, ma nelle prime settimane, molte continuano a condurre il loro solito modo di vivere.
- Malattie croniche. Ciò è particolarmente vero per le malattie del sistema cardiovascolare e genito-urinario. La causa del distacco della placenta nelle fasi successive è spesso pielonefrite e preeclampsia.
- Lesione addominale grave.
- Malattie infettive gravi.
Segni comuni
A seconda della durata della gravidanza, cambia anche il quadro clinico. Ma ci sono anche indicazioni generiche con cui dovresti contattare subito il ginecologo locale o il più vicino ospedale per maternità, o meglio ancora chiamare un'ambulanza.
- Sanguinamento. Può essere visibile o nascosto. C'è anche un'emorragia mista, quando una piccola quantità di sangue viene rilasciata dalla vagina e altro ancoraparte si accumula nella cavità interna. Ecco perché i medici dicono che anche se noti una piccola macchia di sangue sulla biancheria intima, dovresti consultare un medico. Solo uno specialista può valutare le condizioni della madre e del bambino.
- Dolore e tensione dell'utero. Anche un sintomo allarmante, che può avere molte cause. In questo caso, il dolore è sordo. Alla palpazione, aumentano. La natura del dolore può essere diversa, così come la sua intensità. Pertanto, non è consigliabile assumere no-shpu o altri farmaci per alleviare la condizione fino a quando non si consulta un medico.
- Violazione del ritmo dell'attività cardiaca nelle briciole. Ad ogni appuntamento, il medico deve ascoltare il battito cardiaco. Ma tu stesso puoi controllare le sue condizioni. A partire dal secondo trimestre, la madre sente i movimenti delle briciole. Se il bambino è diventato eccessivamente attivo o si è calmato per molto tempo, dovresti assolutamente visitare un medico. Ascolterà il cuore delle briciole e, se necessario, nominerà un esame speciale.
Tre gradi di patologia
Studiando le cause e le conseguenze del distacco di placenta, va notato che in ogni trimestre questo fenomeno può differire per gravità e intensità dei sintomi. Pertanto, i medici distinguono condizionatamente tre gradi:
- Modulo facile. È molto difficile da notare da soli, perché è quasi asintomatico. Può essere rilevato solo dagli ultrasuoni.
- La forma media è caratterizzata da dolore al basso ventre e leggere macchie.
- Forma pesante. Dolori forti e arcuati nell'addome inferiore, vertigini fino a svenimento e un acutodebolezza.
Con un forte distacco, le condizioni della donna peggiorano drasticamente. Il sanguinamento può essere interno, ma il dolore renderà sicuramente chiaro che qualcosa non va nel corpo. Chiamare urgentemente un'ambulanza, perché il conto può andare avanti per pochi minuti. La priorità è sempre la vita di una donna, quindi se c'è una questione di scelta, i medici sceglieranno il metodo per interrompere la gravidanza. Questo lascia la possibilità di mantenere la capacità di concepire e di sopportare, il che significa che sarà in grado di diventare madre in futuro.
Metodi diagnostici
I segni clinici sono così evidenti che di solito non sono necessari ulteriori test. Se la madre è in grado di rispondere alle domande, viene raccolta un'anamnesi e si traggono conclusioni sulla base di ciò. Tra i metodi hardware, viene utilizzato l'ecografia. Il medico di solito esamina la vagina, poiché la causa del sanguinamento può essere un processo tumorale. Al momento del ricovero in ospedale verrà effettuato un esame del sangue, ma è meglio fornire immediatamente informazioni sul gruppo sanguigno e Rh.
Metodi di correzione
Se l'area della lesione è piccola, il feto può essere salvato ricorrendo alla terapia farmacologica necessaria. Le conseguenze del distacco di placenta all'inizio della gravidanza sono spesso più gravi, poiché il bambino dovrà trascorrere molto tempo nel grembo materno. Anche se stiamo parlando di una piccola area della sua area, ciò influirà sull'apporto di ossigeno al bambino. E man mano che il feto cresce, i bisogni non fanno che aumentare.
Per mantenere la gravidanza e le condizioni per il normale sviluppo del bambino, se ne consiglia l'usoi seguenti gruppi di farmaci:
- Emostatici e antispasmodici.
