La deglutizione è considerata un processo naturale del corpo quando si mangia. Durante la deglutizione, i muscoli della gola fanno molti movimenti. Ma a volte c'è una violazione del riflesso della deglutizione. Questo fenomeno è accompagnato da disagio. La disfagia è una condizione che dovrebbe essere trattata. Le ragioni di questa condizione e la sua terapia sono descritte nell'articolo.
Concetto
La disfagia è una difficoltà o una completa esclusione del passaggio del cibo attraverso l'esofago. La violazione della deglutizione porta a disagio e dolore alla gola. In questo caso, la coordinazione dei muscoli del tratto alimentare cambia e il bolo alimentare non è in grado di muoversi liberamente attraverso la gola.
La violazione del riflesso della deglutizione compare quando si ingerisce un pezzo di cibo molto grande. Succede anche quando c'è una violazione della peristalsi. Ciò porta a complicazioni nella funzione respiratoria, perdita di peso, esaurimento del corpo, quindi è necessaria una visita urgente dal medico.
Motivi
Se la violazione del riflesso di deglutizione è una tantum, probabilmente è avvenuta per una causa meccanica. Il pezzo può essere molto grande o non adattarsi al lume esofageo.
Con la ripetizione costante dei problemi, si dovrebbero sospettare i fattori funzionali del loro aspetto, che sono associati a una violazione della peristalsi. La violazione del riflesso della deglutizione si verifica a causa di:
- danno al nervo glossofaringeo;
- paralisi della lingua;
- danni ai muscoli dell'esofago e della faringe dopo un ictus;
- danni alla muscolatura liscia dell'esofago in caso di miopatia, neuropatia, alcolismo e altri disturbi.
Raramente questo problema si verifica con restringimento e sconvolgimento dell'esofago:
- gonfiore con stomatite o mal di gola;
- stenosi faringea o alimentare;
- cicatrici dopo ustioni, operazioni, traumi all'esofago;
- crescita di tumori nel cancro esofageo;
- danni alle pareti dell'esofago.
In casi isolati, quando violati, compaiono il morbo di Parkinson, la paralisi cerebrale, la sclerodermia sistemica, la polmonite cronica e altri disturbi. Questi sono tutti motivi per la violazione del riflesso di deglutizione.
Localizzazione
I disturbi della deglutizione possono essere di diversi tipi, a seconda della parte del tubo digerente in cui si trova il problema e della sua gravità.
Secondo la localizzazione, si verifica la patologia:
- Orofaringeo o orofaringeo, quando il bolo alimentare è difficile da spostare dalla faringe all'esofago.
- Esofageo o esofageo. In questo caso il lume del tubo digerente è bloccato o ci sono problemi nel lavoro dei suoi muscoli.
- Discoordinazione cricofaringea. In questo caso, c'è un fallimento nel rilassamento del muscolo crico-faringeo. Possono anche svilupparsi diverticoli esofagei e patologie polmonari croniche.
Gradi di malattia
La gravità del disturbo dell'atto della deglutizione è divisa in 4 gradi:
- Il paziente ha difficoltà a deglutire. Questa funzione non è disponibile con alcuni alimenti solidi.
- Difficoltà a deglutire qualsiasi cibo solido, ma i cibi semiliquidi e morbidi passano facilmente.
- Una persona può mangiare solo cibo liquido.
- Deglutire è completamente impossibile, nessun cibo può passare in gola, nemmeno liquido.
Sintomi
Non è raro che il riflesso della deglutizione si indebolisca dopo un ictus. Qualunque sia la causa di questo fenomeno, una persona avverte i seguenti sintomi:
- Impossibile ingoiare cibo solido. Nei casi più gravi, liquido, saliva.
- Viene eseguito il reflusso, il contenuto dello stomaco ritorna nell'esofago e nella gola.
- Si avverte la sensazione di un nodo alla gola dovuto al fatto che il contenuto acido penetra nella gola e brucia la mucosa.
- Durante la deglutizione si avverte una sensazione di mancanza d'aria.
- Dopo aver mangiato si sente come se fosse bloccato in gola.
- C'è mal di gola, mancanza di respiro.
Diagnosi
C'è una violazione del riflesso di deglutizione negli anziani e nei giovani. Per diagnosi eidentificando la causa, il medico registra i reclami e si propone anche di sottoporsi a test con la deglutizione di cibo solido e acqua.
