La cardiosclerosi è una patologia del muscolo cardiaco, che si manifesta nella crescita del tessuto cicatriziale connettivo che si verifica nel miocardio. La malattia è grave, poiché porta alla deformazione delle valvole e alla sostituzione delle fibre muscolari. E questo è irto di terribili conseguenze.
Perché si verifica questa patologia? Quali sintomi indicano la sua presenza? Come affrontarlo? Bene, è di questo che parleremo ora.
Classificazione
Innanzitutto va notato che la patologia in questione non è un'unità nosologica indipendente, ma una delle varietà di malattia coronarica (CHD).
La cardiosclerosi, tuttavia, è generalmente considerata secondo la classificazione internazionale delle malattie. Nella Federazione Russa è stato introdotto nella pratica medica nel 1999. Questa è una directory divisa in titoli, dove sono elencate le malattie, ea tutte è assegnata una designazione alfabetica e numerica.
La gradazione della diagnosi di cardiosclerosi nell'ICD si presenta così:
- Malattie del sistema circolatorio - I00-I90.
- Cardiosclerosi postmiocardica – I20.0-I20.9.
- CHD – I10-I25.
- Cardiopatia aterosclerotica – I25.1.
- Cardiosclerosi postinfartuale – I2020-I2525.
- CAD cronico – I25.
Bene, dopo aver letto brevemente i codici ICD-10 per la cardiosclerosi, possiamo passare a un argomento più importante. Vale a dire, considerare i suoi tipi, cause, sintomi e trattamento.
Tipi e forme della malattia
È impossibile non toccare questo argomento. I codici per la cardiosclerosi nell'ICD-10 sono stati discussi sopra, ma va notato che questa classificazione non contiene informazioni sulle forme della malattia. E ce ne sono solo due:
- Cardiosclerosi focale. In questo caso, nel miocardio si formano aree cicatriziali separate di dimensioni diverse. Di norma, la patologia di questa forma si verifica a seguito di infarto del miocardio o miocardite.
- Cardiosclerosi diffusa. Questa forma è caratterizzata da un danno uniforme al miocardio e ai focolai del tessuto connettivo. Sono distribuiti sull'area dell'intero muscolo cardiaco. Di norma, la cardiosclerosi di questa forma si verifica con IHD.
È anche consuetudine distinguere i tipi eziologici della malattia. Ma sono l'esito della malattia primaria, che comporta la sostituzione delle fibre miocardiche funzionali con cicatrici. In ICD-10, la cardiosclerosi di alcune varietà eziologiche è evidenziata separatamente. In generale, ce ne sono tre:
- Forma aterosclerotica. Si verifica a seguito del trasferimentoaterosclerosi.
- Post-infarto. Formata a causa di infarto del miocardio.
- Miocardico. È il risultato di miocardite e reumatismi.
È importante notare che in rari casi si osservano altre forme. Possono essere associati a traumi, distrofia e altre lesioni del muscolo cardiaco.
Ateerocardiosclerosi
Si verifica a causa di danni alle arterie coronarie. La presenza di questa patologia è indicata dai sintomi di una malattia coronarica progressiva:
- Dolore al petto dovuto a stress o esercizio.
- Mancanza di respiro.
- Disagio alla mascella inferiore, al braccio e alla schiena.
- Battito cardiaco aumentato. Spesso si avvertono interruzioni.
- Sviene.
- Vertigini, nausea e debolezza.
- Coscienza offuscata.
- Sudorazione eccessiva.
- Edema degli arti inferiori.
- Labilità psico-emotiva.
Con il progredire della malattia, possono verificarsi edema polmonare o attacchi di asma cardiaco, ascite e pleurite, fibrillazione atriale, extrasistoli, blocco atrioventricolare, aterosclerosi dell'aorta e delle arterie.
Per stabilire una diagnosi, un cardiologo esamina la storia del paziente. È importante considerare se ha avuto aterosclerosi, malattia coronarica, aritmia, precedenti attacchi di cuore, ecc. Dovrà inoltre sottoporsi ai seguenti test diagnostici:
- Esame del sangue biochimico. Aiuta a rilevare livelli elevati di beta-lipoproteine e la presenza di ipercolesterolemia.
- ECG. Richiesto perrilevamento di insufficienza coronarica, aritmia, cicatrici post-infartuate, ipertrofia moderata e conduzione intracardiaca.
- Ecocardiogramma. Consente di determinare le violazioni della contrattilità miocardica.
- Veloergometria. Con il suo aiuto, è possibile chiarire quanto sia forte la disfunzione miocardica, così come lo stato delle riserve funzionali del cuore.
