Se esaminiamo le informazioni statistiche sulle fratture dell'avambraccio, il radio (dal latino radio), con quasi la stessa struttura e anatomia, si rompe molto più spesso dell'ulna. Ciò è dovuto alla particolarità psicologica di ogni persona durante la caduta di mettere le mani in avanti, quindi il colpo più forte cadrà su quella parte della superficie dove fuoriesce l'osso. Sebbene non supporti il corpo come gli arti inferiori, il suo corretto funzionamento influisce sulla capacità di muovere le braccia.
È la testa del radio che soffre più spesso.
Posizione del raggio
Il raggio nell'avambraccio si trova vicino all'ulna. Ecco perché sono dipendenti e interconnessi tra loro. Quando il palmo viene girato all'indietro con una mano sollevata, sono entrambi paralleli,tuttavia, quando il palmo è girato nella direzione opposta, le ossa si incrociano. Parzialmente, il raggio ruota attorno al gomito, il che garantisce la pronazione (capacità ripetitiva) e la supinazione (capacità di rotazione). Inoltre, la posizione dell'osso del radio può essere determinata dal pollice.
Anatomia del raggio
Il radio comprende la diafisi (corpo lungo) e due estremità: prossimale e distale. L'epifisi distale è più potente, contiene la superficie dell'articolazione del polso e il processo stiloideo, che si collega alla mano. La struttura dell'estremità prossimale del radio è la seguente: comprende la circonferenza articolare (il raggio si collega all'omero con il suo aiuto) e la testa. Sotto la testa del radio c'è il collo, quindi la tuberosità, a cui è attaccato il muscolo bicipite brachiale. Il suo sviluppo si verifica a causa dello sviluppo dei punti di ossificazione. Esistono tre tipi di faccia: posteriore (con bordo arrotondato), anteriore (anch'essa arrotondata) e laterale (la faccia va al gomito, con bordo appuntito).
Definizione e funzioni
La testa del radio è la parte più alta dell'osso, è una delle due ossa dell'avambraccio. La funzione principale è fornire movimenti di rotazione nell'avambraccio (palmo in basso - palmo in alto). La sua forma è determinata interamente dalla sua funzione.
Frattura
La frattura della testa del radio si riferisce a una violazione della struttura ossea, che si trova nell'area dell'articolazione del gomito. È una sconfitta dentrogiunto.
Ci sono i seguenti tipi di malattie in base alle specifiche del trauma:
- frattura della testa radiale senza spostamento;
- offset;
- sminuzzato;
- bordo.
Le fratture in base al grado di apertura si dividono in chiuse e aperte.
Metodi di trattamento
Il trattamento conservativo può essere evitato a seconda della misura in cui i frammenti vengono spostati (se lo spostamento è piccolo) - da sei a otto settimane in un calco in gesso.
Allora avrai bisogno di un corso di riabilitazione - esercizi speciali per aiutare a sviluppare l'articolazione.
In caso di fratture con un forte spostamento della testa radiale, ci sono due metodi di trattamento chirurgico: rimozione o fissazione di frammenti di questa testa (osteosintesi). La terapia chirurgica viene eseguita attraverso un'incisione di cinque centimetri lungo la superficie esterna dell'avambraccio. Il medico decide la scelta di un metodo particolare, sulla base di un gran numero di fattori: l'occupazione della persona, il grado di spostamento dei frammenti, ecc.
Nella maggior parte dei casi, la rimozione della testa non influisce molto sul funzionamento dell'avambraccio - una persona quasi non prova disagio nella vita di tutti i giorni.
Con un significativo spostamento dei frammenti, una frattura della testa del radio dell'articolazione del gomito può essere riparata con piccoli fili o viti (osteosintesi).
Quando una frattura è troppo complessa, con molti piccoli frammenti che quasi non possono essere collegati, viene eseguitarimozione della testa del radio. In alcuni casi al suo posto viene posizionata una protesi, ma secondo recenti informazioni non sempre è necessario sostituirla per ripristinare il normale funzionamento dell'avambraccio. La terapia postoperatoria consiste nell'uso di integratori di calcio, antidolorifici e talvolta farmaci topici per ridurre il gonfiore. Dopo l'operazione, la modalità protettiva: la mano viene indossata per circa tre settimane su una fasciatura a sciarpa, a volte viene utilizzata una stecca di gesso.
Come progettare un arto
Dopo tre settimane, il paziente deve sviluppare attivamente la mano. Per fare ciò possono prescrivere fisioterapia, che aumenta il range di movimento, corsi di fisioterapia (ad esempio magnetoterapia, fonoforesi con idrocortisone e crioterapia) per migliorare la condizione dei tessuti molli.
