L'elastasi-1 (elastasi pancreatica-1) è un enzima speciale prodotto dal pancreas. Uno studio per la presenza di questo enzima viene effettuato utilizzando l'analisi biochimica. Questo indicatore ha un valore diagnostico indipendente, ma viene spesso studiato insieme alla determinazione del livello di amilasi, KLA e un coprogramma. Il rilevamento del livello di questo indicatore nelle feci viene utilizzato per valutare il lavoro del pancreas. Questa analisi viene eseguita mediante ELISA, utilizzando le feci, che vengono raccolte in un contenitore sterile. Il tasso normale per un adulto varia da 201 mcg / g. Il test del campione può richiedere da uno a nove giorni.
Cos'è l'elastasi?
L'elastasi è un enzima appartenente al gruppo delle idrolasi. Il suo peso molecolare raggiunge le 28.000 unità di carbonio. Rispetto ad altre proteasi, questo enzima è in grado di scindere la proteina strutturale che costituisce l'elasticofibre del tessuto connettivo, pareti dei vasi sanguigni, pelle. L'elastasi si presenta in due forme: pancreatica e leucocitaria.
Dove è sintetizzato?
L'elastasi pancreatica-1 viene sintetizzata nel pancreas e quindi rilasciata come proelastasi nell'intestino tenue insieme ad altri enzimi. Nell'intestino tenue, sotto l'azione della serina proteasi, si trasforma in elastasi. Il PE-1 non viene scomposto nell'intestino, motivo per cui la sua concentrazione nelle feci è un indicatore della regolazione della quantità e della composizione del succo pancreatico secreto dal pancreas.
A quale gruppo appartiene?
Insieme alla chimotripsina e alla tripsina, l'elastasi appartiene al gruppo delle serina proteasi. Ciò è dovuto al fatto che il centro attivo contiene serina. Tutti gli enzimi precedentemente elencati costituiscono circa il 40% della concentrazione totale di proteine nella regione esocrina del pancreas. Appartengono tutti alla stessa famiglia. PE-1 ha una specificità maggiore rispetto alla tripsina. Pertanto, la sua attivazione avviene durante la separazione dei legami peptidici formati dagli amminoacidi. Inoltre, l'elastasi è in grado di prendere parte al processo di scissione della proteina elastina, che non si decompone sotto l'azione della tripsina e della chimotripsina.
La determinazione dell'elastasi pancreatica nelle feci viene spesso utilizzata per diagnosticare la fibrosi cistica. Come risultato della malattia fibrosi cistica, che è una patologia genetica, c'è una violazione nella struttura e nella funzionalità delle cellule che si trovanosui dotti escretori delle ghiandole. La fibrosi cistica provoca danni ai polmoni, allo stomaco, ai reni, all'intestino. In questo caso, un'analisi dell'elastasi pancreatica rivelerà una significativa diminuzione della sua massa fecale. Il test per questo indicatore è un metodo di ricerca altamente sensibile e specifico ampiamente utilizzato in gastroenterologia, epatologia ed endocrinologia.
Indicazioni per il test
Un'analisi per determinare il livello di elastasi pancreatica-1 può essere prescritta per determinare l'insufficienza dell'attività secretoria del pancreas, nella diagnosi di fibrosi cistica, neoplasie maligne, pancreatite in forma cronica. Inoltre, lo studio è indicato per il monitoraggio del trattamento dell'insufficienza pancreatica.
Lo studio per l'elastasi pancreatica (la norma sarà presentata di seguito) può essere ordinato se si osservano i seguenti sintomi:
- Diarrea o costipazione.
- Gonfiore intestinale.
- Dolore e pesantezza all'addome dopo aver mangiato.
- Drammatica perdita di peso.
- Cambiamento di consistenza, colore e odore delle feci.
- La presenza di cibo non digerito nelle feci.
Non ci sono controindicazioni a questo test.
La specificità dello studio della massa fecale per il contenuto di elastasi-1 in essa contenuta può raggiungere il 95% e la sensibilità è quasi del 93%. Un altro meritodi questo studio - la bassa capacità dell'elastasi pancreatica-1 di dividersi. Ciò consente di conservare a lungo il materiale, se tutte le condizioni per la sua raccolta sono soddisfatte.
Prepararsi per lo studio e raccogliere materiale per esso
Per la ricerca è necessario prelevare un campione di feci. È preferibile sostenere la prova al mattino, tra le 7:00 e le 11:00. Prima dello studio, il cibo è consentito. Ciò è dovuto al fatto che l'elastasi, che viene fornita con il cibo, non viene distrutta nell'intestino e non può influenzare il risultato dello studio. È importante non assumere lassativi, non utilizzare supposte rettali e preparati a base di bario per diversi giorni prima del test. È necessario eseguire un'analisi prima di eseguire altre manipolazioni come clisteri o colonscopia.
Anche lo svolgimento e i risultati dello studio sul contenuto di elastasi-1 nelle feci non sono influenzati dal trattamento farmacologico che prevede l'assunzione di enzimi pancreatici.
Quando si raccoglie biomateriale, è necessario osservare diverse regole. È necessario osservare la sterilità del contenitore e assicurarsi che nessuna urina penetri nel campione di feci. Quindi dovresti trasferire il campione di feci in un contenitore speciale in un volume di 30-60 millilitri e chiuderlo ermeticamente con un coperchio. Fino al momento dell'invio delle feci per l'esame, dovrebbe essere conservato in frigorifero. La temperatura dovrebbe essere tra i cinque e gli otto gradi. È possibile raccogliere le feci per questo studio durante il giorno e, se necessario, possono essere congelate quandotemperatura -20 gradi.
Metodo di ricerca
Quando si esegue l'analisi, viene utilizzato il metodo dell'immunodosaggio enzimatico. Su una piastra di plastica per ELISA, il tecnico di laboratorio applica uno strato di anticorpi in grado di riconoscere solo l'elastasi-1. Quindi un campione del biomateriale studiato viene attaccato agli anticorpi. Il sito della biotina è etichettato con un colorante. L'intensità del colore del marker è determinata dalla spettrofotometria.
Indicatori normali dell'enzima nel biomateriale
I livelli di elastasi-1 in un neonato sono leggermente al di sotto del normale, ma a due settimane di età raggiungono livelli normali. Solo uno specialista altamente qualificato dovrebbe analizzare i dati ricevuti. La trascrizione dei risultati è la seguente.
- Valore EP > 200 mcg/g indica una normale funzione pancreatica. Più alto è il valore, migliore è la funzione di questo organo (quando l'elastasi pancreatica > 500 mcg/go solo 500 è buona).
- Valore 100-200 mcg/g - insufficienza pancreatica lieve.
- Valore EP <100mcg/g - insufficienza d'organo moderata o grave.
Ovvero, se l'indicatore è al di sopra della norma, non avrà alcun significato clinico. Ma quando lo studio ha rivelato un livello insufficiente di elastasi, è necessario iniziare il trattamento.
