SLE è una malattia che appare come risultato della patologia delle azioni autoimmuni nel corpo che coinvolgono tutti gli organi. Il lupus eritematoso sistemico (secondo ICD-10, alla malattia è stato assegnato un codice - M32) è una malattia spiacevole e pericolosa. L'indicatore iniziale della malattia sono eruzioni cutanee distintive sulla pelle. Ecco come riconoscere il lupus eritematoso sistemico. Di seguito verranno fornite raccomandazioni per questa malattia.
La malattia non differisce per prevalenza ed è abbastanza rara, in 2-3 casi ogni mille abitanti, più spesso tra le donne in età fertile. Il gruppo a rischio comprende principalmente persone con predisposizione genetica e gemelli identici.
Motivi
Le cause del lupus eritematoso sistemico non sono completamente comprese. Si ritiene che il fattore scatenante sia la presenza di RNA malato e di retrovirus nel corpo.
Inoltre, un altro fattore di rischio è la predisposizione genetica a questa malattia. Nelle donne, questa malattia si verifica 10 volte più spesso rispetto agli uomini, poiché c'èla relazione tra l'insorgenza del lupus eritematoso sistemico e le caratteristiche ormonali del corpo femminile (aumento degli estrogeni nel sangue).
Il rischio di malattia aumenta nelle donne che sono in periodo riproduttivo o in menopausa. Gli uomini, a loro volta, sono meno inclini a sviluppare lupus eritematoso sistemico, poiché gli ormoni sessuali maschili androgeni hanno un effetto protettivo sul loro corpo.
Cose come avere un'infezione batterica, assumere antibiotici, farmaci ormonali, antinfiammatori e antimicotici, infezioni virali, raffreddore aumentano la probabilità di contrarre il lupus eritematoso sistemico. Il fumo può anche causare malattie e complicarne il decorso a causa di danni vascolari.
Sintomi e segni
I primi segni e sintomi del LES nelle donne e negli uomini possono comparire istantaneamente e inaspettatamente, oppure possono svilupparsi gradualmente. I principali sintomi comuni sono riduzione delle prestazioni, letargia, perdita di peso, febbre.
Da parte del sistema muscolo-scheletrico compaiono i seguenti sintomi:
- L'artrite si verifica nell'85% dei casi. Le articolazioni della mano e del ginocchio spesso soffrono di più.
- L'osteoporosi può verificarsi durante il trattamento con farmaci ormonali.
- Dolore muscolare, letargia e affaticamento durante l'esercizio.
La mucosa e la pelle presentano i seguenti sintomi di lupus eritematoso sistemico (foto sotto):
- Al centro di tuttopazienti, questo sintomo appare in ritardo e potrebbe non comparire affatto. Sono interessati solo i luoghi aperti al sole. Appare come macchie rosse e squamose che coprono il naso e le guance.
- Perdita di capelli, ma non si verifica spesso nei pazienti e, anche se si verifica, in una determinata area.
- Più della metà dei pazienti diventa sensibile alla luce solare.
- La mucosa soffre. Ulcere alla bocca, diminuzione della pigmentazione e arrossamento.
Apparato respiratorio. La sconfitta dell'apparato respiratorio appare nella maggior parte dei pazienti. Molto spesso è:
- pleurite;
- polmonite;
- ipertensione polmonare;
- Potrebbero anche svilupparsi infezioni polmonari.
Sistema cardiovascolare. Questa malattia può influenzare negativamente tutte le strutture del cuore:
- La più comune è la pericardite, un'infiammazione delle membrane che ricoprono il muscolo cardiaco. Sintomo principale: dolore toracico sordo e costante.
- La miocardite è un'infiammazione del muscolo cardiaco. Sintomo principale: insufficienza cardiaca, disturbo del ritmo cardiaco.
- Le valvole cardiache e i vasi coronarici soffrono. Può portare a un infarto, anche in giovane età.
Reni. I sintomi del LES con danno renale sono i seguenti: le proteine nel sangue diminuiscono bruscamente e bruscamente, appare l'edema e c'è più proteine nelle urine. Spesso questo sintomo non compare all'inizio della malattia, ma più tardi.
