Atlas è la prima vertebra cervicale nei mammiferi con uno scheletro e una spina dorsale completi. Negli esseri umani, questo dipartimento è una parte fondamentale del sistema muscolo-scheletrico. Il collo non è solo una parte del corpo con cui incliniamo o giriamo la testa, è il segmento più mobile della colonna vertebrale, attraverso il quale passano i principali vasi sanguigni, trasportando ossigeno al cervello.
Caratteristiche dell'edificio
La regione cervicale è costituita da diverse vertebre che sono interconnesse, ma allo stesso tempo ognuna di esse rimane mobile. Al collo è attribuita la più alta attività motoria durante la vita di una persona. Le sue vertebre sono piccoli corpi con processi trasversali, ognuno dei quali ha ricevuto un'apertura per il passaggio delle arterie vitali del sangue e delle terminazioni nervose.
La struttura della prima vertebra cervicale: l'atlante attira maggiormente l'attenzione. Per la presenza di questo elemento, l'articolazione con il cranio rimane mobile. A proposito, ha ricevuto il nome "Atlant" in onore dell'eroe dell'antica mitologia greca, tenendolo strettofirmamento sulle sue spalle.
Di quante vertebre cervicali ha una persona, ognuno di noi conosce dal corso di anatomia della scuola. Ce ne sono sette, ma il carico massimo cade sul primo. Durante il giorno, quando una persona è sveglia, la testa e la regione cervicale sono in costante dinamica. A questo proposito si distinguono alcune caratteristiche dell'anatomia della prima vertebra cervicale (atlante):
- A differenza degli altri elementi, non ha corpo.
- Le masse laterali, che in una certa misura svolgono la funzione del corpo, sono due strutture simmetriche. Sono collegati dagli archi anteriore e posteriore dell'atlante.
- La struttura della prima vertebra cervicale implica anche la presenza di due tubercoli sulle arcate, davanti e dietro.
- La fossa del dente è una speciale depressione sulla superficie posteriore, che consente all'atlante di connettersi con il processo odontoide dell'asse, la seconda vertebra del collo. Allo stesso tempo, entrambi mantengono la loro mobilità.
- Un giunto mobile è posizionato tra l'atlante e l'asse. Grazie a questo elemento cartilagineo, una persona può ruotare il collo o fare movimenti ad alta ampiezza.
Sublussazione e spostamento
Atlas, la prima vertebra della regione cervicale umana, ha le dimensioni più piccole. Esternamente, è simile a un anello addensato sul lato. Il minimo danno nell'articolazione delle ossa del cranio e del collo può portare a gravi conseguenze. Ad esempio, la sublussazione e la lussazione sono una delle lesioni più comuni di questo reparto, caratterizzate dallo slittamento del processo odontoide dell'asse. In questo caso, la prima vertebra cervicale (atlante) viene spostata. Comeriparare un simile infortunio?
Infatti, non sempre è possibile diagnosticarlo in modo tempestivo. È più pericoloso quando si verifica la sublussazione nei neonati. Inoltre, tale danno potrebbe non manifestarsi in alcun modo per molti anni, e in età avanzata, quando alcuni disturbi compaiono sullo sfondo dello sviluppo di patologie rilevanti, i medici, di regola, non lo associano allo spostamento di l'atlante. La prima vertebra cervicale, o meglio, anomalie nella sua struttura o danni, possono portare a vari tipi di sintomi neurologici.
Quindi dovresti capire i tipi di danni all'atlante. Il suo spostamento viene diagnosticato in pazienti di varie fasce d'età. Si distinguono i principali gruppi di patologie:
- congenito;
- post-traumatico;
- postoperatorio;
- degenerativo;
- displastico.
