La pancreatite è una grave malattia infiammatoria del pancreas. Al giorno d'oggi, il numero di persone affette da questa malattia è in costante aumento. Come mai? Quali sono le cause della pancreatite? Quali sintomi indicano il suo sviluppo? E come curare questa malattia? Questa e molte altre cose saranno discusse ora.
Patogenesi
Molto spesso la causa della pancreatite risiede nella dieta e nello stile di vita di una persona. Affinché proteine, grassi e carboidrati possano essere assorbiti dal corpo, è necessaria la presenza di enzimi come tripsina, lipasi, ecc. Ma se una persona è dipendente dal cibo spazzatura, abusa di alcol o assume attivamente determinati farmaci, il suo il pancreas è danneggiato.
Di conseguenza, il succo ristagna. Questo porta all'interruzione del processo di digestione. Dopo un altro eccesso di cibo, lesioni o avvelenamento, la ghiandola si infiamma.
Ora la pancreatite sta diventando più comune. Se 5-10 anni fa questa patologiapersone colpite di età superiore ai 30 anni, ora viene diagnosticata anche negli adolescenti.
A rischio sono le persone inclini all'abuso di cibi grassi, all'eccesso di cibo e all'alcol. Questi sono i fattori provocatori che attivano la produzione di enzimi specifici nel pancreas. E questo processo provoca lo sviluppo dell'infiammazione.
Fattori predisponenti
Dovrebbero anche essere elencati. Dal momento che sono loro che determinano la causa della pancreatite. Tutti i fattori predisponenti comuni possono essere identificati nel seguente elenco:
- Danni meccanici agli organi peritoneali. Di solito causato da un infortunio.
- Abuso di alcol, soprattutto di scarsa qualità. L'intossicazione è la principale causa di pancreatite.
- Malattie delle vie biliari e del fegato.
- Uso di estrogeni, diuretici e antibiotici.
- Interventi chirurgici.
- Esposizione a tossine industriali, alimentari e domestiche.
- Sovrappeso.
- Malattie infettive o virali.
- Problemi del sistema cardiovascolare.
- Vermi.
- Avvelenamento.
- Tumori maligni, restringimento dei canali e altre anomalie dello sviluppo.
- Disturbi alimentari (eccesso di cibo, digiuno, modalità anormale).
- Cambiamenti nello sfondo ormonale.
- Iperparatiroidismo e altre patologie endocrine.
- Predisposizione genetica.
È importante notare che inIl 25-35% dei casi non riesce a determinare la causa della malattia pancreatite nei pazienti.
Alcune statistiche
Tutti i fattori noti che provocano l'insorgenza della malattia sono stati elencati sopra. Ed ecco come appaiono le statistiche, tenendo conto delle cause della pancreatite:
- 40% dei pazienti soffre di alcolismo. Oltre alla malattia, hanno spesso disturbi distruttivi del pancreas o la sua necrosi.
- 30% dei pazienti aveva una storia di malattia di calcoli biliari.
- Il 20% delle persone è obeso.
- 5% dei pazienti aveva una storia di intossicazione, danno al pancreas o uso a lungo termine di qualsiasi farmaco.
- Leggermente meno del 5% delle persone ha una predisposizione ereditaria o qualche tipo di difetto congenito nello sviluppo di un organo.
Stadi di sviluppo
Dovrebbero anche essere considerati, dal momento che stiamo parlando delle cause della pancreatite nelle donne e negli uomini. È consuetudine distinguere quattro fasi:
- Gonfiore del pancreas.
- Fase emorragica.
- Pakreonecrosis.
- Colecistite-pancreatite.
Ma questa non è l'unica classificazione. C'è anche il principio Filin. Secondo lui, ci sono quattro fasi, ognuna delle quali dura un certo tempo. Questi includono:
- Stadio enzimatico (3-5 giorni).
- Reattivo (6-14 giorni).
- Fase di sequestro (da 15 giorni).
- Risultato della malattia (in sei mesi).
C'è anche una classificazione di D. C. Tolstoj. Nella sua basemettere la necrosi pancreatica e il suo volume. Ci sono anche quattro fasi:
- Pancreatite interstiziale o edematosa. È caratterizzato da un leggero flusso.
- Piccola necrosi del grasso focale. Funziona moderatamente.
