La ghiandola tiroidea (TG) è composta da 2 lobi e uno stretto istmo che li collega. Sembra una farfalla, situata sulla superficie anteriore del collo sotto la laringe, ricoperta di cartilagine. La dimensione della ghiandola è di 3-4 cm e pesa solo circa 20 g.
Un po' di anatomia
TG determina il lavoro dell'intero sistema endocrino. Ma non è solo che è unico. La tiroide è l'unico organo che produce ormoni e li immagazzina in riserva prima che entrino nel flusso sanguigno. La secrezione prodotta viene rilasciata nel sistema circolatorio solo quando necessario.
Il parenchima è costituito da vescicole-follicoli, che hanno solo 1 strato di epitelio (tirociti). La cosa insolita è che a riposo l'epitelio è piatto e non produce un segreto. Quando le riserve sono esaurite, lo strato assume una forma cubica e sintetizza la quantità richiesta di ormoni. Sono immagazzinati nei follicoli sotto forma di tireoglobulina fino a quando non vengono rilasciati dalla ghiandola pituitaria sotto l'azione del TSH.selezione.
All'interno i follicoli contengono un colloide. È un liquido viscoso in cui è immagazzinata la proteina della tireoglobulina. L'ormone tiroideo è chiamato tiroxina e la tireoglobulina è il suo precursore.
Tasso di lavoro
Fornendo energia al corpo, la tiroide stessa è controllata da un' altra ghiandola endocrina: la ghiandola pituitaria. Lui stesso dipende dall'ipotalamo. L'ormone pituitario che regola l'attività della tiroide è chiamato tireotropina o TSH. La sua funzione è di stimolare la triiodotironina (T3) e la tiroxina (T4).
Gli ormoni tiroidei contengono atomi di iodio, cioè sono iodati. La carenza di questa sostanza porta sempre a disturbi nel funzionamento della ghiandola. Di conseguenza, gli ormoni iodati sono chiamati iodotironine o tiroide. La tiroide ne produce diversi tipi, ognuno dei quali ha le sue funzioni: T4, T3, tireoglobulina, calcitonina. I numeri indicano il numero di atomi di iodio.
T4 - tiroxina - biologicamente inattiva, prodotta nella massima quantità - 92%. L'ormone attivo e principale è il T3, che viene prodotto dal T4 scindendo da esso 1 atomo di iodio. La reazione si verifica quando l'enzima TPO - tiroperossidasi interagisce. T3 è 10 volte più attivo dell'ormone T4.
Funzioni degli ormoni tiroidei
Gli ormoni tiroidei hanno le seguenti funzioni:
- La tiroide stimola il metabolismo;
- regolano la crescita e lo sviluppo del feto;
- le donne influiscono sulla funzione riproduttiva;
- con la sua carenza, può svilupparsi infertilità;
- partecipa alla sintesivitamina A;
- regola il lavoro degli enzimi;
- responsabile delle condizioni della pelle e dei capelli, del sistema scheletrico e dello sviluppo fisico;
- attiva il cervello e il sistema vascolare.
Un altro ormone tiroideo chiamato calcitonina sarà descritto di seguito.
Lavoro e formazione ormonale
Gli ormoni liberi costituiscono solo l'1%, ma determinano l'intero lavoro della ghiandola tiroidea, gli ormoni associati non funzionano.
Alcuni ormoni tiroidei sono chiamati ormoni tiroidei. Questi sono derivati degli alfa-aminoacidi (tirosina). Le principali funzioni dell'ormone sono le seguenti:
- è coinvolto nella crescita dei tessuti;
- aumenta l'assorbimento di ossigeno nei tessuti;
- promuovere la sintesi dei globuli rossi colpendo il midollo osseo;
- partecipa allo scambio d'acqua;
- influenza la pressione sanguigna, stabilizzandola, se necessario, aumenta la forza delle contrazioni cardiache (con un eccesso di T3 la frequenza cardiaca aumenta immediatamente del 20%);
- accelera i processi di pensiero e l'attività motorio-psichica;
- responsabile dei processi metabolici;
- partecipa alla termoregolazione;
- aumenta l'immunità e rimuove il colesterolo cattivo;
- aumenta i livelli di glucosio e influenza la gluconeogenesi nel fegato e quindi inibisce la sintesi del glicogeno.
