L'ipertrofia ventricolare sinistra concentrica è una complicanza cardiaca che si verifica con l'ipertensione arteriosa. Questo è un tipo di meccanismo compensatorio per mantenere la normale circolazione sanguigna a pressione elevata. I cambiamenti patologici nella regione del muscolo cardiaco non si manifestano per molto tempo, ma con un significativo ispessimento delle pareti del miocardio, la camera principale del cuore cessa di funzionare normalmente. Questo porta a complicazioni pericolose.
L'identificazione tempestiva e il trattamento completo delle malattie che possono provocare l'ipertrofia miocardica sono la principale prevenzione dell'ischemia.
Caratteristica della violazione
Molti pazienti sono interessati a ciò che è: ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro, poiché è importante determinare le caratteristiche del decorso del disturbo e le sue manifestazioni per un trattamento tempestivo. Stress intenso sul cuoresi verifica con un'esposizione negativa prolungata ad alta pressione.
Quando si verifica una tale patologia, il muscolo cardiaco funziona quasi fino al punto di usura. L'ispessimento e l'allargamento delle pareti del miocardio non possono durare a lungo, poiché con il progredire della malattia c'è un alto rischio di ischemia acuta. Inoltre, la patologia può portare a morte cardiaca improvvisa.
Per trattare e ridurre il rischio di complicazioni pericolose, è fondamentale capire di cosa si tratta: l'ipertrofia ventricolare sinistra e quanto sia pericolosa per la vita.
Malattia in un bambino
Nell'infanzia, l'ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro del cuore può essere una forma di patologia acquisita o congenita. La forma acquisita della malattia è principalmente dovuta a cardite, difetti cardiaci, ipertensione polmonare. I sintomi della patologia in un bambino possono essere molto diversi. Un neonato diventa irrequieto e rumoroso, o viceversa - letargico, si rifiuta di allattare.
Un bambino più grande è in grado di indicare con precisione la natura dei reclami. È preoccupato per il dolore al cuore, c'è letargia, pallore, stanchezza, mancanza di respiro. La tattica del trattamento dell'ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro viene scelta dal cardiologo dopo l'esame.
Tipi di ipertrofia
L'ipertrofia ventricolare sinistra concentrica si riferisce all'ispessimento delle pareti del cuore, dovuto all'esposizione a varifattori provocatori che possono portare a una diminuzione del lume della camera. A seconda del grado di ispessimento delle pareti del cuore, si distingue la patologia moderata e grave. L'ipertrofia concentrica grave del ventricolo sinistro è piuttosto acuta. Lo spessore del tessuto invaso è superiore a 25 mm. L'ipertrofia concentrica moderata del miocardio ventricolare sinistro è caratterizzata dal fatto che la larghezza della crescita del tessuto è di circa 11-21 mm. Questa forma non è in pericolo di vita. Si osserva principalmente negli atleti e nelle persone impegnate in lavori fisici con carichi significativi.
Distinguere anche l'ipertrofia con e senza ostruzione. Nel primo tipo, la lesione cattura inoltre il setto interventricolare, a seguito del quale la regione del ventricolo sinistro viene spostata più vicino all'aorta. Se la patologia procede senza ostruzioni, allora ha una prognosi più favorevole.
Cause del verificarsi
Abbastanza spesso, l'ipertrofia ventricolare sinistra concentrica si verifica in presenza di una predisposizione genetica. La situazione può essere aggravata da obesità e ipertensione. Abbastanza spesso, la malattia si sviluppa per motivi quali:
- malattia della valvola mitrale;
- stenosi arteriosa;
- sovrappeso;
- pressione alta;
- cardiomiopatia ipertrofica;
- stress;
- malattie polmonari.
La valvola mitrale regola la circolazione sanguigna nelle camere del muscolo cardiaco. Se il suo funzionamento è disturbato, può svilupparsi ipertrofia. Altri motivi includono il sovrappeso,che porta allo sviluppo di numerosi disturbi nel corpo, compreso il verificarsi di patologie cardiovascolari.
