Trauma elettrico indica una lesione traumatica all'integrità, alle funzioni di tessuti e organi, che appare sotto l'influenza della corrente elettrica industriale, domestica o naturale. Diversi tipi di lesioni elettriche hanno effetti diversi sul corpo, che possono provocare ustioni, violazioni della composizione fisica e chimica del sangue, rotture dei tessuti, fratture, lussazioni e violazioni dei processi bioelettrici interni.
Tali lesioni sono spesso fatali.
Classificazione delle lesioni elettriche
I seguenti tipi di lesioni elettriche possono essere distinti dalla natura della lesione.
- Le lesioni locali si manifestano in ustioni della pelle, dei tessuti molli, dei legamenti, dell'elettroftalmia (danno alle membrane esterne dell'occhio), della metallizzazione della pelle. Le lesioni elettriche locali sono caratterizzate dalla comparsa di segni elettrici sul corpo, nettamente definitimacchie di colore grigio o giallo pallido che compaiono nei punti di contatto con le sorgenti correnti.
- Le lesioni generali sono accompagnate da scosse elettriche ai gruppi muscolari, manifestate in convulsioni, paralisi del cuore, respirazione.
A seconda della gravità di tutti i tipi di lesioni elettriche sono divisi in quattro gradi.
- Le lesioni di I grado si manifestano con convulsioni senza perdita di coscienza. C'è anche sbiancamento della pelle, agitazione generale, mancanza di respiro, mal di testa e aumento della pressione sanguigna. Già dopo la fine dello shock traumatico, la vittima inizia a provare dolore.
- Le lesioni di II grado sono accompagnate da convulsioni toniche e perdita di coscienza. Nel secondo grado di lesione elettrica, le vittime hanno una diminuzione della pressione sanguigna, lievi disturbi dell'apparato respiratorio. Spesso c'è aritmia cardiaca, shock.
- Il III grado di gravità è caratterizzato da gravi disturbi respiratori, convulsioni, rotture dei vasi polmonari, interruzione del cuore e dell'intera circolazione, forte diminuzione della pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco, distacco della retina, gonfiore del cervello, dei polmoni. Focolai necrotici possono comparire nei polmoni, nel fegato, nella milza, nella tiroide e nel pancreas. Un infortunio di terzo grado può portare al coma.
- Il grado IV è caratterizzato da arresto respiratorio a seguito di paralisi del centro respiratorio e fibrillazione ventricolare del cuore. Spesso si verifica quando una corrente elettrica passa attraverso la testa di una persona.
In base alla natura dell'impatto della corrente elettrica, si possono distinguere i seguenti tipi di lesioni elettriche:
- istantaneo, ricevuto in pochi secondi;
- cronico, risultante dal contatto costante e prolungato con una fonte di forte corrente.
Motivi del danno elettrico
Puoi ferirti a causa della corrente elettrica quando interagisci con una fonte a casa, al lavoro o quando viene colpito da un fulmine. Un fulmine diretto è un fattore naturale di forza maggiore, dal quale una persona non è in grado di assicurare.
Altrimenti, i motivi sono i seguenti.
- Carattere psicofisiologico. Cioè, un infortunio può essere il risultato di un'attenzione indebolita, una situazione stressante, un affaticamento eccessivo, uno stato di salute, una persona sotto l'effetto di droghe, bevande alcoliche.
- Tecnico. Tali motivi includono un malfunzionamento delle apparecchiature elettriche, a seguito del quale potrebbe verificarsi tensione nelle parti metalliche del dispositivo; uso di apparecchi elettrici non per lo scopo previsto; interruzioni di corrente; violazioni delle regole per il funzionamento dei dispositivi.
- Carattere organizzativo. Le cause degli infortuni elettrici di natura organizzativa possono essere negligenza quando si lavora con dispositivi collegati alla rete, trascurando le elementari norme di sicurezza sul lavoro ea casa.
Gli infortuni elettrici rappresentano solo il 2-2,5% di tutti gli infortuni e la maggior partevengono ricevuti da persone la cui professione è direttamente correlata all'elettricità, ovvero elettricisti, montatori di strutture ad alta tensione, costruttori.
Lesioni elettriche possono verificarsi in presenza di una tensione o corrente elettrica pericolosa per una persona, a causa delle caratteristiche del corpo e dello stato di salute umana, delle condizioni ambientali.
Sintomi di scossa elettrica
Immediatamente al momento della scossa elettrica, una persona può sentire una scossa, uno spasmo, muscoli, un colpo bruciante. Dopo che la corrente smette di agire, i sintomi principali vengono osservati dal sistema nervoso centrale. I segni di lesioni da scossa elettrica hanno molto in comune con il quadro clinico di una commozione cerebrale. C'è letargia, letargia, indifferenza per l'ambiente, nausea, mal di testa e vertigini.
Il sistema cardiovascolare reagisce alle lesioni elettriche in questo modo:
- aumento iniziale e poi una forte diminuzione della pressione sanguigna;
- aumento della frequenza cardiaca;
- aritmia;
- espandere i confini del cuore.
Può apparire rantoli umidi nei polmoni, focolai di enfisema si trovano ai raggi X e si verifica tosse. In alcuni casi viene rilevata un'insufficienza respiratoria acuta. Alcune vittime soffrono di vomito, diarrea, nausea.
Lesioni elettriche bruciate
L'ustione elettrica si verifica nel punto di ingresso e di uscita della corrente elettrica.
