La tosse può avere diverse cause, dal comune raffreddore alla tubercolosi. Non è sempre associato alle vie respiratorie, la patologia può verificarsi quando il tono del muscolo circolare tra stomaco ed esofago è disturbato. Questa malattia è chiamata malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Tosse in questo caso, i pazienti possono essere confusi con laringite, bronchite o faringite, quindi l'autotrattamento non ha l'effetto desiderato.
Origine della tosse
Il movimento inverso del cibo saturo di succo gastrico è chiamato reflusso. Piccole dosi di cibo passano dallo stomaco all'esofago a causa della chiusura incompleta dello sfintere esofageo inferiore (LES) tra questi organi o, più semplicemente, la valvola.
Ci sono molte ragioni per cui questa valvola è debole:
- Fattori organici che provocano un aumento della pressione nella cavità addominale (gravidanza, flatulenza, forte riempimento intestinale, grandi neoplasie, accumulo digrandi quantità di liquido nell'addome).
- Spremere la parete addominale (indossare cinture strette, jeans attillati o piegarsi bruscamente).
- Indebolimento del tono muscolare LES dovuto all'età.
- Pressione eccessiva nello stomaco (eccesso di cibo, accumulo di gas, ritenzione di feci).
- Usare alcol, cibo spazzatura e alcuni farmaci.
- Sovrappeso, soprattutto se hai la pancia grossa.
I picchi di reflusso regolari, accompagnati da bruciore di stomaco, sensazione di pesantezza allo stomaco o dietro lo sterno, indicano lo sviluppo di GERD.
Cause e risultati della tosse persistente
Gli attacchi di tosse nella GERD rimuovono l'espettorato e le particelle estranee dal tratto respiratorio. I motivi principali di una tale reazione sono chiamati:
- malattie allergiche;
- danni al corpo da parassiti;
- infezioni e tumori delle vie respiratorie;
- violazione della microflora gastrointestinale;
- Aneurisma aortico che colpisce i bronchi;
- gastrite cronica o ulcera gastrica;
- influenza chimica esterna sui bronchi;
- patologia rettale;
- qualsiasi malattia del fegato;
- intossicazione alimentare.
Mancanza di dieta, stile di vita sedentario, cibo di bassa qualità, cattive abitudini possono causare GERD.
Tosse causata da vari motivi e di lunga durata, comporta ipertensione, alterata circolazione sanguigna nel torace e diminuzione della frequenza cardiacaabbreviazioni.
Foto clinica
Il reflusso gastroesofageo è diverso per tutti, tutto dipende dai fattori irritanti. La combinazione di tosse e patologie gastroenterologiche aiuta a distinguere il reflusso da altre malattie:
- angina;
- ARVI;
- raffreddori;
- tosse con insufficienza cardiaca.
Il trattamento con agenti omolitici per la tosse gastrica non dà l'effetto atteso e la voglia di tossire viene avvertita dai pazienti solo dopo aver mangiato. Scopriamo che tipo di tosse si verifica con GERD e con quale organo è associato:
- infezione del tratto gastrointestinale (debilitante, tosse secca continua);
- ulcere allo stomaco, gastrite (appare poche ore dopo aver mangiato, si sente un suono sordo, come se una persona avesse soffocato);
- sverminazione (tosse accompagnata da disfunzione respiratoria);
- infezione da enterovirus (digestione difficile e dolorosa, tosse secca, malessere e crampi addominali).
Di solito, di notte, nella posizione orizzontale del paziente, gli attacchi possono intensificarsi ed essere accompagnati da vomito.
Il ruolo protettivo di tali attacchi è che nella GERD la tosse con espettorato e particelle estranee che sono entrate nel tratto respiratorio rimuove i movimenti di tosse in eccesso.
La patologia comporta malessere generale, irritabilità, affaticamento, dolore toracico.
Manifestazione di malattia
Negli adulti, i sintomi della tosse da GERD si verificano conqualche disagio:
- bruciore di stomaco. La principale differenza tra la malattia è che appare entro 1-2 ore dopo aver mangiato e di notte. Il disagio aumenta se si bevono bevande gassate e caffè. La forte attività fisica e l'eccesso di cibo influenzano.
- Aria eruttiva o succo gastrico. Il motivo è l'ingestione del contenuto dello stomaco nell'esofago e quindi nella cavità orale. Da qui la comparsa di un sapore aspro e mal di gola.
- Problemi durante la deglutizione del cibo. C'è irritazione della laringe e infiammazione delle pareti dell'esofago, nausea e vomito.
- Singhiozzo. Irritazione del nervo frenico e contrazione del diaframma.
- Disfonia. La voce diventa roca ed è difficile parlare ad alta voce.
