La dopamina sembra una polvere cristallina bianca con un debole odore di acido cloridrico. Si presenta così sotto forma di cloridrato. La "dopamina" è una sostanza solubile in acqua e alcol. È influenzato da alcali, vari agenti ossidanti e sali di ferro. Indicazioni e controindicazioni per l'uso del farmaco "Dopamina", le istruzioni per il suo utilizzo sono disponibili nella nostra pubblicazione.
Il prodotto è disponibile come concentrato per soluzione per infusione.
Caratteristiche farmacologiche
La "dopamina" è una sostanza neurotrasmettitrice. Secondo le proprietà metaboliche, la dopamina è un precursore dell'adrenalina e della noradrenalina. Il farmaco colpisce i recettori corrispondenti e in alta concentrazione migliora il lavoro dei recettori α- e β-adrenergici. Il lavoro di "Dopamine" è rivolto a:
- aumento delle resistenze vascolari periferiche;
- aumento della pressione arteriosa sistolica;
- stimola la frequenza cardiaca;
- aumento della gittata cardiaca;
- piccoli cambiamenti nella frequenza cardiaca;
- apporto di ossigeno significativo.
La "dopamina" aumenta anche il flusso sanguigno nei vasi del cervello, del cuore, dei reni e dell'intestino. Aumenta la filtrazione glomerulare e l'escrezione di sodio nei reni.
La "dopamina" è un farmaco ad azione rapida. 5-10 minuti dopo l'infusione endovenosa, l'azione termina. L'emivita è di circa due minuti. La metà della sostanza interagisce con una proteina nel plasma sanguigno. Il farmaco subisce un processo di rapido metabolismo nei reni, nel fegato e nel plasma sanguigno a causa dell'influenza di MAO e catecol-O-metiltransferasi sullo stato dei metaboliti inattivi ed è attivamente prodotto dai reni. Un quarto della dose consumata viene convertito in noradrenalina nei processi dei nervi adrenergici. A causa dell'eliminazione attiva, non vi è accumulo del farmaco nel corpo umano anche dopo un lungo periodo di somministrazione.
"Dopamina": applicazione
Indicazioni per l'ammissione:
- Diversi tipi di shock, inclusi trauma, cardiogeno, postoperatorio, ipovolemico, endotossico.
- Insufficienza vascolare e cardiaca acuta.
- Bassa gittata cardiaca.
La "dopamina" è particolarmente necessaria per lo shock cardiogeno, aumenta la funzione contrattile del miocardio.
Il farmaco viene somministrato per via endovenosa. Sono necessari 125 o 400 ml di una soluzione di glucosio al cinque percento o di una soluzione di cloruro di sodio rispettivamente per 25 o 200 mg. Pertanto, in 1 ml della soluzione si otterranno 200 o 500 mg della sostanza. Se al paziente non possono essere somministrati grandi volumi di liquido, di piùsoluzione concentrata in modo che 1 ml contenga 800 μg di dopamina. Per fare questo, è necessario assumere 200 mg per 250 ml di soluzioni. La velocità di somministrazione raggiunge 1-4 mcg/kg al minuto per un peso corporeo medio di 70 kg (da 2 a 11 gocce di una soluzione allo 0,05% o da 1,5 a 6 gocce di una soluzione allo 0,08%). Dosaggio terapeutico - da 5 a 9 mcg / kg per 1 minuto. Il dosaggio di "dopamina" 10-15 mg / kg al minuto è applicabile per la vasodilatazione e l'ipotensione arteriosa. La velocità di somministrazione può essere aumentata fino a 18 mcg/kg al minuto. L'infusione avviene senza interruzioni ed è progettata per un periodo da 2-3 ore a 1-4 giorni e oltre. La dose giornaliera non supera gli 800 mg. Con l'introduzione della "dopamina", viene monitorato un ECG. La determinazione della dose e della velocità di somministrazione avviene in base al livello di pressione sanguigna, frequenza cardiaca, gittata cardiaca, frequenza cardiaca e diuresi. Se non si è verificata ipotensione arteriosa e la diuresi è diminuita, la dose deve essere ridotta.
Controindicazioni
Il farmaco è controindicato in caso di problemi quali:
- aritmia;
- feocromocitoma;
- ipertrofia prostatica;
- Glaucoma ad angolo chiuso.
Effetti collaterali
La somministrazione di una sostanza in dosi elevate, alti livelli di "dopamina" possono causare effetti collaterali, tra cui:
- tremore;
- tachicardia;
- vasospasmo;
- aritmia;
- disturbo del ritmo respiratorio;
- anginoso e mal di testa;
- agitazione psicomotoria;
- altre manifestazioniazione adrenomimetica.
Poiché l'eliminazione della dopamina è attiva, i sintomi di cui sopra scompaiono se la dose viene ridotta o il farmaco viene interrotto. Se il ritmo è disturbato, è necessario utilizzare farmaci antiaritmici, inclusi Verapamil, Lidocaina e altri. Lo stravaso della soluzione di dopamina può portare alla necrosi del grasso sottocutaneo e della pelle stessa.
Istruzioni speciali
La "dopamina" durante la gravidanza può essere prescritta solo quando il trattamento è strettamente necessario per la madre e l'effetto terapeutico è maggiore del rischio per il feto.
La m alta fresca dovrebbe avere una consistenza chiara e nessuna tinta estranea.
Uso concomitante con altri farmaci
Il farmaco può essere assunto in parallelo con glicosidi cardiaci e diuretici (ad esempio, furosemide e altri). Lo shock ipovolemico richiede la somministrazione di "dopamina" insieme a sangue intero, plasma o sostituti del plasma.
Non prenda "Dopamina" contemporaneamente a "Ciclopropano", inibitori MAO e anestetici con alogeno ("Ftorotan" e altri).
Le soluzioni farmacologiche non devono essere miscelate con soluzioni alcaline di altri farmaci.
La "dopamina" è un farmaco che viene utilizzato solo su prescrizione medica. Il suo prezzo dipende dal dosaggio e dal numero di fiale nella confezione e varia da 80 a 300 rubli per confezione (5-10 fiale).