La partecipazione al metabolismo si esprime nell'accelerazione della lipolisi, nel mantenimento dell'armonia e del peso normale. Gli ormoni agiscono come anabolizzanti sulla sintesi proteica e mantengono il metabolismo dell'azoto positivo (normale). Quando sono sovrabbondanti, assomigliano ai catabolici nella loro azione e l'equilibrio dell'azoto è disturbato.
Funzioni T3
Triiodotironina libera o T3 libera è il nome dell'ormone tiroideo. È il più attivo di tutti. I due principali ormoni tiroidei (T3 e T4) sono indissolubilmente legati, poiché uno è formato dall' altro. La triiodotironina rimane la principale, sebbene sia prodotta in piccole quantità. Come accennato in precedenza, il principale ormone prodotto dalla tiroide è chiamato tiroxina. È il predecessore di T3 e diventa il "motore" per il lavoro dell'intero organismo:
- migliora il trasporto di amminoacidi;
- ti permette di digerire vitamine, proteine, carboidrati;
- aiuta nella sintesi della vitamina A.
Qual è il nome dell'ormone tiroideo in ginecologia? Spesso le FT3 e FT4 libere sono dette “femminili”, perché da esse dipende la funzione riproduttiva in tutte le sue manifestazioni. Quando viene rilasciato nel flusso sanguigno, il T3 si lega alle proteine di trasporto che lo trasportano nel luogo di presenza richiesta.
Norma T3
Tutti gli ormoni dipendono dal periodo dell'anno, dal giorno, dall'età e dal sesso. Il T3 più alto si registra in autunno-inverno e quello più basso in estate. Il suo livello a seconda dell'età:
- da 1 a 19 anni - fino a 3,23 nmol/l;
- da 20 anni - fino a 3, 14 nmol/l;
- dall'età di 50 anni - fino a 2,79 nmol/l.
Tiroxina
In senso biologico, è inattivo, ma indispensabile per l'uomo. T4 è prodotto nei follicoli. E 'degno di notala tiroxina (il cosiddetto ormone tiroideo principale) viene prodotta solo con la partecipazione della tireotropina.
FT4 e T4 sono lo stesso ormone che circola nel sangue in modi diversi. Va notato che la quantità di T3 dipende sempre da T4.
Norma T4
Norm T4 St. (libero) nelle donne varia da 71,23 a 142,25 nmol/l; negli uomini - da 60,77 a 136,89 nmol / l. Tali grandi intervalli dipendono dall'età. Il livello più alto di T4 è stato rilevato dalle 8:00 alle 12:00 - in questo momento è meglio fare i test. Dalle 23:00, il suo contenuto diminuisce e il livello più basso viene osservato alle 3:00. Le fluttuazioni possono anche essere causate da varie malattie. In quali casi T4 St. e T3 può essere aumentato? Questo accade quando:
- mieloma multiplo;
- obeso;
- malattia renale;
- disturbi della tiroide dopo il parto;
- tiroidite;
- HIV;
- gozzo diffuso;
- porfiria;
- patologia epatica;
- dopo l'emodialisi.
Questo è possibile anche quando si assumono analoghi di tiroxina, metadone, prostaglandine, "Cordarone", "Tamoxifen", sostanze contenenti iodio radiopaco, "insulina" e "Levodopa".
Diminuzione dei livelli ormonali osservata a:
- dieta a basso contenuto proteico;
- ipotiroidismo;
- Sindrome di Sheehan;
- ferite;
- gozzo endemico;
- infiammazione ai livelli superiori del sistema endocrino - l'ipofisi e l'ipotalamo;
- dopo le malattie;
- disturbi surrenali.
