Usando la membrana timpanica, l'orecchio è diviso nella sezione centrale ed esterna. È una membrana impermeabile all'aria e ai liquidi, il cui diametro è di circa 1 cm e lo spessore è di circa 0,1 mm. La sua funzione principale è quella di trasmettere le onde sonore all'orecchio interno, mentre la sua funzione ausiliaria è quella di proteggere il sistema uditivo dalla penetrazione di corpi estranei. Nell'infanzia, la membrana ha la forma di un cerchio regolare, in un adulto - un'ellisse. L'infiammazione della membrana timpanica è una patologia piuttosto grave, che, in assenza di una terapia adeguata e tempestiva, può portare alla completa perdita dell'udito.
Descrizione della patologia
Molti si chiedono come si chiama l'infiammazione del timpano. Questa è miringite. È un processo infiammatorio che colpisce i tessuti della membrana e, di regola, è accompagnato da infezioni provocate da agenti patogeni che sono entrati nel fuoco infiammatorio dal flusso sanguigno o adiacentitessuti.
Il meccanismo per lo sviluppo dell'infiammazione del timpano è sempre standard. Nelle fasi iniziali del danno, il corpo sintetizza le citochine, composti proteici specifici che attivano la risposta immunitaria a fattori dannosi. Sotto l'influenza delle citochine, i vasi sanguigni situati nel timpano si espandono. Attraverso le loro pareti, il plasma sanguigno con cellule a forma individuale entra nei tessuti circostanti. Di conseguenza, si verificano iperemia e gonfiore della membrana.
Lo sviluppo del processo infiammatorio è accompagnato da dolore alle orecchie, disagio, comparsa di rumore, in alcuni casi - perdita dell'udito, febbre. Quando la malattia passa allo stadio emorragico o cronico, si formano vescicole piene di pus e sangue, che esplodono con il rilascio di essudato.
Perché si verifica l'infiammazione del timpano?
Motivo dello sviluppo
Morfologicamente, la membrana fa parte della cavità timpanica e del canale uditivo esterno. Da un lato, la superficie della membrana timpanica è ricoperta di epidermide, dall' altro è una continuazione del rivestimento mucoso della cavità timpanica. A causa di questa struttura, la miringite come patologia indipendente è piuttosto rara. Di norma, la membrana si infiamma a causa del fatto che i processi patologici degli organi adiacenti si diffondono ad essa. Tali processi patologici possono essere:
- Infezioni batteriche e virali (tonsillite, influenza).
- Freddomalattie.
- Infiammazione dell'orecchio medio o esterno.
In quanto malattia indipendente, la miringite di solito si sviluppa con traumi sonori, termici, chimici e meccanici alla membrana. La miringite a seguito di un trauma si verifica spesso nei bambini, poiché i bambini si mettono vari piccoli oggetti nelle orecchie.
Tra i fattori che provocano la malattia ci sono beriberi, malnutrizione e cattiva alimentazione, ridotta immunità.
Classificazione
Gli specialisti identificano tre tipi principali di infiammazione del timpano:
- Catarrale acuto. Spesso si sviluppa a causa di un trauma. È caratterizzato da sintomi che aumentano rapidamente, ma sono probabili anche manifestazioni lievi. La terapia tempestiva consente di eliminare completamente la malattia.
- Cronico. È la forma più comune di patologia. Di norma, si verifica insieme ad altre malattie ORL. Il segno più caratteristico è la formazione di bolle (vescicole) sulla membrana, che sono piene di pus. La forma cronica di miringina tende a ricadere anche dopo la terapia completa.
- Bolloso (emorragico). È una complicazione di altre malattie, in alcuni casi è una conseguenza dell'influenza. La principale caratteristica distintiva della miringite emorragica è la presenza di bolle piene di essudato sanguigno.
Quali sono i principali sintomi dell'infiammazione del timpano? Ne parleremo più avanti.
