La stenosi spinale è un problema abbastanza comune, specialmente nei pazienti più anziani. La patologia è accompagnata da un restringimento del lume del canale spinale e, di conseguenza, dalla compressione delle radici nervose, dei vasi sanguigni e del midollo spinale. Una delle forme più pericolose della malattia è la stenosi spinale assoluta.
Certo, molte persone sono interessate a maggiori informazioni. Perché sta avvenendo il restringimento? Quali sono le ragioni per lo sviluppo della patologia? Quali sintomi dovresti cercare? Quali sono le conseguenze della stenosi? Esistono trattamenti efficaci? Troviamo le risposte a queste domande.
Quali sono le funzioni del midollo spinale?
La stenosi è un restringimento del canale spinale, attraverso il quale, infatti, passa il midollo spinale. Ecco perché una tale patologia è così pericolosa, perché qualsiasi deformazione della colonna vertebrale è irta di danni diretti al sistema nervoso centrale.
Prima di considerare le cause ei sintomi della malattia, è necessario scoprire quali funzioni svolge il midollo spinale. Questa struttura ha origine direttamente dal cervello, passa attraverso un canale all'interno della colonna vertebrale ed è composta da sostanza grigia e bianca. Il midollo spinale è diviso in 31 segmenti, ognuno dei quali ha un paio di radici nervose anteriori e posteriori.
Questa parte del sistema nervoso regola il lavoro dei muscoli del tronco e degli arti, fornisce al corpo semplici reazioni motorie. I segmenti della parte sacrale controllano in parte i processi di minzione e defecazione, i riflessi sessuali. Allo stesso tempo, il midollo spinale toracico è responsabile del funzionamento del cuore e degli organi dell'apparato respiratorio.
Inoltre, il midollo spinale funge da conduttore: gli impulsi nervosi provenienti dalle fibre nervose entrano nelle radici posteriori e seguono fino al cervello (e viceversa).
Principali cause di patologia
Perché si sviluppa la stenosi spinale assoluta? I motivi potrebbero essere diversi. Vale la pena considerare i più comuni, il cui elenco comprende:
- Lesioni spinali dovute a incidenti, cadute, sport professionistici;
- attività fisica eccessiva, sollevamento di carichi pesanti;
- comparsa di escrescenze o ispessimento del tessuto osseo nel canale spinale;
- formazione di cisti;
- aspetto e crescita dei lipomi;
- ernia intervertebrale;
- epidurite;
- dissezione delle pareti arteriose;
- forme croniche di osteocondrosi;
- qualche contagiosomalattie;
- precedentemente subito un intervento chirurgico alla colonna vertebrale;
- spondiloartrite;
- aspetto e crescita dei tumori.
A proposito, le deformità spinali post-traumatiche sono le più comuni. Molto spesso, la stenosi colpisce la colonna lombare, meno spesso - la cervicale e il torace.
Se parliamo di forme congenite di stenosi spinale, le cause sono le violazioni dello sviluppo intrauterino, in particolare la deposizione e la crescita improprie delle vertebre, dei dischi intervertebrali e delle strutture cartilaginee.
Tipi di deformazione. Classificazione
A seconda delle cause e dell'origine della patologia si distinguono le forme congenite e acquisite.
Viene preso in considerazione anche il grado di restringimento:
- La stenosi spinale assoluta è una patologia in cui il diametro del canale spinale si restringe notevolmente e non raggiunge nemmeno i 10 mm.
- Stenosi relativa - una malattia in cui il canale spinale è ristretto, ma il suo diametro è superiore a 10-12 mm.
Sintomi principali: a cosa prestare attenzione?
Come si manifesta la stenosi spinale assoluta? I sintomi dipendono direttamente dalla localizzazione del processo patologico. Se stiamo parlando di danni alla regione lombare (tali casi sono considerati i più comuni), i pazienti lamentano dolori acuti e acuti che si irradiano a una gamba o entrambi gli arti contemporaneamente. Si osserva periodica comparsa di spasmi dei muscoli del polpaccio. La zoppia praticamente priva una persona della capacità di muoversi. Diquando il canale si restringe, si possono osservare disturbi della sensibilità - intorpidimento degli arti, è possibile una sensazione di formicolio.