L'assunzione di determinati farmaci provoca anche una diminuzione degli ormoni tiroidei. Tra questi vale la pena notare:
- "Tamoxifene";
- "Mercazolil";
- beta bloccanti;
- statine;
- steroidi;
- anabolizzanti;
- diuretici;
- "Propiltiouracile";
- rilassanti muscolari;
- Mezzi di contrasto per raggi X.
Cosa fare quando il T3 sale?
In primo luogo, non dobbiamo dimenticare la possibilità di errori nella ricerca. Ciò diventa possibile se non vengono seguite le regole per il superamento dell'analisi. In secondo luogo, dovresti consultare immediatamente un endocrinologo.
Ormone tireotropico (TSH, TSH)
La tireotropina è un ormone dell'adenoipofisi. Svolge un ruolo importante nel regolare funzionamento della ghiandola tiroidea. La relazione tra tiroide e TSH è inversa. La norma internazionale per il TSH è l'intervallo da 0,4 a 4,0 µIU/ml.
Ormone tireocalcitonina
Un altro ormone prodotto dalla tiroide è chiamato calcitonina o tirocalcitonina. È prodotto dalle cellule parafollicolari della ghiandola. È importante per il metabolismo del calcio-fosforo ed è un antagonista dell'ormone paratiroideo.
La calcitonina riduce il livello di P e Ca nel sangue e stimola anche lo sviluppo e il funzionamento degli osteoblasti (cellule del tessuto osseo). Questo è un marker tumorale che controlla la presenza di cancro alla tiroide. Se la sua quantità supera i 100 pg / ml, la probabilità di malattia oncologica è alta.
Inoltre, la calcitonina è un indicatore dell'efficacia della terapia del cancro. L'analisi di questo ormone è costantemente presa da coloro cheLa ghiandola tiroidea è stata rimossa per diagnosticare una recidiva del tumore nel tempo.
Malattie che aumentano i livelli di calcitonina:
- pancreatite;
- cancro al fegato;
- stomaco;
- insufficienza epatica;
- tiroidite;
- anemia perniciosa.
Calcitonina norma
Il suo tasso dipende dal sesso della persona. Con il metodo ELISA, la calcitonina negli uomini dovrebbe essere 0,68-32,26 mg / ml. Per le donne, la norma è: 0,07-12,97 pg/ml.
Indicazioni per i test degli ormoni tiroidei
I test saranno necessari nei seguenti casi:
- rilevamento di segni di tireotossicosi (tachicardia, perdita di peso, tremore del corpo e delle mani, pianto, nervosismo, aumento dell'appetito, occhi sporgenti, extrasistoli, ecc.);
- segni di ipotiroidismo (bradicardia, aumento di peso, rallentamento del pensiero e del linguaggio, pelle secca, diminuzione della libido);
- allargamento visivo ed ecografico della ghiandola;
- la presenza di nodi al suo interno;
- infertilità;
- disturbi mestruali (amenorrea);
- aborto fetale;
- disturbi del ritmo cardiaco;
- disturbi del metabolismo lipidico con aumento del colesterolo nel sangue;
- anemia;
- attività sessuale ridotta;
- galattorrea;
- ritardo dello sviluppo del bambino;
- per controllare il trattamento delle patologie ghiandolari;
- controllo dopo chirurgia tiroidea;
- L'analisi del TSH è inclusa nello screening neonatale, ovvero è obbligatoria per tutti i neonati in Russia;
- calvizie (alopecia);
- obesità.
Quali ormoni tiroidei dovrei assumere
Come si chiamano i test degli ormoni tiroidei? Tutto è molto semplice: questi sono studi ormonali. L'analisi è sempre eseguita in modo complesso. Cioè, T3, T4 e TSH sono necessariamente determinati.
TSH è un indicatore della normale funzione tiroidea. È "il principale della famiglia" e il suo livello nel sangue è determinato per qualsiasi patologia della ghiandola. La definizione di TSH è chiamata studio dello stato ormonale.
T3 St. - responsabile del metabolismo dell'ossigeno di cellule e tessuti. La determinazione della concentrazione è uno studio complesso, quindi spesso qui vengono commessi errori.
