Sembrerebbe che le aderenze siano una reazione naturale del corpo al processo infiammatorio. Tuttavia, le conseguenze che possono derivare dalla mancanza di una terapia adeguata non sono così innocue. Cosa devi sapere su questa malattia, come rispondere, identificare le cause e curare? Maggiori informazioni su questo nell'articolo qui sotto.
Cosa sono i picchi
Sotto la parola adesioni, è consuetudine intendere il tessuto connettivo (filamenti) sotto forma di una pellicola sottile, che, per così dire, unisce gli organi vicini. Da un punto di vista fisiologico, questa è una normale reazione protettiva del corpo. Ma se viene stabilita la localizzazione del processo adesivo nella piccola pelvi, ciò può portare a problemi nel sistema riproduttivo. Poiché gli organi interni sono ricoperti dall'esterno dalla membrana sierosa, che è anche comunemente chiamata peritoneo viscerale, la libera circolazione degli organi interni è resa possibile dal liquido peritoneale. Questo può essere osservato, ad esempio, durante la gravidanza, quando l'utero in crescita cambia leggermente la sua posizione.anse intestinali o vescica.
Lo stesso processo di adesione si verifica a seguito di un processo infiammatorio, in cui i tessuti si gonfiano e si formano placche fibrinose sul peritoneo viscerale. Per la sua struttura, la fibrina è molto appiccicosa e quindi riesce facilmente a collegare i tessuti adiacenti. Il corpo reagisce in modo tale che l'infiammazione non colpisca altri organi e non vada oltre. I sintomi spiacevoli lasciati incustoditi, la mancanza di un trattamento adeguato portano alla fusione dei tessuti.
Forme e sintomi della malattia
È consuetudine distinguere tre fasi nello sviluppo del processo adesivo nella piccola pelvi. I sintomi che non possono essere trascurati sono generalmente acuti, intermittenti e cronici.
Il graduale deterioramento è caratteristico della fase acuta del processo adesivo. Una donna può lamentare dolore al basso ventre, vomito, nausea, palpitazioni cardiache e febbre. All'appuntamento dal medico, l'addome viene palpato e allo stesso tempo la donna avverte dolore. Questi sintomi possono indicare un'ostruzione intestinale. Se non trattata, può svilupparsi insufficienza renale e le condizioni della donna possono peggiorare.
Nella fase intermedia del processo adesivo nella piccola pelvi, i segni della malattia possono apparire o scomparire. La donna nota che per periodi è disturbata da disturbi nel lavoro degli intestini.
Il terzo stadio, cronico, è caratterizzato da una manifestazione temporanea di sintomi spiacevoli che si manifestano dopo il rapporto, conun brusco cambiamento nella posizione del corpo, lo sforzo fisico, durante l'esame su una sedia ginecologica. Molto spesso, il processo adesivo nel bacino viene diagnosticato quando una donna non può rimanere incinta per molto tempo. Durante la diagnosi, viene determinata l'ostruzione delle tube di Falloppio, l'endometriosi.
Motivo dell'apparizione
Lo sviluppo di aderenze nella pelvi può essere influenzato da diversi fattori:
- infiammazione delle tube di Falloppio, ovaie, annessite, endometrite, salpingite;
- endometriosi, manifestata nella crescita di cellule simili nella struttura alla superficie interna dell'utero; notato che ovunque si trovi l'endometriosi, porterà inevitabilmente allo sviluppo di aderenze, poiché di per sé è una conseguenza dello sviluppo del processo infiammatorio;
- chirurgia - aborto, taglio cesareo, curettage;
- tubercolosi del sistema riproduttivo femminile;
- Installazione dispositivo intrauterino;
- apoplessia ovarica, gravidanza ectopica, così come altre forti emorragie che si verificano nella pelvi e nel peritoneo, poiché la proteina contenuta nel sangue funge da catalizzatore per la formazione di aderenze.
Normalmente, gli organi pelvici sono separati dalla cavità addominale dalla parete addominale muscolare, una specie di strato, che consiste in una sottile pellicola e si chiama peritoneo. Grazie al fatto che la sua superficie è liscia, il movimento e la fecondazione dell'uovo avviene senza ostacoli. Inoltre, la crescita del feto avviene in una forma naturale. Se unaun processo adesivo si forma nella piccola pelvi, quindi può interferire con il movimento interno dei fluidi, il movimento dell'uovo attraverso le tube di Falloppio.
