Il dotto toracico del sistema linfatico è il suo vaso principale. Può essere formato in diversi modi. Consideriamo in dettaglio qual è il dotto toracico.
Anatomia
Nella parete del vaso si distinguono tre membrane: endoteliale, muscolo-fibrosa ed esterna. Nella prima ci sono 7-9 grandi valvole semilunari. La membrana fibrosa muscolare ha uno sfintere alla bocca. La parte avventiziale (esterna) aderisce alla pleura, all'aorta e alla colonna vertebrale. Fin dall'inizio, le sezioni addominale, toracica e cervicale sono isolate nel dotto. Quest'ultimo si presenta sotto forma di un arco, e i primi due hanno la forma di un lungo vaso ben sagomato che accompagna l'aorta discendente. La parte addominale passa attraverso la fessura aortica nel diaframma nella cavità toracica. Qui il dotto toracico corre lungo il piano laterale sinistro delle vertebre inferiori dietro l'aorta discendente. Inoltre, devia più vicino all'esofago. Nella regione della 2a-3a vertebra toracica, il dotto esce da sotto l'esofago (il suo bordo sinistro). Quindi, dietro le arterie comune e succlavia, sale all'apertura superiore. Inoltre, la nave gira dall' alto e dietro la parte sinistra della pleura. Qui, formando un arco, il dotto toracico scorre nell'angolo venoso o nei rami che lo formano: il brachiocefalico, la succlavia, la giugulare interna. Su questoun sito in una nave è formato la valvola semilunare e uno sfintere. Il dotto toracico è lungo 1-1,5 cm, in rari casi 3-4 cm.
Formazione
Forme del dotto toracico:
- Fusione dei tronchi intestinali, lombari o di entrambi i lati.
- Formazione di cisterna lattea da rami. In questo caso, il dotto toracico si presenta come una dilatazione ampollare a forma di cono.
- Unire solo i tronchi intestinale e lombare.
Il dotto toracico può anche formarsi come origine reticolata sotto forma di un ampio plesso ad anello di rami celiaci, lombari, mesenterici e vasi efferenti.
Struttura specifica
La variabilità compare spesso nella topografia e nella struttura. In particolare si segnala:
- Radoppio della regione toracica o formazione di ulteriori (uno o più) dotti.
- Diverse opzioni per l'interazione con pleura, aorta, vene profonde del collo, esofago.
- Confluenza nell'angolo venoso (giugulare), vene brachiocefaliche, succlavie con più o un tronco.
- Formazione di un'ampolla davanti al sito di ingresso nelle navi.
- Gli affluenti possono fluire nell'angolo giugulare o nelle vene che lo compongono da soli.
Dotto toracico: dotto linfatico destro
Questo elemento può anche essere formato in diversi modi:
- Fusione dei tronchi succlavio, giugulare, bronco-mediastinico. in cuisi forma un dotto toracico corto e largo. Questa situazione si verifica nel 18-20% dei casi.
- Il condotto destro potrebbe essere del tutto assente. I tronchi che lo formano si aprono direttamente nell'angolo giugulare o nei suoi vasi costituenti. Questa situazione si osserva nell'80-82% dei casi.
- C'è una divisione di un condotto destro molto corto e largo prima di entrare nell'angolo in 2-3 o più steli. Questa forma di apertura è chiamata rete.
Trunk
Ce ne sono tre:
- Tronco giugulare. È formato dai vasi cervicali efferenti. Escono dai nodi profondi e laterali. Questo tronco accompagna la vena giugulare interna all'angolo. In questa zona confluisce in essa o nei vasi che la compongono, o partecipa alla formazione del dotto destro.
- Tronco succlavio. La sua presenza è dovuta alla fusione dei vasi efferenti dai nodi ascellari. Il tronco passa vicino alla vena succlavia, ha uno sfintere e valvole. Si apre o nell'angolo venoso e nei vasi che lo formano, o nel dotto destro.
- Tronco broncomediastinico. È formato da vasi efferenti dei nodi broncopolmonari, tracheali e mediastinici. Ci sono valvole in questo bagagliaio. Si apre nel dotto destro, o angolo giugulare venoso, o nei vasi che lo formano. Questi ultimi includono le vene brachiocefale, succlavia e giugulare.
I vasi efferenti di sinistra si aprono nel dotto toracico. Dai nodi tracheobronchiali e mediastinici superiori, possono fluire nell'angolo venoso. ANei tronchi linfatici, come nel dotto, sono presenti tre membrane: avventiziale, muscolo-elastica ed endoteliale.
Vasi dei polmoni e dei nodi
I capillari formano due reti. Uno - superficiale - si trova nella pleura viscerale. Il secondo - profondo - si forma vicino ai lobuli polmonari e agli alveoli, attorno ai rami dei vasi sanguigni e all'albero bronchiale. La rete superficiale è rappresentata da una combinazione di capillari stretti e larghi. È a strato singolo. I capillari si presentano sotto forma di un plesso e si estendono su tutte le superfici della pleura viscerale. Il deep web è tridimensionale. La sua parte principale è il plesso lobulare. Mandano linfa in 2 direzioni. Entra nel plesso dei vasi polmonari e dei bronchi, nonché nella rete pleurica. I rami afferenti si formano a livello dei segmenti, passano nel cancello e si dividono. Escono dai polmoni insieme alle vene e si aprono nei seguenti nodi viscerali:
- Broncopolmonare. Si dividono in intraorganici ed extraorganici. I primi si trovano ai bronchi lobari e segmentali, i secondi alla radice del polmone.
- Tracheobronchiale superiore e inferiore. Si trovano sopra e sotto la biforcazione tracheale.
I vasi efferenti drenano nei linfonodi mediastinici e tracheobronchiali anteriori. Di questi, si aprono nel tronco broncomediastinico. In rari casi, i vasi possono defluire nel dotto toracico e nell'angolo venoso giugulare.