Per valutare appieno le condizioni del paziente dopo il test, il medico prescrive esami hardware aggiuntivi, ad esempio una radiografia dell'esofago con contrasto. È inoltre consentito eseguire un esame ecografico della ghiandola tiroidea, la risonanza magnetica. A volte vengono prescritti esami del sangue per i marker tumorali e altri test di laboratorio.
Chi devo contattare?
Se hai difficoltà a deglutire, senti un nodo alla gola e dolore, devi visitare un terapista o un gastroenterologo.
Il medico esegue un primo esame, viene selezionato un trattamento. Se necessario, il medico può prescrivere un ulteriore esame da parte di uno specialista ORL, chirurgo, neurologo o oncologo.
Nei bambini
C'è una violazione del riflesso di deglutizione nei neonati. In questo caso, è necessario l'aiuto di un pediatra. La disfagia nei bambini di solito compare a causa di disturbi del sistema nervoso. Questo fatto è associato all'immaturità di questo sistema oa disturbi congeniti e acquisiti. Spesso questa patologia compare nei bambini con paralisi cerebrale.
L'aumento del rischio di patologia nei bambini si verifica quando:
- atetosio;
- anomalie congenite della faringe e dell'esofago;
- Sindrome di Rossolimo-Bekhterev e anomalie di Arnold-Chiari.
I genitori possono identificare il decorso della malattia dai seguenti sintomi:
- Il bambino mangia piccoli pasti.
- Il bambino fa schifo per molto tempo ociuccio.
- C'è tosse e arrossamento del viso dopo essersi lavati o mangiato.
- Tosse e difficoltà respiratorie non compaiono se ci si nutre in piccole porzioni.
- Il bambino mette la testa in una posizione insolita prima di allattare.
- Versare latte o formula nel naso.
Tali sintomi compaiono con frequenti bronchiti e polmoniti, nonché asma bronchiale.
Terapia
Il trattamento delle violazioni del riflesso di deglutizione dovrebbe essere completo. La terapia è prescritta per alleviare i sintomi locali ed eliminare il disturbo sottostante. Per migliorare la condizione con l'infiammazione dell'esofago, al paziente viene prescritto un ciclo di trattamento con Zantak, Phosphalugel e altri antiacidi. Quando le particelle di cibo vengono lanciate nel rinofaringe, il medico fornisce assistenza immediata e libera le vie aeree.
L'ulteriore trattamento dipende dalla malattia sottostante che causa la disfagia. Ad esempio, gli antibiotici sono prescritti per l'angina. Se le pareti dell'esofago sono affette da neoplasie benigne e maligne, è necessaria la loro rimozione chirurgica e chemioterapia.
Anche il comportamento alimentare viene corretto da un medico. Si consiglia di mangiare spesso e in piccole porzioni. Cibi duri e secchi, cibi che possono danneggiare l'esofago vengono rimossi dalla dieta.
Trattamento chirurgico
Se i medicinali non sono efficaci, viene utilizzato un trattamento chirurgico. Viene eseguita una fundoplicatio plastico - viene eliminato il reflusso acido. Tumori, cisti vengono rimossipolipi che interferiscono con il passaggio del cibo. Viene utilizzata l'espansione del lume dell'esofago con palloncini ad aria, utilizzando il metodo del bougienage.
La miotomia dell'esofago viene eseguita mediante punture della parete addominale - laparoscopia o mediante penetrazione nel torace - topacotomia. Il chirurgo ha asportato l'area sclerotica, eliminato aderenze o aderenze, allungato, ampliato il lume del tubo esofageo.
Nei casi difficili, viene installata una gastrostomia. Un tubo sottile viene inserito attraverso la parete addominale anteriore. Sulla punta del tubo c'è un tappo che si apre per entrare nel cibo con una sonda speciale. Spesso, la gastrostomia è l'unico modo per salvarsi dalla fame.
Terapia domiciliare
Dovrebbe essere fatto solo sotto controllo medico. L'azione dei farmaci è volta ad eliminare infiammazioni, spasmi muscolari, calmare il sistema nervoso:
- "Atropina" - aiuta a rilassare i muscoli dell'esofago, elimina lo spasmo e il dolore.
- Buscopan è una supposta rettale usata per alleviare gli spasmi della muscolatura liscia e ridurre la secrezione degli enzimi digestivi.
- "Gastrocepina". L'agente blocca temporaneamente il nervo vago, elimina l'eccesso di secrezione di acido cloridrico.