- Necrosi comune con grandi focolai e sindrome emorragica. Perde molto.
- Necrosi pancreatica subtotale e totale. In questa fase viene registrato un gran numero di decessi.
Corso di malattia
È importante prestare un po' di attenzione a questo argomento, poiché stiamo parlando delle cause della pancreatite negli adulti. La base della malattia, come era già possibile capire, è la digestione del pancreas stesso, che è associata all'eccessiva attività degli enzimi fosfolipasi e lipasi.
Lo sviluppo della malattia inizia con l'edema. Il pancreas aumenta di dimensioni. Non c'è necrosi pancreatica nei tessuti, ma appare già cellulare. Di norma, c'è dolore alla cintura nell'ipocondrio destro e sinistro, così come nella regione epigastrica.
Quando una persona soffre di pancreatite acuta, le cui cause sono state descritte sopra, il disagio diventa così insopportabile che è possibile persino la perdita di coscienza. Per ridurre il dolore, alcuni pazienti portano involontariamente le gambe fino allo stomaco.
C'è anche vomito incontrollabile, che non porta sollievo. E il campo di svuotamento dai resti del cibo consumato lascia muco, periodico con una mescolanza di bile e sangue. Anche le mucose, i tegumenti della pelle diventano pallidi. A volte c'è il blu. Si sviluppa gradualmentetachicardia.
Spesso, ai pazienti viene diagnosticata la leucocitosi. Il sangue diventa più denso, c'è una maggiore quantità di amilasi.
Sintomi specifici
Nei primi stadi della pancreatite cronica, causata da uno dei fattori precedentemente menzionati, c'è un forte gonfiore. Se lo senti, il paziente avvertirà dolore nella zona dello stomaco. E i muscoli addominali saranno tesi in quel momento.
Noto anche una diminuzione della peristalsi. Circa il 50% dei pazienti sviluppa il sintomo di Mayo-Robson, caratterizzato da dolore localizzato nella regione dell'angolo costofrenico sinistro.
Al 4° stadio, il processo infiammatorio si diffonde ad altri tessuti e organi. Ci sono tali complicazioni:
- Malattie del sistema cardiovascolare.
- Atelettasia polmonare, insufficienza respiratoria, pleurite.
- Epatite tossica.
- Insufficienza epatica e renale.
- Ascessi nella regione retroperitoneale, peritonite.
- Fistole intestinali, sanguinamento.
Il rilascio di enzimi accompagna la necrosi omentale. A causa dell'ingresso del succo pancreatico nel flusso sanguigno, la pressione sanguigna diminuisce drasticamente. Anche il collasso è possibile.
Forma cronica
Qualcosa è già stato detto sulle cause della malattia "pancreatite", oltre che sui sintomi della malattia. Va notato che la sua forma cronica ha caratteristiche. E loromeritano un'attenzione speciale. Ecco i tre principali segni caratteristici della pancreatite cronica:
- Cambiamento degli stadi di remissione ed esacerbazione.
- Disturbi della tiroide.
- Corso progressivo.
Di norma, la forma cronica si sviluppa a causa di una necrosi pancreatica precedentemente trasferita. La malattia può essere delle seguenti forme:
- Cistico. Accompagnato dalla formazione di pseudocisti.
- Fibrosclerotico o indurito. È caratterizzato da una graduale diminuzione della funzione della ghiandola.
- Fistola. Con questa forma, le fistole si formano nella coda, nel corpo o nella testa della ghiandola.
- Calcolo. È caratterizzato dalla deposizione di sali di calcio nel tessuto.
La forma cronica della malattia è indicata da dolore in costante aumento nella regione epigastrica, ittero, febbre alta, gonfiore e diarrea, che sono sostituiti da costipazione.
Quando le condizioni di una persona migliorano, si verifica la remissione. Ma questa è una fase molto instabile. Un'esacerbazione si verifica a seguito di qualsiasi malnutrizione, anche lieve. Tuttavia, se segui la dieta e le raccomandazioni del medico, la remissione durerà per mesi, anche anni.
Diagnosi
Parlando dei sintomi e delle cause della pancreatite negli adulti, devi anche parlare di come viene effettuata la diagnosi.
