I reni prolassati sono chiamati nefroptosi. Questa è una patologia in cui questi organi hanno una mobilità eccessiva. Normalmente, i reni possono spostarsi di 1-2 cm in alto o in basso. Questo accade quando si cambia la posizione del corpo, così come durante la respirazione. Con la nefroptosi in posizione verticale, il rene scende nella cavità addominale e, nei casi più gravi, anche nella piccola pelvi (organo vago).
Eziologia
I reni sono tenuti nella posizione appropriata con l'aiuto di speciali legamenti. Quando sono indeboliti, questi organi possono muoversi molto più di quanto avvenga quando tutto è normale.
Se si sviluppa un prolasso renale, le cause di questa patologia possono essere le seguenti:
- Drammatica perdita di peso con conseguente riduzione della capsula di grasso;
- eccessiva estensibilità ereditaria delle fibre connettive (ad esempio nella sindrome di Ehlers-Danlos);
- sollevamento improvviso di un carico o una lesione nella regione lombare, che porta a danni all'apparato legamentoso;
- formazione di ematomi nel tessuto perirenale;
- quando si osserva un prolasso renale, le cause di questa malattia possono includere lo stiramento dei muscoli addominali,cosa, ad esempio, accade durante la gravidanza;
- attività fisica pesante;
- infezioni renali.
Clinica. Caratteristiche della sindrome del dolore nella nefroptosi
Nessun sintomo all'inizio. Successivamente compaiono sensazioni spiacevoli nella regione lombare. All'inizio, il dolore ha una trazione o un dolore, meno spesso: un personaggio lancinante, scompare rapidamente, non è pronunciato. Poi diventa più intenso, costante, estenuante il paziente.
Il dolore quando il rene viene abbassato per la prima volta si verifica dopo uno sforzo fisico, una forte tosse o dovuto al sollevamento di carichi e diminuisce in posizione supina. Va notato che la loro localizzazione è abbastanza diversa, non solo nell'area dei reni, ma anche nella schiena, nell'addome, sotto la scapola. Ciò è dovuto al fatto che il rene spostato comprime gli organi vicini. A volte il dolore nella nefroptosi imita la colica renale ed è caratterizzato da irradiazione ai genitali o alla regione inguinale. Durante un attacco di dolore, nausea e vomito, possono verificarsi febbre.
I pazienti mostrano anche diminuzione dell'appetito, costipazione o diarrea, disturbi funzionali del sistema nervoso (nevrastenia, irritabilità), vertigini, insonnia e palpitazioni.
Gradi di nefroptosi
Si distinguono i seguenti gradi di prolasso renale:
• Primo, si può sentire il rene quando si inspira attraverso la parete addominale anteriore. In questo caso, il paziente può avvertire dolore doloroso nella parte bassa della schiena, che scompare in posizione supina. Durante l'espirazione, si sposta aipocondrio. Va notato che il rene può essere palpato solo in persone molto magre, in tutti gli altri non è palpabile.
• Secondo grado - nella posizione verticale del paziente, il rene lascia completamente l'ipocondrio, ma quando è sdraiato ritorna al suo posto. Può essere inserito con le mani senza dolore. In questa fase della malattia, il dolore lombare diventa più intenso e si diffonde all'addome. Aumentano con l'esercizio e scompaiono quando il paziente si sdraia.
• Terzo - il rene in qualsiasi posizione esce dall'ipocondrio e può scendere nella piccola pelvi. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano un dolore costante nell'addome, che può irradiarsi nella regione lombare. Il sangue appare nelle urine dopo l'esercizio.
Complicazioni
Va notato che la nefroptosi è un processo patologico che porta a gravi conseguenze. Con uno spostamento significativo dei reni, l'uretere si attorciglia e si piega, a causa del quale il normale deflusso di urina viene disturbato. Questo porta all'espansione del bacino e provoca la trasformazione idronefrotica.
Nella maggior parte dei casi, l'urina stagnante provoca pielonefrite. Si possono anche osservare urolitiasi ed ematuria (la comparsa di impurità del sangue nelle urine). Inoltre, la nefroptosi può provocare aborti spontanei, portare a ictus e disabilità completa, quindi una visita tempestiva da un medico è la chiave per prevenire una serie di condizioni patologiche, che in alcuni casi rappresentano una minaccia per la vita.
Quandosi sviluppa prolasso renale, le conseguenze di questa patologia possono includere l'ipertensione arteriosa, che è associata a una violazione dell'afflusso di sangue all'organo malato.
Terapia conservativa
Il trattamento del prolasso renale dipende dal grado della malattia. Nelle fasi iniziali, le tecniche ortopediche sono efficaci. I pazienti sono incoraggiati a indossare bende speciali, che sono fatte per ogni paziente individualmente. Va notato che devono essere indossati in posizione supina e serrati durante l'espirazione. Una controindicazione a tale terapia è la fissazione di un rene abbassato con aderenze.
Se la causa della patologia è un forte calo ponderale, allora il trattamento del prolasso renale deve necessariamente comprendere una dieta adeguata, il cui scopo è aumentare lo strato di grasso perirenale. Si consiglia inoltre ai pazienti di limitare il sale e la carne nella loro dieta per ridurre il carico sull'organo malato.
