I medici ritengono che se l'ipertrofia miocardica è asintomatica, tutto può finire con un arresto cardiaco improvviso. È spaventoso quando questo accade a persone giovani ed esteriormente sane che praticano sport. Cosa succede durante questa malattia, quali conseguenze aspettarsi e se questa patologia viene trattata, resta da trovare in questo articolo.
Descrizione della patologia
Si chiama malattia autosomica dominante, che si trasmette principalmente attraverso l'ereditarietà e la mutazione genetica, colpisce il cuore. Questa malattia è caratterizzata da un aumento dello spessore delle pareti dei ventricoli. Molto spesso, la patologia è asimmetrica, il ventricolo sinistro del cuore è più colpito. Ciò si traduce in:
- formazione di siti di fibrosi;
- lesione di piccoli vasi coronarici;
- disposizione caotica delle fibre muscolari;
- ostruzione del flusso sanguigno - spostamento della valvola mitrale, che impedisceespulsione di sangue dall'atrio.
L'ipertrofia miocardica ventricolare è una malattia piuttosto grave.
Quando c'è un grande carico sul miocardio, causato da varie malattie, cattive abitudini, sport, il corpo inizierà a difendersi. Il cuore dovrà far fronte all'aumento del volume di lavoro senza aumentare il carico per unità di massa. In questo caso, si verificherà un compenso:
- aumento della massa muscolare del miocardio;
- aumento della produzione di proteine;
- ispessimento delle pareti;
- iperplasia - il numero di cellule aumenta.
Ipertrofia miocardica patologica
Con il lavoro prolungato del miocardio sotto carico, che è in costante aumento, si verifica una forma patologica di cardiomiopatia ipertrofica. Il cuore ipertrofico deve adattarsi a nuove condizioni. Il miocardio si ispessisce rapidamente. In questo caso succede:
- insufficienza circolatoria;
- l'influenza dei tessuti nervosi sui processi metabolici sta cambiando;
- la crescita di nervi e capillari è in ritardo;
- le strutture miocardiche si usurano;
- disturbo da ripolarizzazione;
- appare disfunzione sistolica, diastolica.
Diagnosi della malattia negli atleti
La formazione di ipertrofia miocardica negli atleti è quasi impercettibile. Come risultato dell'aumento dello sforzo fisico, il cuore inizia a pompare sempre più sangue e i muscoli iniziano a crescere di dimensioni. L'ipertrofia è molto pericolosa, perché in assenza di sintomi e disturbic'è un infarto, ictus, arresto cardiaco improvviso. Per evitare complicazioni, non dovresti interrompere bruscamente lo sport.
L'ipertrofia negli atleti ha tre tipi:
- Ipertrofia concentrica - il miocardio aumenta, la cavità ventricolare rimane invariata. Si verifica negli sport statici e di gioco.
- L'ipertrofia eccentrica è un cambiamento muscolare proporzionale. Tipico per gli sport dinamici (corsa su lunghe distanze, sci, nuoto).
- Ipertrofia mista - attività sportive in cui immobilità e dinamica vengono utilizzate contemporaneamente (bicicletta, canottaggio, pattinaggio).
Quando questa patologia viene rilevata in un bambino
L'ipertrofia miocardica può verificarsi anche dalla nascita. È difficile diagnosticare questa malattia a questa età. Nella maggior parte dei casi, durante l'adolescenza, durante la crescita attiva delle cellule dei cardiomiociti, si osservano cambiamenti ipertrofici nel miocardio. Le pareti anteriore e posteriore si ispessiscono fino a 18 anni, quindi si fermano. La manifestazione dell'ipertrofia ventricolare nei bambini non è considerata una malattia separata, è piuttosto un segno di altre patologie. I bambini con questa condizione di solito hanno:
- distrofia miocardica;
- angina;
- malattie cardiache;
- ipertensione.
Cause di cardiomiopatia
È necessario separare le cause primarie e secondarie dell'ipertrofia. Cause primarie:
- stress;
- infezioni virali;
- bere alcolici;
- eredità;
- sovrappeso;
- esercizio eccessivo;
- avvelenamento tossico;
- uso di droghe;
- cambiamenti patologici durante la gravidanza;
- Carenza di microelementi nel corpo;
- malnutrizione;
- malattie autoimmuni;
- fumare.
Le cause secondarie di ipertrofia miocardica includono:
- Difetti del cuore.
- IHD.
- Malattie neuromuscolari.
- Insufficienza della valvola mitrale.
- Stenosi aortica.
- Ipertensione.
- Squilibrio elettrolitico.
- Malattie polmonari.
- Processi parassiti.
- Disturbi dei processi metabolici.
- Mancanza di ossigeno nel sangue.
- Lesione del setto ventricolare.
- Disturbi endocrini.
Diamo un'occhiata più da vicino ai segni dell'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra.
Ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore
Spesso la patologia colpisce le pareti del ventricolo sinistro. Il motivo principale è l'aumento della pressione, che fa funzionare il miocardio a un ritmo più veloce. Come risultato di tali sovraccarichi, la parete del ventricolo sinistro inizia ad aumentare di dimensioni. In questo caso succede:
- perdita di elasticità muscolare del miocardio;
- violazione del normale funzionamento del cuore;
- rallentamento della circolazione sanguigna;
- apparepericolo di stress improvviso al cuore.
Con l'ipertrofia miocardica del ventricolo sinistro del cuore, aumenta la necessità del cuore di ossigeno e sostanze nutritive. È possibile rilevare i cambiamenti nell'ipertrofia ventricolare sinistra utilizzando l'esame strumentale. C'è una sindrome di piccola espulsione: svenimento, vertigini. Segni che accompagnano l'ipertrofia:
- dolore al cuore;
- perdite di carico;
- aritmia;
- angina;
- debolezza;
- non mi sento bene;
- mal di testa;
- respiro affannoso a riposo;
- battito cardiaco forte con poco sforzo;
- stanchezza.