Cambiamenti congeniti nella struttura dell'atlante
L'anomalia di Kimmerley dovrebbe essere attribuita alla prima categoria: un ulteriore arco osseo si forma nel feto sopra l'arteria vertebrale nell'utero. Spesso, la formazione viene scoperta per caso durante un esame a raggi X. Nel frattempo, con l'anomalia di Kimmerli, i pazienti hanno un rischio maggiore di schiacciare i vasi sanguigni quando inclinano la testa, il che, di conseguenza, può portare a incidenti cerebrovascolari.
Vale la pena notare che questa anomalia può essere acquisita. La causa più comune di sviluppo è l'osteocondrosi - un processo degenerativo,scorre nella cartilagine articolare. Nella maggior parte dei casi, il trattamento di questa condizione è conservativo, cercando di sbarazzarsi del problema con l'aiuto del collare Shants e prendendo i farmaci.
Disturbi post-traumatici
Lo spostamento dell'atlante (la prima vertebra cervicale) è accompagnato dallo sviluppo di instabilità. Nella maggior parte dei casi, come già notato, la causa è un trauma alla nascita nei bambini. La lesione del legamento intranatale può essere asintomatica.
Nell'età adulta, lo spostamento dell'atlante richiederà un effetto meccanico più forte. In presenza di legamenti forti, una lesione alla prima vertebra cervicale può essere provocata da:
- cadere dall' alto o, ad esempio, sbattere la testa sul fondale mentre ci si immerge in luoghi poco profondi;
- incidente stradale con colpo di frusta;
- un colpo al collo o alla testa durante una rissa;
- allenamento sportivo;
- verticale errato;
- s alto capriola sbagliato;
- un brusco giro del collo dopo il sonno o un riposo prolungato.
Un altro motivo per lo spostamento dell'atlante può essere una frattura della colonna vertebrale. In questo caso, un ruolo importante non è giocato da quante vertebre cervicali in una persona sono danneggiate, ma dal fatto che i legamenti rimangano intatti. Le possibilità di ripristinare tutte le funzioni della regione cervicale dipendono da questo. Nel frattempo, anche nello scenario più favorevole, l'instabilità rimarrà a lungo nella spina dorsale.
Complicazioni postoperatorie
Dopo l'intervento chirurgico, cambiamenti patologici a livello diprima vertebra cervicale. L'atlante viene spesso spostato dopo una laminectomia bilaterale.
È importante notare che gli interventi sulle ernie intervertebrali e le sporgenze a livello delle prime due vertebre cervicali vengono eseguiti in casi eccezionali. Tali interventi presentano un enorme rischio di complicanze dovute al passaggio delle più importanti arterie del sangue e delle strutture spinali.
Spostamento degenerativo e displastico
Questa patologia è piuttosto rara, poiché l'atlante non ha un disco intervertebrale fibroso. L'osteocondrosi colpisce più spesso la terza e la vertebra inferiore.
Con la sindrome displastica, i disturbi si verificano in tutta la colonna vertebrale, che si manifesta con instabilità in tutti i dipartimenti. Con il sottosviluppo dell'atlante o delle sue singole strutture, si può osservare la sua fusione con l'asse.
Sintomi di spostamento dell'atlante
Questo tipo di complicazione è caratterizzato da manifestazioni specifiche. Quando si verificano e si sospetta uno spostamento, è necessario condurre una diagnosi completa. I risultati degli studi ti permetteranno di determinare con precisione se è davvero necessaria la correzione della prima vertebra cervicale. Atlas, cambiando posizione, può provocare la comparsa di tali sintomi:
- dolore al collo e alle spalle, soprattutto dopo un intenso sforzo fisico;
- crampi;
- vertigini;
- svenimento parziale;
- inclinazione della testasolo andata;
- cefalea;
- convulsioni;
- disturbi del sonno;
- fastidio, formicolio e bruciore ai muscoli del collo;
- leggero gonfiore dei tessuti molli;
- Ipertonicità della parte superiore della schiena;
- torcicollo acuto (in tenera età);
- incertezza quando si gira la testa, inclinandola.
