Tutti sanno quanto l'alcol sia dannoso per il corpo. L'abuso di alcol a lungo termine provoca lo sviluppo di varie malattie. Non è raro che ai pazienti affetti da dipendenza da alcol venga diagnosticata la sindrome di Korsakoff, una condizione caratterizzata da disturbi della memoria. Potrebbero esserci altri motivi per tale violazione.
Cos'è la sindrome di Korsakoff
Un paziente con questa patologia perde la capacità di ricordare gli eventi attuali, ma allo stesso tempo conserva la memoria del passato. Per la prima volta, tale violazione è stata studiata e descritta dallo psichiatra russo Korsakov S. S., da cui il nome.
All'inizio si credeva che tali problemi di memoria si manifestassero solo sotto l'influenza di bevande alcoliche consumate a lungo e in quantità considerevoli. Ma ulteriori studi hanno dimostrato che la causa principale dei disturbi è la carenza di vitamina B1, che provoca vari malfunzionamenti nel sistema nervoso centrale e nelle singole parti del cervello, e porta anche alo sviluppo di processi degenerativi che compaiono con l'età.
Gli psichiatri moderni credono che la sindrome di Korsakoff sia un'unità nosologica indipendente, che è un tipo speciale di amnesia.
Come si manifesta la malattia
Il sintomo principale di questa patologia è l'incapacità di memorizzare e riprodurre nuove informazioni. Gli eventi accaduti a una persona prima, anche prima che si ammalasse, sono archiviati nella memoria, a differenza di quelli accaduti di recente o di quelli che stanno accadendo ora.
I segni più comuni della sindrome di Korsakoff:
- Una persona perde l'orientamento nello spazio, entrando in posti nuovi e insoliti per se stessa. Ad esempio, mentre è in ospedale, il paziente ha difficoltà a trovare la sua stanza, ma a casa questo problema non si manifesta, poiché il lavoro della memoria a lungo termine non è disturbato. Un cambio di residenza o anche un semplice riassetto della stanza è un forte stress per il paziente, che può provocare il rapido sviluppo della patologia.
- Il paziente non è orientato in tempo. Una persona con una tale malattia non ricorda la data, il mese o l'anno di oggi. Non è in grado di capire dove si trova e di rendersi conto di cosa gli sta succedendo.
- Una persona può parlare di eventi che in re altà non sono accaduti. E spesso storie del genere assumono forme fantastiche, ad esempio da un paziente si sente parlare di mondi paralleli in cui si trovava, una battaglia con mostri inesistenti. Per altri, sembra una vera bugia,la vittima stessa non sospetta nemmeno che sia solo frutto della sua immaginazione.
- Nella sindrome di Korsakov si osservano disturbi della memoria, che sono chiamati pseudo-reminiscenze, cioè gli eventi che si verificano nella vita del paziente risultano spostati nel tempo. Pertanto, una persona riempie involontariamente le lacune nella memoria. Per un estraneo, tali storie non destano alcun sospetto e sembrano abbastanza ordinarie, ma, riferendo che era a teatro o viaggiato, riposato in riva al mare, la persona stessa non sospetta che questi eventi gli siano accaduti in un lontano passato, e non nel tempo presente.
- Il paziente può colmare le lacune nella memoria con eventi tratti da film o libri. Ci sono alcune informazioni nella memoria umana, ma non ricorda da dove provengano. Pertanto, può far passare i pensieri, le affermazioni e le poesie di altre persone come suoi.
- Il paziente ha difficoltà a concentrarsi, manca di forza di volontà.
- Alcuni pazienti soffrono di un fenomeno come il falso riconoscimento. Quando incontrano uno sconosciuto, lo "riconosce" e lo prendono per qualcuno che conoscevano prima.
La sindrome di Korsakov ha altri sintomi che non sono solo legati alla memoria. Il paziente può manifestare oftalmoplegia, che si esprime nella paralisi parziale unilaterale o bilaterale dei muscoli oculomotori. Il disturbo è caratterizzato da uno sguardo asimmetrico o dall'incapacità del paziente di concentrarsi su un particolare oggetto. Sono possibili anche manifestazioni di atassia, quando non c'è coordinazione nei movimenti dei muscoli scheletrici.