Per eliminare il dolore, ai pazienti vengono prescritti antispastici e antidolorifici. Un effetto positivo è dato dai bagni caldi e da una posizione con le gambe sollevate. Se si sviluppa un'infiammazione dei reni, la terapia antibiotica è inclusa nel complesso trattamento.
È importante rafforzare le fibre muscolari degli addominali e della schiena. Per questo vengono prescritti corsi di massaggio e esercizi terapeutici. Nella prima fase del prolasso renale, si raccomandano cure termali, limitazione dell'attività fisica e s alto.
Esercizi per correggere la nefroptosi
Dovrebbe essere eseguita una serie di esercizi specialial mattino (a stomaco vuoto e su un soffice tappeto). Prima della lezione, si consiglia di bere acqua tiepida. La durata degli esercizi dovrebbe essere di almeno 30 minuti.
1. Devi sdraiarti sulla schiena con le gambe piegate alle ginocchia. Quando inspiri, dovresti gonfiare lo stomaco, trattenendo il respiro e tirarlo dentro durante l'espirazione.
2. Prendi la posizione di partenza precedente. Quando inspiri - solleva la parte superiore della gamba tesa verticalmente, mentre espiri - abbassala.
3. Sdraiati sulla schiena e alza le gambe, tenendo le ginocchia unite. Fai un respiro e allarga gli arti, e durante l'espirazione incrociali.
4. Sdraiati sulla schiena e metti un rullo sotto la parte bassa della schiena (puoi usare un cuscino). Inspira - piega la gamba destra, espira - abbassala. Ripeti con la gamba sinistra.
5. Sdraiati sulla schiena, posiziona le braccia lungo il corpo, piega le ginocchia (i piedi dovrebbero essere sul pavimento), alza alternativamente la gamba sinistra e quella destra.
6. In posizione prona, piega gli arti inferiori all' altezza delle ginocchia, posiziona la palla tra di loro e stringila per alcuni secondi, ripetendo 4-5 volte.
Se eseguita correttamente, tale ginnastica quando si abbassa il rene dà un buon effetto terapeutico.
Terapia chirurgica
Indicato per dolore intenso che porta a disabilità, pielonefrite cronica con frequenti esacerbazioni, nonché significativa perdita della funzione renale. Il trattamento chirurgico del prolasso renale viene utilizzato anche per l'ipertensione ortostatica, l'idronefrosi e il sanguinamento.
Se la nefroptosi è accompagnata da graveprocesso infiammatorio nei reni, viene prima eseguita la terapia antibiotica. Alcuni giorni prima dell'operazione, i pazienti dovrebbero dormire con le gambe sollevate. Ciò contribuisce al ritorno del rene abbassato nella sua posizione normale e facilita l'intervento chirurgico.
L'essenza del trattamento chirurgico è fissare i reni ai muscoli della parete addominale. Va notato che esistono diverse tecniche chirurgiche se viene diagnosticato il prolasso renale. Le cause di questa patologia, le caratteristiche del suo decorso e la presenza di alcune complicazioni influenzano il metodo con cui il chirurgo eseguirà l'intervento chirurgico.
Trattamenti popolari per la nefroptosi
I metodi della medicina tradizionale possono solo prevenire la progressione della malattia e ridurre le manifestazioni del dolore. Non possono riportare l'organo colpito al suo stato precedente.
Si sviluppa un prolasso renale. Cosa fare? Per prima cosa dovresti consultare il tuo medico. Determina le tattiche terapeutiche più ottimali e la possibilità di utilizzare l'uno o l' altro metodo di trattamento alternativo.
Di norma, per migliorare il funzionamento dei reni colpiti, si consiglia di lavare i semi di lino con acqua, cospargerli di zucchero a velo e friggerli in una padella asciutta, quindi prendere 1 cucchiaino tre volte a giorno, masticando bene. Puoi anche preparare i gambi della scopa kochia e prendere il liquido risultante prima di mangiare. Un effetto positivo nella nefroptosi è dato dall'uso di un infuso di poligono, foglie di rosa canina e fiori di echinacea per un mese, oltre a fare bagni inun decotto di paglia e avena.
Se le condizioni del paziente non migliorano, la tattica terapeutica dovrebbe essere modificata.
Prevenzione della nefroptosi
Il trattamento del prolasso renale è molto più difficile della sua prevenzione:
• è necessario monitorare la postura fin dall'infanzia e prevenire le deformità spinali;
• Se è necessario trasportare un carico, allora dovrebbe essere distribuito uniformemente tra due mani.
• Con struttura di tipo astenico, gli esercizi di forza sono controindicati.
• L'esercizio fisico eccessivo, la postura forzata, lo stare in piedi o seduti a lungo e l'esposizione alle vibrazioni dovrebbero essere evitati.
• La fasciatura prenatale dovrebbe essere indossata durante la gravidanza.
• Non puoi portarti all'astenia con diete debilitanti.
• Bisogna fare attenzione per evitare lesioni, specialmente nella regione lombare.
• Necessità di rafforzare i muscoli addominali. Per fare ciò, esercitati regolarmente.
• In caso di fastidio o dolore lancinante nella parte bassa della schiena, consultare immediatamente un medico, eseguire gli esami appropriati o sottoporsi agli esami strumentali necessari. Vale la pena ricordare che l'automedicazione può portare a una serie di gravi malattie renali o addirittura alla perdita dell'organo colpito.
