L'eruzione cutanea durante la gravidanza è un fenomeno abbastanza comune. Naturalmente, se si verifica, è necessario informarne il medico, poiché può essere un sintomo di una malattia infettiva. Tuttavia, molto spesso stiamo parlando di un tale gruppo di patologie come le dermatosi delle donne in gravidanza.
Si tratta di varie patologie cutanee che si manifestano con sintomi come prurito ed eruzioni cutanee (può essere papulare, pustoloso, orticaria e altri).
Dermatosi e malattie infettive
L'eruzione cutanea durante la gravidanza può essere associata a malattie come dermatite atopica, colestasi (caratteristica anche del periodo gestazionale), dermatosi polimorfa, pefigoide (un tipo di herpes).
Allo stesso tempo, capita che prima della gravidanza una donna non fosse infastidita da allergie o altre malattie della pelle. Ma il più delle volte c'era una predisposizione a loro (circa ogni quinto paziente con dermatosi atopica aveva già segni di questa patologia).
In generale, diagnostico dermatosi delle donne in gravidanza in circa il 3-5% delle donne, ma va notato che con un decorso lieve della malattia, non tutte le future mamme vanno dal medico, quindi è piuttosto difficile stabilire la vera scala.
Un'eruzione cutanea sull'addome durante la gravidanza si verifica più spesso in quelle donne che hanno una predisposizione ereditaria a tali malattie, comprese patologie autoimmuni e reazioni allergiche. Fortunatamente, dopo il parto, passa piuttosto rapidamente.
Succede che un'eruzione cutanea indichi patologie infettive come il morbillo o la rosolia. In questo caso, ci sono ulteriori sintomi caratteristici delle infezioni virali, che possono essere utilizzati per comprendere la natura della malattia.
Cause delle eruzioni cutanee
Sebbene i problemi dell'insorgenza di tale patologia non siano stati ancora completamente studiati, tra i medici prevale l'opinione che il problema sia associato ai cambiamenti ormonali durante la gravidanza, nonché ai naturali cambiamenti fisiologici che si verificano durante questo periodo, poiché alcune ghiandole sudoripare sono attivate. Inoltre, allungare la pelle provoca prurito.
Molti credono che un'eruzione cutanea sia un segno di gravidanza. In effetti, non si verifica in tutte le donne.
Le ragioni che la provocano sono le seguenti:
- Cambiamenti nell'immunità, che durante la gravidanza mirano a prevenire il rigetto del feto.
- Predisposizione genetica. È questo che è responsabile della maggior parte dei processi autoimmuni. È interessante notare che in questo caso le reazioni allergiche non sono causate datanti stimoli esterni quanti sono l'antigene placentare.
- Danni al tessuto connettivo. Accade spesso che un'eruzione cutanea durante la gravidanza pruda non a causa di una classica reazione allergica, ma a causa dell'aumento delle dimensioni dell'addome e del relativo allungamento della pelle. Le fibre del tessuto connettivo sono danneggiate, frammenti di elastina e collagene entrano nel flusso sanguigno e il corpo le percepisce come allergeni, da cui reazioni sotto forma di eruzioni cutanee e prurito.
In alcuni casi, eruzioni cutanee e prurito non sono causati da reazioni allergiche, ma da colestasi gestazionale, cioè da stasi biliare che può verificarsi durante la gravidanza.
Quali malattie causano eruzioni cutanee e prurito?
Anche se in alcuni casi, un'eruzione cutanea rossa durante la gravidanza è causata da malattie infettive. E poi sono accompagnati da segni di ebbrezza generale. In fondo, in fondo, si tratta di patologie cutanee.
Dermatite atopica della gravidanza
Rappresenta oltre il 50% dei casi di eruzione cutanea. Di solito causano un'eruzione cutanea all'inizio della gravidanza. Altri tipi di malattie della pelle compaiono più tardi, ma la dermatite atopica può manifestarsi già nel primo trimestre. A causa dei cambiamenti nell'immunità durante la gravidanza.
La pratica dimostra che dopo il parto nell'80% dei casi scompare e la donna non dà più fastidio. Tali reazioni si manifestano come prurito, eczema e follicolite pruriginosa. Non rappresentano un pericolo.
Dermatosi polimorfa delle donne in gravidanza
Anche una patologia comune inperiodo gestazionale. Molto spesso si incontra nel terzo trimestre. I fattori scatenanti sono la gravidanza multipla e l'eccesso di peso.
