Il rene è un organo che ha mobilità. Normalmente può spostarsi, ma non più di qualche centimetro. L'omissione del rene è scientificamente chiamata nefroptosi. La patologia è caratterizzata da uno spostamento anormale dell'organo durante qualsiasi movimento di una persona di due o più vertebre verso il basso. L'omissione del rene destro è più comune di quella sinistra. C'è anche nefroptosi dell'intero organo accoppiato allo stesso tempo, ma questo fenomeno è estremamente raro. Nell'articolo parleremo di prolasso renale, sintomi e conseguenze, cause e metodi di trattamento della patologia.
Un po' di anatomia
Il dispositivo di fissaggio è progettato per mantenere il rene nella sua posizione normale. Comprende le seguenti strutture:
- Recipienti. Svolgono un ruolo insignificante nel fissare l'organo, perché possono allungarsi con la nefroptosi.
- Capsula di grasso. È un tessuto adiposo perirenale che svolge una funzione riparatrice e protettiva.
- Apparato fasciale. La fascia si trova all'esterno della capsula grassa, è costituita dagli strati posteriore e anteriore. Crescono insieme al polo superiore eformano un legamento di sospensione, che passa nella guaina connettiva che ricopre il diaframma. L'apparato fasciale svolge un ruolo insignificante nel fissare il rene.
- Legamenti addominali. Queste sono le pieghe del peritoneo che ricoprono l'organo davanti. I legamenti splenico-renale e pancreatico-renale fissano il rene sinistro, i legamenti duodenale-renale ed epato-renale sono progettati per prevenire il prolasso del rene destro. Sentirai i sintomi della nefroptosi se i legamenti addominali iniziano ad allungarsi.
- Letto renale. Formato dal diaframma, fascia, muscoli della parete addominale.
Cause della nefroptosi
L'ampiezza del movimento del rene è normalmente da due a cinque centimetri (spesso 3,5 centimetri). Ma ci sono alcuni fattori patologici che indeboliscono l'apparato di fissaggio, per cui aumenta la mobilità dell'organo e il rene prolasso.
In gioventù, la nefroptosi può essere causata da una forte perdita di peso causata dalla malnutrizione. Anche l'attività fisica selezionata in modo errato e gli sport eccessivi, che portano a forti cali della pressione intra-addominale, possono diventare fattori provocatori. Malattie infettive che si verificano cronicamente e sono accompagnate da perdita di peso possono portare all'esaurimento della capsula grassa che protegge l'organo dai movimenti.
L'omissione del rene può anche essere associata ad un'organizzazione impropria del lavoro, caratterizzata da una presenza a lungo termine di una persona in condizioni di vibrazione. Inoltre, la nefroptosi si sviluppa spesso a causa di lesioni, soprattutto dopocade da un' altezza, in cui l'integrità dei legamenti e della fascia è rotta. In questo caso, la fissazione del rene diventa insostenibile. L'organo può anche essere spostato da ematomi perirenali derivanti da lesioni alla regione lombare o all'addome.
Nefroptosi e gravidanza
Le donne che hanno partorito possono avere maggiori probabilità di sviluppare prolasso renale rispetto alle donne che non hanno partorito. Ciò è dovuto a una forte diminuzione della pressione intra-addominale dopo la gravidanza a causa dell'indebolimento dei muscoli addominali. Di conseguenza, anche l'apparato di fissaggio è indebolito, e questo è già un fattore predisponente alla nefroptosi. Il rischio di patologia dipende direttamente dalle dimensioni dell'addome durante la gravidanza, dal grado di allungamento della parete anteriore del peritoneo, dal numero di nascite.
Rene prolasso: sintomi
I pazienti spesso non notano alcun segno di patologia e di solito viene rilevata per caso durante l'esame. In effetti, le manifestazioni cliniche della nefroptosi nel caso in cui si verifichi senza una violazione dell'emo- e dell'urodinamica sono estremamente scarse. La gravità dei sintomi dipende principalmente dal grado di prolasso. Sulla base delle manifestazioni cliniche e delle caratteristiche della patologia, ci sono tre stadi di nefroptosi.
