La placenta è un organo molto importante che inizialmente si sviluppa dalle stesse cellule del bambino stesso. Fino a 11-16 settimane, è chiamato corion, la membrana villosa dell'embrione: i suoi villi penetrano nello spessore della parete uterina, ossigeno e nutrimento entrano nel bambino attraverso di essi, i suoi prodotti di scarto e l'anidride carbonica vengono rimossi. Dopo questo periodo si forma una vera e propria placenta, che ha anche molti villi, ma, oltre alla nutrizione, produce anche ormoni (in particolare il progesterone) che aiutano a mantenere la gravidanza (prima della formazione della placenta, questa funzione viene svolta dal corpo luteo nell'ovaio).
La placenta non ha una funzione contrattile, ma è attaccata all'utero - un muscolo forte e grande, che anche prima dell'inizio del parto si "allena" periodicamente per un breve periodo, che si esprime nella riduzione di sue singole sezioni per un breve periodo di tempo. Di solito la placenta si adatta a questimovimento, e non gli succede nulla, ma a volte si verifica una situazione quando una sezione più o meno grande di esso esfolia dalla parete dell'utero. Quindi il feto soffre, poiché la sua alimentazione è disturbata. Inoltre, questa condizione può portare alla morte della madre e del feto, quindi i sintomi del distacco di placenta dovrebbero essere portati all'attenzione sia delle donne in gravidanza che delle loro famiglie.
Cos'è il distacco di placenta?
Normalmente, la placenta dovrebbe attaccarsi più vicino alla parte superiore, cioè alla parte inferiore dell'utero, di solito lungo la parete posteriore, ma a volte si trova più vicino all'uscita - il canale cervicale. Questo è chiamato placenta previa. Può essere pieno o centrale, quando il posto del bambino si trova su entrambi i lati dell'uscita dall'utero, bloccandone l'uscita. Può anche darsi che la placenta sia semplicemente un po' più bassa di quanto dovrebbe essere. Tale placentazione è un fattore predisponente al distacco.
Quindi, una placenta previa o localizzata normalmente può esfoliare. Il modo esatto in cui si trova dipende dai sintomi del distacco della placenta.
Inoltre, le manifestazioni dipenderanno da tali fattori:
- Il distacco continua oppure è riuscita a fermarsi;
- dove si è separato dalla parete dell'utero - al centro o sul bordo;
- a che ora della gravidanza o addirittura del parto si è sviluppata una tale condizione: distacco di placenta nelle prime fasi, se una piccolissima sezione di essa si è allontanata dalla parete uterina, ha un decorso lieve e un andamento favorevole prognosi, poiché successivamente il posto del bambino crescerà e si svilupperà ancora, ed è probabile che il difetto si chiuda e "superisca".
Quali sono i sintomi del distacco di placenta?
Tre segni sono considerati di base:
1) Sanguinamento vaginale di varia intensità.
2) Dolore all'addome, le sue sezioni inferiori.
3) Segni di sofferenza fetale: variazione della frequenza cardiaca, aumento o diminuzione della sua attività motoria.
I sintomi del distacco di placenta, a seconda della situazione clinica, sono i seguenti:
I. Se si verifica un distacco della placenta previa sul bordo, c'è principalmente solo sanguinamento, non c'è quasi dolore. Se un'area così piccola viene esfoliata, il feto non ne risente.
II. Se la placenta, ovunque si trovi, esfolia nella zona centrale e l'emorragia si interrompe (cioè il distacco non è progressivo), allora potrebbero non esserci sintomi. Una donna scopre questo caso con un'ecografia o più tardi, dopo che è stato rilasciato un po' di sangue marrone.
III. Se il distacco di una placenta localizzata normalmente nel segmento marginale esfolia, possono essere presenti due dei tre sintomi: sanguinamento e dolore. Se l'emorragia non si ferma, il feto inizia a soffrire, possono iniziare contrazioni e parto prematuro (o aborto spontaneo, se si tratta di distacco di placenta nel primo trimestre).
IV. Quando si verifica il distacco della parte centrale della placenta, il sangue si accumula dietro la placenta. Questo è chiamato ematoma retroplacentare. È da sola, anche se l'emorragia si è fermatain grado di esfoliare ulteriormente la placenta. Di conseguenza, un'area significativa, e persino l'intera placenta, possono esfoliare. Il sangue con un distacco così parziale non viene sempre rilasciato all'esterno. Quindi i sintomi del distacco della placenta sono i seguenti: debolezza, pallore, palpitazioni cardiache di una donna, sente dolore all'addome, tensione uterina, il bambino prima si muove più spesso, quindi può calmarsi del tutto. Con un'ulteriore impregnazione delle pareti dell'utero con il sangue dell'ematoma, il dolore si intensifica, l'utero non si rilassa. Se il sangue trova una via d'uscita, fuoriesce dalla vagina.
V. La placenta può esfoliare durante il parto. Quindi si verifica anche il sanguinamento, possono essere rilasciati coaguli. L'utero non si rilassa bene al di fuori delle contrazioni, se il feto soffre, le sue feci scure - il meconio - vengono escrete. Questi segni dovrebbero essere notati da ostetrici-ginecologi
Cosa fare se pensi di avere una placenta distaccata?
Con qualsiasi fuoriuscita di sangue durante la gravidanza, anche se è una "imbrattatura" marrone, devi prendere una posizione orizzontale e informare il tuo ginecologo che ti sta osservando. Se viene rilasciato sangue scarlatto, devi sdraiarti immediatamente, non alzarti nemmeno per andare in bagno, assicurati di chiamare un'ambulanza e assicurarti la massima pace. Se il bambino (secondo l'ecografia) si è sviluppato normalmente, non hai una gestosi grave o una patologia cronica, c'è un' alta probabilità che tu fermi l'emorragia con il più rigoroso riposo a letto, e quindi l'aiuto arriverà in tempo. Fermare l'emorragia in caso di distacco della placenta non significa che puoi alzarti, per diversi giorni dovrai persino andare in bagno sdraiato sulla nave.