Associato al meccanismo di stiramento cutaneo sopra descritto. L'eruzione cutanea può avere un aspetto diverso. Non dà complicazioni alla nascita.
Colestasi ostetrica (intraepatica)
La malattia si sviluppa nell'ultimo trimestre, il più delle volte è ereditaria. È associato all'effetto irritante degli acidi biliari.
Può portare a pericolose complicazioni. Ad esempio, l'emorragia postpartum, poiché questa malattia interrompe i processi di coagulazione.
Pemfigoide incinta
È una patologia autoimmune abbastanza rara, quando l'antigene placentare agisce come un allergene. È accompagnato da prurito e un'eruzione cutanea sotto forma di vescicole. Di solito scompare dopo il parto, ma il bambino può sviluppare un'eruzione cutanea.
Fortunatamente, questa è una malattia più rara rispetto alla dermatite atopica, poiché causa complicazioni come insufficienza fetoplacentare, parto prematuro e altro ancora. Sì, e nel periodo postpartum possono iniziare problemi, ad esempio si sviluppa la tiroidite postpartum. Inoltre, durante le mestruazioni o durante l'assunzione di farmaci ormonali, possono verificarsi ricadute della malattia.
Tutte le malattie elencate richiedono un trattamento, quindi dovresti assolutamente consultare un medico.
Sintomi che accompagnano l'eruzione cutanea
Va notato chele eruzioni cutanee possono avere una localizzazione diversa. Ad esempio, un'eruzione cutanea sulle mani durante la gravidanza è principalmente una manifestazione di dermatite atopica.
Con questa malattia compaiono anche macchie rosse eczematose sul viso e sul collo e sulle mani sono localizzate principalmente sui palmi e sulle superfici di flessione. Soprattutto appare sulle donne primipare. Con la dermatite atopica, anche un'eruzione cutanea alle gambe durante la gravidanza non è rara. Compreso, è localizzato sotto le ginocchia e sulle piante dei piedi. Ma non ci sono praticamente eruzioni cutanee sullo stomaco.
Quando una follicolite pruriginosa, l'eruzione cutanea sembra acne. Si verifica più spesso su spalle e schiena, addome, braccia. I brufoli si trovano vicino ai follicoli piliferi. Possono essere abbastanza grandi - 2-4 mm di diametro.
Con la dermatosi polimorfa, l'eruzione cutanea è costituita da papule rosse pruriginose. Appaiono principalmente sull'addome, quindi si diffondono alle cosce e ai glutei. Fondamentalmente, l'eruzione cutanea si verifica sulle smagliature. Non si verifica sulle mucose. Anche la pelle vicino all'ombelico e sul viso rimane pulita. Sebbene i singoli punti abbiano un diametro di 1-3 mm, tendono a fondersi in punti grandi.
Succede che ci sia un'eruzione cutanea sul viso durante la gravidanza. Parla della presenza di reazioni allergiche, che possono essere accompagnate non solo da prurito, ma anche da aumento della lacrimazione, naso che cola e altri sintomi.
Quando l'eruzione del pemfigoide compare più spesso a 4-7 mesi. È localizzato principalmente sulla pelle intorno all'ombelico, ma può verificarsi anche sul petto o sulla schiena. Le eruzioni cutanee sembrano bolle. Se sono danneggiati, al loro posto appare l'erosione e quando la crosta si asciuga.
La colestasi intraepatica è caratterizzata da ingiallimento della pelle e prurito, particolarmente acuto sui palmi delle mani e sulla pianta dei piedi. L'eruzione cutanea è solitamente secondaria in questo caso. Molto spesso una donna la pettina, perché il prurito è quasi insopportabile.
Diagnosi
Per una corretta diagnosi, il medico prescriverà uno studio aggiuntivo. Dopotutto, deve escludere infezioni, danni microbici e altre patologie.
Uno degli studi più informativi da questo punto di vista è un esame del sangue biochimico. Consente di identificare la presenza di colestasi ostetrica, poiché questa malattia nel sangue aumenta significativamente il livello degli acidi biliari, in circa il 20% delle future mamme che devono affrontare un problema con un'eruzione cutanea, aumenta anche il livello di bilirubina.
E nella stragrande maggioranza dei casi, l'analisi mostra un aumento significativo dell'attività degli enzimi epatici. Per altre malattie manifestate da un'eruzione cutanea, gli indicatori nell'analisi biochimica rimangono nell'intervallo normale.