Il paziente può essere indirizzato anche per test farmacologici, policardiografia, risonanza magnetica cardiaca, ventricolografia, monitoraggio ECG delle 24 ore, angiografia coronarica e ritmocardiografia. E per chiarire se c'è un versamento, viene eseguita una radiografia del torace, un'ecografia delle cavità addominale e pleurica.
Cardiosclerosi postinfartuale
Continuando a parlare dei sintomi di questa malattia, vale la pena prestare attenzione a questa sua forma. Da un punto di vista medico, questa patologia è una delle varietà di IHD. La cardiosclerosi postinfartuale si manifesta con sintomi di insufficienza cardiaca:
- Aumento della pressione nelle vene polmonari, nei capillari e nelle arteriole, accompagnato da un aumento della loro permeabilità.
- Tolleranza all'esercizio inferiore.
- Fatica.
- Respiro affannoso con affanno secco.
- Edema polmonare alveolare.
- Asma cardiaco innescato da stress mentale o fisico.
- Grave mancanza di respiro, acrocianosi, sudore freddo.
- Carnagione pallida. Il tegumento può avere una sfumatura grigiastra.
- Pressione intracranica aumentata.
- Indebolimentoe aumento del polso periferico.
- Pressione sanguigna più bassa.
Per stabilire la diagnosi di Cardiosclerosi di eziologia post-infartuale, il medico, oltre a fare un'anamnesi e studiare i sintomi, indirizza il paziente agli studi sopra elencati. Ma, oltre a loro, può essere assegnato anche uno dei seguenti:
- Cuore in PET. Aiuta a valutare la nutrizione miocardica, la presenza di aree di carenza, nonché a determinare il grado di vitalità cellulare.
- Esame fisico. Consente di rilevare uno spostamento verso il basso oa sinistra del battito apicale e un indebolimento nella parte superiore del primo tono. In rari casi si riscontra un soffio sistolico sulla valvola mitrale.
- Stress test (test su tapis roulant e cyclette) e monitoraggio Holter. Questi studi aiutano a identificare l'ischemia transitoria.
L'ecocardiografia è particolarmente informativa in questo caso. Aiuta a rilevare l'ipertrofia ventricolare sinistra, la dilatazione, l'aneurisma cronico del cuore e i disturbi della contrattilità.
Cardiosclerosi miocardica
E vale la pena parlare di questa malattia separatamente. La cardiosclerosi miocardica è una patologia che porta allo scompenso cardiaco. In questo caso, il tessuto miocardico muore e viene sostituito da tessuto fibroso. Nel tempo, il cuore si adatta ad esso e questo porta ad un aumento delle sue dimensioni. Di conseguenza - una violazione della circolazione sanguigna e dell'insufficienza.
In genere, i pazienti lamentano i seguenti sintomi:
- Vertigini.
- Mancanza di respiro.
- Frequenza cardiaca alta.
- Troppo velocefatica.
- Dolore al cuore di un personaggio che strizza o accoltella.
- Aumento o diminuzione della frequenza cardiaca.
- Ritmo cardiaco irregolare. Si manifestano con extrasistoli, fibrillazione atriale e blocco cardiaco.
- Aneurisma. Questo è il nome dell'espansione e della successiva sporgenza del tessuto dalla parete del cuore. Se un aneurisma si rompe, la morte non può essere evitata.
Per stabilire la corretta diagnosi, il medico effettua un esame auscultatorio, dopodiché lo indirizza a un ECG e una risonanza magnetica per ottenere un'immagine del cuore su più piani. Ciò ti consentirà di studiarne le condizioni, nonché di esaminare le valvole, le pareti e le camere.
Altre cause di malattia
E' chiaro quali siano i prerequisiti per le patologie legate alle suddette forme. Ma devi sapere che ci sono altre cause di cardiosclerosi. I prerequisiti più rari per l'insorgenza di questa malattia includono:
- Esposizione alle radiazioni. Può penetrare nello spessore dei tessuti e colpire vari sistemi e organi. Se il muscolo cardiaco viene irradiato, la ristrutturazione delle cellule avviene a livello molecolare.
- Sarcoidosi. Questa malattia è sistemica, quindi può colpire vari tessuti del corpo. Se la sarcoidosi assume una forma cardiaca, nel miocardio si formano granulomi infiammatori.
- Emocromatosi. È caratterizzato dalla deposizione attiva di ferro nel tessuto cardiaco. Nel tempo, questo dà un effetto tossico. Il risultato è un'infiammazione, chediventa tessuto connettivo proliferante.
- Sclerodermia. Il tessuto connettivo inizia a crescere dai capillari. E il miocardio ne è ricco. Il cuore inizia ad allargarsi quando le pareti si ispessiscono, ma non ci sono prove di distruzione o infiammazione dei cardiomiociti.
