Secondo la legislazione della Federazione Russa, tutti i pazienti con sospetto cancro e con diagnosi confermata devono essere registrati ed essere registrati. L'osservazione dispensaria dei pazienti aiuta a conoscere la malattia in tempo e ad adottare le misure necessarie: prescrivere un trattamento, prevenire complicazioni e ricadute. È inoltre necessario mantenere statistiche sui malati per regione e paese. Per comodità di archiviazione, si è deciso di dividere i malati di cancro in quattro gruppi clinici, che hanno le proprie caratteristiche nel corso e nel trattamento della malattia.
Cos'è il cancro
Il corpo umano è costituito da un numero enorme di cellule che svolgono varie funzioni. Sotto l'influenza di determinati fattori, le cellule possono smettere di svilupparsi correttamente e iniziare a dividersi continuamente, formando così tumori. Le neoplasie possono essere benigne e maligne. Il gruppo clinico viene determinato dopo un esame completo del paziente. Durante il periodo di malattia, le formazioni consumano le riserve del corpo, rilasciando prodotti metabolici tossici. A poco a poco, il tumore cresce, ad un certo momento alcune cellule possono "separarsi" e, insieme al sangue, diffondersi agli organi più vicini. Questo processo è chiamato metastasi.
Regole dispensario
La registrazione al dispensario dei malati di cancro ha le sue regole, progettate per controllare gli interventi terapeutici e monitorarne l'efficacia. Consente inoltre di condurre esami in tempo, determinare lo sviluppo della patologia, conoscere il numero di malati, guariti e morti.
Sono necessari quattro gruppi per sistematizzare l'elenco dei pazienti in modo da considerare adeguatamente la situazione per ciascun paziente. Grazie a loro, un dispensario oncologico clinico che monitora una persona con una patologia può informarlo in tempo sulla necessità di un esame e di un trattamento aggiuntivo. Il mantenimento di tale record consente di ottenere dati su ciascun paziente e sul decorso della sua malattia. I dati statistici dei centri oncologici ci consentono di creare un quadro generale e di adottare le misure necessarie per prevenire il cancro, nonché di adeguare la disponibilità di posti in un istituto medico.
Devi sapere che le regole per l'osservazione in dispensario dei malati di cancro differiscono a seconda del tipo di tumore. In alcune forme di cancro, le registrazioni vengono conservate per tutta la vita di una persona e, in altri casi, del pazienteosserva cinque anni dopo la cura e i dati a riguardo vanno in archivio. Di norma, un paziente dopo la terapia viene osservato durante il primo anno - una volta ogni tre mesi, nel secondo anno - una volta ogni sei mesi, da tre a cinque anni o più - una volta all'anno.
Sono stati creati quattro gruppi clinici di oncologia per facilitare la registrazione dei pazienti. Il raggruppamento avviene dopo un esame completo o in base ai risultati della terapia. Durante il decorso della malattia, un malato di cancro può spostarsi da un gruppo all' altro.
Primo gruppo
Questo include pazienti con sospetti tumori e pazienti con malattie precancerose. A sua volta, è diviso in due sottogruppi:
- A - ospita pazienti con sospetto cancro. Dopo l'esame e il chiarimento della diagnosi, il paziente viene rimosso dal registro o trasferito a un altro gruppo, per questo vengono concessi dieci giorni.
- B - include pazienti con precancro, che a sua volta è facoltativo e obbligato.
Le patologie precancerose facoltative sono malattie che possono trasformarsi in un tumore maligno. Questi includono: gastrite, erosione cervicale, papillomi e altre malattie che raramente si trasformano in cancro.
Il precancro obbligato è una patologia che spesso si trasforma in tumori maligni. Questi includono: poliposi del colon, polipi dello stomaco, xeroderma pigmentoso e altre malattie.
Tutti i pazienti del primo gruppo clinico in oncologia sono sottoposti a un esame obbligatorio eregistrati. I pazienti vengono seguiti per due anni dopo la terapia. Per ogni iscritto nel primo gruppo viene creata una scheda di controllo nella forma 030-utilizzata, che viene conservata per un certo tempo, e dopo essere stata inserita nella banca dati informatica, inviata all'archivio. Se il paziente non si presenta entro un anno, viene cancellato dal registro. Se è necessario reinserire il paziente nel primo gruppo, per lui viene redatta una nuova tessera dispensario.