L'intervento chirurgico come uno dei motivi
Molto spesso, la causa del processo adesivo nel bacino è un'operazione. Ad esempio, alcune donne soffrono di patologia dopo un taglio cesareo. Non escludere altri interventi chirurgici nella cavità addominale e negli organi pelvici. L'emorragia che si verifica durante l'intervento chirurgico provoca lo sviluppo di infiammazioni e aderenze asettiche. Inoltre, i segni indiretti di un processo adesivo nel bacino possono essere percepiti da una donna come conseguenza dello sviluppo di malattie completamente diverse.
I medici stanno cercando di utilizzare metodi di intervento chirurgico meno traumatici per ridurre il rischio di complicanze. Più lunga è l'operazione, maggiore è il rischio di formazione di adesioni.
Metodi per rilevare la malattia
Durante l'esame, il medico può diagnosticare solo indirettamente il processo adesivo nel bacino. Durante la diagnostica ecografica o la risonanza magnetica è possibile ottenere una risposta quasi al 100% alla domanda sulla presenza di un processo adesivo. L'isterosalpingografia può raccontare la pervietà della tuba di Falloppio. Se ci sono problemi, la causa sono quasi sicuramente i picchi.
La presenza di un processo infiammatorio è confermata da test di striscio per la microflora, prelevata dalla vagina, e analisi PCR per la presenza di infezione latente. È possibile determinare visivamente lo sviluppo del processo adesivo a seguito della laparoscopia. Contemporaneamente al sopralluogoe dissezione delle aderenze.
Se questo studio viene condotto solo ai fini della diagnosi, di conseguenza viene determinato il grado del decorso della malattia:
- Le adesioni non interferiscono con la cattura delle uova, si trovano intorno all'ovaio o all'ovidotto.
- Quando è difficile catturare l'uovo, i cordoni si trovano tra l'ovaio e l'ovidotto, o tra questi e gli organi vicini.
- Non c'è possibilità di cattura delle uova a causa del blocco e della torsione delle aderenze delle tube di Falloppio.
Quali complicazioni possono verificarsi
Se una donna non tratta il processo adesivo nel bacino, la malattia infiammatoria e le infezioni penetrano nelle appendici, le tube di Falloppio, il corpo inizia a produrre essudato infiammatorio. Può essere purulento o sieroso, diffondendosi in tutto l'ovidotto. Il pericolo sta nel fatto che un segreto infiammatorio può entrare nella cavità addominale, provocando quindi la perdita di fibrina. È in grado di chiudere l'apertura addominale della tuba di Falloppio e nel tempo portare al suo completo blocco. In questo caso, il medico può osservare che la tuba di Falloppio si è chiusa.
Nel caso in cui l'apertura della tuba di Falloppio rimanga aperta, ma si verificano perdite purulente, c'è il rischio che entrino nella cavità uterina e quindi nella vagina. C'è un altro punto: la sconfitta delle ovaie attraverso il sistema circolatorio, in cui penetra l'infezione.
L'infiammazione non trattata porta a cambiamenti nelle dimensioni e nella forma dei tubi e delle ovaie. Diventano più grandi e quest'ultimo assomiglia a una palla. Sviluppoil processo adesivo nella piccola pelvi, in particolare nell'ovidotto, si verifica a seguito della desquamazione o dell'esfoliazione dell'epitelio. Le superfici situate l'una di fronte all' altra sono incollate insieme, formando partizioni. Durante la diagnosi, il medico può visualizzare la formazione sacculare, che consiste in diverse camere.
Di conseguenza, la diagnosi viene fatta in base a quale fosse la dimissione. Quelli purulenti parlano di pyosalpinx, quelli sierosi - di sactosalpinx o hydrosalpinx. Se in questa fase il trattamento non è stato eseguito, si verifica una formazione tubo-ovarica purulenta. Queste malattie sono caratterizzate dalla necessità di trattare il processo adesivo nel bacino. In questo caso, il punto di attacco delle aderenze può interessare le ovaie, l'ovidotto, l'utero, le pareti pelviche e l'intestino, l'omento.
Metodi di trattamento
Dopo aver identificato la causa e diagnosticato la malattia, sorge la domanda su come trattare il processo adesivo nel bacino? Ci sono due opzioni: metodo conservativo e intervento chirurgico. Il primo è che a una donna dopo l'operazione viene immediatamente consigliata una dieta speciale, una moderata attività fisica. In pratica, è stato notato che se inizi ad alzarti presto dal letto, normalizzi la funzione intestinale, quindi già in ospedale puoi avviare un processo che impedisce lo sviluppo di aderenze. I pasti dovrebbero consistere in piccole porzioni, 5-6 volte al giorno. Sono esclusi anche carichi eccessivi nel momento in cui il processo adesivo si è sviluppato non a seguito di un'operazione, ma a causa di una malattia infiammatoria.