E, naturalmente, la medicina conosce i casi in cui un paziente ha avuto una cardiosclerosi idiopatica. Questa è una patologia che si è formata senza una ragione apparente. Gli scienziati suggeriscono che i prerequisiti siano meccanismi che non sono stati ancora scoperti.
Forse ci sono fattori ereditari che provocano la crescita del tessuto connettivo in un determinato stadio della vita. Ma questa probabilità è stata finora discussa solo da esperti.
Trattamento con vasodilatatori
Si è detto molto sopra sui codici della cardiosclerosi secondo l'ICD, sui sintomi di questa patologia e sui metodi diagnostici. Ora possiamo parlare di come viene trattato esattamente.
Un punto deve essere menzionato subito. La cardiosclerosi è una malattia molto grave. L'autotrattamento in questo caso è inaccettabile! È solo il medico che determina quali farmaci verranno assunti per alleviare i sintomi, tenendo conto dei risultati della diagnosi e del singolo caso del paziente.
Di norma, vengono spesso prescritti vasodilatatori. Questi farmaci migliorano significativamente la circolazione sanguigna locale. Di solito nominare tali mezzi:
- Cavinton. Migliora il metabolismo cerebrale e la circolazione sanguigna. Aumenta il consumo di ossigeno e glucosio da parte del tessuto cerebrale. Aumenta significativamente la resistenza dell'ipossia ai neuroni e riduce l'aggregazionepiastrine, fluidifica il sangue. Aumenta il flusso sanguigno cerebrale. Aumenta l'afflusso di sangue nelle aree ischemiche dove c'è una bassa perfusione.
- "Cinatropil". Un farmaco combinato che ha un effetto vasodilatatore, antiipossico e nootropico. Migliora il metabolismo nel sistema nervoso centrale, la circolazione cerebrale e l'elasticità delle membrane eritrocitarie, riduce l'eccitabilità dell'apparato vestibolare.
Dovrebbero essere assunti con cardiosclerosi in cicli periodici, 1 compressa 2-3 volte al giorno. Il primo periodo di terapia di solito dura 2-3 mesi.
Droghe per il cuore
Questi fondi esistono innumerevoli e sono tutti divisi in gruppi. Alcuni farmaci regolano la circolazione sanguigna e controllano il tono vascolare, altri riducono il dolore, alcuni agiscono direttamente sul muscolo, fornendo effetti anti-sclerotici e ipolipidemizzanti, ecc.
La cardiosclerosi del cuore è una malattia complessa, quindi vengono prescritti farmaci di diversi gruppi, ed ecco i più popolari:
- Korglikon. Un glicoside che ha un effetto inotropo positivo. Ha un'origine vegetale, la base del farmaco è un estratto di foglie di mughetto di maggio. Aumenta la sensibilità dei barocettori cardiopolmonari, aumenta l'attività del nervo vago.
- "Asparkam". Reintegra la carenza di magnesio e potassio nel corpo, regola i processi metabolici, riduce la conduttività e l'eccitabilità del miocardio, elimina lo squilibrio degli elettroliti.
- "Digossina". La base di questo farmaco è un estratto di digitale lanosa. Migliora la funzione cardiaca e allunga la diastole. Aumenta la contrattilità miocardica e, di conseguenza, il volume minuto e sistolico.
- Verapamil. Calcio-antagonista, che ha effetti antipertensivi, antiaritmici e antianginosi. Colpisce sia il miocardio che l'emodinamica periferica. Riduce la richiesta di ossigeno del miocardio, riduce il suo tono. Se c'è un'aritmia sopraventricolare, allora ha anche un effetto antiaritmico.
Questi farmaci devono essere assunti 1 compressa 1-2 volte al giorno. Il corso dura in genere 1-2 mesi.
Agenti antipiastrinici
Questi farmaci sono utilizzati anche nel trattamento della cardiosclerosi focale e diffusa. Non consentono l'aggregazione (incollaggio) delle piastrine, e questo è ciò che porta alla formazione di coaguli di sangue nei vasi. I migliori farmaci in questa categoria sono:
- "Cardiomagnyl". Questo rimedio non solo inibisce l'aggregazione piastrinica, ma ha anche effetti antipiretici, analgesici e antinfiammatori.
- "Aspecard" e "Aspirina". Questi due farmaci sono analoghi. Hanno lo stesso effetto del Cardiomagnyl. L'effetto antipiastrinico è particolarmente pronunciato nelle piastrine, poiché non possono ri-sintetizzare la COX.
Questi farmaci devono essere assunti 1 compressa 1-2 volte al giorno. Tutti e tre questi farmaci hanno un buon effetto fluidificante sul sangue e migliorano anche la circolazione sanguigna nei vasi sanguigni e nel cuore.