Sangue. indicatore del colore del sanguediventa più basso del normale, i leucociti nel sangue diminuiscono, raramente, ma c'è una diminuzione delle piastrine nel sangue. Inoltre, nella maggior parte dei casi, c'è un aumento dei linfonodi e della milza.
Sistema nervoso centrale. L'effetto sul sistema nervoso centrale è spesso dovuto a danni ai vasi cerebrali. Sintomi comuni del lupus eritematoso sistemico:
- emicrania;
- mal di testa;
- danni alle strutture cerebrali;
- allucinazioni;
- ictus cerebrale;
- infiammazione del rivestimento del cervello;
- violazione della formazione della membrana del vaso.
Senza sintomi, il LES si risolve solo in rari casi e nella fase iniziale. Al minimo sospetto di una malattia, dovresti contattare la clinica.
Diagnosi
Per stabilire una diagnosi accurata del lupus eritematoso sistemico, è necessario sottoporsi a un esame completo. Se esiste la possibilità di questa malattia, prima di tutto il paziente si rivolge a un reumatologo. Il medico prescrive:
- Emocromo completo (questa malattia è caratterizzata da un aumento della VES, diminuzione delle piastrine, dei leucociti, degli eritrociti);
- urina (ematuria, proteinuria osservata);
- ECG (sfregamento pericardico);
- Ultrasuoni degli organi addominali (reni - fibrinoide dei capillari glomerulari, coaguli di sangue ialino);
- radiografia di ossa e articolazioni (osteoporosi epifisaria, il più delle volte della mano);
- radiografia del polmone;
- analisi del fattore antinucleare.
All'appuntamento dal dottoreesame basato su criteri diagnostici per lupus eritematoso sistemico secondo V. A. Nasonova:
- Temperatura superiore a 37,5 gradi per diversi giorni.
- "Farfalla" - un'eruzione cutanea sugli zigomi e nella regione nasolabiale.
- La fotosensibilità è un'eruzione cutanea che si verifica a seguito del contatto della pelle con la luce solare.
- Ulcere sulle mucose del cavo orale.
- Drammatica perdita di peso in breve tempo.
- Perdita di capelli.
- Fatica durante lo sforzo fisico.
Dopo l'esame, il paziente viene inviato per un consulto con specialisti come psichiatra, neurologo, nefrologo, oftalmologo. E solo dopo aver eseguito una gamma completa di diagnostica è possibile effettuare una diagnosi corretta.
Lupus eritematoso in gravidanza
Il lupus eritematoso è una malattia autoimmune cronica caratterizzata da patologie dei tessuti connettivi e del sistema vascolare. Allo stesso tempo, si verificano processi patologici negli organi e nei sistemi del corpo, che sono sottoposti a stress aggiuntivo durante la gravidanza e il parto (sistema muscolo-scheletrico, sistema genito-urinario, sistemi respiratorio e cardiovascolare, pelle, vasi sanguigni).
È particolarmente importante prestare attenzione a questo problema, poiché le donne in età fertile sono suscettibili al lupus eritematoso, che è facilitato dal background ormonale e dal ciclo mestruale.
Sintomatico del lupus eritematoso nelle donne in gravidanza è caratterizzato da fenomeni lievi come:
- perdita di peso;
- guadagnogonfiore;
- dolore alle articolazioni;
- stanchezza;
- debolezza generale;
- reazione alla luce ultravioletta.
Queste manifestazioni possono aumentare durante il periodo di esacerbazione e non essere osservate durante il periodo di remissione. Naturalmente, idealmente, una donna con diagnosi di lupus eritematoso dovrebbe consultare uno specialista sui rischi e le minacce prima di pianificare una gravidanza.
La presenza di lupus eritematoso sistemico (nell'articolo è presentata una foto dei sintomi) può in alcuni casi portare a tali patologie della gravidanza e del parto:
- Le donne in gravidanza con malattie renali (nefrite) possono sperimentare un aumento delle proteine nelle urine e un aumento della pressione sanguigna;
- aborto spontaneo (aborto spontaneo);
- Il trattamento del lupus eritematoso con farmaci speciali può portare a un parto prematuro e alla nascita di un bambino prematuro;
- disturbi intrauterini dello sviluppo fetale;
- comparsa di coaguli di sangue nella placenta.
