Ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore: sintomi, cause e caratteristiche del trattamento

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Ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore: sintomi, cause e caratteristiche del trattamento
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L'ipertrofia ventricolare sinistra si verifica a causa di problemi al sistema cardiovascolare. Si verifica in persone di tutte le età, la mortalità non supera il 4%. Dal ventricolo sinistro inizia un ampio cerchio di circolazione sanguigna nel corpo. La malattia si sviluppa con un sovraccarico costante del muscolo cardiaco, a seguito del quale le pareti di questa sezione diventano più dense e più spesse.

Concetto

Ipertrofia ventricolare sinistra
Ipertrofia ventricolare sinistra

A causa dello sviluppo dell'ipertrofia ventricolare sinistra, le pareti di questa parte del cuore si ispessiscono, rispetto allo stato normale. Diventano anelastici e l'ispessimento può essere uniforme e irregolare sotto forma di sezioni separate. Allo stesso tempo, lo spazio interno rimane invariato, lo strato muscolare cresce verso il lato esterno. Potrebbe esserci un cambiamento nel setto tra i ventricoli.

Poiché il ventricolo sinistro è coinvolto nella circolazione sistemica, è grande in confrontocon il diritto. Con l'aumento dello stress, le cellule del muscolo cardiaco iniziano a crescere e il loro normale processo di contrazione viene sostituito da uno anormale, a causa del quale gli organi interni ricevono una quantità insufficiente di sangue.

Questa patologia è tipica dei pazienti ipertesi. Generalmente è considerata non una malattia indipendente, ma un sintomo di uno dei disturbi cardiovascolari. Il suo sviluppo avviene nell'arco di diversi anni.

Classificazione

A seconda del luogo in cui si è verificato l'ispessimento della parete, l'ipertrofia ventricolare sinistra è suddivisa in diverse varietà:

  • Cardiomiopatia ostruttiva - c'è una sporgenza della parete allargata del ventricolo nel lume della camera.
  • Ipertrofia eccentrica - si verifica a causa della congestione della camera gastrica con il sangue; il suo rilascio nelle aperture aortiche è ridotto, il che porta al trabocco delle camere, le pareti si allungano, la massa totale del ventricolo aumenta.
  • L'ipertrofia miocardica del ventricolo sinistro concentrico si verifica a causa dell'eccessiva pressione sanguigna nella camera. Se si osserva un restringimento della valvola aortica o ipertensione, il miocardio si ispessisce in modo uniforme, contribuendo alla riduzione della cavità del ventricolo sinistro. Il suo strato muscolare cresce gradualmente per garantire che l'intero volume di sangue venga spinto attraverso.

Motivi

Sono divisi in due gruppi:

  • fisiologico;
  • patologico.

I primi sono associati a stress eccessivo sperimentato, ad esempio, da atleti, caricatori e altre persone che sono impegnate in un duro lavoro fisico.

Cause di ipertrofia ventricolare sinistra
Cause di ipertrofia ventricolare sinistra

Le cause patologiche includono quanto segue:

  • struttura errata di muri, partizioni;
  • scarso deflusso di sangue dal ventricolo;
  • comorbilità;
  • cattive abitudini;
  • ipodynamia;
  • obesità.

Le principali patologie che provocano l'insorgenza di ipertrofia miocardica ventricolare sinistra sono:

  • glomerulonefrite;
  • infarto del miocardio;
  • insufficienza cardiaca;
  • edema polmonare;
  • aterosclerosi dell'aorta;
  • stenosi della valvola aortica;
  • ipertensione.

In quest'ultimo caso, il ventricolo sinistro è costretto a contrarsi con grande forza per far passare il sangue.

Influenza lo sviluppo della patologia e il fattore ereditario.

Sintomi

I segni di ipertrofia ventricolare sinistra potrebbero non essere avvertiti per molto tempo. Ciò è dovuto al fatto che all'inizio le pareti mantengono la loro elasticità, che consente loro di pompare il sangue. In alcuni casi, i sintomi compaiono immediatamente. Altri mostrano segni di ipertrofia ventricolare sinistra all'ECG.