Secondo gruppo clinico
Questo gruppo include pazienti con una diagnosi specifica che necessitano di cure. Questo include tutti i pazienti che possono sottoporsi a terapia finalizzata all'eliminazione della malattia e al ripristino delle funzioni corporee. Questo gruppo ha un sottogruppo: 2a. Include pazienti che necessitano di un trattamento radicale del cancro. Di norma, questo è il primo o il secondo stadio della malattia, in cui è possibile una cura completa.
Per i pazienti di questo gruppo vengono redatti alcuni documenti:
- Per coloro che sono inizialmente malati, rilasciano un certificato 090 / a. Viene compilato per tutti i pazienti ammessi al secondo gruppo clinico e conservato per tre anni.
- Prima della fine della terapia, viene redatto un certificato nel modulo 027-1 / a. Questo è un estratto completo della scheda del paziente. Questo documento viene trasferito al centro oncologico del luogo di residenza.
- Inoltre, viene compilato un certificato 030 utilizzato per ogni malato di cancro di questo gruppo, contiene tutte le informazioni sulla malattia del paziente.
- Per la ricerca statistica è richiesto il certificato nella forma 030-b/gr.
Pazienti del terzo gruppo
I pazienti inclusi in questo gruppo sono in fase di guarigione, vengono osservati dopo la terapia. Se la malattia si manifesta ripetutamente, i pazienti del terzo gruppo clinico in oncologia vengono trasferiti al secondo o al quarto. L'esame clinico dei pazienti avviene in determinati momenti, sono diversi per ogni tipo di cancro. In alcuni casi, i pazienti di questo gruppo possono essere monitorati per tutta la vita. Se entro cinque anni dal trattamento non ci sono ricadute, il paziente viene cancellato dal registro e i suoi documenti vanno in archivio.
Caratteristiche del quarto gruppo
Include pazienti con forme avanzate di cancro, in cui un trattamento radicale non ha senso. Si raccomanda di monitorare tali pazienti nei centri di cure palliative per migliorare la qualità della vita e alleviare la condizione.
Inoltre, questo gruppo include persone a cui è stata nuovamente diagnosticata la malattia e il trattamento non è più possibile. Inoltre, questo può includere i pazienti del secondo gruppo che hanno rifiutato la terapia o che non hanno prodotto risultati significativi. Tali malati di cancro vengono osservati dagli operatori sanitari del luogo di residenza, se necessario possono essere consultati dagli oncologi.
A volte le persone del primo gruppo vengono trasferite al quarto gruppo. Ciò accade se una persona ha applicato troppo tardi e gli è stato diagnosticato un cancro allo stadio 4 con metastasi. Tutti i pazienti di questo gruppo richiedono cure e trattamenti speciali. Si effettua l'osservazione in dispensarioper tutta la vita del paziente.
Diagnosi del cancro
Affinché la malattia possa essere curata con successo, è necessario conoscerla il prima possibile. Per fare questo, ci sono misure diagnostiche che aiutano a riconoscere le cellule tumorali nelle fasi iniziali. Ma è impossibile sottoporsi a visite mediche settimanali, quindi ogni persona deve ascoltare i segnali del corpo, che possono indicare la presenza di qualche tipo di malattia. Questi includono:
- stanchezza;
- assonnato;
- ridotto interesse per tutto;
- dolore in un certo luogo;
- possibile nausea e vomito.
Quando si contatta uno specialista con tali segni, verrà effettuato un esame di tutto il corpo, che consentirà di identificare la malattia e iniziare il trattamento. Di norma, per la diagnosi vengono utilizzati i seguenti metodi:
- esami del sangue;
- biopsia;
- risonanza magnetica;
- esami da parte di specialisti altamente specializzati;
- mammografia;
- Scansione TC.
Trattamento
Ci sono molti metodi per curare le malattie oncologiche. Analizziamo i principali:
- Metodo chirurgico. Con l'aiuto di questo metodo, le neoplasie vengono trattate nelle fasi iniziali della malattia. Implica la rimozione completa di un sito di tessuto con un tumore chirurgicamente. Quando si utilizza questo metodo nella prima fase della malattia, è possibile ottenerecura completa.
- Radioterapia. Questo metodo viene utilizzato sia separatamente che in combinazione con la chirurgia. Implica l'uso dei raggi X per colpire le cellule tumorali.
- Chemioterapia. Questo metodo si basa sull'uso di farmaci in grandi quantità per distruggere le cellule tumorali. Le sostanze chimiche uccidono le cellule tumorali e impediscono loro di dividersi.
- Ormonoterapia. Con questo metodo, i recettori sono bloccati nelle cellule tumorali, in connessione con questo, smettono di crescere.