Tali fattori negativi possono essere evitati se, insieme al medico, si pianifica il concepimento e la gravidanza per il periodo di remissione del lupus eritematoso. Una donna incinta con una diagnosi di "lupus eritematoso sistemico" dovrebbe essere sottoposta a un esame da un reumatologo (almeno tre consultazioni in momenti diversi), lo sviluppo del feto dovrebbe essere controllato utilizzando studi moderni come ultrasuoni, monitoraggio fetale, doplerometria. Anche il prelievo di sangue regolare è importante.
L'uso di farmaci per il lupus eritematoso durante la gravidanza viene effettuato tenendo conto del loro effettosullo sviluppo fetale e sulla gravidanza. Ad oggi il lupus eritematoso non è una sentenza per una donna che vuole avere figli. Fatte salve le raccomandazioni del medico, un attento monitoraggio del corso della gravidanza, ci sono tutte le possibilità di sopportare e dare alla luce un bambino sano.
Lupus eritematoso nei bambini
Il lupus eritematoso sistemico nei bambini è un'infiammazione autoimmune in cui il sistema immunitario produce anticorpi che colpiscono il DNA delle proprie cellule normali. Come risultato del lupus eritematoso, si verificano cambiamenti sistemici specifici nel corpo nel suo insieme.
Questa malattia, che non può essere curata, colpisce spesso le ragazze durante la pubertà. Solo il 5% dei casi sono maschi. Il lupus eritematoso sistemico nei bambini è difficile da identificare, poiché la sua manifestazione è molto simile ad altri disturbi comuni ai bambini.
Cause del LES nei bambini
Ci sono molte teorie sul perché una tale malattia si manifesti nei bambini. La malattia non è stata ancora completamente studiata, poiché nessuno può indicarne le cause definite. Eppure un gran numero di medici tende a credere che questo disturbo sia causato da un qualche tipo di virus o da un'infezione specifica.
Non trascurato è anche l'effetto dei farmaci sullo stato del sistema immunitario. Come dimostra la pratica, sono il meccanismo scatenante del lupus eritematoso nei bambini con elevata sensibilità a vari fattori esterni. I provocatori della malattia (non la causa) sono:
- esposizione al sole;
- ipotermia;
- stress;
- grande fatica;
- lesioni, sia psicologiche che fisiche.
Queste circostanze sono molto significative in un momento in cui ci sono cambiamenti ormonali nel corpo, la sua allergia fisiologica. Un ruolo enorme nell'insorgenza di questa malattia è l'ereditarietà. La natura della malattia di natura genetica è evidenziata da casi “familiari” della malattia, nonché da casi di reumatismi, arteriti e altre patologie di natura diffusa che molto spesso si notano tra i parenti.
Conseguenze
Il lupus eritematoso sistemico è una malattia del sistema immunitario e dei tessuti connettivi. È caratterizzato da una reazione negativa del sistema immunitario al tessuto connettivo dei capillari umani.
La violazione dei processi autoimmuni è localizzata in quasi tutti i sistemi di organi, come ad esempio:
- pelle;
- reni;
- cuore;
- sangue;
- corteccia;
- luce.
Il primo segno e sintomo di LES è la comparsa di una piccola eruzione cutanea rossa sul viso. L'area di copertura ricorda una farfalla con le ali aperte. Ad oggi, il trattamento globale del LES è inefficace, tuttavia, il monitoraggio della salute può ridurre al minimo gli effetti negativi dei sintomi.
Complicazioni principali
I principali eventi avversi secondari dei sintomi del LES includono:
- Disturbi renali.
- Disturbi della salute mentale(deliri, allucinazioni, disturbi della memoria).
- Malattie circolatorie (anemia, vasculite).
- Disturbi dell'apparato respiratorio (infiammazione della pleura).
- Disturbi del cuore e dei vasi sanguigni (infarti, pericardite, miocardite).
- Gravidanza grave nelle donne (30% in più di possibilità di aborto spontaneo).
- Malattie oncologiche.