Spesso si sviluppa un'ipertrofia concentrica pronunciata del ventricolo sinistro a causa dell'ipertensione arteriosa. Spesso a questa condizione sono associati anche altri disturbi, chiaramente visibili durante un elettrocardiogramma.
La formazione di una leggera ipertrofia miocardica del ventricolo sinistro concentrico è considerata la norma nelle persone che praticano sport professionalmente da molto tempo. Con un allenamento costante, il carico sul cuore è abbastanza forte e costante. Di conseguenza, le pareti del ventricolo sinistro diventano un po' più spesse.
Nonostante sia considerata la norma, è importante non perdere il momento in cui l'ipertrofia ventricolare sinistra concentrica moderata si trasforma in una forma più complessa. A questo proposito, gli atleti sono costantemente sotto la supervisione di medici che sanno esattamente in quale sport è consentita una tale condizione e in quale non dovrebbe esserlo.
Un altro motivo per la formazione di tale patologia è l'ischemia. In questo caso, il miocardio sperimenta una mancanza periodica o costante di ossigeno. Le cellule muscolari senza una fornitura aggiuntiva di substrati energetici non funzionano in modo efficiente come dovrebbero essere nella norma. Pertanto, il resto delle celle deve funzionare con un carico molto maggiore. Gradualmente si verifica un ispessimento del muscolo cardiaco.
Sintomi principali
Con ipertrofia ventricolare sinistra concentricai sintomi possono variare leggermente. A volte per molto tempo i segni del disturbo sono completamente assenti e il paziente non è a conoscenza della presenza di patologia fino a quando non viene rilevata durante la diagnosi. Il decorso asintomatico della malattia può durare diversi anni di seguito.
È possibile riconoscere l'ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro dalla presenza di angina pectoris, che spesso si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti in corso nel muscolo cardiaco e della sua funzionalità. Allo stesso tempo, il cuore aumenta notevolmente di dimensioni, poiché è necessario più ossigeno.
In alcuni casi si sviluppa fibrillazione atriale, caratterizzata da fibrillazione atriale e carenza di ossigeno del miocardio. Spesso il paziente si trova di fronte a una condizione in cui c'è letteralmente un arresto cardiaco, oltre a un arresto del battito cardiaco. La malattia in tutti i casi è accompagnata da una grave mancanza di respiro, che può aumentare anche con uno sforzo minore. Inoltre, tra i principali sintomi di ipertrofia concentrica delle pareti del ventricolo sinistro, è necessario evidenziare quali:
- mal di testa;
- aritmia;
- instabilità della pressione;
- dolore al cuore;
- insonnia;
- fastidio al petto.
Questa malattia porta spesso a insufficienza cardiaca e infarto del miocardio. Se si verificano sintomi pericolosi, consultare immediatamente un medico. Se esiste una predisposizione allo sviluppo di tale patologia, è richiesta ogni annosottoporsi a una diagnostica completa.
Diagnostica
Per determinare la presenza di ipertrofia miocardica ventricolare sinistra concentrica, il medico raccoglie inizialmente un'anamnesi del decorso della malattia, valuta i reclami del paziente e apprende anche informazioni sulla presenza di patologie cardiache nei parenti stretti. Per chiarire la diagnosi, procedure come:
- elettrocardiogramma;
- ecocardiografia;
- monitoraggio giornaliero ed ECG;
- radiografia;
- test doppler;
- esame del sangue;
- analisi delle urine.
Per determinare il grado del decorso della malattia, il medico prescrive l'angiografia coronarica. Una tecnica simile è uno studio a raggi X con l'introduzione di un mezzo di contrasto nella circolazione cardiaca. Per una migliore visualizzazione della patologia intracardiaca, viene prescritta una risonanza magnetica del muscolo cardiaco.