Prima fase
Un terzo del rene diventa disponibile per la palpazione. Il suo bordo inferiore è palpabile all' altezza dell'inalazione e durante l'espirazione entra nell'ipocondrio. Questa fase procede senza un quadro clinico pronunciato. Se l'organo scende di sette centimetri o più, possono verificarsi dolori sordi, che si irradianoalla regione lombare. La loro presenza è associata allo stiramento della capsula fasciale.
Inoltre, una persona può provare dolore durante lo sforzo fisico, ma a riposo o quando assume una posizione orizzontale, quando l'organo prende posto nel letto renale, di solito scompare. Quando si sviluppa il prolasso del rene sinistro, i sintomi possono includere anche pesantezza nell'ipocondrio sinistro.
Secondo stadio
Quasi l'intero organo fuoriesce da sotto l'arco costale. Il rene nella posizione verticale del corpo diventa accessibile per la palpazione di due terzi, ma comunque, quando assume una posizione orizzontale, ritorna al letto renale. All'aumentare del grado di spostamento, aumenta anche la sintomatologia. Il dolore diventa più intenso, ricordando una colica renale. Sensazioni spiacevoli si verificano con un brusco cambiamento nella posizione del corpo e durante lo sforzo fisico. Inoltre, ci sono cambiamenti nelle urine: il livello di eritrociti e proteine aumenta, il che indica il ristagno di sangue nel rene a causa di un deflusso venoso alterato.
Terza fase
L'intero organo fuoriesce da sotto l'arcata costale, l'abbassamento avviene fino alla piccola pelvi. Il dolore diventa costante e spesso si estende anche all'inguine. Possono verificarsi nausea e vomito. In questo momento, si stanno già sviluppando complicazioni, tra cui idronefrosi del rene, pielonefrite, ipertensione arteriosa. A causa di tali complicazioni, nonché a causa di una lunga interruzione dell'afflusso di sangue durante la minzione, possono verificarsi emorragie fornicali. Esiste il rischio che il paziente sviluppi disturbi psico-emotivi: nevrastenia, insonnia, depressione, attacchi di vertigini, sovraeccitabilità, affaticamento, perdita di appetito.
Diagnosi di nefroptosi
Nelle prime fasi, come già accennato, il prolasso renale viene spesso rilevato per caso, anche se il paziente può rivolgersi al medico con lamentele di ricorrenti mal di schiena. Il principale metodo diagnostico è l'urografia (esame radiografico con contrasto). Viene eseguito in posizione orizzontale e verticale. In questo modo, il grado di nefroptosi può essere determinato in modo affidabile. In una fase successiva della patologia, quando gli eritrociti sono già presenti nelle urine, la veno e l'arteriografia (studi sui vasi renali) sono il metodo diagnostico più informativo. Vengono eseguiti in posizione verticale. Questo metodo consente di determinare con precisione quanto la circolazione sanguigna è disturbata nei vasi dell'organo.
Rene prolasso: trattamento
La nefroptosi può essere trattata in modo conservativo e tempestivo. Quando si sceglie la prima opzione, non sarà possibile eliminare la patologia, ma si possono prevenire spiacevoli conseguenze. Il paziente deve usare una benda quando abbassa i reni, eseguire esercizi speciali, mangiare duro (ma allo stesso tempo correttamente) mangiare.
L'operazione è prescritta solo nel caso in cui ci siano dolori acuti e complicazioni che impediscono a una persona di muoversi e la privano della sua capacità di lavorare, come ipertensione vasorenale, trasformazione idronefrotica, pielonefrite, sanguinamento fornico,pielettasia progressiva.
Terapia conservativa
La prima cosa che il dottore prescrive è di indossare una benda quando i reni si abbassano. Se inizi a usarlo in una fase iniziale della nefroptosi, puoi proteggerti dalla progressione della patologia e dallo sviluppo di complicanze. Solo in posizione orizzontale durante l'espirazione dovresti indossare una benda, fallo dopo il risveglio, anche prima di alzarti dal letto.
È inoltre necessario eseguire esercizi speciali quando si abbassa il rene per rafforzare i muscoli della parete anteriore del peritoneo. Il più efficace è l'esercizio "rondine". Sdraiati a pancia in giù su una superficie dura e molto lentamente solleva le gambe unite, le braccia e la testa distese ai lati. Fissa questa posizione e mantienila per un po', quindi torna lentamente alla posizione iniziale. Riposati e ripeti l'esercizio. Devi fare almeno quindici-venti ripetizioni, quindi sdraiarti a pancia in giù per un paio di minuti senza muoverti, quindi girare sulla schiena e riposare per almeno mezz'ora. All'inizio sentirai dolore nella zona dei reni, ma diminuirà ogni volta. Ma ricorda: gli esercizi che eseguirai per abbassare il rene devono essere coordinati con il medico.