Naturalmente, i sintomi sono più pronunciati se c'è una lesione del midollo spinale - in questi casi, si perde la capacità di muovere gli arti, così come la sensibilità. Inoltre, il restringimento del canale lombare può portare a disfunzione erettile, vari disturbi della defecazione e della minzione.
Ma il restringimento dello spazio del midollo spinale nella colonna vertebrale toracica è accompagnato da altri segni. I pazienti lamentano debolezza alle braccia. Periodico dolore bruciante si verifica alle tempie e al collo. L'elenco dei sintomi comprende attacchi di vertigini, disturbi della vista e dell'udito, problemi di coordinazione dei movimenti.
Stadi di sviluppo della malattia
La stenosi assoluta il più delle volte si sviluppa gradualmente. Il restringimento del canale spinale avviene in più fasi:
- Il primo stadio. Il restringimento è minimo, quindi i sintomi sono appena percettibili. La deambulazione non è disturbata, tuttavia, osservando da vicino l'andatura di una persona, si può notare una leggera zoppia. Il dolore è assente o compare dopo un'attività fisica eccessiva.
- Secondo stadio. Ci sono già disturbi dell'andatura più gravi, i pazienti lamentano dolore, ma possono ancora camminare in modo indipendente.
- Terza fase. Il dolore diventa più pronunciato, così come la zoppia. È difficile per una persona camminare da sola,nessun aiuto.
- Quarto stadio (in re altà, stenosi assoluta). I pazienti soffrono di dolori acuti e acuti e perdono la capacità di muoversi.
Misure diagnostiche
Se hai sintomi allarmanti, devi consultare un medico. Il fatto è che dolore agli arti, zoppia e altri disturbi potrebbero non essere associati a stenosi. Ecco perché i pazienti vengono attentamente esaminati. Se si sospetta una stenosi spinale, il paziente deve essere inviato per una radiografia della colonna vertebrale. Se le immagini mostrano potenziali segni di restringimento, vengono eseguiti anche computer e risonanza magnetica, mielografia e spondilografia. Tali misure diagnostiche consentono di determinare il grado di stenosi, valutando le condizioni dei vasi e del midollo spinale.
Terapia farmacologica
Dopo una diagnosi completa ei risultati della tomografia, il medico elaborerà un regime terapeutico. Se stiamo parlando di medicinali, di solito sono efficaci solo con forme relative di restringimento. La maggior parte dei pazienti con stenosi assoluta richiede un intervento chirurgico. I farmaci sono usati anche per alleviare i sintomi:
- Prima di tutto, si consiglia ai pazienti di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (ad esempio, Ibuprofene, Nurofen). Questi farmaci aiutano a rallentare l'infiammazione e alleviare il disagio.
- Se il dolore è troppo intenso, è possibile utilizzare antidolorifici più efficaci, inclusi gli analgesici.
- Speciali cerotti antinfiammatori aiutano a far fronte al disagio.
- Anche le vitamine saranno utili sia sotto forma di compresse che sotto forma di iniezioni.
- I miorilassanti aiutano a far fronte a crampi e spasmi muscolari persistenti, che spesso causano un terribile disagio al paziente.
- In caso di dolore molto intenso, è possibile eseguire il blocco con glucocorticoidi.
Fisioterapia
Il trattamento farmacologico mira a ridurre i principali sintomi di restringimento del canale spinale. Purtroppo, se stiamo parlando di stenosi assoluta, i pazienti di solito richiedono un intervento chirurgico.
Ai pazienti, ovviamente, viene consigliato un ciclo di massaggio terapeutico per aiutare a migliorare la circolazione sanguigna e alleviare lo spasmo muscolare, oltre a una regolare terapia fisica. Ma tutte queste attività vengono solitamente utilizzate nel processo di riabilitazione dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale.