- Motilium. Il farmaco stimola la motilità dello stomaco, con esso viene accelerato il passaggio del coma alimentare attraverso il tubo digerente.
- "Platifillina". Con esso, il sistema nervoso si calma, l'ipertono vascolare viene eliminato.
- Nikospan. Ha un effetto rilassante sui vasi cerebrali, migliora la circolazione sanguigna nel cervello.
I farmaci hanno controindicazioni ed effetti collaterali. Pertanto, dovrebbero essere trattati solo dopo aver consultato un medico.
Rimedi popolari
Il trattamento con i rimedi popolari è consentito solo con un lieve grado di patologia, causato da tensione nervosa, infiammazione della gola o dell'esofago, gastrite iperacida.
Per rilassare i muscoli, calmare i nervi, viene utilizzata una raccolta di trifoglio dolce, origano, ortica, alga, luppolo, menta. Le erbe secche prendono 1 cucchiaino. e mescolare. La miscela (1 cucchiaio da tavola) viene preparata con acqua bollente (300 ml) in un thermos. Dopo 30 minuti, viene eseguita la filtrazione, l'agente viene preso 100 ml di brodo caldo 3 volte al giorno.
Un effetto tonico e antinfiammatorio generale ha una collezione a base di rosa canina, fiori di calendula e camomilla, menta, liquirizia, salvia, ruta. Gli ingredienti a base di erbe devono essere mescolati nella stessa quantità. La raccolta (2 cucchiai) viene preparata con acqua bollente (1 litro) in un thermos e mantenuta per un'ora. Prendi 40 minuti dopo aver mangiato ½ tazza di decotto.
Per ridurre la pressione, normalizzare il lavoro dello stomaco, viene utilizzata una raccolta di erba madre, fiori di biancospino, foglie di menta, radice di calamo. 1 cucchiaino. ogni materia prima secca viene miscelata in un barattolo di vetro. Ci vorrà 1 cucchiaio. l. miscela, che viene prodotta con acqua bollente (500 ml). Al mattino, 20 minuti prima di colazione, bevi 150 ml di decotto, quindi ripeti prima di pranzo e cena.
Il trattamento dell'ulcera peptica viene eseguito utilizzando nella terapia complessa una raccolta medicinale dalle stesse parti di frutti di finocchio, fiori di camomilla, radiciliquirizia e marshmallow, rizomi di gramigna, erba achillea. La miscela (1 cucchiaio) viene versata con acqua bollente (200 ml). L'infusione viene eseguita per mezz'ora, quindi è necessario assumere ½ tazza 3 volte al giorno.
Il trattamento con preparati a base di erbe deve essere eseguito per 10 giorni, quindi è necessaria una pausa di 2 settimane. Se lo si desidera, si riprende la fitoterapia modificando la composizione della collezione medicinale. Se durante il trattamento compaiono nausea, mal di testa, eruzioni cutanee, disturbi delle feci e altri sintomi, la terapia viene annullata.
Conseguenze
Quando deglutire il cibo è difficile per molto tempo, devi consultare un medico. In assenza di un trattamento tempestivo della causa, sorgono complicazioni. Appaiono come:
- L'esofagite è un'infiammazione nell'esofago che provoca dolore costante.
- Cancro dell'esofago con costante irritazione e danno alle mucose.
- Polmonite da aspirazione associata alla penetrazione di particelle di cibo, muco, vomito nei polmoni.
- Ascessi polmonari causati dall'ingestione di cibo e che appaiono come complicanze della polmonite.
- La pneumosclerosi è una proliferazione patologica del tessuto connettivo nell'area del polmone. Ciò è dovuto a un'infiammazione prolungata.
Prevenzione
Per ridurre il rischio di disfagia, segui queste semplici linee guida:
- Dovrebbe smettere di fumare.
- Richiede una dieta equilibrata, evitare foraggi quando possibile.
- È necessario trattare tempestivamente le malattie dell'esofago, della gola e degli organi ORL.
- È importante prendere regolarmentevisite mediche programmate.
Per escludere violazioni in un bambino, è importante tenere traccia dei giocattoli con cui gioca. Non devono contenere parti piccole che possono essere facilmente ingerite.
Quindi, la disfagia deve essere trattata in modo tempestivo. Solo una terapia efficace allevierà i sintomi spiacevoli. E le misure preventive preverranno questa patologia.