- Manifestazioni respiratorie. Durante i movimenti del corpo compaiono mancanza di respiro e tosse.
Nei neonati è comune il reflusso gastroesofageo fisiologico, ma ciò è dovuto alle peculiarità dello sfintere e alla piccola capacità dello stomaco. Per i primi tre mesi, i bambini sputano regolarmente, a volte possono anche vomitare, ma questo è normale. Con la crescita, tali manifestazioni scompaiono.
Ma succede che la malattia da reflusso gastroesofageo non va via, ma progredisce. I bambini lamentano i seguenti sintomi:
- dolore durante la deglutizione del cibo;
- mal di gola;
- sensazione di un nodulo al petto.
Uno dei campanelli d'allarme è la tosse in un bambino con GERD, insieme al rilevamento al mattino sul cuscinoimpurità di colore biancastro, che possono essere definite un indicatore di frequenti eruttazioni durante il sonno. I restanti sintomi della malattia nei bambini sono gli stessi degli adulti.
Tempo di spawn
La maggior parte delle persone con la malattia non tossisce mentre mangia. Spesso, gli attacchi iniziano dopo un pasto dopo 30 minuti, poiché il cibo viene digerito vigorosamente in questo momento. Un difetto nello sfintere inferiore crea reflusso tra lo stomaco e l'esofago, causando tosse.
Insieme ad attacchi di tosse, sono possibili le seguenti manifestazioni:
- fastidio nella parte superiore dell'addome;
- bruciore di stomaco;
- mancanza di respiro;
- eruttazione acida o amara.
Se il paziente non mangia cibo per più di 3 ore e ha fame, l'odore del cibo spingerà la produzione di acido cloridrico nello stomaco, che causerà grave irritazione delle pareti dell'organo e del reflusso del succo digestivo nell'esofago. Il risultato sarà un attacco di tosse e un intenso brontolio nell'addome.
Diagnosi
È meglio per il paziente non automedicarsi, ma rivolgersi a un gastroenterologo. Lo specialista diagnosticherà:
- terrà conto dei reclami;
- esamina il paziente;
- programmerà le prove di laboratorio.
Il dottore ascolterà i polmoni e il torace del paziente, studiando la natura della tosse. Di solito con GERD, una tosse secca che esaurisce il paziente. È importante prestare attenzione a come cambia la voce durante il giorno. I seguenti metodi sono più spesso utilizzati per diagnosticare il reflusso gastroesofageo:
- Radiografia dei polmoni- per escludere polmonite o tubercolosi.
- Endoscopia esofagea - per rilevare l'infiammazione, l'erosione e le ulcere.
- Misurazione giornaliera dell'acidità (pH) nella parte inferiore dell'esofago. La norma degli indicatori di pH dovrebbe variare da 4 a 7. I cambiamenti nei dati effettivi indicheranno lo sviluppo della patologia.
- La diagnostica radiografica dell'esofago aiuterà a escludere altre forme di patologia.
- Per valutare il tono degli sfinteri esofagei viene eseguito uno studio manometrico.
- Quando si sospetta l'esofago di Barrett, viene eseguita una biopsia dell'esofago.
Per una corretta diagnosi, è importante distinguere se si tratta di una tosse con GERD o una conseguenza di un altro disturbo.
Moduli di malattia
A seconda del grado di danno alla mucosa esofagea, la malattia ha due forme:
- Non erosivo. Questa è la forma più comune di patologia. Procede senza alterazioni della mucosa (endoscopicamente negativo - NERB).
- Erosiva. Con questa forma vengono rilevati difetti della mucosa di varia gravità.
Le complicazioni di GERD includono una condizione precancerosa come l'esofago di Barrett. In questo caso, le cellule dell'epitelio stratificato della mucosa vengono sostituite da altre, ad esempio cellule dell'intestino tenue o crasso.
Un corpo sano è in grado di restituire la pappa di cibo allo stomaco. Allo stesso tempo, il succo gastrico viene completamente neutralizzato dal bicarbonato della saliva, che impedisce il collasso della mucosa.
Cosa aiuterà a ridurre il reflusso
Dopo aver identificato le cause della tosse gastrica per alleviare le manifestazioni spiacevoliconsigli dietetici prescritti da esperti:
- elimina alcol e bevande gassate;
- normalizzare il peso corporeo, che ridurrà la pressione all'interno della cavità e ridurrà il verificarsi di reflusso;
- evitare l'eccesso di cibo, un pasto singolo non deve superare i 300-500 ml;
- Il cibo è meglio cucinare o cuocere a vapore;
- mangiare piccoli pasti 4-5 volte al giorno;
- ridurre i cibi grassi;
- limitare i cibi salati e piccanti in quanto aumentano la produzione di acido gastrico e di enzimi;
- dopo aver mangiato, è vietato assumere una posizione orizzontale, può seguire reflusso nell'esofago, inoltre non piegarsi;
- Il sonno notturno dovrebbe aver luogo in una testata del letto leggermente rialzata, a circa 15-20 cm.
