Il cuore dell'uomo e dei mammiferi superiori è costituito da quattro camere: due atri e due ventricoli. A seconda della posizione dei ventricoli, come gli atri, sono divisi in destra e sinistra.
Il ventricolo sinistro è l'inizio della circolazione sistemica.
Anatomia
Il messaggio del ventricolo sinistro e dell'atrio sinistro viene effettuato attraverso l'orifizio atrioventricolare sinistro, dal ventricolo destro il ventricolo sinistro è completamente isolato dal setto interventricolare. L'aorta esce da questa camera del cuore, attraverso di essa il sangue, che si arricchisce di ossigeno, attraverso le arterie più piccole entra negli organi interni.
Il ventricolo sinistro si presenta come un cono rovesciato e l'unica di tutte le camere partecipa alla formazione dell'apice del cuore. A causa delle sue dimensioni maggiori di quelle del ventricolo destro, si ritiene che il cuore si trovi a sinistra, sebbene in re altà occupi quasi il centro del torace.
Le pareti del ventricolo sinistro hanno uno spessore da dieci a quindici millimetri, che è parecchie volte maggiore di quelle della parete del ventricolo destro. Ciò è dovuto a un miocardio più sviluppato sul lato sinistro a causa di carichi più elevati. Cioè, maggiore è il volume di lavoro svolto, più spessoparete del cuore. Il ventricolo sinistro spinge il sangue coinvolto nella circolazione sistemica, mentre il ventricolo destro fornisce il volume di sangue per la circolazione polmonare. Ecco perché, in condizioni normali, quest'ultimo è meno sviluppato e il suo spessore, di conseguenza, è minore.
La comunicazione atrioventricolare (orifizio) sul lato sinistro è chiusa dalla valvola mitrale, costituita dai lembi posteriori e anteriori. In questo caso, quello anteriore si trova in prossimità del setto interventricolare e quello posteriore è al di fuori di esso.
Gli accordi partono da entrambe le valvole - fili tendinei che collegano le valvole ai muscoli papillari. A causa di questi muscoli, la valvola svolge le sue funzioni, cioè durante la sistole il sangue non ritorna nell'atrio.
I muscoli papillari sono attaccati a speciali protuberanze miocardiche (trabecole carnose), che si trovano sul piano interno del ventricolo. Tali trabecole sono particolarmente sviluppate nella regione del setto interventricolare e dell'apice del cuore, ma il loro numero nel ventricolo di sinistra è inferiore a quello di destra.
La lunghezza e il numero degli accordi del ventricolo sinistro sono individuali.
Con l'età, la loro lunghezza aumenta gradualmente, essendo inversamente correlata alla lunghezza dei muscoli papillari. Molto spesso, gli accordi che provengono da un muscolo sono attaccati a una foglia. Inoltre, si trovano accordi che collegano i muscoli papillari alle trabecole.
Una valvola semilunare si trova all'uscita dell'aorta, grazie alla quale il sangue non ritornaaorta nel cuore.
L'impulso nervoso al miocardio ventricolare sinistro arriva attraverso il fascio di sibilo (la sua gamba sinistra). Vale la pena notare che l'impulso viene inviato solo al ventricolo sinistro attraverso due rami: anteriore e posteriore.
Caratteristiche del ventricolo sinistro e le sue funzioni
Relativamente ad altre parti del cuore, il ventricolo sinistro si trova in basso, dietro ea sinistra. Il suo bordo esterno è alquanto arrotondato ed è chiamato superficie polmonare. Nel corso della vita, il volume di questa camera aumenta da 5,5 cm3 (per i neonati) a 210 cm3 (da diciotto a venti- cinque anni).
Rispetto a destra, il ventricolo sinistro ha una forma ovale-oblunga più pronunciata, molto più muscolosa e leggermente più lunga.
Ci sono diversi dipartimenti nella struttura del ventricolo sinistro:
- La parte anteriore (cono arterioso) comunica con l'aorta attraverso l'orifizio arterioso.
- Posteriore (cavità ventricolare propriamente detta), che comunica con l'atrio destro.
Come accennato in precedenza, a causa del miocardio più sviluppato, lo spessore della parete ventricolare sinistra va da undici a quattordici millimetri.
La funzione del ventricolo sinistro è di espellere il sangue arricchito di ossigeno nell'aorta (rispettivamente, nella circolazione sistemica), e quindi, attraverso una rete di arterie e capillari più piccoli, vengono nutriti organi e tessuti dell'intero organismo.
Fisiologia
In condizioni normali, i ventricoli sinistro e destro funzionano in modo sincrono. Il loro lavoro si svolge in due fasi: sistole e diastole (rispettivamente contrazione e rilassamento). La sistole, a sua volta, è divisa in due periodi:
- Tensione: include contrazione asincrona e isometrica;
- Esilio: include l'esilio veloce e lento.