Il criterio ecocardiografico per l'ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro è la massa del miocardio, o meglio il suo indice. Questa tecnica consente di misurare lo spessore della parete miocardica in diversi segmenti del muscolo cardiaco. Il criterio ecocardiografico per l'ipertrofia ventricolare sinistra concentrica è lo spessore relativo della parete miocardica. La struttura normale è caratterizzata dal fatto che l'OTC è inferiore a 0,45 e l'indice rientra nell'intervallo normale.
Caratteristiche del trattamento
Il trattamento dell'ipertrofia concentrica del miocardio ventricolare sinistro deve essere tempestivo e completo e richiedeabbastanza tempo. La terapia è finalizzata all'eliminazione delle principali cause che hanno provocato tale patologia e prevede l'adeguamento della pressione al fine di ripristinare i valori normali con l'aiuto dell'assunzione costante di farmaci antiipertensivi. Con un'elevata resistenza vascolare, la terapia mira ad eliminare la patologia esistente con l'aiuto di farmaci.
Il trattamento serve a rallentare lo sviluppo del disturbo. Ciò può essere ottenuto organizzando uno stile di vita sano, che implica la normalizzazione dell'alimentazione, l'aderenza alla routine quotidiana. Gli alimenti consumati devono essere ricchi di grassi polinsaturi, poiché questi ultimi aiutano a ridurre il rischio di aterosclerosi. Il cibo dovrebbe contenere vitamine e minerali necessari per il corpo.
Inoltre, devi dedicare abbastanza tempo al sonno e al riposo, moderata attività fisica. Se c'è obesità, dovresti assolutamente ridurre il peso, poiché questa deviazione è una delle ragioni dello sviluppo della malattia. Dall'attività fisica, è meglio dare la preferenza all'aerobica o al nuoto. In ogni caso, puoi fare sport dopo aver consultato un medico. Rinunciare alle cattive abitudini ha un effetto positivo su tutto il corpo.
La terapia farmacologica è obbligatoria per il trattamento. Una persona deve assumere farmaci per tutta la vita: questo è l'unico modo per raggiungere la normalizzazione del benessere. Spesso i cardiologi prescrivono farmaci antiaritmici e beta-bloccanti.
Se tutte queste misure fallisconoportare il risultato desiderato, quindi i medici possono raccomandare un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico prevede la rimozione di un'area ipertrofica del muscolo cardiaco. Tale operazione è molto complicata, quindi viene utilizzata nei casi più eccezionali.
Terapia farmacologica
La base del trattamento è l'eliminazione del fattore provocante che ha portato allo sviluppo dell'ipertrofia. Le misure terapeutiche includono necessariamente l'uso di farmaci che aiutano a normalizzare la pressione sanguigna, eliminare i disturbi endocrini e metabolici.
Per abbassare la frequenza cardiaca ed eliminare la fame di ossigeno delle cellule, vengono prescritti beta-bloccanti. Aiutano a prevenire l'ulteriore progressione dell'angina pectoris e riducono la frequenza dei sintomi dolorosi. Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina forniscono protezione alle cellule colpite e aiutano a prevenire i danni secondari.
Gli antagonisti del calcio sono prescritti per ridurre la quantità di calcio nelle cellule del muscolo cardiaco. Impediscono la formazione di varie strutture intracellulari che possono provocare lo sviluppo dell'ipertrofia. Tenendo conto dei segni esistenti di tale condizione patologica, vengono prescritti farmaci:
- antiaritmico;
- glicosidi cardiaci;
- diuretico;
- antiossidanti.
Vale la pena notare che una leggera ipertrofia del ventricolo sinistro concentrico non è affatto pericolosa per la vita e non richiedetrattamento specifico, ma richiede il monitoraggio del paziente.
Rimedi popolari
I rimedi popolari possono essere usati come terapia aggiuntiva al trattamento principale. Possono essere utilizzati solo dopo la diagnosi e con il permesso del medico. Il trattamento alternativo implica l'uso di erbe medicinali che aiutano a liberarsi della causa che ha provocato la malattia, i suoi sintomi e mirano a normalizzare il benessere.
