L'angina instabile è un sintomo che indica chiaramente lo sviluppo di una malattia coronarica. Si verifica nel 10% dei casi di tutte le patologie dell'organo. Una forma instabile è uno stato borderline, dopo il quale si verifica già un infarto. La sua gravità sta nel fatto che è imprevedibile. Tale angina è più spesso fatale.
Descrizione generale della malattia
La patologia presentata è più spesso osservata negli uomini anziani, sebbene sia spesso diagnosticata nei giovani. Per iniziare un trattamento tempestivo, è necessario contattare un cardiologo se si verificano i primi problemi cardiaci.
A causa del danno ischemico, che è spesso accompagnato da un deterioramento del lume dei vasi sanguigni, la circolazione sanguigna nel corpo peggiora. Le arterie coronarie sono considerate le più sensibili a questo processo. Se una persona è a riposo, non prova alcun disagio.
La situazione si sviluppa diversamente sec'è un'accelerazione del flusso sanguigno durante lo stress psicologico o fisico. Poiché la pervietà dei vasi è compromessa, compare l'ipossia del cuore, così come di altri tessuti e organi.
La quantità di prodotti di decomposizione nel sistema circolatorio aumenta. Questo porta all'avvelenamento del muscolo cardiaco. Il paziente sviluppa dolore. Un attacco di angina instabile è un'indicazione per il ricovero immediato. La patologia è lunga e difficile da trattare.
Se un paziente soffre di un gran numero di vasi, ha una prognosi sfavorevole per tutta la vita.
Cause del verificarsi
Il trattamento dell'angina pectoris instabile viene eseguito in modo completo, dopo aver chiarito le cause del suo sviluppo. Questi includono:
- Aterosclerosi dei vasi sanguigni che alimentano il cuore.
- Calo della pressione sanguigna.
- Occlusione di un vaso coronarico da parte di un trombo (mentre il lume rimane parzialmente aperto).
- Diminuzione delle proprietà antitrombotiche dell'endotelio.
- Eccesso di peso corporeo, in cui il sistema circolatorio è sottoposto a forte stress.
- Cambiamenti distrofici legati all'età nei tessuti. Perdono il tono, diventano più sottili.
- Diabete. Con una tale malattia, le pareti dei vasi sanguigni sono gravemente colpite.
Il gruppo a rischio comprende pazienti con peso corporeo eccessivo, colesterolo alto, ipertensione, esacerbazione dei processi cronici, coagulazione del sangue. Diabete mellito, fumo, abuso di alcol, cibo malsano pesante,eccessiva attività fisica. Il rischio di sviluppare angina aumenta dopo i 45 anni.
Classificazione
La classificazione dell'angina instabile è:
- Sorgi per la prima volta. È caratterizzato dall'inizio delle convulsioni meno di 28 giorni fa. Questa è angina da riposo o da sforzo.
- Variante. Questa forma è considerata la più pericolosa, poiché precede un infarto.
- Progressivo. Richiede farmaci di mantenimento continui.
- Post-infarto. Si sviluppa entro 14 giorni dall'attacco. Questo tipo di patologia non risponde bene alla terapia farmacologica. Rischio di morte significativamente aumentato.
- Spontaneo. Questo attacco è grave e dura 15-20 minuti.
Qualunque sia il tipo di malattia che ha un paziente, è un pericolo per la sua vita, quindi il trattamento non dovrebbe essere ritardato. L'angina tende a progredire, quindi richiede un monitoraggio costante da parte dei medici.
Sintomi di patologia
La patologia presentata è caratterizzata da manifestazioni vivide che non possono essere ignorate. I sintomi dell'angina instabile sono:
- Sindrome del dolore prolungato, che ha un carattere compressivo, pressante e ad alta intensità. È in grado di dare al braccio, alla scapola, al collo, alla mascella inferiore.
- Sudorazione eccessiva.
- Vertigini e svenimento.
- Ansia e paura della morte aumentate.
- Respiro affannoso a riposo e sotto sforzo, sensazione di mancanza di respiro.
- Frequenza cardiaca aumentata.
CHD nell'angina instabile - sindrome clinica, dolore nell'area dell'organo interessato. La sua durata e intensità aumenta. Spesso diventa ondulato. Diventa più difficile per una persona svolgere un lavoro fisico. I farmaci alleviano la condizione solo per un breve periodo. L'angina instabile richiede l'uso di un dosaggio maggiore di farmaci per il cuore prescritti da un medico.
La malattia deve essere tenuta sempre sotto controllo, ma a volte è necessario consultare urgentemente un medico. Deve essere chiamata un'ambulanza se il paziente ha nausea e vomito incontrollabile, grave debolezza, sudore freddo e pelle pallida.
Caratteristiche diagnostiche
Secondo l'ICD, l'angina instabile ha il codice I20. Prima di iniziare il trattamento, il paziente viene sottoposto a un esame completo. Per cominciare, il medico risolve i reclami del paziente, raccoglie un'anamnesi. Ulteriori informazioni sull'angina instabile sono fornite dall'anamnesi. Il fattore genetico nello sviluppo della patologia è in corso di valutazione.
