In questo articolo conosceremo la risposta alla domanda su cos'è: una cataratta dell'occhio? In particolare, sarà prestata attenzione alla definizione di un termine medico. Verranno anche presi in considerazione i problemi del trattamento della cataratta, la sua diagnosi e sintomi, i vari stadi dei fattori che causano la malattia e alcune gocce che vengono utilizzate nella lotta contro la cataratta. Prestiamo un po' di attenzione ai dati storici per informazioni generali.
Introduzione
La cataratta dell'occhio è una condizione patologica associata al cristallino dell'occhio, ovvero il suo annebbiamento. Questa malattia porta a vari disturbi che si manifestano in varia misura, fino all'assoluta perdita della vista. Quindi, rispondendo alla domanda su cosa sia - una cataratta dell'occhio, possiamo definirla come una malattia che colpisce il cristallino.
Ci sono molti fattori che possono portare alla cataratta. Ciò può essere dovuto all'influenza delle radiazioni,lesioni, una serie di malattie (ad esempio, il diabete). Il processo di denaturazione di una proteina che fa parte dell'occhio, ovvero il cristallino, funge da fattore fisico che provoca l'annebbiamento.
Oltre il 90% dei casi di malattia è una conseguenza dell'età. Dopo 60 anni, oltre il 50% delle persone inizia a ridurre la trasparenza dell'obiettivo e, dopo gli 80 anni e oltre, quasi il cento per cento. La cataratta è anche la principale causa di cecità (fino al 50% dei casi).
Sintomatologia e diagnosi
Rispondendo alla domanda su cosa sia - una cataratta dell'occhio, è impossibile ignorare il punto sulle manifestazioni di questa malattia.
Tra i possibili sintomi della cataratta, il principale è una diminuzione dell'acuità visiva. Tuttavia, il luogo in cui inizia l'annebbiamento provoca due diversi fenomeni, in uno dei quali potrebbe non essere osservato il deterioramento delle capacità degli analizzatori visivi (se la malattia iniziasse a influenzare la periferia della vista), e nel secondo sarà evidente (se c'è un effetto sulla parte centrale della lente). Il degrado della vista aumenterà notevolmente con l'avvicinarsi della cataratta al centro dell'occhio. La malattia può portare alla miopia (se il nucleo del cristallino è interessato). Questo motivo fa sì che le persone con cataratta sostituiscano spesso gli occhiali con vari gradi di "più" con le lenti. Se il disturbo è del tipo rigonfiamento, la lente acquisirà un colore bianco sempre più saturo.
Con la cataratta, la sensibilità alla luce può aumentare o diminuire. Se la malattia è congenita, in un bambino può portareallo strabismo, la presenza di pupille bianche, un calo delle capacità visive (queste ultime possono essere rilevate durante l'uso dei giocattoli silenziosi in assenza di reazione ad essi).
Quando eseguono procedure diagnostiche, controllano l'indicatore dell'acuità visiva, l'ampiezza del suo campo. Misurano anche la pressione intraoculare, eseguono numerosi studi ecografici ed elettrofisiologici della retina e dei nervi ottici.
L'uso di lampade a fessura consente al medico di determinare la maturità della cataratta e il grado di appannamento del cristallino. Tra l' altro, a volte è necessario un ulteriore esame per rilevare la presenza di altri possibili disturbi visivi (distacco di tessuto retinico, glaucoma, ecc.).
Guarda gli occhi
I segni della cataratta degli occhi possono variare tra loro e differire, il che è causato dalla presenza di diversi gradi della malattia, ma l'elenco principale dovrebbe includere:
- Visione doppia in un occhio quando l' altro è chiuso (un segno precoce che scomparirà con il progredire della malattia).
- Visualizzazione sfocata delle immagini e sfocatura delle immagini che non vengono corrette dall'uso di occhiali o lenti. C'è la sensazione di un velo che copre tutto intorno.
- Una persona nota bagliori e/o lampi (osservati più spesso di notte).
- Aumento della sensibilità alla luce dell'analizzatore visivo di notte (la sorgente luminosa sembra fastidiosa e troppo intensa).
- Quando si cerca di vedere una fonte di luce, una persona può osservare degli aloni intorno ad essa.
- Violazione della percezione dei colori (il loro imbiancamento). La cosa più difficile per un malato di cataratta è percepire i colori viola e blu, così come le loro sfumature.
- Miglioramento temporaneo delle capacità visive. Un esempio è il rifiuto degli occhiali da parte di un paziente che li indossava in precedenza.
- La costante necessità di cambiare gli occhiali potrebbe essere un altro motivo per pensare alla cataratta.
Segni di specifici tipi di malattie
Il dottore sa cosa fare con una cataratta negli occhi. Tuttavia, per cominciare, uno specialista deve stabilire una diagnosi accurata.