Spesso la sindrome di Korsakoffaccompagnata da amnesia retrograda o anterograda. Il paziente è emotivamente instabile, il suo stato pigro e indifferente cambia improvvisamente in una sensazione di euforia. Possono verificarsi allucinazioni uditive e visive, specialmente la sera o la notte. Tali disturbi sono più pronunciati nelle persone con dipendenza da alcol e nei pazienti anziani.
Inoltre, se una persona è dipendente dall'alcol, è possibile lo sviluppo della sindrome di Korsakoff-Wernicke (una combinazione della sindrome di Korsakoff con l'encefalopatia alcolica acuta). La condizione si manifesta con violazioni della memoria sia a breve che a lungo termine, perdita della capacità di pensare in modo logico, letargia e lentezza, compromissione della coordinazione dei movimenti, confusione.
Secondo la dinamica, la violazione può essere:
- progressivo (manifestato da un aumento della gravità delle manifestazioni);
- regressivo (caratterizzato da miglioramento);
- stazionario (la gravità e la gravità delle violazioni non cambiano nel corso degli anni).
I segni della sindrome di Korsakoff non alcolica variano a seconda dell'età del paziente:
- le persone anziane sviluppano apatia, soffrono di perdita di orientamento nel tempo;
- quando la sindrome di Korsakov si manifesta durante l'infanzia, la memoria dei giovani pazienti soffre, i bambini dimenticano gli eventi accaduti loro di recente;
- pazienti di mezza età sono in uno stato di euforia. Tuttavia, questo non dura a lungo e viene sostituito da vuoti di memoria. Il paziente non ricorda gli eventi accadutilui ultimamente.
A cosa prestare attenzione
I primi sintomi possono manifestarsi molto prima dello sviluppo della patologia. Dovresti prestare attenzione ai seguenti segni, che potrebbero indicare la probabilità di una sindrome amnestica di Korsakov in futuro:
- dolore alle gambe, ai polpacci;
- occhi oscuranti;
- sensazione di dolore nel corpo;
- andatura instabile;
- mal di testa, più spesso nell'area del tempio;
- sudori notturni;
- limitazione delle opportunità, perdita di interesse per la vita;
- sentirsi a disagio.
Cause dello sviluppo della malattia
La vitamina B1 svolge un ruolo importante nel corpo umano. Con la sua partecipazione, gli impulsi nervosi si formano e vengono trasmessi tra le cellule nervose. La sindrome di Korsakov è una condizione caratterizzata da una carenza di vitamina B1, quando i processi metabolici sono disturbati, che influisce negativamente sullo stato delle strutture profonde del cervello.
La carenza si verifica più spesso con l'abuso prolungato di bevande alcoliche, poiché la vitamina non può essere normalmente assorbita dall'organismo. Questo porta allo sviluppo di encefalopatia acuta, senza una terapia adeguata che porta all'insorgenza della malattia.
A quali malattie si verifica ancora la sindrome di Korsakov? La patologia può derivare da:
- gravi lesioni alla testa, in cui alcune parti del cervello sono state colpite. La patologia ha un esordio acuto, in rari casi si osserva una guarigione completa;
- predisposizione genetica;
- processi degenerativi che si sviluppano in età avanzata, come il morbo di Alzheimer e il morbo di Pick;
- patologie del sistema nervoso causate da varie infezioni;
- encefalite di varie forme;
- intossicazione del corpo;
- patologie dell'apparato digerente, vomito prolungato;
- malnutrizione costante sullo sfondo della dipendenza da alcol. Inoltre, la sindrome di Korsakoff si verifica quando sei esausto a causa di una dieta o del digiuno per liberarti del peso in eccesso;
- chemioterapia, come effetto collaterale;
- intervento chirurgico del lobo temporale eseguito su persone con epilessia.
La malattia potrebbe non progredire per molto tempo e, se il trattamento è stato tempestivo e competente, è possibile una diminuzione delle manifestazioni. Con la sindrome di Korsakov, si osserva lo sviluppo della psicosi in assenza di terapia. Allo stesso tempo, oltre alla perdita dell'orientamento nel tempo e nello spazio, il paziente perde la capacità di riconoscere le persone che lo circondano. Il paziente può diventare delirante e possono verificarsi allucinazioni singole.
Misure diagnostiche
Con una malattia come la sindrome di Korsakov, la determinazione della quantità di vitamina B1 è di importanza diagnostica, per la quale viene eseguito un esame del sangue e vengono valutate le principali funzioni del fegato. Ricorrere anche a un esame generale del paziente. Ma fanno una diagnosi solo se c'è un sintomo stabile: problemi di memoria che sono sorti con l'uso prolungato di bevande alcoliche. Per rilevare tali violazioni, fare riferimento atest psicologici, consistenti nella memorizzazione di frasi o parole.