Chirurgia
Se il problema non può essere risolto con l'aiuto di farmaci, massaggi ed educazione fisica, allora ai pazienti viene consigliato un intervento chirurgico. Il tipo di procedura viene scelto dal medico in base alle condizioni della persona, al grado e alle ragioni dello sviluppo della stenosi:
- La stabilizzazione del segmento è una procedura che aiuta a ripristinare la posizione naturale delle vertebre, rimuovendo così la pressione dai vasi, dal midollo spinale e da altre strutture.
- A volte è necessaria una resezione. Durante l'operazione, il medico rimuove parte dell'arco spinale. Tale proceduracertamente allevia la pressione, ma spesso rende anche instabile la struttura della colonna vertebrale, per cui questa parte dell'apparato muscolo-scheletrico è più soggetta a lesioni. Ecco perché la resezione è spesso combinata con una procedura di stabilizzazione.
- La fissazione interspinale è un'operazione durante la quale il medico installa impianti speciali che stabilizzano la colonna vertebrale.
- La foraminotomia endoscopica è considerata la meno traumatica. Si tratta di un intervento minimamente invasivo, durante il quale il medico, utilizzando speciali apparecchiature endoscopiche, elimina la compressione delle radici nervose.
- La microdisectomia è un' altra procedura minimamente invasiva che viene solitamente eseguita per correggere gli effetti della stenosi nel rachide cervicale.
Possibili complicazioni
La stenosi spinale è una malattia estremamente pericolosa. Qualsiasi riduzione del canale spinale è irta di gravi conseguenze. Ad esempio, il restringimento dello spazio può portare a compressione o lesione del midollo spinale e, di conseguenza, a malfunzionamenti del sistema nervoso centrale. Molti pazienti soffrono di dolore, disturbi sensoriali agli arti inferiori. La stenosi assoluta del canale spinale può portare alla completa immobilizzazione della parte inferiore del corpo e, di conseguenza, alla disabilità.
Se, a causa del restringimento del canale, l'arteria vertebrale viene compressa, a sua volta, ciò porta alla carenza di ossigeno dei tessuti del sistema nervoso e talvolta all'ictus ischemico.
È possibile curare i rimedi popolari?
Non dovresti mai provaretrattare la stenosi spinale (anche assoluta) in modo indipendente. In questa situazione, è molto importante cercare aiuto medico in tempo.
Come per la medicina tradizionale, i guaritori raccomandano di pulire la pelle nella zona interessata con vodka o tintura di eucalipto. Sono considerati efficaci impacchi freddi con succo di limone e aglio, che devono essere alternati a cerotti di senape. Tali procedure (esposizione al freddo e quindi riscaldamento) aiutano ad attivare la circolazione sanguigna nella zona interessata, a migliorare il trofismo dei tessuti. Ma ricorda che tali attività aiutano a ridurre il dolore, alleviare il gonfiore ed eliminare alcuni altri sintomi, ma non possono eliminare la stenosi stessa. I prodotti fatti in casa possono essere utilizzati solo con il permesso del medico curante.
Misure di prevenzione
Sai già cos'è la stenosi spinale e perché si sviluppa. Se stiamo parlando di forme congenite della malattia, è quasi impossibile prevenirne lo sviluppo. Ma dalla stenosi acquisita, puoi assicurarti almeno in parte. È molto importante monitorare il peso corporeo, poiché i chili di troppo mettono ulteriore stress sulle articolazioni e sulla colonna vertebrale. Vale la pena condurre uno stile di vita attivo, perché l'attività fisica regolare e gli esercizi rafforzano il corsetto muscolare, alleviando parzialmente la pressione dalla colonna vertebrale. D' altra parte, portare pesi pesanti, sovraccaricare se stessi, praticare sport traumatici non è una buona idea.
Non dimenticare che la stenosi spinale assoluta non lo èsi sviluppa in un giorno, a meno che non si parli di infortuni. Questa è una malattia cronica che progredisce nel corso di molti mesi e persino anni. Ecco perché quando compaiono i primi sintomi, consultare un medico. Prima viene diagnosticata la malattia, maggiori sono le possibilità di una guarigione completa, relativamente rapida e indolore. Ma il rifiuto delle cure mediche è irto di disabilità. Vale la pena rischiare?