Sintomatici
La sintomatologia della miringite dipende dalla natura del decorso e dalla forma della patologia. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, i sintomi sono lievi. Con lo sviluppo della malattia - il passaggio a forme emorragiche, croniche e acute - si manifestano abbastanza chiaramente.
Nella miringite acuta, il paziente presenta i seguenti sintomi:
- Dolore alla testa dall'orecchio colpito.
- Malessere generale.
- Scarico sanguinante e sieroso (si verifica in circa il 60% dei casi).
- Febbre (di norma, con miringite influenzale). Questo sintomo si verifica nella metà dei pazienti.
- Perdita dell'udito, acufene.
- Dolore doloroso, fastidio (prurito all'orecchio, pesantezza, sensazione di presenza di un oggetto estraneo e pulizia dei condotti uditivi non porta sollievo).
- Congestione alle orecchie.
- Dolore improvviso quando si starnutisce, si tossisce.
Alcuni spiacevoli sintomi di infiammazione del timpano nella foto possono essere visti ad occhio nudo.
Forma affilata
Miringite cronica ed emorragica esacerbata sono accompagnate dai seguenti sintomi:
- Dolore, prurito intenso.
- Perdita dell'udito lieve.
- Isolamento di sangue, pus dall'orecchio, accompagnato dalla comparsa di un odore fetido.
Come viene rilevata l'infiammazione del timpano in un bambino o in un adulto?
Diagnosi
Il ruolo principale nella diagnosi di miringina appartiene all'esame e all'interrogatorio del paziente. Un esame completo includeutilizzando le seguenti tecniche diagnostiche:
- Raccogliere un'anamnesi, interrogare il paziente. Lo specialista si concentra sulla dinamica della patologia, la sequenza, lo sviluppo della malattia, l'assenza o la presenza di sintomi simili nei periodi precedenti.
- Otoscopia. Con l'aiuto di un otoscopio, uno specialista esamina in dettaglio lo stato della membrana, tutti i cambiamenti patologici che si sono verificati. Con miringite catarrale, si osserva arrossamento, gonfiore del timpano. In alcuni casi viene rilasciata una piccola quantità di essudato sieroso. Nella forma cronica della malattia, c'è una sporgenza e un ispessimento della membrana, la formazione di granuli con contenuto purulento. La comparsa di bolle piene di essudato sieroso-emorragico testimonia la miringite emorragica. Se la patologia è di origine erpetica, le vescicole sono di piccole dimensioni. Le bolle influenzali sono piuttosto grandi.
- Ricerca di laboratorio. Consentono di rilevare un aumento della VES e della leucocitosi. Con un'eziologia virale della miringite, 2-4 giorni dopo l'inizio della patologia, il livello dei leucociti diminuisce e si sviluppa la linfocitosi. Per determinare il tipo di patogeno è necessario uno studio virologico o batteriologico con coltura di uno striscio prelevato dal canale uditivo esterno.
- Audiometria del tono di soglia. Lo scopo di questo studio è determinare il grado di perdita dell'udito e la scelta delle tattiche di trattamento. L'essenza dello studio è la generazione di segnali sonori di vario genereintensità mediante un apposito dispositivo (audiometro) e la determinazione della conduzione del suono da parte dell'orecchio medio e interno.
- Diagnosi differenziale. Viene effettuato per isolare la miringite da otite media, otomicosi e alcune altre patologie otorinolaringoiatriche. Per differenziare la miringite dall'otite, viene utilizzato il metodo del soffio. Consiste nel fatto che lo specialista fa passare l'aria nella cavità timpanica e nel tubo uditivo attraverso il rinofaringe, dopodiché ascolta il processo attraverso un apparato acustico con due tubi. Con l'otite media, la tromba di Eustachio è spesso bloccata. Con la miringite, rimane accettabile.