Ipertrofia atriale destra
L'ispessimento delle pareti del ventricolo destro non è una malattia, è un'anomalia che si verifica quando c'è congestione in quest'area. Ciò accade a seguito della ricezione di un grande volume di sangue venoso da grandi vasi. Questi motivi possono essere:
- stenosi;
- difetti congeniti;
- obesità;
- Difetti del setto interatriale, in cui il sangue entra contemporaneamente nei ventricoli destro e sinistro.
Con l'ipertrofia ventricolare destra, compaiono questi sintomi:
- vertigini;
- dolore al petto;
- emottisi;
- svenimento;
- fiato corto senza sforzo;
- gonfiore;
- segni di insufficienza cardiaca - fegato ingrossato, gambe gonfie;
- aritmia;
- tosse notturna;
- malfunzionamento degli organi interni;
- pesantezza nell'ipocondrio;
- cianosi della pelle;
- vene ingrossate nell'addome.
Ipertrofia del setto ventricolare
Uno dei segni dello sviluppo della malattia è l'ipertrofia del setto interventricolare. La ragione principale di questa patologia è la mutazione genetica. Tale ipertrofia provoca:
- fibrillazione atriale;
- patologia della valvola mitrale;
- deflusso di sangue alterato;
- fibrillazione ventricolare;
- tachicardia ventricolare;
- insufficienza cardiaca;
- deflusso di sangue alterato;
- arresto cardiaco.
Sintomi di ipertrofia cardiaca
Il pericolo di ipertrofia miocardica è che spesso scompare senza alcun sintomo. E la malattia viene solitamente diagnosticata per caso durante un esame fisico. Durante lo sviluppo della malattia, puoi osservare i seguenti segni:
- respiro affannoso a riposo;
- svenimento;
- dolore al petto;
- stanchezza;
- disturbi del ritmo cardiaco;
- mancanza di respiro;
- assonnato;
- edema;
- debolezza;
- vertigini.
I segni di ipertrofia miocardica sono importanti per poterli riconoscere in modo tempestivo.
Classificazione dell'ipertrofia
Gli specialisti per comodità nel lavoro distinguono i seguenti tipi di ipertrofia miocardica:
- simmetrico – tutte le pareti del ventricolo sinistro sono interessate;
- asimmetrico - è interessato solo un muro;
- apicale - i muscoli del cuore aumentano dall' alto;
- ostruttivo - per tuttiquadrato, in cima alla partizione;
- non ostruttivo - sintomi lievi, rilevati casualmente.
Diagnosi di cardiomiopatia ipertrofica
Nelle prime fasi, con un leggero sviluppo di ipertrofia, è molto difficile identificare la malattia. Il processo diagnostico inizia con un colloquio con il paziente e di solito scopre i seguenti dettagli:
- malattie passate;
- presenza di patologie nei parenti;
- fatti di forzatura delle radiazioni;
- morte di un parente in giovane età;
- segni esterni durante l'ispezione visiva;
- indicatori degli esami del sangue e delle urine;
- letture della pressione sanguigna.
C'è una nuova direzione come la diagnosi genetica dell'ipertrofia miocardica. Aiuterà a identificare i parametri di HCM, hardware e metodi radiologici:
- L'ecografia può valutare l'ispessimento miocardico e il flusso sanguigno alterato;
- L'ECG determinerà i segni indiretti - ipertrofia dei reparti, disturbi del ritmo;
- La risonanza magnetica darà un'immagine tridimensionale del cuore e determinerà il livello di spessore del miocardio;
- La ventricolografia determina le funzioni contrattili.
Trattamento dell'ipertrofia miocardica
L'obiettivo principale del trattamento è ripristinare le dimensioni precedenti del miocardio. Le procedure che mirano a questo vengono eseguite in un complesso. Più probabilità di curare l'ipertrofia se è stata fatta una diagnosi precoce. Una parte importante del sistema di trattamento del miocardio è lo stile di vita. Ecco le regole da seguiremedici:
- smetti di fumare;
- dieta;
- riduci peso;
- limita l'assunzione di sale;
- elimina la droga;
- smetti di bere.
Il trattamento dell'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra con i farmaci prevede l'assunzione di farmaci che:
- ritmo cardiaco irregolare corretto (antiaritmici);
- ridurre la pressione sanguigna - antagonisti del recettore dell'angiotensina, ACE-inibitori;
- farmaci con effetti ionotropici negativi rilassano il cuore - calcioantagonisti del gruppo verapamil, beta-bloccanti;
- aumento della forza muscolare - ionotropi;
- rimuovere liquidi - diuretici;
- con la minaccia di endocardite infettiva - profilassi antibiotica.
È obbligatorio per il medico curante selezionare i farmaci. L'automedicazione è inaccettabile e irta di gravi conseguenze.
Cosa fare in caso di questa patologia? Un metodo di trattamento efficace che ti consentirà di modificare le contrazioni dei ventricoli e il corso dell'eccitazione è la stimolazione bicamerale. Nei casi più complessi, con ipertrofia IVS asimmetrica, ostruzione latente, nessun effetto del farmaco, quanto segue aiuterà a salvare la vita del paziente:
- impianto di pacemaker;
- asportazione del lobo del setto interventricolare;
- installazione di un defibrillatore;
- mieectomia del setto transortale;
- ablazione alcolica del setto transcatetere.
Qui tutto dipenderà dal grado di sviluppo della patologia e della condizioneil paziente stesso. Abbiamo esaminato i sintomi e il trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore.
