Melanoma dell'unghia o melanoma subungueale (latino "melanoma", dal greco antico "Μέλας" - "nero" + "-οΜα" - "tumore") è una malattia maligna che si sviluppa da cellule cutanee specializzate (melanociti) che producono melanina. Si verifica non solo sull'interno della mano e sulla pianta del piede, ma anche sulle unghie (molto spesso viene colpita l'unghia del pollice o dell'alluce, ma non sono escluse altre unghie e dita).
Quanto è comune?
Tra tutti i tumori, l'incidenza del melanoma ungueale è di circa il 3% nelle donne e di circa il 4% negli uomini. In precedenza, si credeva sempre che il melanoma subungueale potesse verificarsi principalmente negli anziani, ma ora questo tumore maligno ha iniziato a essere osservato.sempre più tra i giovani.
Rispetto ad altri tipi di cancro, il melanoma ungueale cresce molto più velocemente perché il corpo ha pochissima o nessuna risposta ad esso. Pertanto, secondo le statistiche, dopo i tumori maligni dei polmoni, questa malattia passa al secondo posto.
Viste
Ci sono diversi tipi di melanoma subungueale:
- sviluppato dalla matrice ungueale (l'area della pelle situata sotto la radice dell'unghia, responsabile della produzione di nuovi tessuti);
- apparire da sotto la lamina ungueale (la parte principale dell'unghia che protegge i tessuti molli del dito);
- si è evoluto dalla pelle vicino alla lamina ungueale.
Cause del melanoma ungueale
Il melanoma dell'unghia colpisce persone di tutte le razze, indipendentemente dal paese di residenza e dallo stato. In effetti, al momento attuale, la scienza non ha stabilito completamente le cause di questa malattia. Tuttavia, è ancora possibile identificare i fattori che influenzano la trasformazione delle cellule sane in cellule maligne. I gruppi di rischio includono:
- persone con pelle chiara, occhi azzurri, molte lentiggini rosa e capelli biondi o rossi;
- quelli con una storia di scottature solari (anche durante l'infanzia o l'adolescenza);
- Le persone con una storia familiare di melanoma subungueale più di una volta hanno una probabilità 3-4 volte maggiore di sviluppare la malattia;
- persone sopra i 50 anni;
- regolarmenteesposto ai raggi ultravioletti (anche da apparecchiature per l'abbronzatura artificiale);
- sono a rischio coloro che soffrono di carenza di vitamine, riposano e hanno un'immunità debole, così come coloro che lavorano con ambienti aggressivi e sostanze chimiche. Quindi, scopri che aspetto ha il melanoma.
Segni di malattia
Nella maggior parte dei casi, con il progredire della malattia, cambiano anche i sintomi del melanoma ungueale. Pertanto, è estremamente importante non perdere di vista i primi segni che caratterizzano l'inizio di una formazione maligna nel tempo, perché, di regola, lo sviluppo precoce della malattia è asintomatico. Ma nelle fasi successive, iniziano ad apparire i seguenti segni:
- Una macchia di pigmento scuro appare sotto la lamina ungueale. Questo punto può sembrare una striscia longitudinale sul letto ungueale. A volte l'insorgenza del melanoma dell'unghia può essere preceduta da una lieve lesione al dito del paziente che non ha consultato un medico in modo tempestivo.
- Di norma, nel giro di poche settimane o mesi c'è un aumento della macchia sotto l'unghia. Inizia a cambiare colore in marrone chiaro o scuro e si allarga nell'area di crescita delle cuticole, e alla fine può coprire completamente l'intera area dell'unghia.
- La neoplasia maligna inizia a diffondersi nella piega ungueale che circonda la lamina ungueale.
- Le ulcere sanguinanti e lo sviluppo di noduli iniziano a comparire, portando a deformità, crepe e assottigliamento della lamina ungueale. E anche da sottol'unghia inizia a trasudare pus.
Quindi sai già che aspetto ha il melanoma. I segni di cui sopra consentiranno al medico di sospettare la distruzione patologica dei tessuti epidermici e la presenza di questa pericolosa malattia nel paziente. In alcuni casi, lo specialista che visita il paziente confonde un disturbo dermatologico con un panarito di natura infettiva di origine e prescrive lo sbrigliamento chirurgico della superficie cutanea interessata.
Si sta sprecando tempo prezioso che avrebbe dovuto essere utilizzato per la terapia del tumore, e i segni del cancro stanno tornando di nuovo e con una manifestazione ancora più vivida del quadro clinico.
Poiché molto spesso le neoplasie sotto l'unghia non hanno colore, nella metà dei casi di questa malattia, purtroppo, i pazienti notano i segni esterni troppo tardi. Questo tipo di melanoma dell'unghia può essere notato solo se inizia a formarsi un nodulo sotto la placca, che solleva l'unghia.