I seguenti metodi diagnostici sono informativi:
- Palpazione nella regione del cuore, ascolto degli organi respiratori.
- Emocromo biochimico e completo.
- Esame ecografico dell'organo. Ti permette di considerare i cambiamenti nella sua struttura, ampliando le dimensioni delle camere.
- ECG. Questo studio viene effettuato regolarmente.
- Monitoraggio quotidiano della funzione cardiaca. Si svolge entro 24-72 ore. Lo studio consente di determinare la presenza di ischemia cardiaca.
- Scintigrafia miocardica. Viene determinato lo stato delle pareti dell'organo e delle sue cavità. L'esame rivela aree necrotiche nel cuore.
- Angiografia dei vasi coronarici. Consente di determinare il grado di pervietà delle arterie e di considerare la fattibilità della loro espansione a causa dello stent.
Solo un esame approfondito determinerà la causa della patologia e la eliminerà. Se il paziente ha dolore, ma non ci sono variazioni sul cardiogramma, è comunque ricoverato in ospedale. Gli indicatori potrebbero essere un po' in ritardo.
La diagnosi deve essere differenziale, poiché la patologia presentata può essere confusa con un infarto o un'ostruzione dell'arteria polmonare. Qui è importante l'analisi del sangue per la presenza di proteine.
Emergenza
L'angina instabile richiede cure mediche immediate. Se l'attacco è avvenuto a casa, la persona dovrebbe ricevere cure di emergenza:
- Metti la vittima su qualsiasi superficie (puoi anche a terra).
- Sganciare bottoni, cravatte, colletto, togliere gli indumenti in eccesso. È necessario garantire il libero accesso dell'aria.
- Stai vicino al paziente, parlagli tutto il tempo per impedirgli di perdere conoscenza.
Non puoi somministrare alcun rimedio per il cuore da solo, perché i sintomi possono essere sfocati o la persona peggiorerà. Dopo l'arrivo dei medici, hanno bisognospiegare la situazione in dettaglio.
Gli specialisti in loco sono obbligati a prevenire la morte del paziente, alleviare e stabilizzare le sue condizioni. In futuro verrà ricoverato in ospedale.
Trattamento tradizionale
Se il codice dell'angina instabile secondo l'ICD 10 è noto, allora dovrebbe essere preso in considerazione il regime di trattamento per la malattia. Si consiglia di contattare un cardiologo il prima possibile. Solitamente, la terapia viene effettuata in ospedale, dove è possibile stabilire un monitoraggio 24 ore su 24 della vittima e, se necessario, eseguire un'operazione.
L'angina instabile viene trattata con i farmaci. Al paziente vengono prescritti i seguenti farmaci:
- Anticoagulanti: "Eparina". Evitano la formazione di coaguli di sangue che chiudono il lume del vaso.
- Diuretico. Sono necessari se il paziente ha insufficienza cardiaca congestizia e gonfiore degli organi respiratori.
- Anticoagulanti: cardiomagnyl, aspirina se l'acido acetilsalicilico non può essere utilizzato.
- Farmaci che eliminano il dolore: "Nitroglicerina".
- Calcioantagonisti: "Nifedipina". Mezzi di questo tipo sono prescritti per la bradicardia, lo sviluppo di gravi patologie di natura sistemica. I farmaci presentati sono utilizzati attivamente nell'aterosclerosi avanzata.
- Beta-bloccanti: Anaprilin, Betaloc. Farmaci di questo tipo eliminano l'ischemia del muscolo cardiaco, hannoazione antiaritmica.
- Farmaci che migliorano i processi metabolici nei tessuti del miocardio: Preductal, Trimetazidina.
- Farmaci ipolipidimici: Crestor.
- Analgesici narcotici o neurolettici. Sono richiesti solo quando il dolore non può essere alleviato con altri mezzi.
Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, la terapia continua. Include l'assunzione di aspirina e nitrati, oltre a beta-bloccanti.
Dopo 2-3 settimane di trattamento, il paziente viene esaminato su un tapis roulant. In questo modo viene determinata la resistenza del corpo all'attività fisica.
Durante un'esacerbazione, il paziente ha bisogno di riposo completo. Anche una minima attività fisica è controindicata. Efficace è un trattamento termale specializzato. Non è economico, ma può ridurre il numero di ricadute.
Il paziente deve assumere sedativi e l'aiuto di uno psicoterapeuta.
Chirurgia
Angina instabile è una diagnosi difficile. Il paziente è ad aumentato rischio di morte. Spesso il paziente è programmato per un intervento chirurgico. La procedura più comune è l'intervento di bypass aortico coronarico. Il suo scopo è migliorare il flusso di sangue al miocardio. La prognosi per una persona diventa più favorevole.
L'operazione è prescritta dal medico curante se ci sono tali indicazioni:
- Le droghe non funzionano da molto tempo.
