La terapia stessa è progettata per sopprimere le risposte immunitarie indesiderate agli stimoli.
Spesso questa tecnologia viene utilizzata per sbarazzarsi di malattie autoimmuni: si tratta di patologie durante le quali il sistema immunitario soffre molto, il corpo viene attaccato e i suoi stessi organi vengono distrutti. Ulteriori informazioni sulla definizione di terapia antinfiammatoria e immunosoppressiva nelle malattie reumatologiche e renali.
Cos'è questo?
Si sente spesso dire che durante il trapianto viene utilizzata una terapia immunosoppressiva, necessaria per prevenire possibili attacchi di rigetto di un organo trapiantato da un altro organismo. È anche ampiamente utilizzato dopo il trapianto di midollo osseo. Tale trattamento è estremamente importante per realizzare la prevenzione della malattia, così come durante la fase acuta.
Complicazioni
Ci sono ereazioni croniche dell'innesto a un nuovo ospite, altrimenti chiamate complicanze della terapia immunosoppressiva per la glomerulonefrite. Ciò è dovuto al fatto che è il sistema donatore che inizia a influenzare negativamente il corpo del paziente. Sfortunatamente, la terapia immunosoppressiva comporta conseguenze negative, aumenta il rischio di una malattia infettiva, motivo per cui questa tecnica dovrebbe essere combinata con altre misure volte a ridurre il rischio di infezione.
Trattamento
La terapia immunosoppressiva specifica ha a sua disposizione citostatici, glucocorticoidi. Questi farmaci sono secondari, come Sirolimus, Tacrolimus e altri. Parallelamente, vengono utilizzati altri mezzi, come gli anticorpi monoclonali. Sono progettati per eliminare le influenze negative a un certo livello cellulare nel sistema immunitario.
Immunosoppressione di mantenimento
Ci sono molte indicazioni per la terapia immunosoppressiva nella glomerulonefrite. Ma la cosa principale è la seguente: questa procedura dovrebbe garantire la più lunga aspettativa di vita possibile con il trapianto che è stato inserito nel corpo umano. E questa, a sua volta, è una soppressione decisiva e, allo stesso tempo, adeguata dell'immunità al momento del rischio. In questo modo, gli effetti collaterali sono ridotti al minimo.
Una procedura può essere suddivisa in più periodi, 2 sono consentiti:
- Il primo è fino a un anno dopo la proceduraconsiderato un supporto precoce. Durante questo periodo si verifica una graduale riduzione pianificata della dose di immunosoppressori.
- Il secondo periodo è più lungo, effettuato un anno dopo il proseguimento del funzionamento del rene trapiantato o di qualsiasi altro organo. E nel momento in cui l'immunosoppressione diventa più stabile e sufficientemente integratore intermedio, i rischi di complicanze cessano.
Selezione di farmaci
Secondo tutti i moderni protocolli associati alla terapia soppressiva, anche il micofenolato viene utilizzato per un risultato positivo. Rispetto ad altre azatioprine applicabili, non vi è alcuna manifestazione di rigetto acuto, sono un ordine di grandezza più piccolo. Sulla base di queste osservazioni, diventa chiaro che il tasso di sopravvivenza dopo il trapianto è in aumento.
A seconda del paziente e dei suoi rischi specifici, vengono identificati i singoli farmaci immunosoppressori. Questo tipo di selezione è considerata obbligatoria, che in nessun caso può essere ignorata. I farmaci sostitutivi sono prescritti per i farmaci standard e questa è la soluzione migliore nei casi di azione inefficace dell'una o dell' altra selezione di farmaci.
Non è raro che il diabete si manifesti dopo un trapianto d'organo. Ciò può essere causato dagli steroidi in quei pazienti che sviluppano una ridotta elaborazione del glucosio, sviluppano il diabete post-traumatico, a seguito del quale è consigliabile ridurre la dose o addirittura interrompere del tutto l'assunzione di steroidi. Maa volte ci sono situazioni in cui questa misura non aiuta, quindi sarà necessario considerare altre opzioni di trattamento.
Rifiuto acuto del trapianto
Il riflesso acuto è un segno che il sistema immunitario ha dato la sua risposta ricorrente, che è destinata agli antigeni del donatore. Se appare una tale condizione, significa che esiste un alto rischio di aumento della creatinina. E, di conseguenza, la minzione diventa un ordine di grandezza più basso e dolore e indurimento compaiono nell'area di trasporto.
I sintomi tecnici presentati sono altamente sensibili, hanno i loro indicatori e caratteristiche specifici, che influenzano la terapia immunosoppressiva. Ecco perché nella prima fase del trattamento è necessario escludere eventuali cause secondarie di disfunzione. E per verificare con precisione il rigetto acuto del trapianto, è necessario eseguire una biopsia dell'organo trapiantato. Va notato che, in generale, una biopsia è un esame ideale dopo un trattamento così insolito. Questo serve per prevenire una diagnosi eccessiva di rigetto acuto dopo che è trascorso poco tempo dopo il trapianto.
Cosa fare dopo il primo episodio di sconfitta?