Poi, considera la sublussazione della testa del radio.
Lussazioni e sublussazioni
Lussazioni isolate e sublussazioni degli arti superiori si osservano più spesso durante l'infanzia. La lesione a volte è così piccola che i genitori non prestano attenzione ai sintomi sottili, e quindi la sublussazione, inclusa la testa del radio, si trasforma in una lesione cronica. Devi essere molto attento alle lamentele del bambino, se presenti. Quindi, nei bambini in età prescolare, la lussazione della testa del radio è una delle lesioni più comuni che si verificano in caso di caduta. La lussazione completa isolata nella pratica medica si osserva nei bambini di età inferiore ai cinque anni. Le lussazioni della testa del radio si dividono in acquisite e congenite.
I congeniti sono più rari e il più delle volte si ripristinano facilmente se sono stati riconosciuti prima. A volte è possibile curare una sublussazione senza l'uso di significative manipolazioni mediche. Se la malattia viene lasciata incustodita, stiamo parlando di una vecchia lussazione. Il pericolo è che renda vulnerabile l'area articolare, limiti le funzioni motorie dell'articolazione.
Per i pazienti adulti, le lussazioni della testa del radio sono più comuni e nei bambini piccoli - le sublussazioni. La maggior parte delle lesioni in questo caso sono lussazioni di pronazione, che il bambino riceve quando viene allungato. Le lesioni anteriori nell'area dell'articolazione del gomito si notano durante le cadute sulle mani. La specificità di una tipica lussazione della testa del raggio dell'articolazione del gomito in pazienti di età compresa tra uno e cinque anni è un danno ai legamenti, mentre nelle ragazze tali lesioni si verificano due volte più spesso.
Caratteristiche della diagnosi e del trattamento
La riduzione in alcuni casi viene eseguita senza una diagnostica preliminare con un metodo strumentale. Una radiografia è necessaria per un tipo di lesione non specificato o si sospetta una possibile frattura. Spesso lussazioni congenite in ostetricia, se l'infiammazione progredisce nel feto o c'è intossicazione del corpo, è necessario l'aiuto di un tossicologo. A un neonato viene diagnosticata una sublussazione della testa del radio mediante palpazione. A volte viene prescritta un'ecografia. Le lesioni spesso richiedono una diagnosi differenziale. Nei bambini dopo tre anni di danni hanno sintomi simili. In questo caso sono necessarie radiografie.
L'area danneggiata è chiaramente visibile sull'immagine e la radiografia mostra anche scheggiature e crepe nelle strutture ossee. Il trattamento prevede tali manipolazioni: l'uso di antidolorifici: il dolore provato dal bambino dopo un infortunio viene soppresso da analgesici non narcotici. Vengono spesso somministrati preparati a base di ibuprofene, anch'essi caratterizzati da effetti antinfiammatori. Viene eseguito un riposizionamento chiuso - l'articolazione della spalla viene fissata prima dell'inserimento.
Il riposizionamento viene eseguito in posizione seduta, un braccio sano viene esteso lungo il corpo. Allo stesso tempo, viene eseguito un movimento fluido nell'area del gomito dell'arto ferito con il palmo verso il basso fino alla supinazione assoluta. La testa del radio, dopo l'inclusione, va a posto, si sente un clic. Un altro modo è l'immobilizzazione, non è richiesto alcun trattamento specifico, è sufficiente applicare una benda a sciarpa per tre giorni. In caso di lesioni complicate, viene utilizzata una stecca di gesso che viene indossata per un massimo di tre settimane.
Il trattamento della lussazione della testa del radio viene scelto in base all'anamnesi. Non sono necessarie manipolazioni complesse nella prima infanzia. Nei neonati è possibile regolare l'articolazione la prima volta. Per evitare una nuova lussazione della testa radiale durante l'infanzia, vengono utilizzati bendaggi e ortesi, il cui periodo di utilizzo è determinato individualmente.
Terapia chirurgica
Se si verificano complicazioni dopo l'infortunio e il trattamento, dovresti consultare un medico. Con una lussazione della testa del radio con una frattura di accompagnamento dell'osso del gomito, la guarigione è più difficile. Il riposizionamento chiuso a volte è impossibileper la presenza di frammenti ossei e lo spostamento atipico delle articolazioni delle articolazioni. È necessaria un'operazione anche in caso di rottura dell'olecrano, violazione delle fibre nervose e dei vasi sanguigni, fusione impropria di una vecchia lesione. Con uno spostamento costante della testa, è necessario ripararlo con ferri da maglia. La stessa procedura è necessaria per una frattura complicata nella zona del gomito. Dopo il trattamento chirurgico, il periodo di recupero è più lungo.