Per preparare un decotto, avrai bisogno di una miscela di rosmarino selvatico, erba madre, cudweed e tè ai reni. Tutti i componenti devono essere miscelati in proporzioni uguali, quindi assumere 2 cucchiai. l. miscela e versare 300 ml di acqua bollente. Far bollire a fuoco basso, raffreddare, filtrare e assumere 3 volte al giorno.
Una forte infusione di erba di San Giovanni aiuterà a rafforzare il muscolo cardiaco. Prima del suo consumo, è necessario aggiungere un po' di miele. Buon effetto la marmellata di fragole con latte, frutta secca, albicocche secche, mirtilli rossi con zucchero, uvetta.
Chirurgia
Se la terapia farmacologica non ha portato il risultato desiderato, le tecniche chirurgiche possono essere prescritte per il trattamento. Gli interventi mostrati includono:
- sostituzione valvola mitrale;
- Operazione domani;
- commissurotomia;
- sostituzione o trapianto di valvola aortica;
- stenting dei vasi coronarici.
Lo stenting è prescritto in caso di ischemia miocardica. Viene praticata un'incisione per la stenosi aortica.saldatura sulle valvole. Questa tecnica consente di ridurre in qualche modo la resistenza che il miocardio ventricolare incontra quando il sangue scorre nell'aorta. Se la terapia non porta i risultati attesi, viene cucito un defibrillatore cardiovertet o un pacemaker. Questi dispositivi sono progettati per ripristinare il corretto ritmo del cuore.
Possibili complicazioni
L'ipertrofia moderata è generalmente innocua. Questa è una sorta di reazione compensatoria del corpo, progettata per normalizzare l'afflusso di sangue a tessuti e organi. Per molto tempo, una persona potrebbe non notare la presenza di ipertrofia, poiché non si manifesta in alcun modo. Con il progredire della patologia, possono svilupparsi:
- ischemia, infarto del miocardio;
- incidente cerebrovascolare cronico;
- aritmia grave;
- corsa;
- arresto cardiaco improvviso.
Angina pectoris si verifica a causa di un aumento delle dimensioni del miocardio del cuore, e in generale ciò si verifica in modo abbastanza irregolare. Le arterie coronarie sono compresse. L'angina pectoris è caratterizzata dalla presenza di dolori al petto di natura pressante o compressiva. Inoltre, la malattia si verifica sullo sfondo di ipertensione e un aumento significativo della frequenza cardiaca.
Un' altra complicanza pericolosa è la trombosi. A causa del pompaggio insufficiente del sangue, si formano coaguli di sangue sulle pareti della camera cardiaca e delle valvole. Sorgono a causa di danni alle pareti e del successivo deposito di globuli rossi su di esse. Una tale complicazione è molto pericolosa perché il trombo può staccarsi dal suo punto di attacco etappare la nave.
Se l'ipertrofia procede a lungo, alla fine può diventare cronica. In questo caso, l'edema si forma in tutto il corpo. I pazienti non possono muoversi normalmente a causa della grave mancanza di respiro, non tollerano alcun carico. Nelle fasi successive, la persona non è nemmeno in grado di uscire di casa.
Previsione
La prognosi del decorso della malattia è determinata dalla causa principale di tale violazione. Nelle fasi iniziali dell'ipertrofia, che viene corretta con farmaci antiipertensivi, la prognosi è abbastanza buona. La forma cronica si sviluppa molto lentamente e una persona con una tale malattia può vivere per diversi decenni. Allo stesso tempo, la sua qualità di vita non ne risente.
Nelle persone anziane con ischemia miocardica, oltre a precedenti attacchi di cuore, lo sviluppo della fase cronica è difficile da prevedere. Può svilupparsi sia lentamente che rapidamente, il che porta alla disabilità e alla perdita della capacità di lavorare di una persona.
