Tutti a scuola conoscono circa 12 paia di nervi cranici. Occupano posizioni chiave nel funzionamento del sistema nervoso. Qualsiasi violazione nel loro lavoro comporta una violazione del lavoro dell'intero organismo. Quindi il nervo trocleare appartiene alla quarta coppia.
Posizione nel cervello
È difficile capire cosa e dove si trova senza preparazioni anatomiche. Pertanto, è necessario leggere una descrizione dettagliata della posizione dei nervi. Quindi, la quarta coppia è l'unica che va alla parte posteriore del tronco cerebrale. A livello dei tumuli inferiori del tetto del mesencefalo, si trovano i nuclei del nervo trocleare. Se visti in avanti, si trovano davanti alla materia grigia centrale. In relazione ai nuclei del nervo oculomotore, i nuclei del nervo trocleare si trovano al di sotto.
Il nervo trocleare forma una decussazione su una placca grigia chiamata velo midollare, che forma l'opercolo del ventricolo. Dopo che il nervo esce attraverso il mesencefalo fino al fondo delle collinette inferiori. Ogni coppia si piega lateralmente attorno alla gamba del cervello. Lì, il nervo trocleare penetra nello spazio tra il temporalelobo dell'emisfero cerebrale e del tronco cerebrale. Dopo, andando avanti, penetra attraverso le meningi nella parete esterna del seno cavernoso. Lì, attraverso la fessura orbitale superiore, raggiunge l'orbita ed esce al muscolo obliquo superiore dell'occhio.
Nervo Throch: funzioni, interazione con altre coppie di nervi
Il compito principale della quarta coppia di nervi cranici è fornire il movimento in avanti e verso il basso dell'occhio. Normalmente, il bulbo oculare ha diversi assi di rotazione. In totale, sei muscoli sono coinvolti in questo processo. Quindi distinguono tra volgere l'occhio alle tempie, al naso, alzarsi e abbassarsi. Una caratteristica importante degli occhi umani è il movimento articolare, poiché normalmente una persona non può guardare con gli occhi in direzioni diverse. Pertanto, i nervi oculomotore, trocleare e abducente sono inclusi nel gruppo generale dei nervi oculomotori. Il fallimento di qualsiasi partecipante provoca danni alla vista. Pertanto, si possono trarre le seguenti conclusioni:
- I movimenti oculari isolati non sono possibili;
- entrambi gli occhi si muovono contemporaneamente;
- un paio di muscoli oculomotori si contraggono sempre.
Metodologia di ricerca
Per determinare se un particolare paio di nervi cranici funziona correttamente, i medici usano metodi di ricerca speciali. Per fare ciò, controlla se una persona ha una visione doppia. La larghezza delle fessure palpebrali, la dimensione della pupilla e la posizione del bulbo oculare vengono esaminate attentamente. Un importante studio diagnostico è la reazione della pupilla alla luce. Per questoal paziente viene chiesto di chiudere gli occhi con i palmi delle mani e di rimuoverli bruscamente, guardando la luce. Per studiare la convergenza degli occhi, viene utilizzato un martello convenzionale. Si avvicina al dorso del naso, controllando la convergenza delle mele. L'accomodazione è ancora più semplice: il paziente chiude l'occhio, il secondo guarda prima un oggetto distante, poi uno vicino.
lesione del nervo trocleare: sintomi e trattamento
Poiché la funzione principale della quarta coppia di nervi cranici è motoria, il primo e principale sintomo è la paralisi. C'è una deviazione del bulbo oculare verso l' alto e verso l'interno. Questo è chiaramente visibile quando il paziente sta salendo le scale. Un altro sintomo è la visione doppia, poiché la desincronizzazione forza l'immagine a essere proiettata su parti diverse della retina.
Quando tutti i nervi oculomotori sono interessati, si osserva la seguente immagine: l'occhio non si muove, la pupilla è ampia, non reagisce alla luce. Se questo si osserva in entrambi gli occhi, allora possiamo parlare di danni ai nuclei dei nervi.
Il più delle volte questa è una conseguenza dello sviluppo di malattie come neurosifilide, meningite, segno di aneurisma, trombosi e altre. Pertanto, è importante che il trattamento affronti la causa principale della condizione.
Ad oggi non esistono metodi efficaci per il trattamento dei nervi oculomotori. Secondo i dati, la fisioterapia viene utilizzata con successo, il suo unico inconveniente è un effetto lento o la sua completa assenza. Affinché il nervo trocleare funzioni di nuovo, viene spesso utilizzata la stimolazione elettrica.
In ogni caso, il trattamento deve essere effettuato solo da un medico. Con la sconfitta delle coppie di nervi cranici, è meglio usareun approccio integrato che comprende diversi metodi. È importante non avviare il processo della malattia, poiché lo sviluppo inizierà a danneggiare i nuclei dei nervi, riducendo significativamente le possibilità di guarigione.