Può essere curata la tosse da GERD? Se segui questi consigli, le possibilità aumentano, ma non sempre. Quando la patologia assume una forma grave, devono essere applicate restrizioni ancora più severe alla nutrizione. Molti cibi sono esclusi, il cibo viene consumato solo in forma grattugiata, l'ultimo pasto dovrebbe essere 4 ore prima di coricarsi.
Assistenza medica
La tosse in GERD si verifica a causa del contenuto aggressivo dello stomaco. E il trattamento deve essere preso sul serio per ottenere i risultati desiderati.
Durante la terapia farmacologica vengono prescritti i seguenti farmaci:
- inibitori della pompa protonica (omeprazolo, rabeprazolo) e altri agenti antisecretori;
- procinetica per migliorare la motilità intestinale e dello stomaco ("Cerukal", "Motilium");
- antiacidi ("Maalox", "Fosphalugel");
- vitamine per ripristinare la mucosa dell'esofago.
Omnitus ha dimostrato di essere buono per la tosse secca persistente con GERD. Il farmaco ha un effetto diretto sul centro della tosse. Ottimo espettorante e antinfiammatorio.
Molte persone cercano di sbarazzarsi della malattia da sole, ricorrendo a tinture e decotti. Prima di iniziare il trattamento, è necessario assicurarsi che la diagnosi sia corretta. In caso contrario, il trattamento non ne gioverà. La tosse fredda e gli attacchi di GERD non sono così facili da distinguere.
Trattamento chirurgico
Almeno si ricorre se la malattia non è suscettibile di trattamento farmacologico. Esistono diversi tipi di chirurgia:
- Metodi endoscopici (sutura dello sfintere cardiaco).
- Radiofrequenza (danno allo strato dello sfintere cardiaco).
- Gastrocardiopessi (trattamento di ernie insorte nell'esofago, con ulteriore rafforzamento dell'apparato legamentoso).
- Laparoscopica (durante l'operazione, il fondo dell'organo viene avvolto intorno all'esofago).
Tutti gli interventi chirurgici sono una misura forzata e spesso comportano effetti collaterali.
Rimedi popolari curativi
Può una tosse con GERD essere curata con metodi popolari? Stregoni e guaritori hanno condiviso alcune ricette per alleviare i sintomi spiacevoli:
Sarà necessariosemi di lino. Un cucchiaino di semi viene versato in una ciotola (solo non di metallo), versato con un bicchiere di acqua bollente e fatto sobbollire a fuoco basso per 5 minuti. I piatti vengono messi da parte e avvolti per mezz'ora. Trascorso il tempo, filtrare con una garza. Bere 1/3 di tazza calda 3 volte al giorno.
- Il trattamento della tosse per GERD può essere eseguito con olio di olivello spinoso o rosa canina. Devi prenderlo tre volte al giorno per un cucchiaino.
- Raccolta dalle erbe. Occorrono 4 pizzichi di erba di San Giovanni, 2 pizzichi di calendula, radici di liquirizia, piantaggine, calamo, uno ciascuno di fiori di tanaceto e menta piperita. L'erba viene versata in una ciotola sm altata, tutto viene mescolato. La raccolta viene versata con un bicchiere di acqua bollita, coperta, avvolta e insistito per 30 minuti. Dopo aver filtrato, prendi 1/3 di tazza calda 3 volte al giorno.
Conseguenze della mancanza di trattamento
Se i sintomi di GERD e la tosse vengono ignorati, il trattamento potrebbe essere più lungo a causa di complicazioni. I più comuni sono:
- reazioni allergiche;
- patologia dell'apparato respiratorio;
- aneurismi;
- bronchite cronica;
- polmonite;
- fibrosi polmonare;
- Formazione tumorale nel tratto respiratorio.
Con un lungo periodo di malattia o patologia in forma cronica, la pressione nel torace aumenta. Ci sono fallimenti nella circolazione sanguigna e le contrazioni del cuore diminuiscono. Uno spasmo costante porta ad un indebolimento dell'elasticità del tessuto polmonare, che porta all'enfisema.
La tosse si adatta alla lattina di GERDcausare apnea notturna, che riduce la normale ventilazione dei polmoni. Il paziente non riceve aria negli alveoli per un certo tempo.
La terapia della malattia deve essere di alta qualità. È necessario trattare sia la malattia stessa che i sintomi e i segni che la accompagnano.