Il primo segno a cui un oculista presta attenzione è l'età del paziente che lo ha visitato. Il decorso clinico della cataratta ha molte caratteristiche, in particolare l'opacità del cristallino. Molto spesso ha un colore grigiastro, meno spesso con una punta di bianco. L'opacizzazione può iniziare a svilupparsi in diverse parti del cristallino, il che consente al medico di trarre conclusioni sul tipo di cataratta e sul suo stadio.
C'è una relazione tra il tipo di malattia e il quadro clinico che l'oculista osserverà:
- Una macchia bianca con bordi ben definiti indica lo sviluppo di una cataratta anteriore. Se assume una forma appuntita ed estesa, allora è chiamata anteriore piramidale.
- Una nuvolosità nella regione del polo posteriore del cristallino, presentata come una palla di colore bianco, indica la presenza di una cataratta polare.
- Le caratteristiche di una cataratta centrale sono simili a quelle di una sferica, tuttavia le opacità si trovano proprio al centro e raggiungono i 2 mm di diametro.
- La cataratta del fuso è definita dalla sua forma, che sembra un fuso sottile situato nella parte centrale del cristallino.
- La cataratta congenita di tipo zonulare si riconosce dal caratteristico nucleo torbido e dagli strati trasparenti che vi si trovano.
- La cataratta molle densa è caratterizzata dall'opacità dell'intero cristallino e dalla liquefazione delle sue masse. In futuro si formerà una "borsa".
- La cataratta diabetica è determinata dalla comparsa di opacità bianche sulla superficie del cristallino, che assumono la forma di scaglie. Spesso porta a un cambiamento nell'iride.
- La cataratta tetanica corrisponde ai segni del diabete, ma si trova inizialmente sotto la capsula del cristallino e successivamente si diffonde nello spessore degli strati corticali (problemi con la tiroide).
- La cataratta tossica può essere riconosciuta dalla comparsa di opacità che sono centralizzate sotto la capsula del cristallino. In futuro, inizieranno a diffondersi negli strati corticali.
- La forma senile della cataratta può essere identificata da molti segni e può dipendere dal livello a cui ha raggiunto la malattia.
Le cataratte oculari vengono solitamente diagnosticate utilizzando le informazioni di cui sopra. Tuttavia, ci sono altre caratteristiche della malattia, che molto spesso solo uno specialista conosce.
Modi di combattere
Come viene trattata la cataratta oculare e cosa viene utilizzato durante le procedure?
Attualmente, esiste un solo metodo efficace per eliminare la cataratta. Sono interventi chirurgicidurante la quale la lente appannata viene rimossa. Ogni anno vengono effettuate oltre venti milioni di operazioni di questo tipo nel mondo e circa mezzo milione in Russia. Cosa fa uno specialista della cataratta? L'obiettivo è l'oggetto principale della manipolazione. Sarà sostituito con una speciale lente intraoculare artificiale.
La chirurgia di facoemulsificazione è oggi la procedura più comune e traumatica. È realistico eseguirlo anche in regime ambulatoriale, ma dovrebbe essere fatto da uno specialista con esperienza. La facoemulsificazione non ha categorie e restrizioni di età.
Tutti i pazienti con diagnosi di cataratta dovrebbero consultare un chirurgo oftalmico. Lo specialista aiuterà a determinare il periodo di tempo durante il quale è necessario risolvere il problema. Questa procedura è sicura e ti consente di tornare immediatamente alla tua vita normale.
Il trattamento della cataratta nell'occhio non complicato prevede l'anestesia locale a goccia senza l'uso dell'agopuntura. Successivamente, il chirurgo esegue una microincisione (1,8-2,8 mm). La punta del facoemulsionante viene inserita nello spazio del microtaglio, che esegue movimenti oscillatori alla velocità degli ultrasuoni. Usando questa procedura, la massa della lente viene convertita in un liquido emulsionato. Viene quindi emesso.
Nella fase successiva viene eseguita la sostituzione del cristallino dell'occhio in caso di cataratta. Viene invece impiantata una lente intraoculare (IOL). La microincisione viene serrata indipendentemente senza l'uso di suture. La procedura è indolore.
Modernole capacità tecniche consentono a una persona non solo di ripristinare la vista persa, ma anche di correggere l'astigmatismo corneale, nonché di eliminare la dipendenza dagli occhiali.
Come viene trattata la cataratta oculare oltre al metodo sopra descritto?
C'è anche la chirurgia con femtolaser, che ha recentemente iniziato a essere ampiamente introdotta. I suoi metodi consentono di ottenere risultati prevedibili. Attualmente, la chirurgia con femtolaser è una tecnologia piuttosto costosa.
