Riflesso pupillare e segni della sua sconfitta

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Riflesso pupillare e segni della sua sconfitta
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Gli occhi sono un organo piuttosto importante per il normale funzionamento del corpo e per una vita piena. La funzione principale è la percezione degli stimoli luminosi, grazie ai quali appare l'immagine.

riflesso pupillare
riflesso pupillare

Caratteristiche dell'edificio

Questo organo visivo periferico si trova in una cavità speciale del cranio, chiamata cavità oculare. Dai lati dell'occhio è circondato da muscoli, con l'aiuto dei quali viene tenuto e spostato. L'occhio è composto da diverse parti:

  1. Direttamente il bulbo oculare, che ha la forma di una palla di circa 24 mm. È costituito dal corpo vitreo, dal cristallino e dall'umor acqueo. Tutto questo è circondato da tre gusci: proteico, vascolare e mesh, disposti in ordine inverso. Gli elementi che compongono l'immagine si trovano sulla retina. Questi elementi sono recettori sensibili alla luce;
  2. Apparato protettivo, costituito dalle palpebre superiori e inferiori, orbite;
  3. Apparato annessiale. I componenti principali sono la ghiandola lacrimale e i suoi dotti;
  4. L'apparato oculomotore, che è responsabile dei movimenti del bulbo oculare ed è costituito da muscoli;
  5. Nervo ottico.

Funzioni principali

La funzione principale della vista è distinguere tra le varie caratteristiche fisiche degli oggetti, come luminosità, colore, forma, dimensione. In combinazione con l'azione di altri analizzatori (udito, olfatto e altri), consente di regolare la posizione del corpo nello spazio e di determinare la distanza dall'oggetto. Ecco perché la prevenzione delle malattie degli occhi dovrebbe essere effettuata con invidiabile regolarità.

Presenza di riflesso pupillare

Con il normale funzionamento degli organi visivi, con determinate reazioni esterne, si verificano i cosiddetti riflessi pupillari, in cui la pupilla si restringe o si espande. Il riflesso pupillare, il cui arco riflesso è il substrato anatomico della reazione della pupilla alla luce, indica la salute degli occhi e dell'intero organismo nel suo insieme. Ecco perché, in alcune malattie, il medico verifica prima la presenza di questo riflesso.

arco riflesso pupillare
arco riflesso pupillare

Cos'è una reazione?

La reazione pupillare o il cosiddetto riflesso pupillare (altri nomi - riflesso dell'iride, riflesso irritante) è un cambiamento nelle dimensioni lineari della pupilla dell'occhio. La costrizione è solitamente causata dalla contrazione dei muscoli dell'iride e il processo inverso - il rilassamento - porta all'espansione della pupilla.

Possibili cause

Questo riflesso è causato da una combinazione di determinati stimoli, il principale dei quali è considerato un cambiamento nel livello di illuminazione dello spazio circostante. Inoltre, i cambiamenti nella dimensione della pupilla possonoaccadere per i seguenti motivi:

  • azione di una serie di medicinali. Questo è il motivo per cui vengono utilizzati come un modo per diagnosticare lo stato di sovradosaggio di droga o eccessiva profondità dell'anestesia;
  • cambiare il punto di vista di una persona;
  • esplosioni emotive, sia negative che positive allo stesso modo.

Se non ci sono reazioni

La mancanza di reazione della pupilla alla luce può indicare varie condizioni umane che rappresentano una minaccia per la vita e richiedono un intervento immediato da parte di specialisti.

diagramma riflesso pupillare
diagramma riflesso pupillare

Modello riflesso pupillare

I muscoli che controllano il lavoro della pupilla possono facilmente influenzarne le dimensioni se ricevono un certo stimolo dall'esterno. Ciò consente di controllare la quantità di luce che entra direttamente nell'occhio. Se l'occhio è coperto dalla luce solare in entrata e quindi aperto, la pupilla, che in precedenza si era espansa al buio, diminuisce immediatamente di dimensioni quando appare la luce. Il riflesso pupillare, il cui arco riflesso inizia sulla retina, indica il normale funzionamento dell'organo.