Trattamento medicato
La terapia etiotropica è consentita solo nei casi in cui il fattore di malattia è noto, ad es. con sindrome LE farmaceutica. Già dopo l'abolizione del farmaco provocatorio, i sintomi scompaiono per un paio di mesi. In tutte le altre situazioni, si raccomanda di fare attenzione ai farmaci che possono portare allo sviluppo di cellule LE e all'esacerbazione della malattia. Farmaci antinfiammatori: salicilati e fenilbutazone - non hanno significato indipendente.
Corticoidi. A causa della diversa influenza sul corpo in situazioni specifiche, forniscono un effetto decisivo. Principali indicazioni per il loro utilizzo:
- Andamento della malattia relativamente semplice, in cui è possibile escludere gli immunosoppressori: la dose giornaliera non deve superare i 10 mg di prednisolone.
- Periodo acuto di malattia, poiché gli immunosoppressori non iniziano a funzionare immediatamente. In questi casi vengono assunte grandi dosi (100 mg di prednisolone o più), il più delle volte in combinazione con agenti immunosoppressori. Con l'inizio della remissione, la dose di queste sostanze viene ridotta e la terapia viene continuata fino a quando il processo non si stabilizza. Nei casi più gravi, il metilprednisolone viene utilizzato ripetutamente alla dose di 1 g.
- Manifestazioni mediche specifiche della malattia. Da un lato, a causa della minaccia di alterazioni irreversibili dei reni, è necessario iniziare immediatamente la terapia attiva e, dall' altro, l'uso di immunosoppressori è associato al rischio di sviluppare una serie di complicazioni, per questo motivo i corticosteroidi sono preferiti.
Farmaci antimalarici. La chingamina è più spesso prescritta. La parte iniziale raggiunge i 300-500 mg. Già dopo l'inizio del miglioramento, la dose viene ridotta a mantenimento (100-200 mg) e utilizzata per un paio di mesi. Il farmaco è più efficace nelle forme dermatologiche che nelle forme viscerali della malattia. A causa di possibili complicazioni, l'hingamin è costantemente associato ai corticosteroidi, le cui dosi vengono anche ridotte nel tempo a dosi di mantenimento.
Trattamento immunosoppressivo. Le opinioni sul valore di questo metodo differiranno. Alcuni autori ritengono che la soppressione non dovrebbe essere generale, ma influenzare deliberatamente l'elemento alterato dell'immunoregolazione. In linea di principio, gli immunosoppressori dovrebbero essere prescritti solo in un momento in cui la terapia con i suddetti medicinali è diventata inefficace, in particolare con danni ai reni, al SNC, alle membrane sierose o al cuore. Da un lato, l'uso di queste sostanze non deve essere affrettato e, dall' altro, solo la loro tempestiva esposizione può eliminare il progressivo danno agli organi (reni).
Trattamento popolare
Il trattamento del lupus eritematoso sistemico (LES) con la medicina tradizionale fornisce rimedi per entrambiuso esterno e per somministrazione orale. Erbe più utilizzate:
- boccioli di betulla;
- fiori di ippocastano;
- dragoncello;
- foglie di ortica;
- vischio;
- radici di bardana;
- celidonia;
- corteccia di salice bianco.
Tutte le piante alleviano l'infiammazione, hanno proprietà cicatrizzanti e diuretiche. Inoltre arricchiscono il corpo con oligoelementi e vitamine mancanti.
Alcune ricette sono riconosciute nella medicina tradizionale come le più efficaci per il LES. Ad esempio, per uso esterno, si consigliano impacchi con tintura di celidonia. Vengono applicati direttamente sulla zona interessata. Per preparare la tintura, avrai bisogno di alcol (0,5 l) e celidonia (fresca, 100 grammi). La celidonia viene versata con alcol e infusa per 7 giorni. Successivamente, è necessario filtrare la tintura e inviarla alla conservazione in un luogo buio. Celidonia efficace e come un unguento. Per la sua fabbricazione saranno necessari grasso di maiale e succo di celidonia stesso (proporzioni 10: 1). È necessario aggiungere il succo di celidonia al grasso fuso. Mescolare fino a che liscio e conservare in frigorifero. Le aree interessate devono essere trattate con un unguento 3 r. al giorno.