La tensione asincrona è caratterizzata da una contrazione irregolare delle fibre muscolari del miocardio, a causa della distribuzione irregolare dell'eccitazione. La valvola atrioventricolare è chiusa in questo momento. Dopo che l'eccitazione copre tutte le fibre del miocardio e la pressione nei ventricoli aumenta, la valvola si chiude e la cavità si chiude.
Dopo che la pressione sanguigna che agisce sulle pareti del ventricolo aumenta a ottanta mm Hg. Art., e la differenza con la pressione sull'aorta è di 2 mm Hg. Art., la valvola semilunare si apre e il sangue scorre nell'aorta. Quando si verifica un flusso sanguigno inverso dall'aorta, le valvole semilunari si chiudono.
Dopodiché, il miocardio ventricolare si rilassa e il sangue entra nel ventricolo attraverso la valvola mitrale dall'atrio. Il processo si ripete.
Disfunzione ventricolare sinistra
Distinguere tra disfunzione sistolica e diastolica di una data camera del cuore.
La disfunzione sistolica riduce la capacità del ventricolo di spingere il sangue fuori dalla cavità nell'aorta, la causa più comune di insufficienza cardiaca.
Questa disfunzione è solitamente causata da un calo della contrattilità, con conseguente diminuzione della gittata sistolica.
La disfunzione diastolica del ventricolo sinistro è una diminuzione della sua capacità di riempire la sua cavità di sangue (cioègarantire il riempimento diastolico). Questa condizione può portare a ipertensione secondaria (sia venosa che arteriosa), accompagnata da mancanza di respiro, tosse e dispnea parossistica notturna.
Difetti cardiaci
Ci sono acquisiti e congeniti. Questi ultimi sono il risultato di disturbi dello sviluppo nel periodo embrionale. La categoria delle malformazioni congenite comprende valvole malformate, addizionali nel ventricolo sinistro o con lunghezza della corda inappropriata, un setto aperto tra i ventricoli, trasposizione (disposizione anormale) dei grandi vasi.
Se un bambino ha un difetto del setto ventricolare o atriale, il sangue venoso e quello arterioso si mescolano. I bambini con malformazioni simili, quando combinate con la trasposizione vascolare, hanno la pelle bluastra, che all'inizio è l'unico sintomo.
Se la trasposizione è presente come difetto isolato, l'ipossia porta alla morte istantanea. In alcuni casi (se viene rilevato un difetto prima della nascita), è possibile un'operazione.
Il trattamento chirurgico è necessario anche per altri difetti del ventricolo sinistro (ad esempio, difetti della valvola aortica o della valvola mitrale).
Ipertrofia ventricolare sinistra
Caratterizzato da ispessimento della parete del ventricolo.
Le ragioni di questa condizione potrebbero essere:
- Allenamento permanente lungo (sport professionistici).
- Inattività.
- Tabacco da fumo.
- Alcolismo.
- Malattia di Farby.
- Distrofia muscolare.
- Stress.
- Patologie dei vasi periferici.
- Obesità.
- Aterosclerosi.
- Diabete mellito.
- Ischemia.
- Ipertensione.
All'inizio, la malattia è asintomatica e, con il progredire del processo, si verificano cardialgia, svenimento, vertigini e affaticamento. Quindi si unisce allo scompenso cardiaco, caratterizzato da mancanza di respiro (compreso a riposo).
Insufficienza ventricolare sinistra
Appare spesso sullo sfondo:
- Malformazioni aortiche.
- Glomerulonefrite.
- Ipertensione.
- Infarto del miocardio.
- Aortite sifilitica.
- Cardiosclerosi aterosclerotica.
Questa patologia è caratterizzata da cianosi crescente, mancanza di respiro, debolezza, dolore al cuore, rottura di altri organi e così via.
Diagnosi delle patologie del ventricolo sinistro
- Ultrasuoni (definizione di difetti alla nascita);
- ECG;
- MRI;
- CT;
- radiografia del torace;
- FCG;
- echoCG.
Come trattare il ventricolo sinistro del cuore
Come accennato in precedenza, i difetti cardiaci richiedono molto spesso un trattamento chirurgico.
L'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore può essere trattata con una combinazione di beta-bloccanti e Verapamil. Questo metodo consente di ridurre le manifestazioni cliniche della patologia. Trannesi raccomandano medicinali, dieta e cattive abitudini, perdita di peso e riduzione del sale.
La dieta dovrebbe essere arricchita con latte fermentato e latticini, frutta, frutti di mare e verdure. Inoltre, è obbligatorio ridurre la quantità di grassi, dolci e cibi amidacei. Consigliato esercizio moderato.
Oltre alla terapia conservativa, il trattamento chirurgico viene utilizzato anche per rimuovere una sezione del miocardio ipertrofico. Va ricordato che questa patologia si sviluppa nell'arco di diversi anni.
Se stiamo parlando di insufficienza ventricolare sinistra, in questo caso vengono utilizzati speciali farmaci "del cuore": "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Canphor", "Cordiamin", oltre all'ossigeno inalazioni e riposo a letto.