T4 St. - responsabile della sintesi proteica e della sua stimolazione. In un esame del sangue, il medico può anche prescrivere la determinazione di AT-TG - anticorpi contro la tireoglobulina e AT-IPO - anticorpi contro la perossidasi tipreoid. Questi test consentono l'individuazione di malattie autoimmuni e sono importanti nella diagnosi differenziale. Norm AT-TG da 0 a 4, 11 UI/l.
AT-TPO è il test più sensibile per rilevare i processi autoimmuni nella ghiandola. Rappresenta la definizione di anticorpi contro un enzima cellulare. La norma di AT-TPO va da 0 a 20 UI / l. Alcuni laboratori considerano 120 UI / L la norma, quindi i valori della norma dovrebbero essere nelle forme.
Trascrizione delle analisi
La decifrazione dovrebbe essere eseguita solo da un endocrinologo, nemmeno da un assistente di laboratorio.
- Con un aumento del TSH si può pensare all'ipotiroidismo in un paziente, ma T4 e T3 sono di importanza decisiva.
- Con un aumento del TSH eT4 ridotto - evidente ipotiroidismo conclamato. Se T4 è normale sullo sfondo di TSH elevato, questo è ipotiroidismo subclinico.
- Con TSH normale ma T4 basso, il 99% delle volte il risultato è un errore di laboratorio. È necessario un nuovo prelievo del biomateriale per l'analisi. Anche un errore sarà la norma di TSH e T3 ridotto.
- La diminuzione del TSH indica un'attività eccessiva dell'organo - ipertiroidismo. Allo stesso tempo, T3 e T4 (ormoni tiroidei) sono aumentati. Se rientrano nell'intervallo normale sullo sfondo di una diminuzione del TSH, si tratta di ipertiroidismo subclinico.
Norma ormonale
Perché le prestazioni di diversi laboratori possono variare? Perché ovunque ci sono particolarità delle apparecchiature, diversi modelli di dispositivi per la ricerca, la differenza nelle loro impostazioni, i reagenti utilizzati.
Certo, gli standard internazionali sono presi come base per i valori, ma ogni laboratorio effettua le proprie modifiche. La differenza è piccola, ma può portare a false diagnosi. Pertanto, i valori di riferimento dovrebbero essere indicati sui moduli di laboratorio.
Sangue per gli ormoni tiroidei: come si chiama
Come si chiamano gli ormoni tiroidei e quali funzioni svolgono, l'abbiamo capito. Ora è importante soffermarsi sulle regole per sostenere i test. Non sono difficili, ma la loro conoscenza e implementazione aiuteranno a ottenere risultati reali. Alcuni accumulano tutta una serie di divieti che, a un esame più attento, risultano alquanto esagerati. Non è necessario limitarsi nella nutrizione. Il fatto è che il cibo assunto non influisce sugli ormoni tiroidei: sono così stabili che l'analisi può essere presain qualsiasi momento della giornata e anche subito dopo i pasti. Ma questo è solo se non è necessario donare il sangue per altri studi.
Nel corso della giornata, il livello di TSH cambia leggermente. Spesso ci sono raccomandazioni che nel trattamento dei farmaci ormonali, la loro assunzione dovrebbe essere interrotta un mese prima dello studio. Questa è un'affermazione infondata. Tale misura causerà solo danni.
Puoi anche trovare consigli su come interrompere l'assunzione di farmaci contenenti iodio una settimana prima della data di consegna. Tuttavia, non influiscono nemmeno sulle prestazioni.
Le donne devono ricordare: il livello degli ormoni tiroidei non dipende dal ciclo, quindi puoi donare il sangue in qualsiasi giorno conveniente. Le mestruazioni influenzano solo gli ormoni sessuali.
Ma ecco cos'è importante! Prima di prelevare il sangue per l'analisi, non è possibile sottoporsi a raggi X, ECG, ultrasuoni o fisioterapia. Tutti questi esami dovrebbero essere effettuati 2-4 giorni prima della procedura.