Uno dei principali sintomi della malattia in questione è lo sviluppo dell'angina pectoris. In questo caso, c'è dolore al cuore, mancanza di respiro e disagio al petto. È di natura compressiva e può cedere sotto la clavicola, il braccio sinistro o la spalla. All'inizio gli attacchi di patologia durano 5 minuti, ma man mano che le pareti si addensano, la loro durata aumenta. Sia l'eccesso di cibo che l'eccessiva attività fisica possono provocare l'insorgenza di questa malattia.

Segni di ipertrofia ventricolare sinistra
Segni di ipertrofia ventricolare sinistra

Altri sintomi di ipertrofia ventricolare sinistra includono:

  • svenimento;
  • mal di testa;
  • aritmia;
  • cuore da batticuore;
  • insonnia;
  • pressione alta;
  • debolezza generale del corpo;
  • stanchezza;
  • vertigini.

Perché l'ipertrofia ventricolare sinistra è pericolosa?

Può causare ictus, infarto del miocardio e arresto cardiaco improvviso, portando alla morte. Inoltre, possono comparire insufficienza cardiaca, malattia coronarica, aritmia.

Le seguenti persone sono a rischio:

  • alcolisti;
  • fumatori;
  • persone in sovrappeso.

Diagnosi

Prima di decidere come trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra, è necessario diagnosticarla correttamente. Per fare ciò, usa i seguenti metodi:

  • calcolo dell'indice di massa miocardica;
  • MRI;
  • ANIMALE;
  • ECG con monitoraggio delle modifiche giornaliere;
  • Raggi X che mostrano cuore e aorta ingranditi dalle loro ombre;
  • Ultrasuoni del cuore prima e dopo l'esercizio;
  • Test Doppler - il flusso sanguigno nel cuore viene controllato con un carico;
  • ecocardiogramma;
  • esami del sangue e delle urine.
Ipertrofia della sinistraventricolo all'ECG
Ipertrofia della sinistraventricolo all'ECG

L'ipertrofia ventricolare sinistra all'ECG si manifesta con una deviazione a sinistra dell'asse elettrico del cuore e un'onda V6, RV5 alta. La maggior parte dei sintomi sull'elettrocardiogramma non sono specifici. Sembra così al momento della ripolarizzazione:

  • nel ramo toracico di V6, l'onda T è asimmetrica;
  • in suo vantaggio, il segmento ST è al di sotto della linea isoelettrica;
  • T positivo osservato nella derivazione V1;
  • nel suo ramo toracico, il segmento ST si trova sopra la linea isoelettrica.

Per fare una diagnosi corretta, è necessario conoscere i segni della malattia nei rami toracici.

In questa patologia si distinguono 4 stadi che vengono rilevati dall'elettrocardiogramma:

  1. I complessi QRS hanno ampiezze elevate, il segmento ST non è spostato, il segmento T è positivo.
  2. L'ampiezza del complesso QRS aumenta, il segmento ST si sposta in modo discordante, l'onda T diminuisce o si appiattisce.
  3. I complessi QRS aumentano, il segmento ST e l'onda T sono dinamicamente discordanti rispetto ad essi.
  4. Si sviluppa la cardiosclerosi, che porta alla comparsa sull'ECG di una diminuzione secondaria dell'ampiezza del complesso QRS con un cambiamento nella ripolarizzazione, simile allo stadio precedente.

Trattamento

Come si cura l'ipertrofia ventricolare sinistra?
Come si cura l'ipertrofia ventricolare sinistra?

Deve essere preceduta dall'identificazione e dall'eliminazione della causa di questa malattia.

I seguenti farmaci sono usati come terapia farmacologica:

  • ipotensivo - Enalapril,Ramipril;
  • beta-bloccanti per ridurre la richiesta di ossigeno del miocardio e alleviare il dolore durante l'angina pectoris - Atenololo, Bisoprololo, Sotalolo, Betaxololo e altri;
  • Calcio-antagonisti - per disturbi del ritmo, angina pectoris, infarto, Verapamil, Diltiazem sono prescritti, per l'ipertensione - Nimotop, Amlodilin;
  • ACE-inibitori - Enalapril, Kapoten e altri;
  • anticoagulanti - per prevenire la formazione di coaguli di sangue nel ventricolo: Verfarin.