Per escludere infezioni microbiche o fungine, viene eseguita un'analisi dei raschiati o del contenuto delle vescicole-eruzioni cutanee per la microflora e viene eseguita anche la diagnostica luminescente. Durante la diagnosi, è molto importante escludere scabbia, seborrea, follicolite batterica, epatite e una serie di altre malattie, poiché richiedono altri metodi di terapia.
Per la dermatite atopica e l'herpes, viene eseguita un'analisi come la determinazione del contenuto di anticorpi IgG4 (con l'herpes, l'indicatore aumenta)e IgE (questo indicatore riflette il decorso di una reazione allergica).
Infine, se si sospetta una dermatosi pemfigoide e polimorfa, viene eseguito un esame istologico di una biopsia cutanea.
Trattamento delle eruzioni cutanee: metodi base
Il prurito e l'eruzione cutanea durante la gravidanza devono essere trattati in modo completo, inclusa l'eliminazione della causa del loro aspetto, a seconda dell'associazione di tali fenomeni.
Ad esempio, gli antistaminici sono usati per la dermatite atopica e altri tipi di allergie. Possono influenzare il feto, quindi vengono prescritti con cautela nel primo trimestre se il beneficio per la madre supera il rischio per il bambino. In questi casi vengono utilizzati antistaminici di 2-3 generazioni: Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine.
Se l'eruzione cutanea è accompagnata da una grave infiammazione, allora per tutti i tipi di malattie, ad eccezione del prurito delle donne in gravidanza (ad es. dermatite atopica, dermatosi polimorfa, pymphegoid), possono essere prescritti corticosteroidi. Ad esempio, può essere un unguento a base di idrocortisone o prednisolone.
Non esiste un trattamento specifico per il pemfigoide, quindi anche gli ormoni sopra descritti sono più comunemente usati.
I preparati di acido ursodesossicolico sono prescritti per la colestasi ostetrica. Migliora la composizione della bile, riduce la concentrazione di tipi tossici di acidi biliari in essa contenuti e favorisce il deflusso dello stagno. In questa malattia, vengono inoltre prescritti farmaci epatoprotettivi per proteggere il fegato, ad esempio Karsil, così come i citostatici("Metotrexato"). Si consiglia di assumere gli antistaminici e le vitamine sopra descritti.
Infine, è importante osservare alcune restrizioni nel cibo, rifiutare cibi piccanti, grassi e salati per sostenere il fegato. A volte viene prescritto un massaggio terapeutico o un'educazione fisica speciale.
Emollienti
Si tratta di creme e lozioni che vengono utilizzate in tali malattie per la cura della pelle per ripristinare l'epidermide danneggiata, idratare e ammorbidire la pelle e promuovere la rigenerazione delle strutture lipidiche intercellulari.
La maggior parte degli emollienti non ha controindicazioni per le future mamme, ma è necessario studiarne attentamente la composizione in modo che non includa componenti che potrebbero causare reazioni allergiche.
Può contenere olio di pesca o d'oliva, pantenolo e altri idratanti naturali e sintetici per la pelle.
Gli emollienti popolari includono, ad esempio, la crema Bepanthen, che è persino raccomandata per l'uso nel trattamento della dermatite atopica nei bambini.
Cura
Durante la gravidanza, è importante prendersi cura della propria pelle per evitare eruzioni cutanee causate da una scarsa igiene.
Pertanto, non ci sono misure preventive contro le dermatosi. Ma i medici raccomandano di abbandonare la biancheria intima e gli indumenti sintetici a favore di prodotti realizzati con tessuti naturali, oltre a escludere il contatto con vari allergeni: polvere domestica, peli di animali, polline di piante. Per fare ciò, si consiglia di eseguire regolarmente la pulizia a umido e lavare la rete della finestra e durante il periodo di fioriturastai lontano da potenziali fonti di problemi.
È molto importante scegliere il detersivo giusto in modo che non causi dermatite atopica o contatto.
Conclusione
L'eruzione cutanea durante la gravidanza può avere varie cause, quindi ai primi sintomi è necessario cercare un aiuto qualificato. Una terapia tempestiva aiuterà ad evitare un impatto negativo sulla donna e sul nascituro.
È inoltre necessario ricordare che l'uso indipendente di droghe è severamente vietato senza previa consultazione con il medico, così come i rimedi popolari. Ed è impossibile ignorare un tale stato in ogni caso.
