Le malattie della colonna vertebrale sono molto pericolose. Dopotutto, influenzano una struttura vitale: il midollo spinale. Una di queste patologie è un'ernia sequestrata. La malattia colpisce negativamente l'intero corpo e può portare a una serie di gravi conseguenze.
Caratteristiche della malattia
Cos'è un'ernia del disco sequestrata? Questa è una patologia in cui il nucleo polposo (contenuto gelatinoso) viene spremuto attraverso una rottura o crepa nella membrana del disco e completamente separato da essa.
Un tale frammento inizia a esercitare pressione sui nervi spinali adiacenti. Di conseguenza, il paziente avverte dolore, intorpidimento, una sensazione di formicolio nell'area in cui il nervo è schiacciato. A volte un pezzo distaccato di disco è in grado di penetrare nello spazio epidurale. In tali situazioni, c'è semplicemente un dolore insopportabile. Può essere sentito non solo nella schiena, ma anche negli arti.
Le condizioni gravi sono caratterizzate dallo sviluppo della sindrome della cauda equina. Con questo decorso della malattia, il paziente puòPerdi il controllo sulla defecazione e sulla minzione. Inoltre, c'è intorpidimento delle gambe e della regione inguinale. Questa forma della malattia è un'indicazione per un intervento chirurgico immediato. In caso contrario, è possibile un danno irreversibile al tessuto nervoso.
Il frammento staccato in alcuni casi può rompersi e quindi essere assorbito nel flusso sanguigno.
Fonti di patologia
La distruzione del disco intervertebrale è causata da un'eccessiva tensione dei muscoli paravertebrali. Questo innesca lo sviluppo di processi distrofici. Di conseguenza, l'anello fibroso è danneggiato.
Più alto è il carico sperimentato dal disco, più è probabile che si sviluppi questa ernia. A questo proposito, l'ernia sequestrata si forma più spesso nella regione lombare.
I fattori predisponenti alla comparsa della malattia sono i seguenti punti:
- malformazioni;
- osteocondrosi;
- peso eccessivo;
- carenza di minerali nei tessuti cartilaginei;
- lavoro che mette un carico pesante sulla colonna vertebrale (caricatore, costruttore).
Molto spesso la malattia inizia a svilupparsi sullo sfondo di:
- stress;
- sollevamento pesi;
- piegamento sbagliato, squat;
- ipotermia.
Sintomi della malattia
L'ernia sequestrata in alcuni casi può svilupparsi in modo quasi impercettibile. In questo caso, il paziente sperimenta periodicamente mal di schiena. Ma le persone si abituano a tali fenomeni. La formazione di un sequestro è percepita comemalato come un altro attacco.
I sintomi della malattia dipendono dalla posizione dell'ernia. Ecco perché è necessario considerarli separatamente.
I seguenti segni indicano lo sviluppo di una patologia nella regione cervicale:
- attacchi di mal di testa frequenti;
- Periodicamente compare intorpidimento al collo, alle mani;
- sindrome del dolore nella zona del collo;
- il disagio è permanentemente intenso;
- il dolore peggiora dopo l'esercizio;
- il tessuto muscolare degli arti superiori si esaurisce gradualmente;
- la debolezza nei muscoli compare nell'area delle spalle, del collo, delle braccia;
- cambiamenti di andatura;
- La paralisi degli arti inizia gradualmente a svilupparsi.
Se si è sviluppato un sequestro tra le vertebre toraciche, il paziente presenta i seguenti sintomi:
- dolore toracico intenso;
- il disagio può essere dato alle scapole, all'addome, alle costole;
- il dolore si intensifica anche dopo uno sforzo minore;
- si sviluppa una paralisi alle gambe;
- una sensazione di intorpidimento può coprire il petto, l'addome, la schiena;
- il tessuto muscolare si indebolisce gradualmente, a volte si osserva una completa atrofia.
I seguenti segni indicano la patologia della zona lombosacrale:
- si verificano intensi attacchi di dolore nella zona lombare;
- il disagio è permanente, pronunciato;
- il minimo carico porta ad un aumento del dolore;
- il disagio può essere dato agli arti inferiori, ai glutei;
- I riflessi tendinei sono persi;
- I muscoli delle gambe sono esauriti;
- dita dei piedi, i piedi periodicamente diventano insensibili;
- il processo di minzione o defecazione potrebbe essere disturbato;
- alle gambe compaiono debolezza e impotenza;
- sensazione di rigidità nella parte bassa della schiena;
- A volte si sviluppa una paralisi alle gambe.
Diagnosi della malattia
Nel caso dei suddetti sintomi, il paziente dovrebbe consultare un neurologo. Il medico ascolterà i reclami del paziente, valuterà il suo stato neurologico e fisico. Se si sospetta un'ernia, sarà richiesto un ulteriore esame.
Purtroppo, i raggi X sono nella maggior parte dei casi un metodo diagnostico non informativo. Non è in grado di mostrare in modo affidabile la presenza di fratture, escrescenze ossee, spostamento delle articolazioni.
L'ernia spinale sequestrata viene visualizzata in modo più accurato con la risonanza magnetica. Questo studio consente di determinare la posizione, le dimensioni della patologia. Inoltre, la risonanza magnetica dà un'idea dello stato di muscoli, legamenti e nervi.
Metodi di trattamento
Per combattere la malattia si usa:
- terapia conservativa;
- intervento chirurgico.