Oltre alla celidonia, per il TFR viene spesso utilizzato un unguento con l'aggiunta di dragoncello. Di norma, viene preso il grasso interno, che viene anche sciolto in un bagno di vapore e viene aggiunto il dragoncello secco (proporzioni 5: 1). Dopo il collegamento, la miscela viene posta in forno per 5-6 ore, mantenendo una bassa temperatura (fino a 30 gradi). Alla fine, tutti vengono filtrati e, dopo il raffreddamento, messi in frigorifero, dove può contenere l'unguentoconservato per 2-3 mesi.
Impacchi e unguenti hanno un effetto benefico sulle manifestazioni cutanee della malattia. A loro volta, le preparazioni orali aumentano la reazione protettiva dell'intero organismo e supportano il benessere generale, come l'infuso di vischio o il decotto di salice bianco.
Per l'infusione di vischio, è importante che le sue foglie vengano raccolte in anticipo durante la stagione fredda. Devono essere lavati bene, asciugati e tritati. Le materie prime essiccate vengono versate con acqua (2 cucchiaini per 1 bicchiere d'acqua), portate a ebollizione e quindi infuse per circa mezz'ora. L'infusione finita viene filtrata, divisa in tre dosi e assunta dopo i pasti.
Se è stato scelto un decotto di salice bianco per il trattamento del LES, allora dovrebbe essere prodotta solo la sua corteccia essiccata. Per 500 ml di acqua bollente, prendi 1 cucchiaio. un cucchiaio di materia prima. Successivamente, la composizione deve essere nuovamente bollita, attenuare il fuoco e far bollire per 25 minuti. Dopo che il brodo è stato rimosso dal fuoco, viene posto per 5 ore in un luogo caldo. È necessario assumere il farmaco finito 3 r. 100 ml al giorno.
Cibo
Per il lupus eritematoso sistemico, aggiustare gli alimenti che mangi può fare molto per migliorare l'efficacia del tuo trattamento. Il corpo, indebolito da malattie e farmaci ripetuti, sarà in grado di far fronte meglio alle sue funzioni se verranno seguite determinate regole dietetiche.
Il rigore della dieta e il controllo sull'assunzione di cibo dipendono in gran parte dal grado della malattia. Prima di tutto, i cibi affumicati, il cibo in scatola dovrebbero essere eliminati dalla dieta e il sale dovrebbe essere ridotto al minimo. Prodotti elencatiprovocare solo disordini metabolici. Tra le possibili conseguenze indesiderabili del LES c'è la probabilità di sviluppare il diabete.
Quando si è a dieta, si consiglia di smettere di mangiare dolci e passare a un dolcificante. Se non è possibile rinunciare ai dolci, allora puoi usare il miele come dolcificante. Dato che i farmaci antinfiammatori non steroidei e la terapia ormonale possono causare irritazione del tratto gastrointestinale, accumulare liquidi nel corpo e aumentare l'appetito, il cibo dovrebbe essere parsimonioso. Ciò significa evitare cibi grassi e ridurre l'assunzione di carboidrati.
Alimenti come carne e pesce grasso hanno anche un effetto epatotossico sul fegato. Pertanto, è consigliabile iniziare a mangiare carne magra, pesce magro quando si diagnostica il LES. Per evitare molti problemi con l'intestino, l'assunzione di farmaci bifidi e prodotti a base di latte fermentato aiuterà. Le proteine del latte più utili nella ricotta e nel kefir. Un effetto benefico sul funzionamento dell'apparato digerente è fornito da cibi contenenti fibre (grano saraceno, frumento, orzo perlato e pane integrale).
Per il lupus eritematoso sistemico, le raccomandazioni cliniche includono il consumo di uova di gallina, frutta e verdura (crude, in umido e bollite). Non dimenticare il regime di consumo corretto. Il corpo ha bisogno di ottenere abbastanza liquidi nel lupus eritematoso sistemico, ma il suo volume non dovrebbe sovraccaricare il lavoro dei reni.
L'assunzione di alcol è vietata, poiché provoca un'esacerbazione della malattia. DovrebberoVa notato che il LES è molto individuale per ogni persona e, in ogni caso di esacerbazione e remissione, la rigidità delle raccomandazioni riguardanti la nutrizione può variare.
