Il fegato e la milza sono strettamente interconnessi dal sistema delle vene del colletto e hanno percorsi comuni di flusso linfatico e innervazione. Se si verifica un problema in un organo, inevitabilmente colpisce l' altro. L'epatosplenomegalia è un ingrossamento del fegato e della milza che si verifica contemporaneamente.
Diagnosi
La diagnosi di questa sindrome si basa sui reclami del paziente. L'età è importante, il momento in cui è sorto dolore o disagio, le cause, i fattori ereditari.
Poi il dottore esegue un esame di percussione e palpazione. L'epatosplenomegalia può essere rilevata dall'esame visivo. Sembra un gonfiore sotto l'ipocondrio destro, che si muove quando inspiri.
Per chiarire la diagnosi è necessaria la diagnostica di laboratorio, che rivela lo stato funzionale del fegato. Per questo vengono eseguiti vari test, come il controllo del livello di ceruloplasmina, ferro sierico e altri indicatori.
Un ecoscopio viene utilizzato come esame strumentale, quindiè prevista la tomografia computerizzata. Ma solo l'angiografia può rivelare le dimensioni più accurate del fegato, permette anche di determinare la natura della lesione e identificare possibili ostruzioni al flusso sanguigno.
Motivi
L'epatosplenomegalia è una sindrome che si sviluppa in una serie di malattie. L'allargamento del fegato e della milza non è di per sé preoccupante, sebbene questo sia ciò che preoccupa di più il paziente. Non importa quanto possa sembrare pericolosa l'epatosplenomegalia, le cause devono essere prima chiarite. L'efficienza e l'efficacia del trattamento dipendono da questo. Tutti i motivi possono essere suddivisi condizionatamente in cinque gruppi:
- Malattie epatiche acute, in cui la circolazione sanguigna nel sistema della vena porta è disturbata. Questi includono epatite, cirrosi, lesioni vascolari.
- Infezioni croniche e infestazioni parassitarie. Si tratta di malaria, mononucleosi infettiva, sifilide, leishmaniosi, brucellosi e altri.
- Il terzo gruppo comprende le malattie metaboliche - emocromatosi, amiloidosi.
- Il quarto gruppo include malattie del sangue sistemiche - anemia, leucemia, morbo di Hodgkin.
- Il quinto gruppo comprende le malattie del sistema cardiovascolare con sviluppo di insufficienza cardiaca cronica: ipertensione, cardiopatie congenite e acquisite, malattia coronarica.
Epatosplenomegalia nei bambini
L'epatosplenomegalia in un bambino può essere osservata a qualsiasi età, compreso un neonato. L'aumento, come negli adulti, è determinato dalla palpazione. L'ipatosplenomegalia nei bambini piccoli è solitamente accompagnata da ittero, anemia e febbre. Per una corretta diagnosi, è prima necessario determinare la natura dell'ittero (emolitico o parenchimale). Ciò ti consentirà di sviluppare le giuste tattiche di trattamento.
Nelle prime ore di vita, l'epatosplenomegalia in combinazione con l'ittero è molto spesso il risultato di un'infezione intrauterina con tubercolosi o sifilide. Spesso, l'epatosplenomegalia diventa una conseguenza di epatite o cirrosi congenita. Allo stesso tempo, la superficie del fegato è irregolare, la consistenza è solida. Si osserva un forte aumento nei bambini molto piccoli con anomalie delle vie biliari. In questo caso, l'ittero cresce piuttosto rapidamente, accompagnato da sanguinamento ombelicale gessoso. Segni di cirrosi biliare con ipertensione portale compaiono rapidamente.
Nei bambini più grandi, l'ingrossamento simultaneo del fegato e della milza potrebbe non essere associato a un'infezione virale o batterica, ma a una elementare violazione della corretta alimentazione. Il cibo grasso, ricco di agenti cancerogeni, è un grave onere per gli organi interni. Il primo colpo è preso dal fegato, che funge da filtro nel corpo. Di conseguenza, incapace di far fronte a un gran numero di componenti dannosi, il fegato aumenta di dimensioni e comporta cambiamenti nella milza.
Trattamento
Dopo un esame approfondito e il chiarimento delle cause, la malattia sottostante viene trattata. L'epatosplenomegalia non è una malattia, ma una sindrome. Non è richiesto un trattamento speciale o universale. Come terapia di mantenimento per il fegato vengono prescritti colespasmolitici (farmaci "Papaverina", "No-shpa", "Platifillin"), farmaci coleretici ("Holosas", "Xylit"), epatoprotettori (farmaci "Silibor", "Essentiale", "Geptral", "Karsil", "Riboxin" e altri). Parallelamente, viene eseguita la terapia ormonale, come il Prednisolone e i complessi multivitaminici.
Quando si manifesta un fenomeno come l'epatosplenomegalia, il trattamento è accompagnato dall'obbligatoria normalizzazione della biocenosi intestinale. I medici possono prescrivere farmaci contenenti lattosio e colibacilli, come Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte e altri.
Dieta
Cibi grassi, conservanti, coloranti e agenti cancerogeni contenuti in molti alimenti influiscono negativamente su fegato, stomaco e milza. Per aiutare gli organi interni a sconfiggere la malattia, è importante seguire una dieta rigorosa, almeno per la durata del trattamento. La dieta dovrebbe consistere in alimenti dietetici, a basso contenuto di grassi e freschi. Non dovrebbero esserci salsicce, patatine, yogurt a lunga conservazione. La base della dieta sono zuppe dietetiche, cereali senza burro, ricotta senza grassi. Tè, caffè e succhi con una lunga data di scadenza vengono sostituiti con semplice acqua minerale, composte fatte in casa e gelatine. Anche torte, pasticcini e altri dessert grassi sono controindicati. Megliogeneralmente rinunciate ai dolci o limitatevi al tè verde con miele e cracker. L'epatosplenomegalia è un fenomeno che può essere eliminato solo con lo sforzo congiunto del medico e del paziente.