- Preparazioni di ferro.
- Preparati al progesterone.
- Complessi vitaminici.
La scelta dei farmaci dovrebbe essere effettuata dal medico curante, quindi ci limiteremo alla descrizione dei gruppi. Le conseguenze del distacco di placenta nelle prime fasi sono molto spesso reversibili. Ma se ciò si ripete o l'area della lesione è troppo grande, molto spesso segue la morte del feto.
Il distacco di 1/3 della placenta porta all'ipossia fetale, ma conserva ancora la possibilità di salvarlo. Ma se questa condizione progredisce, i medici decidono di eseguire il curettage. Pertanto, con il distacco della placenta nelle fasi successive, viene spesso eseguito un taglio cesareo, che consente di salvare la vita del bambino.
A cosa devi essere preparato
Questa è un'anomalia comune. Può svilupparsi in qualsiasi fase della gravidanza. A seconda del tipo di distacco, trimestre di gravidanza, la patologia può avere una serie di conseguenze. Di solito, uno specialista in gravidanza analizza i fattori di rischio e, sulla base di questo, prescrive esami aggiuntivi.
Nel caso più grave, può verificarsi la morte della madre e del bambino. In una situazione critica, i medici cercheranno in primo luogo di salvare la vita di una donna. Fortunatamente oggi in ogni clinica è presente un ecografo, che consente di monitorare le condizioni della donna e lo sviluppo del feto. Pertanto, raramente si arriva a questo. La seconda complicazione è l'accumulo di sangue direttamente nell'utero. Dal momento che adistacco di placenta, come ostetricia viene scelto un taglio cesareo, il medico esaminerà l'utero e deciderà se salvarlo o rimuoverlo. La seconda opzione viene solitamente utilizzata se esiste un alto rischio di sviluppare neoplasie e crescita di ematomi. Naturalmente, la donna rimane sterile.
Il tasso di mortalità delle donne per distacco di placenta non supera il 10% di tutti i casi. Molto più spesso questo porta a una violazione dello sviluppo del bambino e alla sua morte. Inoltre, nella maggior parte dei casi, il feto muore prima dell'inizio del parto, a volte anche prima dell'inizio del terzo trimestre. Va tenuto presente che il distacco di qualsiasi parte della placenta, anche la più insignificante, colpisce il corpo del bambino. In vari gradi, si sviluppa l'ipossia. La mancanza di ossigeno influisce notevolmente sullo sviluppo del cervello. Maggiore è l'area di distacco, più pronunciata sarà l'ipossia e il sanguinamento più grave. Pertanto, anche nel caso di un esito felice, cioè la nascita di un bambino vivo, è necessario monitorarne attentamente e correggerne lo sviluppo.
Valutazione del neonato
Di solito, è in questo momento che il medico lo visita e, utilizzando la scala di Apgar, determina le conseguenze del distacco di placenta. Questa scala include segni come l'attività dei movimenti, il numero di battiti cardiaci al minuto e altre caratteristiche. Il punteggio normale è di 8-10 punti. Se da 4 a 7, questo indica un'ipossia moderata. Punteggi bassi indicano che il neonato è in condizioni critiche.
L'ossigeno gioca un ruolo molto importante nello sviluppo del bambino. In particolare, il cervello dipende completamente dalla quantitàossigeno in entrata. La minima fame ha il suo tributo su di lui. Le conseguenze dell'ipossia sono lo sviluppo lento, la padronanza tardiva della parola e altre abilità di base.
Invece di una conclusione
Il distacco di placenta è una patologia molto grave della gravidanza. Ad oggi, i medici possono già fare molto per prevedere e prevenire questa complicanza, oltre che per effettuare una correzione. Ma molto dipende anche dalle donne stesse. È necessario monitorare attentamente il proprio benessere, attirando l'attenzione del medico su qualsiasi disturbo. Soprattutto se è associato a dolore al basso ventre o spotting. Solo uno specialista può condurre una diagnosi competente e adottare misure correttive. E il resto devi mangiare bene, camminare molto e preoccuparti meno. Allora è più probabile che il bambino nasca sano.
