Poiché la temperatura corporea di una persona sana è un valore costante, con lievi oscillazioni di decimi di grado, il suo aumento su scala più ampia indica sempre la presenza di processi infiammatori nell'organismo, anche di natura infettiva. Il livello di calore del corpo umano in dinamica è chiamato curva della temperatura, che è spesso identificata con la febbre (un aumento temporaneo della temperatura).
Il tracciamento grafico della curva della temperatura del paziente gioca un ruolo importante nella diagnosi e nella prognosi ed è anche necessario per una valutazione oggettiva del decorso della malattia. La temperatura corporea viene misurata almeno due volte al giorno: al mattino e alla sera e al culmine di una malattia infettiva - più volte al giorno.
Quali sono i tipi di curve di temperatura?
Si distinguono in base al grado di incremento. Ci sono i seguenti tipicurve di temperatura: subfebrile - non superiore a 38°C, medio o moderato - 39°C, piretico - fino a 41°C, superpiretico - oltre 41°C (estremamente raro).
Tipi di curve di temperatura nelle malattie infettive determinano la classificazione della febbre in base al grado delle fluttuazioni giornaliere della temperatura. Elenchiamo questi tipi di febbre (tipi di curve di temperatura): costante, lassativa, intermittente, estenuante, ricorrente, ondulatoria e inversa.
Caratteristica di febbre persistente
Osservato in malattie infettive come tifo e tifo, polmonite da pneumococco. Graficamente, la febbre costante viene visualizzata come tipi trapezoidali di curve di temperatura, una caratteristica delle quali è la fluttuazione della temperatura corporea di non più di 1 °, mentre la temperatura corporea rimane a lungo a un livello elevato - circa 39 °. Quando la malattia si attenua, la curva della temperatura può diminuire sia bruscamente che gradualmente.
Caratteristica della febbre ricorrente
Tipi rilassanti di curve di temperatura si osservano nelle malattie purulente, nella polmonite catarrale, nella febbre tifoide e anche nella tubercolosi. Anche la temperatura corporea si mantiene ad un livello elevato, tuttavia, a differenza di una febbre costante, in questo caso l'ampiezza delle oscillazioni della temperatura mattutina e serale raggiunge i 2 gradi, scendendo così a 38°C, ma non tornando ai valori normali.
Febbre intermittente
La febbre intermittente o lassativa esprime il più delle volte un tipo di curva della temperatura della malaria. È accompagnato da forti aumenti della temperatura corporea (condizione febbrile), che sono sostituiti da periodi afebbrili, cioè con normali indicatori di temperatura. Gli intervalli di tempo tra gli attacchi di condizione febbrile possono durare da uno a 3 giorni, mentre il paziente avverte brividi quando la temperatura aumenta e quando diminuisce si osserva una sudorazione pronunciata.
Una febbre debilitante non può indicare incondizionatamente la presenza di malaria in un paziente, questo tipo di condizione febbrile è in re altà inerente a molte malattie infettive, come febbre ricorrente, infezioni focali purulente, sodoku (un'infezione trasmessa all'uomo da un morso di topo), malattie del fegato e altri.
Febbre debilitante
La febbre di tipo debilitante è accompagnata da forti oscillazioni tra i valori di temperatura mattutini e serali, l'ampiezza delle oscillazioni raggiunge i 3-5 °C. Il periodo di condizione febbrile può durare diversi giorni, dopodiché il regime di temperatura si normalizza a causa dell'indebolimento della malattia. Febbre estenuante - un segno sicuro di infezioni settiche e purulente, si verifica anche nella tubercolosi.
Febbre del ritorno
La caratteristica di questo tipo di febbre sta nel suo nome. Ciò significa che il periodo di piressia (temperatura corporea elevata) con una duratain pochi giorni ritorna nuovamente dopo un predeterminato periodo di aporessia. Pertanto, il paziente ha una febbre chiara per diversi giorni con lievi fluttuazioni di ampiezza delle temperature mattutine e diurne, quindi c'è una pausa per diversi giorni, la temperatura corporea torna alla normalità, ma poi l'immagine si ripete fino a 4-5 volte. Tale curva di temperatura è tipica delle malattie infettive causate dai batteri spirochete, un esempio di questo tipo di malattia è la febbre ricorrente.
Febbre delle onde
La curva della temperatura a forma di onda è una specie di febbre ricorrente, perché ha anche periodi di alternanza di condizioni febbrili con remissioni. Tuttavia, la curva ondulata è caratterizzata da transizioni più morbide, mostrando un graduale aumento della temperatura nell'arco di diversi giorni, per poi diminuire gradualmente nell'arco di diversi giorni. Questa febbre è accompagnata da brucellosi.
Febbre inversa
La febbre inversa, o perversa, differisce da altri tipi di curve di temperatura in quanto l'apogeo della temperatura non si verifica la sera, ma, al contrario, al mattino. Un tale decorso della condizione febbrile è tipico di sepsi prolungata e forme avanzate di tubercolosi, nonché di malattie virali.
Febbre sbagliata
La febbre irregolare non ha una chiara manifestazione schematica. Include tutti i tipi principali contemporaneamente.curve di temperatura. L'ampiezza delle fluttuazioni dei valori di temperatura può essere variata, con diverse periodicità. Tuttavia, la forma atipica della curva della temperatura è la più comune e accompagna non solo le malattie infettive, ma anche vari stadi di reumatismi, influenza, dissenteria, polmonite, ecc.
Indipendentemente dai tipi di curve di temperatura durante la febbre, la febbre attraversa tre fasi principali:
- Stadio di aumento della temperatura. Sotto l'influenza dei pirogeni (nel caso di malattie infettive, questo è un fattore esterno, vale a dire vari batteri e virus patogeni), il cosiddetto "punto di riferimento" nei neuroni si sposta. Pertanto, il regime di trasferimento del calore del corpo viene interrotto e la temperatura attuale viene considerata al di sotto di quella desiderata, di conseguenza il corpo aumenta attivamente la sua temperatura.
- Temperatura massima (apogeo). La temperatura corporea continua ad aumentare fino al livello in cui si è spostato il "set point", a quel punto si raggiunge la temperatura massima, si stabilisce un equilibrio tra produzione e dispersione di calore.
- La remissione si verifica quando l'azione dei pirogeni si indebolisce e l'aumento della temperatura corporea in quel momento è percepito dal corpo come eccessivo. Inizia il processo di aumento del trasferimento di calore e il setpoint torna al livello precedente.