- Inibitori specifici. I farmaci di questo gruppo agiscono su una proteina all'interno della cellula cancerosa, bloccandone la crescita e la divisione.
- Anticorpi. Questo metodo si basa sull'uso di anticorpi contro i tumori maligni. Gli anticorpi sono la reazione difensiva del corpo a tutto ciò che è estraneo. La scienza moderna ha imparato a creare artificialmente anticorpi in grado di combattere i tumori, sono usati sotto forma di farmaci. Questo metodo ti consente di colpire il cancro senza danneggiare le cellule sane.
- Modificatori della risposta biologica. Con l'aiuto di proteine e sostanze speciali, stimolano le forze del corpo a combattere la malattia.
- Vaccini. Durante l'uso di questo metodo, il sistema immunitario umano viene stimolato con farmaci speciali. Di conseguenza, il corpo inizia a combattere da solo la neoplasia.
Antidolorifici per oncologia
Droghe usate peri malati di cancro sono divisi in diversi gruppi. In diverse fasi del cancro, vengono utilizzati rimedi diversi a seconda del dolore provato. Tutti i farmaci possono essere suddivisi in narcotici e non. Il primo gruppo comprende gli oppiacei, che differiscono per il grado di effetto sul corpo, il secondo gruppo include gli analgesici, la maggior parte dei quali sono venduti solo su prescrizione medica.
Affinché la terapia dia il risultato desiderato, è necessario assumere antidolorifici per oncologia secondo determinati schemi elaborati da uno specialista. Ad esempio, gli analgesici vengono assunti in combinazione con farmaci di supporto. E gli stupefacenti forti sono prescritti insieme a farmaci immunitari e non stupefacenti. Con la giusta combinazione di farmaci, un effetto positivo si verifica abbastanza rapidamente da alleviare la sofferenza di una persona malata.
Di norma, tutti i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa, quindi il medicinale inizia a funzionare più velocemente rispetto all'assunzione delle pillole.
Le sensazioni dolorose nel cancro sono classificate in tre tipi, possono essere deboli, moderate e forti. I farmaci di entrambi i gruppi possono essere utilizzati per qualsiasi tipo di dolore. Quasi tutti gli antidolorifici vengono prescritti insieme agli immunofarmaci, che insieme danno un effetto più efficace.
Stadi e prognosi del cancro
A seconda del grado di sviluppo della patologia, le malattie oncologiche sono suddivise in cinque fasi:
- Fase zero. Con questa forma di patologia, le cellule tumorali non sono ancora andate oltre i confini del tessuto epiteliale. Se puntualerilevare una neoplasia, c'è un' alta probabilità di una guarigione completa.
- Il primo stadio. Con questa forma della malattia, il tumore è già abbastanza grande, ma i linfonodi non sono interessati e non ci sono metastasi. Grazie alla moderna diagnostica, il numero di pazienti a cui è stato diagnosticato un cancro in questa fase è recentemente aumentato. La probabilità di una guarigione completa con il primo grado è molto più alta che con quelli successivi.
- Secondo stadio. Durante questo periodo, il cancro inizia a mostrare attività. Ha già raggiunto grandi dimensioni e ha iniziato a crescere nei tessuti circostanti. Durante questo periodo inizia la formazione di metastasi. Sfortunatamente, è questa fase che è considerata la più comune nella rilevazione del cancro. La prognosi nel trattamento dipende da molti fattori: il tipo di tumore e le sue caratteristiche. In generale, si può dire che il cancro al secondo stadio è curabile.
- Terza fase. A questo punto il tumore si sta sviluppando attivamente, è già di dimensioni considerevoli ed è cresciuto negli organi più vicini e le metastasi si diffondono attraverso i linfonodi. Ma allo stesso tempo, il processo di metastasi non è ancora passato ad altri organi, il che indica la possibilità di un trattamento. Il recupero dipende dal tipo di tumore e dalle condizioni generali del paziente. Non ha senso parlare di una cura completa, poiché in questa fase il cancro si trasforma in una malattia cronica. Tuttavia, con la giusta terapia, puoi prolungare la vita del paziente.
- Il cancro allo stadio 4 con metastasi è la malattia più grave e pericolosa. A questo punto, la neoplasia è quella più grandedimensioni, rispetto agli stadi precedenti, è caratterizzata da metastasi a organi e tessuti distanti. Una cura in questa fase non è più possibile. Con il giusto trattamento è possibile mettere in remissione la malattia, prolungando così la vita del paziente. Nei casi avanzati, quando la patologia non è curabile, si raccomanda di monitorare i pazienti con tale diagnosi nei centri di cure palliative.