Il trattamento della cataratta negli occhi negli studi clinici mediante colliri viene effettuato sugli animali. Tale farmaco ipoteticamente rallenterebbe la diffusione del problema. Il principio attivo è il lanosterolo. Scioglie gli accumuli proteici nello spessore della lente. Tuttavia, non ci sono ancora buone ragioni per essere sicuri dell'efficacia di uno strumento del genere.
Fattori contribuenti
Ci sono molte cause di cataratta negli occhi. Tra questi ci sono i seguenti:
- Il fattore del diabete.
- Fare fumare e bere.
- Alcune lesioni agli occhi.
- Assunzione di farmaci corticosteroidi.
- Lunga esposizione ai raggi luminosi sulla superficie del bulbo oculare.
- Il fattore età porta ad una diminuzione dei livelli di antiossidanti e ad un deterioramento della capacità del corpo di combattere le tossine naturali.
- Il fenomeno del distacco di retina, iridociclite, corioretinite, sindrome di Fuchs e alcune altre malattie, nonché problemi dei processi metabolici che si verificano inlente, può portare alla cataratta.
- Fattore di infezione grave. Esempi sono tali malattie: tifo, vaiolo, malaria e altre.
- Anemia.
- Avvelenamento da sostanze con effetti tossici. Tra questi, ad esempio, tallio o naftalene.
- Alcune malattie della pelle come eczema, neurodermite, ecc.
- Terzo grado di miopia.
- Fattore del patrimonio.
- Malattia di Down.
- Lavorare in officine con temperature elevate.
Anche il cattivo ambiente e l'esposizione alle radiazioni possono essere fattori che possono portare alla cataratta.
Trasformazione della malattia
Le prime cataratte oculari sono spesso sottili, ma quando compaiono sintomi evidenti, si consiglia di consultare immediatamente un oculista. Per identificare il livello di complicanze che potrebbero svilupparsi nel fondo, il medico sarà in grado di utilizzare gocce speciali. La pupilla sarà prima dilatata. La mancanza di un trattamento adeguato consentirà alla malattia di progredire e in futuro porterà a gravi complicazioni, fino alla completa perdita della capacità di vedere. Inoltre, se non tratti la cataratta, puoi iniziare a soffrire di un aumento della pressione intracranica e dello sviluppo del glaucoma. Il nervo ottico muore e gli impulsi nervosi che entrano nel cervello per l'analisi delle informazioni non vengono più irradiati.
Le statistiche suggeriscono che il 12% dei pazienti con cataratta è soggetto a una rapida progressione della malattia. Questo porta all'oscuramento assoluto della lente. Circa il 15% dei pazienti perde la vista entro quindici anni. Il numero prevalente di persone necessita dell'intervento di un chirurgo oftalmico durante7-10 anni. La sostituzione della lente dell'occhio per la cataratta è una procedura indolore e la paura in relazione all'imminente operazione è assolutamente infondata. Per un medico esperto, questa è una semplice manipolazione.
La cataratta comprende le seguenti fasi:
- Capsulare anteriore e posteriore.
- Strati perinucleari.
- Nucleare.
- Sughero.
- Completo.
La cataratta potrebbe essere immatura. In questo caso, l'opacizzazione sarà localizzata sulla parte centrale immaginaria della lente. C'è una perdita dell'acuità visiva. Il movimento di tale cataratta è diretto nello spessore della zona ottica centrale.
La cataratta sovramatura è caratterizzata da un colore bianco latte del cristallino, il cui scolorimento si verifica a causa della liquefazione della sostanza che la forma.
Probabili complicazioni
Se la cataratta oculare non viene diagnosticata in tempo e nemmeno eliminata, ciò può portare ai seguenti problemi:
- Cecità totale, o amaurosi, che progredisce lentamente. L'amaurosi è uno stato di cecità assoluta.
- Dislocazione della lente - una complicazione caratterizzata dallo spostamento della lente o dal suo completo distacco dal legamento di ritenzione. C'è un forte deterioramento della vista.
- Iridociclite facolitica - una malattia che si manifesta nell'infiammazione dei tessuti dell'iride e del corpo ciliare. Allo stesso tempo, si avvertono forti mal di testa e dolori agli occhi.
- Glaucoma facogenico - caratterizzato da un aumento secondario della pressione intraoculare. Ciò è dovuto all'aumento delle dimensionilente.
- Ambliopia oscurante. Questa complicanza è più comune nei bambini ed è il risultato di una malattia congenita.
La cataratta oculare e la chirurgia sono due fenomeni indissolubilmente legati. Non dovresti rimandare la visita dall'oftalmologo quando compaiono i primi sintomi, che indicano una malattia.