I beta-bloccanti richiedono un aumento costante della dose assunta, mentre la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna devono essere monitorate.

Con la sua forma acuta di gravità, vengono utilizzati i diuretici: Navidrex, Indal.

Come trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra se i metodi terapeutici non danno l'effetto desiderato? In questo caso, viene utilizzato l'intervento chirurgico. Durante l'operazione, la parete del ventricolo viene riportata a uno stato normale. Dopo l'esecuzione della terapia sintomatica.

Non c'è bisogno di sperare che la malattia passi da sola. Consultare un medico.

Come trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra?
Come trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra?

Chirurgia

Può essere fatto in diversi modi:

  • stenting di vasi coronarici;
  • commissurotomia - con questo metodo, le aderenze situate alla bocca dell'aorta, che si sono fuse a causa del restringimento, vengono separate;
  • trapianto o sostituzione di valvola aortica;
  • Operazione Morrow, in cuirimozione di parte del miocardio nel setto interventricolare;
  • sostituzione della valvola mitrale.

Se tutto ciò non dà i risultati attesi, viene installato un pacemaker o un defibrillatore cardioverter, che dovrebbe aiutare a ripristinare la normale funzione cardiaca.

Medicina tradizionale

Come trattare al meglio l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore? Come ogni malattia, è complessa. Questo ha senso in modi terapeutici. In ogni caso, è necessario coordinare con il cardiologo o il terapeuta l'uso della medicina tradizionale. I seguenti possono essere usati come loro:

gambi di prezzemolo sotto forma di decotto al vino rosso - il suo grappolo viene aggiunto a 1 litro di vino secco con l'aggiunta di 3 cucchiai. l. aceto di vino, riscaldato a fuoco basso con l'aggiunta di 300 ml di miele - 1 cucchiaio. l. 4 volte al giorno;

Rimedi popolari per l'ipertrofia
Rimedi popolari per l'ipertrofia
  • infuso di erba di San Giovanni e miele - preparato da 100 g di erba, versato in 2 litri di acqua, dopo di che viene fatto bollire per 10 minuti e dopo il raffreddamento - filtrato, l'assunzione viene effettuata 1/ 3 tazze mezz'ora prima dei pasti, aggiungendo 1 cucchiaio. l. tesoro;
  • aglio - viene schiacciato e mescolato in proporzioni uguali con il miele, lasciando in infusione per due settimane, scuotendo periodicamente il contenitore in cui si trova l'infuso, prendi 1 cucchiaino. al giorno durante tutto l'anno.

Utilizzare a lungo anche il latte cotto al forno insieme a marmellata di fragole, albicocche secche, uvetta, frutta secca, mirtilli rossi grattugiati con zucchero.

Prevenzione

Successo e prevenzione del trattamentole malattie sono in gran parte determinate da:

  • abbandonare le cattive abitudini;
  • attività fisica moderata;
  • una dieta ottimale ricca di vitamine, fibre, calcio, magnesio, grassi vegetali con un minimo di zuccheri, sale, grassi, muffin.

Le persone che hanno avuto una tale malattia dovrebbero sottoporsi periodicamente a osservazioni di follow-up con un cardiologo.

I seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta dei pazienti:

  • contenente una quantità significativa di grassi animali;
  • dolci;
  • prodotti da forno;
  • limita l'assunzione di sale.

I seguenti prodotti dovrebbero essere inclusi in grandi quantità:

  • prodotti a base di latte fermentato;
  • frutta e verdura;
  • frutti di mare.

In chiusura

L'ipertrofia ventricolare sinistra dovrebbe essere riconosciuta precocemente. Ciò eviterà conseguenze che minacciano la salute umana. Le persone che sospettano di avere problemi cardiovascolari dovrebbero visitare periodicamente un cardiologo per controlli regolari. Solo un professionista potrà leggere correttamente l'ECG e prescrivere un trattamento efficace, che può essere sia terapeutico che chirurgico. Può essere utilizzata anche la medicina tradizionale. L'erba di San Giovanni con miele è considerata il rimedio più efficace.

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