- I vasi coronarici sono stati colpiti troppo.
Bisogna inoltre tenere conto dei fattori di rischio operatorio: la forma clinica della malattia, le caratteristiche della lesione coronarica, l'indice di disfunzione miocardica del ventricolo sinistro.
Oltre allo smistamento, per una persona sono prescritte altre operazioni:
- Angioplastica con palloncino in espansione. La procedura viene eseguita attraverso un catetere.
- Stent. Uno stent viene inserito nel lume del vaso, che ne impedisce il restringimento.
Un tale intervento è prescritto se il tronco principale dell'arteria coronaria sinistra è semiostruito in una persona.
Usare rimedi popolari
L'efficacia della terapia farmacologica può essere aumentata se vengono utilizzate anche ricette di medicina alternativa. Ma questo può essere fatto solo con il permesso del medico curante. Non è possibile utilizzare solo i rimedi popolari.
Ti saranno utili le seguenti ricette:
- Prima di ogni pasto, devi mangiare un pezzo di buccia di limone. Produce un effetto antitrombotico. Si dovrebbero consumare 2 bucce al giorno. Un miglioramento significativo si verifica entro una settimana.
- Prendi la stessa quantità di succo di aloe, limone e miele. Questo dovrebbe essere fatto in un recipiente di vetro. Il composto viene posto in frigorifero per un giorno. Bere il rimedio dovrebbe essere 1 cucchiaio. tre volte al giorno. Questo viene fatto 30 minuti prima dei pasti. Il corso del trattamento è di un mese.
- Strofina l'olio di abete nella zona del torace ogni giorno. L'utensile deve essere preriscaldato. Bastano 6-7 gocce di olio. Il corso della terapia è di un mese. La frequenza della procedura è una volta al giorno.
- Mescola mezzo litro di vodka e miele fresco. Successivamente, la miscela viene riscaldata e mescolata fino a renderla liscia. Separatamente, è necessario preparare una raccolta da una quantità uguale (1 cucchiaino) di motherwort, cudweed, camomilla, radice di valeriana, poligono, vapore 1 litro di acqua bollente. Il liquido viene infuso e mescolato con miele e vodka. È necessario prendere il rimedio per 1 cucchiaio. l., due volte al giorno, finché non si esaurisce.
I rimedi popolari non sono una panacea, ma possono migliorare l'effetto del trattamento farmacologico.
Possibili complicazioni e prevenzione
In presenza di angina instabile, la storia della malattia permette di tracciare la dinamica dello sviluppo della patologia. Un trattamento prescritto in modo errato contribuisce allo sviluppo di complicanze. Rappresentano un pericolo non solo per la salute, ma anche per la vita.
Le complicazioni possono essere:
- Infarto del miocardio, che spesso provoca la morte.
- Tachiaritmia o bradiaritmia.
- Funzionalità del cuore insufficiente (scompensato).
- Extrasistole.
- Morte improvvisa.
In presenza di angina instabile, le raccomandazioni dei medici devono essere rigorosamente seguite.
Per prevenire lo sviluppo di patologie, dovrebbero essere osservate le seguenti misure preventive:
- Mangia bene con cibi ipocalorici. Non puoi mangiare troppo. Vale la pena rinunciare a cibi grassi e affumicati, cibi fritti, cibo in scatola e salsicce, spezie e sale. La dieta dovrebbe contenere frutta e verdura. Esclusograssi animali, fast food, bibite gassate.
- Smetti di fumare e di bere. Le bevande alcoliche e la nicotina influiscono negativamente non solo sul sistema circolatorio, ma anche sulle terminazioni nervose.
- Proteggi il sistema nervoso da stress, shock nervosi, forti esplosioni emotive. L'instabilità del sistema nervoso centrale non fa che aggravare la situazione, fa lavorare il cuore più velocemente, più intensamente.
- Stabilizzare il peso corporeo. Se necessario, il paziente dovrà perdere peso, poiché il cuore non sarà in grado di fornire una normale circolazione sanguigna. Ma è meglio non sedersi su diete rigide. Il corpo deve ricevere nutrienti sufficienti.
- Usare anticoagulanti prescritti da un medico a scopo preventivo. È vietato usarli da soli o modificare il dosaggio all'insaputa di un medico.
- Controlla la pressione sanguigna. L'ipertensione colpisce negativamente il sistema circolatorio e il cuore.
- Esercizio. Il carico deve essere adeguato e regolare. Ma gli sport intensivi non funzioneranno.
- Una corretta routine quotidiana, un riposo sufficiente e un sonno adeguato sono la chiave della salute.
I sintomi e il trattamento dell'angina instabile dovrebbero essere noti a tutti i pazienti con questo problema. Il comportamento giusto potrebbe un giorno salvargli la vita.
La patologia presentata può abbreviare notevolmente la vita anche di un giovane, quindi è necessario monitorare attentamente la propria salute. Ai primi problemi cardiaci, dovresti contattare un cardiologo.
