Helicobacter pylori è un batterio gram-negativo a forma di spirale che può infettare aree della mucosa duodenale e dello stomaco provocando così lo sviluppo di gastrite, ulcere, duodenite, tumori e linfomi. Ma l'infezione con questo batterio non causa sempre le malattie elencate. Nel 90% dei casi, il trasporto di Helicobacter non causa alcuna patologia.
Sintomi di elicobatteriosi
Frequenti dolori a stomaco vuoto che scompaiono dopo aver mangiato possono indicare la presenza di un'ulcera allo stomaco o duodenale, e quindi un'infezione da Helicobacter pylori. Il dolore nella regione epigastrica può disturbare durante la notte. A volte si placano dopo una bevanda alcalina, come un bicchiere di latte.
Inoltre, la presenza di questa infezione nel corpo può indicare pesantezza allo stomaco, bruciore di stomaco frequente o nausea. Il vomito, di regola, non accade. A volte i pazienti notano cambiamenti nelle preferenze di gusto. Potrebbe esserci un'avversione per i piatti di carne. Il cibo a base di carne grassa in questi pazienti viene digeritocattivo.
Quali studi confermano la presenza di Helicobacter pylori nel corpo?
Ci sono diversi metodi per determinare la presenza di questa infezione nel corpo.
- Esame del sangue per gli anticorpi contro i batteri Helicobacter.
- Studio delle feci per l'antigene patogeno.
- Il test del respiro non è Helicobacter.
- Esame citologico del materiale ottenuto con la fibrogastroduodenoscopia (FGDS).
Di norma, la diagnosi viene fatta solo dopo che due test per Helicobacter pylori sono risultati positivi. Ad oggi, il metodo più affidabile ed efficace per rilevare questo patogeno è lo studio del materiale ottenuto durante l'esame endoscopico. Ma non è sempre possibile eseguire un metodo invasivo per rilevare questa infezione, ad esempio è controindicato per le donne in gravidanza e per i bambini. È opportuno che queste categorie di pazienti eseguano un test del respiro per l'Helicobacter pylori. Si esegue abbastanza facilmente e non ha conseguenze indesiderabili.
Test del respiro all'urea per Helicobacter pylori
Questo metodo di ricerca si basa sulla misurazione della concentrazione di urea nell'aria esalata dal paziente dopo l'ingestione. Il batterio Helicobacter pylori è in grado di sintetizzare un enzima speciale: l'ureasi. Questo enzima ha un effetto di scissione sull'urea. Nell'intestino, sotto l'influenza dell'ureasi secreta dai batteri, viene suddiviso in componenti: ammoniaca e anidride carbonica, che viene rilasciata dai polmoni durante la respirazione. La suaconcentrazione e valutata eseguendo un test del respiro per Helicobacter pylori. La concentrazione di anidride carbonica viene determinata prima e dopo l'assunzione di urea dal paziente in diversi campioni.
Indicazioni
Si consiglia ai pazienti di fare un test del respiro per Helicobacter nei seguenti casi:
- Se c'è una storia di ulcera gastrica o duodenale.
- Se sospetti gastrite, ulcera duodenale o ulcera allo stomaco.
- Se il paziente ha disturbi di pesantezza e dolore all'epigastrio, eruttazione o bruciore di stomaco.
- Per dispepsia non ulcerosa.
- Per controllare la terapia in corso per questa infezione.
Come prepararsi per lo studio?
Affinché i medici possano valutare correttamente il test del respiro per l'Helicobacter pylori, devi prepararti. In caso contrario, i risultati dell'analisi potrebbero fornire informazioni errate. Con alcuni farmaci, potrebbero essere necessarie fino a tre settimane per preparare il paziente a questo test.
- Tre settimane prima dello studio, devi interrompere l'assunzione di antibiotici, preparati a base di bismuto e antiacidi: si tratta di farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico.
- Tre giorni prima dello studio, è vietato assumere bevande alcoliche.
- Un giorno prima dell'analisi, non dovresti mangiare cibi che aumentano la formazione di gas (legumi, cavoli, pane nero, patate, ecc.).
- La cena della sera prima dovrebbe essere leggera e non troppo tardi.
- La mattina dello studio, colazione efumo.