Prima di tutto, il gastroenterologo raccoglie un'anamnesi e tiene conto dei reclami del paziente. All'esame, il medico presta attenzione alla pelle, all'aspetto delle mucose e palpa necessariamente anche l'addome. Solitamente osservatole seguenti deviazioni:
- Nessuna pulsazione dell'aorta addominale.
- Sintomo di Phenicus positivo.
- Il grasso sottocutaneo si è assottigliato.
Viene inoltre effettuata un'analisi per determinare la presenza di enzimi nel pancreas, test funzionali, analisi biochimiche di urina e sangue. Dei metodi strumentali viene prescritta l'ecografia della cavità addominale. La TC può essere prescritta in caso di complicazioni.
Terapia
Dopo aver studiato i sintomi e le cause della pancreatite, puoi prestare attenzione all'argomento del trattamento. L'assunzione di farmaci è prescritta da un medico su base individuale, questo deve essere ricordato. Per alleviare il dolore, ad esempio, può essere prescritto uno dei seguenti:
- Bloccanti H2. Aiuta con la sindrome del dolore persistente. Potrebbe essere Famotidina o Ranitidina.
- M-colinolitici. I migliori farmaci sono Clorosil, Atropina, Metapin e Gastocepin.
- Anspasmodici. I medicinali di questa categoria includono Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa e Duspatalin.
Inoltre, viene prescritta una terapia antienzimatica, il cui scopo è fermare i processi che distruggono il pancreas. I farmaci di questo gruppo includono "Kontrykal", "Gordoks", "Trazilol", "Pantripin", "Amidopyrin", "Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazole".
Per ridurre il carico sul pancreas, vengono prescritti enzimi pancreatici. Di solito è "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pancreatin",Gastenorm, Mezim, Creonte. L'assunzione di questi farmaci aiuta anche ad eliminare gonfiore, nausea e disturbi delle feci.
Trattamento chirurgico
È indicato se una persona ha la pancreatite in uno stadio avanzato o grave. L'operazione viene solitamente eseguita in laparoscopia.
Dopo l'intervento, la persona dovrà sottoporsi a terapia antibiotica. Gli vengono anche prescritti altri farmaci, il cui scopo è fermare i processi infiammatori.
Se il medico lo ritiene opportuno, vengono prescritti farmaci enzimatici e una terapia di disidratazione.
Trattamento in sanatorio
È altamente raccomandato. Almeno 1-2 volte l'anno, una persona dovrebbe visitare sanatori e resort dove trattano il tratto gastrointestinale.
Il tipo di terapia più popolare è l'uso di acque minerali non gassate. Di norma, le persone che soffrono di pancreatite visitano i sanatori di Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk e Kislovodsk.
Dieta
È necessario parlare anche di una corretta alimentazione, dal momento che stiamo parlando dei sintomi, delle cause e dei metodi di cura della pancreatite.
La dieta è la componente di base più importante della terapia. Ha lo scopo di fermare la produzione di succo pancreatico. Ecco le basi di una buona alimentazione:
- I piatti devono essere bolliti, asciugati e tritati.
- Devi aumentare l'assunzione di proteine e carboidrati. I grassi vengono introdotti gradualmente e non più di 70 g/giorno.
- Fibre ed estratti devono essere rimossi dalla dieta. Pertanto, la carne viene bollita in pezzi da 100 grammi, assicurati di scolare la prima acqua.
- Il sale dovrebbe essere almeno (fino a 6 g/giorno).
- Devi mangiare 5-6 volte al giorno, in modo frazionario, in piccole porzioni.
- Vanno esclusi i piatti con effetto succo (funghi, pesce, lische, brodi di carne). Fritto, piccante, salato, troppo grasso - anche.
- Bisogna rinunciare ad alcol, bibite, caffè, cacao. Durante la remissione è consentita acqua moderatamente mineralizzata.
Cosa puoi mangiare? Zuppe mucose, cereali bolliti (farina d'avena, riso, semola), purea di cereali, cracker bianchi, composte, succhi di verdura, bolliti magri e pesce, alcuni latticini, verdure bollite. La dieta è rigorosa, ma il corpo riceverà tutte le sostanze e le vitamine di cui ha bisogno. Un nutrizionista darà sicuramente consigli dettagliati e suggerirà una dieta approssimativa.
