I nervi sono la spina dorsale del sistema nervoso. La maggior parte di loro sono cranici, cioè provengono dal cervello. uno di questi nervi è il trigemino. Qual è l'anatomia del nervo trigemino?
Cos'è questo?
Il nervo trigemino nella sua struttura è un nervo di tipo misto. Si riferisce alla quinta coppia di nervi cranici.
Comprende fibre sensibili (afferenti, centripete) e motorie (centrifughe), per cui gli impulsi vengono trasmessi lungo questo nervo dai recettori sia superficiali (dolore e temperatura) che profondi (propriocettivi). L'innervazione motoria è svolta dal nucleo motorio, che innerva principalmente i muscoli masticatori. Qual è l'anatomia del nervo trigemino e la localizzazione dei suoi rami?
Il nervo esce dal cervello al ponte. Lasciando il cervello, la maggior parte di esso passa attraverso la piramide dell'osso temporale. Alla sua sommità, il nervo si divide in tre rami: oftalmico (r.ophthalmicus), mascellare (r.maxillaris) e mandibolare (r.mandibularis).
Questo nervo è di interesse per i neurologi perchéinnerva l'intera area del viso. Abbastanza spesso, le sue lesioni si osservano durante l'ipotermia, lesioni della regione facciale e alcune malattie del sistema muscolo-scheletrico.
Qual è l'anatomia del nervo trigemino, i suoi rami?
Nervo oculare
Il primo ramo del nervo trigemino è il nervo oftalmico o nervo oftalmico.
Questo è il ramo più sottile del nervo trigemino. Svolge principalmente la funzione di accoglienza. Innerva la pelle della fronte, alcune parti della regione temporale e parietale, la palpebra superiore, la parte posteriore del naso, alcuni seni delle ossa facciali e parzialmente la mucosa della cavità nasale.
La composizione del nervo comprende una trentina di fasci relativamente piccoli di fibre nervose. Il nervo entra nell'orbita alla parete esterna del seno oftalmico, dove emette rami ai nervi trocleare e abducente. Nella regione della tacca orbitale superiore, il nervo si divide in tre fasci più piccoli e più sottili: i nervi lacrimale, frontale e ciliare.
La loro stretta localizzazione al bulbo oculare spesso porta alla loro sconfitta a causa di lesioni dell'orbita o della regione sopraorbitale.
Il nervo ciliare, a sua volta, forma il ganglio ciliare, situato al confine del terzo interno e medio del nervo ottico. Consiste di terminazioni nervose parasimpatiche coinvolte nell'innervazione delle ghiandole dell'occhio e della regione periorbitale.
Nervo mascellare
L' altro ramo del nervo trigemino è il mascellare o nervo mascellare.
Esce dalla cavitàcranio attraverso la finestra ovale. Da esso entra nella fossa pterigo-palatina. Passando in esso, il nervo continua nell'infraorbitale, passando attraverso il forame orbitale inferiore. Dopo averlo attraversato, il nervo passa nel canale omonimo sulla parete inferiore dell'orbita. Entra nella faccia attraverso l'apertura orbitale inferiore, dove si rompe in rami più piccoli. Formano connessioni con i rami del nervo facciale e innervano la pelle della palpebra inferiore, del labbro superiore e della superficie laterale del viso. Inoltre, i rami del nervo mascellare includono il nervo zigomatico, i rami alveolari superiori che formano un plesso vicino ai denti e i rami gangliari che collegano il nervo mascellare al ganglio pterigopalatino.
La sconfitta di questo nervo si osserva in massicce lesioni facciali, neuriti, operazioni sui denti e sui seni paranasali.
Nervo mandibolare
Il terzo e più complesso ramo del nervo trigemino è il mandibolare o nervus mandibularis. Nella sua composizione presenta, oltre ai rami sensoriali, la quasi totalità della parte della radice motoria del nervo trigemino, uscendo dal nucleo motorio, nucleo motorio, ai muscoli della mascella inferiore. Come risultato di questa disposizione, innerva questi muscoli, così come la pelle che li ricopre. Il nervo esce dal cranio attraverso il forame ovale (finestra o foro ovale), dopodiché si divide in 2 gruppi di rami:
- i rami muscolari vanno ai muscoli masticatori - muscolo pterigoideo, temporale; innervato anche dal musculus digastricus.
- I rami sensibili vanno alla mucosail guscio della guancia, così come il fondo della cavità orale. In parte, questi rami innervano anche la lingua. Il ramo più grande e più lungo del nervo mandibolare, il nervo alveolare inferiore (in altre fonti, alveolare), passa attraverso il forame mentale con l'arteria omonima e va nel canale mandibolare, dove si forma il plesso alveolare inferiore.