Al mattino devi solo lavarti i denti - questo è un must, ma è vietato rinfrescare l'alito con le gomme da masticare. Se hai molta sete al mattino, puoi bere un paio di sorsi di pura acqua bollita, ma non oltre un'ora prima dello studio.
Un test falso positivo può essere provocato da una resezione gastrica o da acloridria, una condizione in cui l'acido cloridrico è completamente assente nel succo gastrico (non è prodotto dalle cellule gastriche).
Come viene eseguito un test del respiro con Helicobacter?
In primo luogo, l'operatore sanitario chiede al paziente di respirare attraverso un tubo speciale. Devi respirare con calma, come fa una persona in una situazione normale. A questo punto vengono prelevati due campioni di respiro.
Successivamente, al paziente viene offerto di bere una soluzione al 5% di carbamide. Dopo 5 minuti, viene prelevato un campione di aria espirata capovolgendo il tubo indicatore con l' altra estremità. Pertanto, vengono prelevati altri tre campioni. Si stima l'aumento della concentrazione di ammoniaca nell'aria espirata dal paziente.
Se la concentrazione di ammoniaca supera 0,5 mg/ml, il test per l'Helicobacter pylori respiratorio è considerato positivo.
La procedura non provoca sensazioni negative. L'inconveniente può fornire solo saliva secreta. Per una corretta valutazione del risultato, non deve cadere nel tubo, altrimenti il test potrebbe danneggiarsi. Se non è possibile ingoiarlo, periodicamente è consentito fare brevi pause e rimuovere il tubo. Dopo aver ingoiato la saliva, lo studiocontinua. Se, tuttavia, la saliva è entrata nel tubo indicatore e il test non ha funzionato, può essere ripetuto dopo 50-60 minuti.
Come scegliere un laboratorio?
I moderni sistemi di test sono automatizzati e il test non viene valutato da una persona, ma da un dispositivo. Inoltre, esistono sistemi i cui tubi indicatori sono protetti dall'ingresso di saliva. Questo rende la procedura più confortevole. E lo studio stesso richiede meno tempo.
Prima di scegliere il laboratorio in cui eseguire un test del respiro per Helicobacter, dovresti scoprire quale metodo viene utilizzato per questo e quale attrezzatura verrà utilizzata per lo studio.
Il costo del test può essere piuttosto alto. Dipende dal comfort per il paziente e dall'accuratezza dello studio. Gli studi sull'hardware sono più accurati.
Come valutare i risultati?
Quindi, ho superato il test del respiro per Helicobacter. I risultati sono dentro. Come valutarli? La valutazione di questo studio può essere qualitativa e quantitativa.
La reazione qualitativa è positiva quando viene rilevata l'attività ureasica di questi batteri e negativa se non può essere rilevata.
I risultati quantitativi dello studio sono ottenuti utilizzando uno speciale apparato chiamato spettrometro di massa. Il risultato viene valutato in percentuale. Questi numeri mostrano la percentuale di isotopo stabilizzato nell'aria espirata dal paziente, che può essere utilizzata per valutare il gradoinfezione della mucosa gastrica da batteri Helicobacter pylori. In totale, ci sono quattro gradi di infezione:
- Facile - da 1 a 3,4%.
- Media: da 3,5 a 6,4%.
- Pesante - da 6,4 a 9,5%.
- Estremamente grave - oltre il 9,5%.
Qual è la norma quando si valutano i risultati di uno studio come un test del respiro per Helicobacter? È considerato un tale indicatore quando vengono rilevate solo tracce di anidride carbonica etichettata nell'aria espirata. Se l'attività dell'ureasi non viene rilevata, il corpo del paziente non è infetto da batteri nocivi. Questa è la norma.
Il test è positivo. Cosa fare?
Se un test del respiro per Helicobacter pylori ha dato esito positivo, di norma vengono prescritti ulteriori studi che possono confermare la presenza di questo batterio nel corpo del paziente. Questo può essere un esame delle feci per l'antigene di questo batterio o un esame del sangue che conferma la presenza di anticorpi contro Helicobacter pylori. Se ulteriori studi sono positivi, il medico prescriverà la terapia necessaria.
Helicobacter pylori è il principale fattore eziologico nello sviluppo di malattie del tratto gastrointestinale.