L'iride ha due tipi di muscoli. Un gruppo è costituito dalle fibre muscolari circolari. Sono innervati dalle fibre parasimpatiche del nervo ottico. Se questi muscoli si contraggono, questo processo provoca la costrizione della pupilla. L' altro gruppo è responsabile della dilatazione della pupilla. Comprende le fibre muscolari radiali che sono innervate dai nervi simpatici.

via riflessa pupillare
via riflessa pupillare

Il riflesso pupillare, il cui schema è abbastanza tipico, si verifica nel seguente ordine. La luce che passa attraverso gli strati dell'occhio e in essi viene rifratta colpisce direttamente la retina. I fotorecettori che si trovano qui, in questo caso, sono l'inizio del riflesso. In altre parole, è qui che inizia il percorso del riflesso pupillare. L'innervazione dei nervi parasimpatici influisce sul lavoro dello sfintere dell'occhio e l'arco del riflesso pupillare lo contiene nella sua composizione. Il processo stesso è chiamato spalla efferente. Qui si trova anche il cosiddetto centro del riflesso pupillare, dopo di che vari nervi cambiano direzione: alcuni passano attraverso le gambe del cervello ed entrano nell'orbita attraverso la fessura superiore, altri - fino allo sfintere della pupilla. È qui che finisce il percorso. Cioè, il riflesso pupillare si chiude. L'assenza di una tale reazione può indicare qualsiasi disturbo nel corpo umano, motivo per cui viene data così grande importanza.

Riflesso pupillare e segni della sua sconfitta

Quando si esamina questo riflesso, vengono prese in considerazione diverse caratteristiche della reazione stessa:

  • costrizione della pupilla;
  • forma;
  • uniformità di reazione;
  • mobilità degli alunni.

Ci sono molte delle patologie più popolari che indicano che i riflessi pupillari e accomodativi sono compromessi, il che indica malfunzionamenti nel corpo:

  • Immobilità amaurotica delle pupille. Questo fenomeno è una perdita di reazione diretta quando si illumina un occhio cieco e una reazione amichevole,se non ci sono problemi con la vista. Le cause più comuni sono varie malattie della retina stessa e del percorso visivo. Se l'immobilità è unilaterale, è una conseguenza dell'amaurosi (danno retinico) e si combina con la dilatazione della pupilla, anche se lieve, allora c'è la possibilità di sviluppare anisocoria (le pupille diventano di dimensioni diverse). Con una tale violazione, le altre reazioni pupillari non sono influenzate in alcun modo. Se l'amaurosi si sviluppa su entrambi i lati (cioè entrambi gli occhi sono colpiti contemporaneamente), le pupille non reagiscono in alcun modo e anche se esposte alla luce solare rimangono dilatate, cioè il riflesso pupillare è completamente assente.
  • Un altro tipo di immobilità pupillare amaurotica è l'immobilità pupillare emianopica. Forse c'è una lesione del tratto visivo stesso, che è accompagnata da emianopsia, cioè cecità di metà del campo visivo, che è espressa dall'assenza di un riflesso pupillare in entrambi gli occhi.
riflesso pupillare e segni della sua sconfitta
riflesso pupillare e segni della sua sconfitta

Immobilità riflessa o sindrome di Robertson. Consiste nella completa assenza di reazioni sia dirette che amichevoli degli alunni. Tuttavia, a differenza del precedente tipo di lesione, la reazione alla convergenza (restringimento delle pupille se lo sguardo è focalizzato su un certo punto) e all'accomodazione (cambiamenti delle condizioni esterne in cui si trova la persona) non è compromessa. Questo sintomo è dovuto al fatto che si verificano cambiamenti nell'innervazione parasimpatica dell'occhio nel caso in cui vi sia un danno al nucleo parasimpatico, le sue fibre. Questa sindrome puòindicano la presenza di uno stadio grave di sifilide del sistema nervoso, meno spesso la sindrome riporta encefalite, un tumore al cervello (vale a dire alle gambe), nonché una lesione cerebrale traumatica

centro del riflesso pupillare
centro del riflesso pupillare
  • Immobilità assoluta o completa della pupilla (cioè non si restringe e non si espande affatto). Quando la pupilla è esposta a un raggio di raggi luminosi, viene diagnosticata l'assenza di reazioni sia dirette che amichevoli allo stimolo. Tale reazione non si sviluppa istantaneamente, ma gradualmente. Di norma, inizia con una violazione delle reazioni pupillari fisiologiche: midriasi (dilatazione della pupilla), mancanza di mobilità della pupilla.
  • riflesso pupillare si chiude
    riflesso pupillare si chiude

Le cause possono essere processi infiammatori nel nucleo, nella radice o nel tronco del nervo responsabili dei movimenti oculari, focolai nel corpo ciliare, tumori, ascessi dei nervi ciliari posteriori.

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