Medicina tradizionale
Come hai già capito, né con l'aiuto di farmaci né con l'aiuto di esercizi sarà possibile eliminare il prolasso del rene. Anche il trattamento con rimedi popolari non riporterà l'organo al suo posto, ma può prevenire ed eliminare numerose complicazioni.
- Quando dovrebbe la nefroptosiusa un infuso di poligono. Prendilo tre volte al giorno, cento grammi, mezz'ora prima dei pasti.
- Da provare è questo metodo: spruzzare una manciata di semi di lino con acqua e spolverizzare con mezzo cucchiaino di zucchero a velo, quindi friggere il tutto in una padella non unta. Mastica i semi come semi normali ogni volta che ne hai voglia. È anche molto utile prendere semi di girasole e di zucca, qualsiasi frutta a guscio.
- Versare due cucchiai di kochia di ginestra (erba) in un thermos, versare una tazza e mezza di acqua bollente e lasciare per una notte. Filtrare l'infuso risultante la mattina successiva e bere cinquanta milligrammi tra i pasti.
- Usa le forbici per tritare finemente un chilogrammo di paglia d'avena e versare venti litri d'acqua. Far bollire per un'ora a fuoco basso, quindi coprire e lasciare per altre due ore. Utilizzare il decotto caldo risultante al mattino e alla sera per i semicupi (a giorni alterni). I bagni devono essere effettuati dopo l'esecuzione delle principali procedure idriche. L'infusione può essere utilizzata più volte.
- Prendi la tintura di echinacea, l'estratto di eleuterococco, i multivitaminici per aumentare l'immunità.
Trattamento chirurgico
Come risultato dell'operazione, il rene è fisso, cioè la sua mobilità patologica viene eliminata. Come già accennato, la nefroptosi non è sempre un'indicazione all'intervento chirurgico, ma solo in presenza di gravi complicanze. Prima dell'operazione, di norma, per tre giorni si consiglia al paziente di dormire su un letto con un'estremità dei piedi leggermente rialzata. Aiuta a riportare indietrocorpo nella sua posizione normale e facilita il processo.
Durante l'intervento chirurgico, il rene viene fissato contro i muscoli della parete addominale. Esistono diversi metodi, la scelta di un metodo specifico viene effettuata sulla base del quadro clinico. Dopo l'operazione, il paziente deve anche sdraiarsi sul letto, che ha un'estremità rialzata dei piedi. Ciò è necessario per un recupero più rapido e di successo. Questo regime dovrebbe essere seguito per diversi giorni, dopodiché ai letti viene data una posizione normale e al paziente è consentito alzarsi e camminare.
La terapia antinfiammatoria viene eseguita per altre due settimane dopo l'intervento chirurgico. In questo momento, il paziente deve evitare sforzi improvvisi o prolungati durante la defecazione. Se necessario, possono essere utilizzati microclisteri o blandi lassativi. Va notato che in quasi tutti i pazienti l'operazione ha successo.
Conseguenze della nefroptosi
Il prolasso renale è una patologia che necessita di un trattamento obbligatorio. Altrimenti, la probabilità di sviluppare complicazioni indesiderate è estremamente alta. La nefroptosi provoca una violazione del deflusso urinario, che, a sua volta, porta ad un aumento della pressione all'interno del rene. Anche in un momento in cui la patologia non si manifesta in alcun modo, possono già insorgere complicazioni nel parenchima renale.
Quando il normale deflusso di urina dal rene è disturbato, si sviluppa una malattia pericolosa: la pielonefrite. Può interrompere la vita abituale di una persona e, a volte, i sintomi sono così dolorosi che è necessaria l'assistenza medica di emergenza.aiuto.
Il rene prolasso può causare ipertensione, che aumenta il rischio di ictus. Tra l' altro, la nefroptosi porta spesso alla formazione di calcoli renali. La patologia è pericolosa per le donne in caso di gravidanza: a causa del prolasso dell'organo può verificarsi un aborto spontaneo.