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale della sindrome di Korsakoff è importante per il successo della terapia, poiché ci sono altri disturbi che possono verificarsi sullo sfondo dell'alcolismo. È anche importante escludere altri disturbi della memoria non correlati all'abuso di alcol, come demenza, disturbi depressivi, danni organici al cervello.
Metodi di terapia per la malattia
Il trattamento della sindrome di Korsakov è associato a difficoltà significative. Il successo dipende:
- sul grado di adattamento sociale del paziente;
- età del paziente;
- salute generale;
- durata del consumo di alcol;
- gradi di danno cerebrale.
Il problema principale è che il paziente, che ha i primi segni di violazione, non è in grado di rendersene conto. Per qualche tempo, i vuoti di memoria non vengono notati da altri. E anche quando viene fatta la diagnosi, il paziente può rifiutare la terapia, poiché si considererà completamente sano.
Il metodo di trattamento della sindrome di Korsakov viene selezionato individualmente ed eseguito in un complesso da uno psichiatra, narcologo (per alcolismo) e neuropatologo.
L'obiettivo principale della terapia è eliminare la causa che ha causato la violazione. Quando la sindrome di Korsakov si verifica a causa dell'alcolismo, al paziente vengono prescritti fondi basati sutiamina e altri micronutrienti che possono proteggere dai danni cerebrali.
Con l'aiuto dei nootropi, ottengono un miglioramento significativo della memoria, una maggiore concentrazione e capacità di apprendimento. Con un aumento dell'ansia e dell'eccitabilità nervosa, si raccomanda al paziente di assumere farmaci antipsicotici a piccole dosi.
Oltre alla terapia farmacologica, è necessario visitare uno psicoterapeuta, che aiuterà a ripristinare l'adattamento sociale del paziente. Non dovresti vergognarti di questo, tali consultazioni hanno aiutato molte persone. I casi gravi richiedono il ricovero in ospedale. In un istituto medico, il paziente riceverà assistenza e cure adeguate. Un punto molto importante è il completo rifiuto dell'alcol, se le violazioni sono state causate proprio da questo, altrimenti la terapia potrebbe essere inefficace, aumenta il rischio di ricaduta.
Il paziente dovrebbe assolutamente seguire una dieta ricca di proteine e povera di carboidrati (al fine di ridurre il consumo interno di vitamina B1).
Prognosi del trattamento
Una cura completa per la sindrome di Korsakoff è impossibile, poiché il danno cerebrale è irreversibile. Ma un'assistenza medica tempestiva aiuta a fermare lo sviluppo della patologia e migliorare significativamente le condizioni del paziente.
Quali potrebbero essere le complicazioni
Senza un trattamento tempestivo, i pazienti che soffrono di dipendenza da alcol possono sviluppare demenza. In alcuni casi, non è possibile ripristinare la memoria, una persona diventa disabilitata.
Prevenzione delle malattie
Poiché la base della patologia è un certo modello di comportamento (dipendenza da alcol o cattiva alimentazione), è abbastanza suscettibile di prevenzione. Misure preventive chiave:
- Rifiuta o limita la quantità di alcol. Se noti segni di eccessiva dipendenza dall'alcol, informa i tuoi cari e non aver paura di contattare uno specialista. Un trattamento tempestivo allevierà lo sviluppo di disturbi in futuro.
- Poiché la sindrome di Korsakov deriva da una carenza di vitamina B1, è necessario includere nel menu cibi ricchi di questa sostanza.
- Se compaiono i primi segni di compromissione della memoria, dovresti contattare uno specialista il prima possibile. Il medico, dopo un'accurata diagnosi, determinerà se ciò è dovuto al naturale processo di invecchiamento oa qualcos' altro.
- Non rifiutare il sostegno dei propri cari. I sintomi pericolosi possono essere molto difficili da gestire da soli e l'aiuto di amici e familiari è molto apprezzato.
La sindrome di Korsakoff è un disturbo grave che nella maggior parte dei casi ha una prognosi infausta. Per proteggersi da una condizione così pericolosa, è importante prendersi cura della prevenzione, nonché ridurre il consumo di bevande alcoliche o addirittura abbandonarle completamente.