Ma nessun tagla corrente non dovrebbe essere considerata un motivo per escludere lesioni elettriche. A molte vittime (più del 30%) mancano i voti.
Anche l'ustione elettrica ha diversi gradi di gravità.
Il primo grado appare come piccoli focolai di coagulazione epidermica senza formazione di vesciche.
Le ustioni di secondo grado provocano un danno totale alla pelle con la formazione di vesciche.
Il terzo grado è accompagnato da lesioni dell'intero spessore della pelle e del derma. C'è una necrosi superficiale.
Nel quarto grado di gravità, non solo la pelle viene colpita, ma anche i tessuti sottostanti, si sviluppa una necrosi profonda.
Le ustioni da lesioni elettriche superficiali sono meno comuni delle ustioni profonde. Le lesioni elettriche in alcuni casi possono essere accompagnate da danni a vaste aree di tessuto o addirittura carbonizzazione degli arti.
Diagnosi di lesioni da fulmine
In caso di ferita da fulmine, c'è:
- cecità temporanea;
- intorpidimento temporaneo e sordità;
- sensazione patologica di paura;
- paura della luce;
- paralisi del sistema respiratorio e cardiaco;
- mal di testa.
La gravità di questi sintomi specifici dipende dalla gravità della lesione.
Primo soccorso per lesioni elettriche
Per poter aiutare una persona ferita, devi prima proteggerti. È necessario diseccitare la fonte di tensione, estrarre il filo dalle mani della vittima. Se questo non è possibile, alloraè necessario isolare la vittima dalla fonte di alimentazione. Per fare ciò, è necessario utilizzare dispositivi di protezione, come una tavola, un bastoncino di legno, strumenti isolati, guanti gommati, supporti isolanti, scarpe gommate. Se non ci sono tali dispositivi di sicurezza nelle vicinanze, puoi proteggerti spostandoti verso la vittima con piccoli "passi d'anatra". I piedi non devono lasciare il suolo. La punta di un piede dovrebbe essere sempre in linea con il tallone dell' altro piede.
È necessario trascinare l'infortunato dal luogo dell'infortunio a una distanza di 10-15 metri. Allo stesso tempo, è necessario tenerlo per i bordi dei vestiti, senza toccare le zone nude del corpo. Il primo soccorso per lesioni elettriche dovrebbe iniziare quando la vittima si trova in un luogo sicuro. La respirazione e il polso vengono controllati. Se non sono palpabili, vale la pena iniziare la respirazione artificiale e le compressioni toraciche. Se la persona non ha perso conoscenza, dovrebbe essere somministrato un sedativo, dargli da bere il più possibile in attesa dell'arrivo di un'ambulanza.
Se le ustioni sono chiaramente visibili sulla pelle, dovrebbero essere fasciate con bende o un panno pulito. Se si sospetta una frattura, l'arto deve essere steccato.
Trattamento di follow-up delle ustioni
Le cure di follow-up per una lesione elettrica di primo grado non sono sempre necessarie. Una persona con lesioni di 2°, 3° e 4° grado, dopo aver ricevuto la prima assistenza necessaria, deve essere portata in un centro traumatologico o chirurgico, dove verrà fornito un qualificatoassistenza medica.
La prima cosa è un colpo di tetano. Successivamente, inizia il trattamento locale delle ustioni e il trattamento generale, volto a ripristinare i sistemi disturbati e le funzioni corporee.
Come misura anti-ustione, sui segni vengono applicate medicazioni sterili con un disinfettante. Le aree bruciate della pelle possono essere esposte alle radiazioni ultraviolette, che facilitano il processo di morte cellulare e accelerano la formazione e il ripristino di un epitelio sano.
In parallelo con il trattamento locale delle aree danneggiate del corpo, è necessario eseguire una terapia infusionale intensiva, che ripristina l'attività cardiaca, nonché il funzionamento del sistema nervoso centrale e periferico.
Principali tipi di complicazioni dopo un infortunio elettrico
Le lesioni da corrente elettrica sono pericolose sia di per sé che per le conseguenze che possono svilupparsi immediatamente e successivamente, dopo aver subito la riabilitazione e il pieno recupero dall'infortunio. Possono verificarsi complicazioni:
- violazioni dell'apparato vestibolare;
- perdita dell'udito;
- amnesia retrograda;
- paresi degli arti;
- danno ai reni, al fegato, formazione di calcoli negli organi;
- danni ai vasi sanguigni, al midollo spinale, al cervello;
- psicosi e disturbo del sistema nervoso simpatico e parasimpatico;
- coma;
- emorragia massiccia.
Se una corrente elettrica è passata attraverso la testa, allorasono anche inevitabili lesioni degli organi visivi con distacco della retina, annebbiamento del cristallino, alterazioni patologiche dell'ambiente intraoculare e lo sviluppo del glaucoma.
Prevenzione degli infortuni elettrici
La principale prevenzione delle lesioni dovute alla corrente elettrica è il rispetto delle norme di sicurezza al momento del funzionamento, dell'installazione e della riparazione delle apparecchiature elettriche. Le persone che lavorano con corrente elettrica devono essere ben istruite e devono disporre di dispositivi di protezione individuale. Le persone che servono gli impianti elettrici esistenti devono periodicamente, due volte l'anno, sottoporsi a visita medica. In questo caso, è indispensabile rivolgersi a un terapista, chirurgo, neuropatologo, oculista, otorinolaringoiatra secondo le indicazioni.
Con le precauzioni di sicurezza di base, è possibile evitare molte lesioni elettriche.