Nel periodo postoperatorio, i medici prescrivonoagenti antipiastrinici e anticoagulanti che migliorano la circolazione sanguigna. Il trattamento fisioterapico, ad esempio un ciclo di elettroforesi con una soluzione di Lidasi, si è dimostrato positivo.
Quando si diagnosticano infezioni a trasmissione sessuale, viene prescritto un ciclo di farmaci antibatterici e antinfiammatori. La terapia ormonale è indicata per l'instaurarsi dell'endometriosi genitale.
Chirurgia
Nel caso in cui il trattamento indiretto non abbia dato risultati, resta da ricorrere all'intervento chirurgico. L'indicatore principale dell'operazione è la forma acuta della malattia. A seconda di quanto sia difficile il grado di processo adesivo nella piccola pelvi, viene selezionato lo schema appropriato dell'operazione. È consuetudine distinguere tre tipi:
- elettrochirurgia, quando le aderenze vengono tagliate con un coltello elettrico;
- aquadissezione - il processo avviene sotto una forte pressione dell'acqua;
- laserterapia con un laser speciale.
Il modo in cui viene eseguita l'incisione viene deciso dal medico durante l'intervento chirurgico.
Trattamento del processo adesivo cronico
Anche qui non puoi fare a meno della fisioterapia con fibrinolitici, irudoterapia, massaggio, terapia fisica. È stato notato un risultato positivo quando si utilizzano tamponi con unguento Vishnevsky nella vagina. Ridurre gli spasmi del dolore è possibile con l'aiuto di Papaverina, i preparati No-shpy.
In assenza di controindicazioni, si consiglia di fare yoga e esercizi di respirazionemigliorerà la circolazione sanguigna. Durante gli esercizi vengono massaggiati gli organi pelvici, che contribuiscono al riassorbimento delle aderenze. Questo metodo di trattamento è considerato uno di quelli disponibili, richiede un po' di tempo e può essere fatto a casa.
Complicazioni di adesione
La forma più difficile della malattia è quella acuta, in cui è possibile un forte deterioramento della salute. Una donna può avvertire un forte mal di testa causato da una diminuzione della pressione sanguigna, vertigini, debolezza, letargia. In questo caso, si consiglia di contattare immediatamente un istituto medico o chiamare un medico.
Poiché lo sviluppo del processo adesivo può causare torsioni e necrosi dei tessuti ovarici, lo sviluppo di una gravidanza extrauterina e altre complicazioni, è impossibile ritardare. In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico urgente.
Medicina tradizionale
Se viene diagnosticato il processo adesivo della piccola pelvi, il trattamento con rimedi popolari dovrebbe essere eseguito in combinazione con quello principale. È severamente vietato prescrivere e selezionare metodi di terapia per te stesso. Solo dopo aver consultato un medico, puoi provare a ricorrere a ricette popolari. Ad esempio, prendi il miele e il succo di aloe in un rapporto 1:1. Applicare questa miscela su un tampone e inserirla nella vagina per 6 ore, ma non più di 8. La durata della terapia deve essere controllata da un medico.
Se le aderenze sono singole, puoi usare infusi di erbe per alleviare l'effetto infiammatorio, ad esempio questo: radice di bergenia schiacciata (60 gr.) Versare 1,5 cucchiai. acqua calda. Si consiglia di partiredurante la notte o 8 ore. L'irrigazione deve essere eseguita con una soluzione filtrata (per 1 litro d'acqua, 2 cucchiai di soluzione). Corso 10 giorni.
Gravidanza e aderenze - è possibile?
La gravidanza con punte è possibile. Dal momento che non hanno sempre un modulo in esecuzione o sono numerosi. Nel caso in cui le aderenze siano scomode, i medici raccomandano di monitorare la nutrizione e la funzione intestinale. Così puoi evitare costipazione, dolore sordo, bruciore di stomaco.
Vale la pena monitorare il proprio benessere, diffidare dallo sviluppo di malattie infiammatorie. Possono peggiorare il benessere e influenzare negativamente lo sviluppo del feto. Una moderata attività fisica stimolerà la normale circolazione sanguigna. Il medico curante controllerà separatamente le condizioni della donna incinta e consiglierà la terapia necessaria.
Misure preventive
Per prevenire il ri-sviluppo del processo adesivo, si consiglia:
- fai un controllo annuale con un ginecologo;
- trattare in tempo le malattie infiammatorie degli organi pelvici;
- fai esercizio fisico moderato.
Se la malattia non è ancora passata a una forma trascurata, il trattamento dà sollievo e guarigione abbastanza tangibili. E le successive misure preventive aiuteranno ad evitare la loro ricomparsa.
