Quando un paziente non è in grado di mangiare normalmente, il medico può prescrivere la nutrizione artificiale. Implica l'introduzione di sostanze nutritive attraverso un tubo, un clistere o per via endovenosa. Tale alimentazione è necessaria quando il solito è indesiderabile, ad esempio per non aggravare le condizioni del paziente, quando il cibo può penetrare nelle vie respiratorie o causare infezioni alle ferite dopo una recente operazione.
È possibile fornire componenti alimentari al corpo in modo passivo. Un tipo di tale erogazione è l'alimentazione tramite sondino. In questo caso, l'energia viene spesa solo nella fase della digestione.
Attraverso una sonda, il cibo viene consegnato dalla cavità orale o nasale allo stomaco. In alternativa, la sonda può essere fatta passare in modo tale che un'estremità rimanga libera, uscendo da fori creati artificialmente.
Tipi
In medicina, ci sono diversi tipi di sonde:
- Nasogastrico - quando il tubo viene inserito attraverso uno dei passaggi nasali.
- Gastral - installato attraverso la bocca.
- Gastrostomia: creare fori artificiali e far passare una sonda attraverso di essi.
- Eyunostoma - posizionando un'estremità del dispositivo in un sottileintestini e l' altra estremità rimane libera.
Le sonde si distinguono per diametro. Quello gastrico è più grande e poiché è più conveniente effettuare la nutrizione con esso, l'alimentazione attraverso un tubo viene spesso eseguita utilizzando questo dispositivo. Inoltre, viene utilizzato un sondino nasogastrico quando non è possibile utilizzare il primo. Il diametro della gastrostomia è lo stesso di quello gastrico, ma è più corto. E inoltre, è necessario praticare ulteriori fori per eseguire l'alimentazione attraverso un tubo.
Indicazioni
Per rendere necessaria l'alimentazione con una sonda, il paziente deve avere alcune indicazioni:
- è impossibile consumare il cibo nel solito modo;
- Lo stomaco e l'intestino del paziente funzionano normalmente.
Pertanto, l'alimentazione con sondino viene effettuata per le persone che sono pazienti incoscienti e debilitati. Inoltre, la procedura indicata è prescritta se il paziente non può deglutire per vari motivi. L'alimentazione del paziente attraverso una sonda, inoltre, viene effettuata anche nei casi in cui sia stata trasferita un'operazione allo stomaco o all'esofago.
Miglior effetto
Quando lo stomaco e l'intestino funzionano, ma non c'è la possibilità di mangiare come al solito, l'uso della sonda dà alcuni effetti positivi:
- La mancanza di sostanze nutritive ed energetiche necessarie per il normale funzionamento del corpo viene reintegrata.
- Funzione intestinale normale con questo tipo di alimentazionefornito.
- Quando il cibo entra nello stomaco e poi nell'intestino, il tratto gastrointestinale continua a funzionare.
Regola di impostazione
Affinché l'alimentazione con sondino abbia successo, è necessario seguire alcune regole. L'inserimento della sonda, l'uso e la cura della stessa devono essere rigorosamente conformi alle istruzioni per non danneggiare ulteriormente il paziente che necessita dell'alimentazione indicata.
L'installazione della sonda comporta il suo colpo esatto nella parte richiesta del tratto gastrointestinale. Prestare particolare attenzione quando viene iniettato nelle vie respiratorie. Pertanto, durante la procedura, è necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente. E poi dovresti controllare se la posizione dell'installazione è corretta. Il test viene effettuato con aria.
Per fare ciò, la siringa di Janet è attaccata con il pistone, che viene ritirato fino all'arresto, all'estremità libera della sonda. E sull'area situata appena sotto il processo xifoideo, metti un fonendoscopio. La pressione sul pistone consente all'aria di essere spinta nella sonda. Gli schizzi che si sentiranno attraverso il fonendoscopio indicano la corretta installazione della sonda.
Va ricordato che se qualcosa va storto, diventerà impossibile alimentarsi attraverso il tubo. L'algoritmo per inserire questo strumento di alimentazione è semplice, ma il processo di installazione stesso è molto laborioso. Quindi, non è possibile inserire una sonda in una persona emaciata, perché il suo stomaco è quasi vuoto.
Nutrire un bambino prematuro
Se il bambino è nato prematuro, aa seconda del grado del suo sviluppo, può essere prescritta l'alimentazione artificiale se non ha ancora i riflessi di suzione e deglutizione.
L'alimentazione tramite sondino di un neonato può essere effettuata in due modi:
- L'introduzione viene fornita per un periodo di una poppata, quindi viene rimossa.
- Per un utilizzo riutilizzabile, il dispositivo viene inserito una volta e non rimosso.
L'introduzione del tubo a un neonato dovrebbe essere eseguita con molta attenzione. Prima di questo, è necessario misurare la distanza dal ponte del naso allo sterno. Prima dell'introduzione, è necessario versare un po' di latte nel tubo per verificare che l'installazione sia corretta.
Nutrire un bambino attraverso un tubo dovrebbe essere fatto con estrema cautela. È necessario in ogni momento assicurarsi che il bambino non soffochi e respiri liberamente. Se durante il flusso di latte è iniziato il vomito, è necessario girare il bambino sulla canna e interrompere l'alimentazione. Più tardi, quando il bambino può deglutire, puoi dare il latte o il latte artificiale attraverso un contagocce.
Nutrire i malati
Le persone gravemente malate richiedono cure particolarmente attente. Quando l'appetito diminuisce e i movimenti di masticazione e deglutizione diventano deboli, può essere necessario nutrire i malati gravi attraverso un sondino.
In questi casi, è importante scegliere una dieta equilibrata per il paziente al fine non solo di mantenere la vita nel corpo, ma anche di stimolare processi attraverso l'alimentazione che possono influenzare ulteriormente il recupero di una persona:
- Il cibo deve essere introdottosolo liquido. L'alimentazione con sondino prevede preparazioni speciali con emulsione omogenea, con un contenuto equilibrato di vitamine e minerali.
- Se le sostanze del cibo introdotto vengono digerite lentamente, puoi fare un clistere nutriente. Il principio di esecuzione è lo stesso di quello depurativo, solo che al posto dell'acqua viene raccolta nella pera una composizione nutritiva.
Al termine della procedura di alimentazione, gli strumenti per l'inserimento vengono disinfettati e il tubo stesso rimane nello stomaco per 4-5 giorni.
Necessaria consulenza specialistica
Non puoi installare la sonda da solo, senza prescrizione medica. Inoltre, la consultazione su questo tipo di alimentazione dovrebbe essere eseguita da un medico e deve controllare tutte le prime manipolazioni con la sonda, correggendo carenze ed errori. Ma questo è solo se il paziente è a casa e gli è stata assegnata tale cura, che di solito è rara.
Quando una persona è un paziente dell'ospedale, lo staff medico si prende cura di lui. Se ciò viene fatto da una persona che non è assolutamente preparata a eseguire tale procedura, può causare danni interni, il che renderà difficile l'installazione della sonda in un secondo momento e porterà a gravi conseguenze.