La decisione sulle misure necessarie è presa solo dal medico. Molto spesso, i pazienti credono che solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico sia possibile combattere una malattia come un'ernia sequestrata. Il trattamento conservativo non può essere un metodo meno efficace. Ma dovresti seguire rigorosamente tutti gli appuntamenti e le raccomandazioni del dottore.
Terapia farmacologica
Va ricordato ancora una volta che il trattamento di un'ernia sequestrata senza intervento chirurgico è possibile solo su consiglio di un medico. È severamente vietato combattere una tale patologia da soli. In effetti, nella maggior parte dei casi questo è il percorso verso la disabilità.
Il trattamento conservativo prevede che il sequestro non cada completamente fino alla completa morte del tessuto di questo frammento. Ciò consentirà la formazione di escrescenze ossee, coprendo i fori formati.
Sono prescritti farmaci per migliorare le condizioni del paziente:
- Farmaci antinfiammatori. Tali farmaci alleviano il dolore, riducono la gravità del processo infiammatorio. Al paziente possono essere consigliati farmaci: ibuprofene, diclofenac, nimesil.
- Diuretici. Tali farmaci sono prescritti in corsi brevi. Alleviano perfettamente il gonfiore provocato dalla compressione dei tessuti. La terapia può includere tali farmaci: "Furosemide", "Hypothiazid".
- Rilassanti muscolari. Questi farmaci alleviano gli spasmi muscolari. Uno dei rilassanti muscolari efficaci prescritti per questa malattia è il farmaco Mydocalm.
- Vitamine del gruppo B. Sono prescritte per migliorare la conduzione degli impulsi. Questi sono i seguenti medicinali: "Tiamina", "Piridossina".
- Condroprotettori. Questi sono farmaci che forniscono una migliore nutrizione ai tessuti della cartilagine. Il farmaco più comunemente prescritto è il solfato di condroitina.
- Anticonvulsivanti. Questo gruppo di farmaci è in grado di eliminare i neuropaticidolore. I seguenti rimedi sono raccomandati per i pazienti: Carbamazepina, Finlepsin, Convulsofin.
- Altri medicinali. Per migliorare il trofismo tissutale, stimolare la microcircolazione, nel trattamento possono essere inclusi farmaci: Actovegin, Trental.
Se necessario, ricorrere al blocco della novocaina.
Metodi aggiuntivi di terapia conservativa
L'ernia sequestrata viene trattata senza intervento chirurgico, non solo con i farmaci.
Al paziente viene prescritta una serie di trattamenti fisioterapici per migliorare il benessere:
- correnti diadinamiche;
- magnetoterapia;
- allunga;
- ultrasuoni;
- Correnti Darsonval.
Inoltre, al paziente vengono consigliate lezioni di fisioterapia, viene prescritto un corso di massaggio.
Con dinamiche positive, i miglioramenti si notano già a 2-3 settimane di terapia conservativa.
Quando è necessario un intervento chirurgico
Ma, sfortunatamente, ci sono situazioni in cui un'ernia sequestrata non può essere trattata in modo conservativo. La chirurgia è l'unico modo per ripristinare la salute.
La necessità di un intervento chirurgico si verifica nei seguenti casi:
- Il decorso della malattia è caratterizzato da un forte deterioramento. Potrebbero esserci periodi di miglioramento. Si trasformano rapidamente in deterioramento.
- La dimensione del sequestro è abbastanza grande (più di 10 mm).
- C'è un forte indebolimento nella zona della radice nervosatessuti muscolari.
- Gli arti diventano sempre insensibili.
- La terapia conservativa, svolta per sei mesi, non ha dato dinamiche positive.
- C'è una progressione della patologia, nonostante l'osservanza di tutte le prescrizioni del medico.
- A un paziente viene diagnosticata una malattia autoimmune.
Chirurgia
Come notato sopra, il trattamento conservativo di un'ernia sequestrata non sempre dà risultati positivi.
L'operazione può essere eseguita in diversi modi:
- Microdiscectomia. Con l'aiuto della microchirurgia, viene rimossa un'ernia sequestrata. Ciò consente al paziente di alleviare la pressione esercitata da questo frammento sulle radici del cervello.
- Rimozione endoscopica.
- Ncoplastica percutanea. Durante l'operazione, il disco viene sclerosato utilizzando plasma freddo e un elettrodo.
- Rimozione di un disco protesico. Sostituire la protesi danneggiata con l'osso del paziente stesso o con una protesi in titanio.
- Autotrapianto di cartilagine. I tessuti necessari vengono prelevati dal paziente e propagati in una provetta. Dopo 3-4 mesi, tale cartilagine viene trapiantata nel paziente.
- La parte della vertebra che comprime il midollo spinale viene rimossa. Queste operazioni sono: laminotomia, foraminotomia.
Riabilitazione e prevenzione
Se è stata operata un'ernia sequestrata, il paziente deve seguire alcune regole consigliate dal medico.
Durante la riabilitazione è importante:
- non sollevare carichi pesanti;
- prendi tutto ciò che ti è stato prescritto dal medicofarmaci;
- evita gli esercizi faticosi.
Quando il corpo si riprende dall'intervento chirurgico, il paziente deve procedere alla prevenzione delle ernie ricorrenti.
Per proteggersi dalla recidiva della patologia, si raccomanda:
- fai regolarmente terapia fisica;
- segui una dieta speciale;
- vai in piscina (il nuoto è molto utile per un tale disturbo);
- guarda la tua postura;
- tratta periodicamente in un sanatorio.
Il rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni mediche sconfiggerà la patologia e proteggerà dalla sua recidiva.