Altri farmaci
Continuando a parlare di cos'è - cardiosclerosi e come trattare questa malattia, è necessario elencare altri gruppi di farmaci prescritti per alleviare i sintomi.
Con questa patologia vengono spesso prescritti nootropi, che hanno un effetto specifico sulle funzioni mentali superiori:
- "Fezam". Ha anche un effetto vasodilatatore e antiipossico. Migliora il flusso sanguigno, riduce la resistenza dei vasi cerebrali e la viscosità del sangue, migliora l'elasticità delle membrane eritrocitarie.
- "Piracetam". Ha un effetto positivo sui processi metabolici cerebrali e sull'attività integrativa. Migliora il flusso sanguigno e le connessioni tra gli emisferi, stabilizza le funzioni cerebrali.
Questi farmaci dovrebbero essere bevuti continuamente, 1 compressa 2-3 volte al giorno.
Spesso vengono prescritti anche medicinali che migliorano la frequenza cardiaca. Questi includono Kordaron e Coronal.
Con l'edema, che è uno dei sintomi della patologia in questione, i diuretici come Veroshpiron e Furosemide aiutano a far fronte. Dovrebbero essere assunti 1 compressa 1 volta al giorno per 2-3 settimane.
Oltre a quanto sopra, con la cardiosclerosi, devi assolutamente bere un tonico. Vale a dire, le vitamine del gruppo B. La loro assunzione regolare aumenta l'immunità e le difese dell'organismo. Ciò è necessario quando è indebolito a causa di una malattia.
Cibo
Uno dei punti chiave per un trattamento efficace della cardiosclerosi è la dieta. Non puoi creare un carico sugli organi interni con il cibo. Pertanto, è importante seguire queste regole:
- Mangia 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.
- Non superare l'apporto calorico giornaliero di 2500-2700 kcal.
- Rifiuta il sale. O almeno mantienilo al minimo.
- Cucina il cibo esclusivamente per una coppia. Sono vietati fritti, stufati, al forno, ecc.
- Includi un massimo di oligoelementi e vitamine nella tua dieta quotidiana. Ciò significa mangiare più frutta e verdura fresca. Soprattutto quelli ad alto contenuto di calcio e magnesio, necessari per migliorare il funzionamento del sistema cardiovascolare.
Dovrai anche rinunciare a questi prodotti:
- Cibo ricco di colesterolo (salsiccia, pesce, lardo, carne).
- Alcool.
- Alcune verdure ed erbe aromatiche: ravanelli, cipolle, piselli, prezzemolo, fagioli, cavoli e aglio.
- Energia, tè forte, cacao, caffè.
- Uova e latticini.
Devi comunque ridurre la quantità di liquidi che bevi. Al giorno - non più di 0,5 litri. Cosa si può consumare con la cardiosclerosi? In effetti, è davvero possibile fare una dieta completa. Ed ecco cosa:
- Frutta: ciliegie, mele, mandarini, kiwi, banane e uva. Possono essere usati per fare composte, gelatine, budini, ecc.
- Nuts.
- Verdure diverse da quelle sopra elencate.
- Faretto di riso e grano saraceno con latte magro.
- Succhi di frutta, in particolare carote, mele e arance.
- Carne, pollame e pesce con pochi grassi (al sangue).
Cose da fare e da non fare più dettagliatefatto da un medico. Discuterà il tema della nutrizione con il paziente senza fallo.
Previsione
Molto è stato detto sopra sui codici ICD per la cardiosclerosi, i sintomi e le cause di questa malattia, nonché su come dovrebbe essere trattata. Infine, qualche parola sulla previsione.
In questo caso, il cambiamento delle condizioni del paziente, così come la sua capacità di lavorare, dipende dalla gravità della patologia e dalla natura della sua manifestazione. Se non è gravata da disturbi circolatori e del ritmo, la malattia procederà più favorevolmente.
Ma se si verificano complicazioni, la prognosi peggiorerà. Complica significativamente il decorso della malattia extrasistole ventricolare, fibrillazione atriale e insufficienza circolatoria. Un pericolo significativo è anche la tachicardia parossistica ventricolare, il blocco atrioventricolare e l'aneurisma, già menzionati in precedenza.
Si raccomanda vivamente di effettuare la prevenzione della patologia. Se compaiono sintomi allarmanti, consultare immediatamente un medico e trattare tempestivamente e attivamente l'aterosclerosi, l'insufficienza coronarica e la miocardite.
Le persone che hanno problemi con il sistema cardiovascolare o una tendenza a svilupparli dovrebbero sottoporsi a un esame programmato da un cardiologo ogni sei mesi.