Nel momento in cui si è verificata la prima esacerbazione, che a sua volta porta le caratteristiche del rigetto cellulare e aumenta la sensibilità, i medici raccomandanoutilizzare la terapia del polso come trattamento. Permette, fondamentalmente, di prevenire il rifiuto. Per svolgere questo evento, viene utilizzato "Methylprednisolone". L'efficacia di questa procedura viene valutata 48 o 72 ore dopo il trattamento. E viene presa in considerazione la dinamica del livello di creatinina. Gli esperti notano il fatto che già il 5° giorno dopo l'inizio del trattamento, i livelli di creatinina tornano alla loro posizione originale.
Ci sono casi in cui rimangono per l'intero periodo di rigetto acuto. Ma contemporaneamente all'esecuzione della terapia, è necessario assicurarsi che la concentrazione rientri nell'intervallo accettabile. Per quanto riguarda la dose di "Micofenolati", in nessun caso deve essere inferiore a quella consigliata. Se si sviluppa un rigetto acuto senza radici, adeguatamente mantenuto o meno, dovrebbe essere effettuata una conversione in tacrolimus.
Per quanto riguarda la terapia pulsata ripetuta, funziona solo in caso di rigetto acuto, ma va tenuto presente che questo metodo viene utilizzato non più di due volte. Sfortunatamente, il secondo periodo di rigetto richiede una forte esposizione agli steroidi. È necessario prescrivere un farmaco che combatta gli anticorpi.
Gli scienziati che stanno studiando questo problema raccomandano di iniziare il trattamento con anticorpi immediatamente dopo l'inizio della terapia del polso. Ma ci sono altri sostenitori di questa teoria, suggeriscono che è necessario attendere qualche giorno dopo il corso della terapia e solo allora usare gli steroidi. Mase l'organo che è stato installato nel corpo inizia a deteriorare il suo lavoro, ciò indica che è necessario modificare il corso del trattamento.
Trattamento adeguato durante la lesione cronica del trapianto
Se il trapianto inizia gradualmente a non svolgere le sue funzioni, significa che si sono verificate deviazioni dalla norma o si è verificata la fibrosi, il rigetto cronico si fa sentire.
Per ottenere un buon risultato dopo il trapianto, è necessario utilizzare razionalmente tutte le possibilità moderne, applicare una terapia immunosoppressiva e utilizzare una tecnica medica complessa. Effettuare diagnosi tempestive, monitorare ed eseguire trattamenti preventivi. Per alcuni tipi di procedure, si consiglia di utilizzare la protezione solare. E la terapia immunosoppressiva in questo caso sarà molto più efficace.
Come per qualsiasi altra cosa, i farmaci immunosoppressori hanno effetti collaterali. Tutti sanno bene che l'assunzione di qualsiasi farmaco può causare spiacevoli manifestazioni nel corpo, che devi prima conoscere ed essere pronto a combattere.
Durante l'uso di farmaci destinati al trattamento, viene prestata particolare attenzione all'ipertensione arteriosa. Vorrei sottolineare il fatto che nel caso di un trattamento a lungo termine, la pressione sanguigna aumenta molto più spesso, questo si verifica in quasi il 50% dei pazienti.
I farmaci immunosoppressori di nuova concezione ne hanno menonumero di effetti collaterali, ma, sfortunatamente, a volte il loro effetto sul corpo porta al fatto che il paziente ha un disturbo mentale.
Azatioprina
Nella terapia immunosoppressiva per la glomerulonefrite, questo farmaco è stato utilizzato per 20 anni, cosa che dovrebbe essere presa in considerazione. Inibisce la sintesi di DNA e RNA. Come risultato del lavoro svolto, si verifica una violazione durante la divisione dei linfociti maturi.
Ciclosporina
Questo medicinale è un peptide di origine vegetale. Si ottiene dai funghi. Questo farmaco è coinvolto nel fatto che interrompe la sintesi e blocca la distruzione dei linfociti e la loro distribuzione nel corpo.
Tacrolimus
Droga di origine fungina. Infatti, svolge lo stesso meccanismo d'azione dei rimedi precedenti, ma, purtroppo, a causa dell'uso di questo farmaco, aumenta il rischio di diabete mellito. Sfortunatamente, questo farmaco è meno efficace durante il periodo di recupero dopo un trapianto di fegato. Ma allo stesso tempo, questo farmaco viene prescritto quando si verifica un trapianto di rene ed è in fase di rigetto.
Sirolimus
Questo farmaco, come i due precedenti, è di origine fungina, ma ha un diverso meccanismo d'azione sul corpo umano. Quello che fa è distruggere la proliferazione.
A giudicare dalle recensioni comesia per i pazienti che per i medici, diventa noto che l'uso tempestivo dei farmaci durante il trapianto è una garanzia che aumenta la possibilità di sopravvivenza dell'organo trapiantato e si prevengono le possibili cause del suo rigetto.
Per il primo periodo, il paziente è sotto la stretta supervisione di specialisti, monitorano costantemente lo stato di salute del paziente, registrano varie reazioni a determinati stimoli, tutto è necessario affinché in caso di primi segni di rigetto dell'organo trapiantato, si dovrebbero fare dei tentativi per prevenirlo.