Si può considerare che questo ramo continua il nervo trigemino. L'anatomia, lo schema di questo nervo (struttura) e le sue proprietà (fibra nervosa mista) ci permettono di considerare questo ramo come terminale. Nonostante formi il plesso alveolare inferiore, l'ingresso del canale mandibolare può essere considerato il luogo della sua terminazione.
Il corso delle fibre nervose
Qual è l'anatomia del nervo trigemino (la struttura e il decorso dei suoi rami)?
La struttura del nervo trigemino è simile a quella di qualsiasi nervo spinale. Il nervo trigemino ha uno speciale nodo grande: il ganglio del trigemino. Questa formazione si trova nella fossa cranica media. Da tutti i lati è circondato da fogli di dura madre. Il nodo ha dendriti che formano i tre rami principali del nervo trigemino. La radice nervosa sensibile penetra attraverso le gambe centrali del cervelletto, dove si chiude su tre nuclei del cervello: quello superiore e quello medio, ognuno dei quali contiene neuroni sensoriali specifici. La parte motoria del nervo inizia dal nucleo motorio - nucleo motorius.
A causa di questa disposizione, il nervo può essere esposto a entrambidel cervello e dei tessuti circostanti, motivo per cui è di particolare interesse per i neurologi.
Quali sono i principali tipi di lesioni caratteristiche del nervo?
Disturbi del nervo trigemino
Quali processi influenzano la capacità funzionale di questa formazione e come può essere colpito il nervo trigemino?
L'anatomia del suo decorso predispone allo sviluppo della canalopatia - violazione dei rami del nervo che passano attraverso il canale o foro, formazioni circostanti. In questo caso, la conoscenza della topografia del nervo e di alcune caratteristiche d'attualità consente di determinare il livello di danno ad esso e di prendere le misure appropriate.
Un altro fattore altrettanto importante è l'influenza dei tessuti circostanti. Molto spesso, i tumori cerebrali colpiscono i nervi. Crescendo, contribuiscono alla sua compressione e alla comparsa di un quadro clinico appropriato.
L'anatomia del nervo trigemino (conoscenza dei suoi rami e dei luoghi della sua proiezione sul viso) consente di determinare i punti di uscita dei rami nervosi e di stimolarli utilizzando metodi di influenza elettrofisiologici, oppure, data la posizione di i rami, per condurre un trattamento appropriato della malattia sottostante che ha portato alla comparsa di sintomi patologici.
Esame del trigemino
Lo studio della funzione del nervo trigemino viene svolto nel determinare la sensibilità delle aree cutanee che innerva, nonché la capacità del paziente di sforzare e rilassare i muscoli masticatori. Lo studio del nervo viene effettuato mediante la palpazione dei punti della sua uscita al viso. Come determinarequanto è sensibile il nervo trigemino? La sua anatomia consente di determinare l'attività dei neuroni sensibili situati sotto la pelle.
La determinazione della sensibilità si effettua con un batuffolo di cotone o un tampone imbevuto di una soluzione fredda o calda. La sensibilità al dolore viene testata toccando un ago.
Per controllare la funzione motoria, al paziente viene chiesto di eseguire diversi movimenti masticatori.
In presenza di patologia, c'è un cambiamento di sensibilità in una o più zone di innervazione, o l'incapacità del paziente di eseguire correttamente i movimenti masticatori. C'è una deviazione della mascella verso il lato colpito o uno spasmo muscolare eccessivo. La tensione nei muscoli masticatori è determinata premendoli durante l'atto della masticazione.
Perché devi conoscere la topografia
L'anatomia topografica del nervo trigemino è necessaria per determinare con precisione la sede della lesione. Sapendo dove passa quale ramo, quali segni clinici sono caratteristici della sua sconfitta e come possono essere complicati, puoi decidere il volume e il piano di trattamento.
Conoscere la posizione e il decorso dei rami di questo nervo è sulle spalle di neurologi e neurochirurghi. Sono questi specialisti che, per la maggior parte, devono affrontare malattie in cui è colpito il nervo trigemino. L'anatomia (foto ottenuta utilizzando la risonanza magnetica) consente di determinare la tattica del trattamento e prendere le misure appropriate.
Quando i primi segni di sconfitta di uno oun altro ramo del nervo, devi immediatamente cercare l'aiuto di un medico della specializzazione appropriata per determinare la diagnosi e redigere un algoritmo di trattamento.