Trattamento dell'infiammazione del timpano
La terapia della miringite consiste in un trattamento sintomatico, patogenetico, eziotropico. In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico. I metodi terapeutici sono gli stessi per pazienti adulti e bambini. L'unica differenza è che nel trattamento dei bambini vengono utilizzati antibiotici più delicati (se necessario).
Per eliminare la reazione infiammatoria ed evacuare l'essudato sanguinolento dal padiglione auricolare, vengono utilizzate soluzioni antisettiche: "clorexidina", "miramistina", "furacilina", acido borico e altri medicinali simili. Se viene rilasciata una quantità significativa di essudato, inserire tamponi di garza sterile nelle orecchie e cambiarli periodicamente.
Cos' altro viene utilizzato nel trattamento dell'infiammazione del timpano? Antibatterico esi raccomanda l'uso di agenti antivirali a seconda della varietà dell'agente patogeno, stabilita dal risultato di uno studio virologico e batteriologico. Di norma, al paziente vengono prescritti derivati dell'amantadina (per danni virali), fluorochinoloni, cefalosporine di seconda e terza generazione, macrolidi.
Per sopprimere il processo infiammatorio, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (desametasone, diclofenac e altri), nonché glucocorticosteroidi.
Nei casi in cui la miringite è accompagnata da intossicazione, la terapia disintossicante viene effettuata con infusioni di soluzione fisiologica, glucosio al 5%, sostituti plasmatici a basso peso molecolare.
Per eliminare iperemia e gonfiore, è indicato l'uso di antistaminici. Per eliminare cicatrici e aderenze si possono utilizzare biostimolanti e metodi fisioterapici. Per rafforzare la condizione generale con l'infiammazione del timpano, gli otorinolaringoiatri raccomandano che i pazienti utilizzino complessi vitaminici e farmaci immunostimolanti.
Trattamento chirurgico
Durante l'intervento chirurgico, le bolle vengono perforate con uno speciale ago sottile. Fallo per rimuovere il contenuto delle vescicole purulente ed emorragiche. Dopo aver perforato il toro, l'essudato viene rimosso e l'area viene trattata con agenti antisettici.
Infiammazione del timpano: trattamentorimedi popolari
La fattibilità dell'utilizzo di rimedi popolari per il trattamento della miringite dovrebbe essere discussa con un medico ORL.
Ai guaritori tradizionali viene spesso consigliato di usare una cipolla normale per eliminare la miringite. Una cipolla dovrebbe essere sbucciata, tagliata la parte superiore e fare una piccola rientranza. È ripieno di semi di cumino e coperto con una parte superiore tagliata. Successivamente, la cipolla viene cotta in forno fino a quando non diventa morbida. Successivamente, il succo viene spremuto dalla cipolla al forno e utilizzato per instillare le orecchie. Si consiglia di eseguire la procedura due volte al giorno.
Probabili complicazioni
Terapia inadeguata o la sua assenza può portare allo sviluppo di gravi conseguenze sotto forma di sepsi o sordità completa. Le complicazioni principali sono:
- Mastoidite.
- Labirintico.
- Paralisi facciale.
- Penetrazione di pus nel rivestimento del cervello.
- Perforazione, completa distruzione della membrana.
Previsione, misure preventive
Le misure preventive includono:
- Mantenimento dell'immunità normale: terapia vitaminica, indurimento, uno stile di vita sano.
- Segui i consigli per l'igiene personale.
- Evitare raffreddori, ipotermia.
- Terapia tempestiva e completa delle patologie croniche che possono provocare lo sviluppo di miringiti.
- Cura delle orecchie, evitando lesioni.
La prognosi della miringite dipende dall'eziologia della malattia e dall'adeguatezza della terapia utilizzata. La miringite acuta catarrale ed emorragica, di regola, viene completamente curata. La forma cronica è caratterizzata da un cambiamento di esacerbazioni e remissioni.
Abbiamo esaminato i sintomi e il trattamento dell'infiammazione del timpano.