Storia e presente
Il primo intervento di cataratta è stato eseguito dal chirurgo Jacques Daviel. Lo fece nel 1752. La prima procedura per sostituire la lente con analoghi artificiali fu eseguita poco dopo la seconda guerra mondiale. Questo lavoro è stato svolto da un chirurgo inglese, Harold Ridley. Il ricercatore ha notato che la lesione alla plastica dell'occhio non sempre porta a complicazioni o reazioni avverse. Sulla base di questa osservazione, ha deciso di creare lenti artificiali che potrebbero essere impiantate. L'8 febbraio 1950 fu effettuata la prima operazione del genere. La cataratta dell'occhio è stata eliminata nell'infermiera di 45 anni E. Atwood.
Scienziati cinesi e statunitensi hanno pubblicato nel 2016 i risultati dei loro esperimenti per eliminare la cataratta utilizzando le cellule staminali. La tecnologia è la coltivazione di un' altra lente che sostituisce quella vecchia. Tali cellule possono rallentare il processo di necrosi tissutale e causare il ripristino di tessuti nuovi o danneggiati.
Durante l'operazione, la cataratta dell'occhio viene rimossa, seguita dalla stimolazione delle cellule staminali. Dopo aver testato questo protocollo su alcuni tipi di animali e aver ricevuto buoni risultati, i medici hanno effettuato tale aprocedura in dodici bambini con cataratta congenita. Durante il trattamento, tutti i bambini hanno riacquistato la vista perduta.
Usare le gocce
Per la cataratta in entrambi gli occhi (o l'occhio), le gocce vengono spesso utilizzate per fermare la progressione della malattia. Prevengono anche lo sviluppo di complicazioni dopo operazioni importanti. Qualsiasi tipo di tale medicinale dovrebbe essere prescritto da un oftalmologo. Non è consigliabile cercare di eliminare la malattia da soli.
"Oftan Katahrom" - un farmaco usato per combattere la cataratta. Include nicotinammidi, adenosina e alcuni altri composti. Il medicinale normalizza i processi metabolici, ha un effetto positivo sui fenomeni ossidativi e rigenerativi. Le gocce svolgono il ruolo di antiossidanti. Il loro vantaggio è la rapida insorgenza dell'effetto di miglioramento e non vengono assorbiti nel sangue. Possono essere usati durante il trasporto di un feto.
Il bruciore agli occhi è l'effetto collaterale più comune del farmaco. Il medicinale ha alcune restrizioni sull'uso associate all'intolleranza individuale ai componenti. Si sconsiglia di indossare le lenti durante l'applicazione delle gocce.
Con la cataratta del cristallino si usano anche le gocce di Quinax. Hanno un effetto positivo sui processi di riassorbimento delle masse proteiche formate nella lente del gas. Inoltre, "Quinax" attiva alcuni enzimi che si trovano nella cavità della camera anteriore dell'occhio, all'interno della quale si concentra una grande quantità di umidità. Le gocce sono basseassorbimento e non causano effetti collaterali. Non interagire con altri farmaci. Si consiglia ai bambini e alle donne in gravidanza di consultare un medico prima dell'uso.
"Taufon" è un' altra goccia utilizzata per la prevenzione e il controllo della cataratta. Inoltre, innescano processi di rigenerazione nei tessuti che formano il cristallino dell'occhio. "Taufon" normalizza i processi metabolici nel bulbo oculare. Una possibile complicazione è la comparsa di una reazione allergica. Il rimedio è usato per quasi tutti i tipi di cataratta.
Le gocce di Skulachev, altrimenti denominate "Vizomitin", sono usate per combattere la sindrome dell'occhio secco. Sono spesso prescritti dopo l'intervento chirurgico. La durata del ricovero è determinata dalla gravità dei sintomi, che il medico deve determinare. Lo strumento può essere utilizzato in combinazione con altri farmaci simili, tuttavia è necessario prendere un intervallo di circa cinque-dieci minuti durante l'assunzione. "Vizomitin" non è raccomandato per l'uso durante l'allattamento. Puoi candidarti solo dopo 18 anni.
Collirio "999" da cataratta e glaucoma - un mezzo per la prevenzione e il trattamento della malattia in questione. Allevia l'affaticamento degli occhi, combatte la cataratta, tonifica gli occhi. Non raccomandato per forti dolori agli occhi.
Va sempre ricordato che l'uso di farmaci nella maggior parte dei casi non sostituisce la chirurgia. Pertanto, non dovresti fare affidamento solo su di loro. Quando si identificano i primi segni di cataratta, è importanteconsultare un medico e seguire rigorosamente i suoi consigli per risolvere il problema.
Abbiamo esaminato come il cristallino dell'occhio viene sostituito dalla cataratta, quali sintomi manifesta questa malattia.