Terapia conservativa
Se la patologia è stata confermata nei risultati diagnostici, ma il momento stesso dello spostamento è sconosciuto, il trattamento dovrebbe essere iniziato senza indugio. Con un leggero spostamento della prima vertebra (fino a 3 mm), vengono utilizzati metodi conservativi:
- esercizi di fisioterapia;
- Indossamento regolare dei collari di fissaggio;
- farmaci che alleviano l'infiammazione e riducono il tono muscolare;
- blocco del dolore per la sindrome del dolore grave;
- fisioterapia e massaggio.
Se questo trattamento non porta risultati dopo due o tre mesi, si consiglia al paziente di contattare un neurochirurgo. I rischi di complicazioni e la fattibilità dell'operazione sono determinati individualmente.
Cosa fare subito dopo un infortunio?
Le tattiche utilizzate nel trattamento dello spostamento sono praticamente indipendenti dall'età del paziente. Se vengono rilevati cambiamenti nella posizione dell'atlante immediatamente dopo la lesione, vengono eseguite tre fasi della terapia:
- Primo soccorso. La regione cervicale viene immobilizzata con una stecca o un collare. È importante ottenere la massima immobilità delle prime vertebre cervicali e dell'atlante.
- Riposizionamento. Questola manipolazione deve essere eseguita solo da uno specialista! In nessun caso dovresti farlo da solo! Lesioni ai vasi o alle terminazioni nervose che vi passano possono portare a disabilità.
- Riabilitazione. Per il periodo di recupero, al paziente può essere prescritto indossare un'ortesi, massaggio e ginnastica per la prima vertebra cervicale.
Trattamento e riabilitazione in una struttura medica
Atlant viene adattato in un ambiente ospedaliero. Un traumatologo o un chiropratico, a seconda della complessità di ogni caso particolare, può eseguire la procedura manualmente o con l'aiuto di un ciclo Glisson. La riduzione dell'atlante ai bambini viene spesso eseguita secondo il metodo Ruche-Guther. Nei bambini, la vertebra spesso cade in posizione senza alcuna manipolazione dopo l'eliminazione del gonfiore e dello spasmo muscolare.
Il periodo di riabilitazione dopo la riduzione è di fondamentale importanza per escludere la ri-sublussazione della vertebra. Inoltre, è estremamente importante ottenere la massima limitazione del carico sulla regione cervicale. Vale la pena ricordare costantemente che qualsiasi movimento improvviso e negligente porterà a un secondo spostamento. Il recupero completo può richiedere circa sei mesi. Le possibilità di guarigione sono inversamente proporzionali all'età del paziente: più la persona è anziana, più lenta e difficile sarà la riparazione dei tessuti.
Quali sono i rischi e le implicazioni?
La sublussazione, o spostamento, dell'atlante è una grave lesione alla colonna vertebrale superiore. Non puoi lasciarlo incustodito. Da solo, senza interferenzedottori, questa condizione non passerà. Nei bambini, la sublussazione o lo spostamento non trattato dell'atlante è irto di gravi conseguenze, che possono verificarsi diversi anni dopo. In particolare:
- diminuzione dell'acuità visiva;
- ritardo nello sviluppo psicomotorio;
- sviluppo di scoliosi, osteocondrosi;
- torcicollo;
- piedi piatti, piede torto;
- alta pressione intracranica;
- edema cerebrale e frequenti attacchi di emicrania;
- stanchezza cronica, affaticamento;
- irritabilità;
- capricciosità;
- eccitabilità rapida;
- brutta memoria;
- iperattività e mancanza di concentrazione;
- convulsioni;
- disturbi dell'apparato digerente.
Nella maggior parte dei casi, le conseguenze del trauma ricevuto alla nascita sono cambiamenti significativi nel benessere del bambino nell'adolescenza. Aumento della pressione sanguigna, affaticamento, mal di testa e debolezza: tutte queste manifestazioni sono caratteristiche di una diagnosi molto comune di "distonia vegetovascolare". A proposito, è spesso causato dalla sublussazione dell'atlante.