Va notato che braccia e gambe sono ugualmente colpite da questa malattia. Se un tumore maligno si è diffuso alla suola, provoca un evidente disagio durante il movimento. Nelle fasi iniziali, questa malattia è così asintomatica che a volte i medici la confondono con le comuni verruche cutanee.
Stadi
Evidenziamo quindi tutte le fasi del melanoma ungueale:
- In primo luogo, si osserva un danno sulla superficie della pelle, la lamina ungueale raggiunge uno spessore di 1 mm, tuttavia, ciò non causa preoccupazione perpaziente.
- Durante il secondo stadio, il melanoma subungueale raggiunge uno spessore di 2 mm e inizia a diffondersi lungo la lamina ungueale, modificando la pigmentazione. La macchia si espande, scurindosi mentre lo fa.
- Dopodiché, le cellule maligne iniziano a diffondersi ai linfonodi più vicini e spesso si osservano danni alla pelle intorno all'unghia.
- Al quarto stadio, le metastasi iniziano a comparire nel fegato, nei polmoni e nelle ossa.
Tutti dovrebbero ricordare che i sintomi del melanoma subungueale sono importanti da riconoscere in tempo.
Diagnosi di patologia
Il motivo per una visita da uno specialista dovrebbe essere qualsiasi cambiamento della pigmentazione nella lamina ungueale, soprattutto se è aumentata di dimensioni (fino a 3 mm o più), perché il melanoma ungueale in una fase iniziale ha spesso segni ambigui. Per determinare la malignità di una neoplasia sotto l'unghia, specialisti qualificati utilizzano un dermatoscopio, uno speciale microscopio ottico utilizzato per traslucere lo strato corneo dell'unghia e la pelle per valutare visivamente i cambiamenti patologici: il grado di diffusione, le dimensioni e lo spessore del tumore. Continua a leggere per imparare a distinguere un melanoma subungueale da un ematoma.
Biopsia
Se durante la dermatoscopia è stata rilevata un'origine maligna del tumore, il passaggio successivo il medico prescrive un'ulteriore biopsia, che consente di rimuovere la formazione sospetta insieme all'area della pelle circostante ed esaminare il tessuto sezione in laboratorio sotto un più potentemicroscopio e determinare inequivocabilmente se si tratta di un tumore maligno o di un normale ematoma.
A volte capita che un esame istologico confuti la presenza di melanoma ungueale in un paziente e diagnostichi altre malattie: ematoma subungueale, solitamente dovuto a sanguinamento o lividi, infezione fungina, granuloma purulento, paronichia, carcinoma a cellule squamose. Se durante un esame istologico viene comunque rilevato un tumore maligno, lo stadio finale è un esame ecografico (ecografia) degli organi e una tomografia per escludere la presenza di metastasi. Quanto tempo impiega il melanoma subungueale a svilupparsi? Altro su quello sotto.
Trattamento del melanoma ungueale
Il melanoma, insieme a parte dei tessuti sani, oltre al grasso sottocutaneo e ai muscoli, viene completamente rimosso (asportato) chirurgicamente. A volte capita che il melanoma si sia già diffuso molto. Quindi, insieme ad essa, la lamina ungueale viene completamente rimossa e, in casi particolarmente avanzati, viene amputata anche l'intera falange di un dito o di un dito. Inoltre, se a un paziente viene diagnosticato un melanoma ungueale, gli viene prescritta una biopsia dei tessuti linfatici, che aiuterà i medici a determinare la misura in cui il tumore maligno si è diffuso ai linfonodi locali. Il melanoma subungueale del pollice è comune.
Se si riscontrano metastasi a seguito di un esame istologico, vengono ulteriormente rimosse. E inoltre, viene prescritta una rimozione completa dei linfonodi e quindi, a seconda dell'individuocaratteristiche del corpo del paziente, viene prescritto un trattamento complesso o combinato.
Metodi aggiuntivi
Ulteriori metodi per affrontare questa malattia sono:
- Chemioterapia.
- Radioterapia.
- Terapia laser.
Se non è stato rimosso nulla tranne la lamina ungueale, dopo l'operazione per rimuovere il melanoma, l'unghia ricresce.
Previsione
Se a un paziente in un istituto medico è stata fornita assistenza tempestiva e competente, la prognosi per lui sarà molto favorevole.
Se il paziente non si è preso la briga di rivolgersi in tempo a uno specialista qualificato, la cui visita è stata ritardata per un lungo periodo, allora il tumore può già metastatizzare e il processo di trattamento in questo caso diventa molto più complicato, perché le possibilità diminuzione della sopravvivenza. Circa il 15-87% dei pazienti sopravvive cinque anni dopo la diagnosi.
Pertanto, valorizza la tua salute, non trascurarla e consulta immediatamente un medico ai primi sintomi.
