Il tronco nervoso simpatico è uno dei componenti della parte periferica nervosa del sistema simpatico.
Edificio
In accordo con la struttura del tronco simpatico (Truncus sympathicus), è appaiato ed è un nodo connesso tra loro tramite fibre simpatiche. Queste formazioni si trovano ai lati della colonna vertebrale per tutta la sua lunghezza.
Uno dei nodi del tronco simpatico è un gruppo di neuroni autonomi che scambiano le fibre pregangliari (la maggior parte di esse) che escono dal midollo spinale, formando rami bianchi di collegamento.
Le fibre sopra descritte sono in contatto con le cellule del nodo corrispondente o vanno come parte di rami internodali al nodo inferiore o superiore del tronco simpatico.
I rami bianchi di collegamento si trovano nelle regioni lombari e toraciche superiori. Non ci sono rami di questo tipo nei nodi sacrale, lombare inferiore e cervicale.
Oltre ai rami bianchi, ci sono anche rami grigi di collegamento, che sono costituiti principalmente da fibre postgangliari simpatiche e collegano i nervi spinali con i nodi del tronco. Tali rami vanno aciascuno dei nervi spinali, allontanandosi da ciascuno dei nodi del tronco simpatico. Come parte dei nervi, sono diretti agli organi innervati (ghiandole, muscoli lisci e striati).
Come parte del tronco simpatico (anatomia), si distinguono condizionatamente i seguenti dipartimenti:
- Sacrale.
- Lombari.
- Cassa.
- Collo.
Funzioni
In accordo con i dipartimenti del tronco simpatico e dei suoi gangli e nervi costituenti, si possono distinguere diverse funzioni di questa formazione anatomica:
- Innervazione del collo e della testa, nonché controllo sulla contrazione dei vasi che li alimentano.
- Innervazione degli organi della cavità toracica (i rami dei nodi del tronco simpatico fanno parte dei nervi della pleura, del diaframma, del pericardio e dei legamenti del fegato).
- Innervazione delle pareti vascolari (come parte dei plessi nervosi) della carotide comune, della tiroide e della succlavia, nonché dell'aorta.
- Collega i gangli nervosi ai plessi nervosi.
- Partecipa alla formazione del plesso celiaco, aortico, mesenterico superiore e renale.
- Innervazione degli organi pelvici dovuta all'ingresso di rami dai gangli crociati del tronco simpatico nel plesso ipogastrico inferiore.
Tronco cervicale simpatico
Ci sono tre nodi nella regione cervicale: inferiore, media e superiore. Considereremo ciascuno di essi in modo più dettagliato di seguito.
Nodo superiore
La formazione di una forma a forma di fuso con dimensioni di 205 mm. Si trova su2-3 vertebre cervicali (i loro processi trasversi) sotto la fascia prevertebrale.
Parte dal nodo sette rami principali che portano le fibre postgangliari che innervano gli organi del collo e della testa:
- Collegamento di rami grigi a 1, 2, 3 nervi cervicali spinali.
- N. giugularis (nervo giugulare) si divide in diversi rami, due dei quali sono attaccati ai nervi glossofaringeo e vago e uno al nervo ipoglosso.
- N. caroticus internus (nervo carotideo interno) entra nel guscio esterno dell'arteria carotide interna e vi forma il plesso omonimo, da cui si dipartono le fibre simpatiche nell'area in cui l'arteria entra nel canale omonimo sull'osso temporale, che formano un nervo profondo pietroso che passa attraverso il canale pterigoideo nell'osso sfenoide. Dopo aver lasciato il canale, le fibre bypassano la fossa pterigopalatina e si uniscono ai nervi postgangliari parasimpatici del ganglio pterigopalatino, nonché al nervo mascellare, dopo di che vengono inviate agli organi nell'area del viso. Nel canale carotideo, i rami si separano dal plesso interno carotideo, che penetrano e formano un plesso nella cavità timpanica. All'interno del cranio, il plesso carotideo (interno) passa nel cavernoso e le sue fibre si diffondono attraverso i vasi del cervello, formando il plesso delle arterie oftalmiche, cerebrali medie e cerebrali anteriori. Inoltre, il plesso cavernoso emette rami che si collegano con le fibre parasimpatiche del ganglio ciliare parasimpatico e innervano il muscolo che dilata la pupilla.
- N. caroticus externus (assonnatonervo esterno). Forma un plesso esterno vicino all'arteria omonima e ai suoi rami, che forniscono sangue agli organi del collo, del viso e della dura madre.
- I rami faringeo-laringei accompagnano i vasi della parete faringea e formano il plesso faringeo.
- Il nervo cardiaco superiore passa vicino alla regione cervicale del tronco simpatico. Nella cavità toracica forma un plesso cardiaco superficiale, che si trova sotto l'arco aortico.
- Rami che fanno parte del nervo frenico. Le loro terminazioni si trovano nella capsula e nei legamenti del fegato, del pericardio, del peritoneo diaframmatico parietale, del diaframma e della pleura.
Nodo centrale
Formazione di 22 mm, situata a livello della 4a vertebra cervicale, nel punto di intersezione tra la carotide comune e la tiroide inferiore. Questo nodo dà origine a quattro tipi di rami:
- Collegamento di rami grigi che vanno a 5, 6 nervi spinali.
- Il nervo cardiaco medio, che si trova dietro l'arteria carotide comune. Nella cavità toracica, il nervo è coinvolto nella formazione del plesso cardiaco (profondo), che si trova tra la trachea e l'arco aortico.
- I rami coinvolti nell'organizzazione del plesso nervoso delle arterie inferiori succlavia, carotide comune e tiroide.
- Ramo internodale che si collega al nodo simpatico cervicale superiore.
Nodo più basso
La formazione si trova dietro le arterie vertebrali e sopra le arterie succlavie. In rari casisi unisce al primo nodo toracico simpatico e viene quindi chiamato nodo stellato (cervicotoracico). Il nodo inferiore dà origine a sei rami:
- Collegamento di rami grigi al 7°, 8° nervo cervicale spinale.
- Un ramo che conduce al plesso vertebrale, estendendosi nel cranio e formando il plesso dell'arteria cerebrale posteriore e il plesso basilare.
- Il nervo cardiaco inferiore, che si trova dietro l'aorta a sinistra e dietro l'arteria brachiocefalica a destra, ed è coinvolto nella formazione del plesso cardiaco profondo.
- Ramoscelli che entrano nel nervo frenico, ma non formano plessi, ma terminano nel diaframma, nella pleura e nel pericardio.
- I rami che formano il plesso della carotide comune.
- Rami fino all'arteria succlavia.
Torace
La composizione del tronco simpatico toracico comprende i gangli toracici (nodi toracici) - formazioni nervose di forma triangolare che giacciono sui colli costali dai lati delle vertebre toraciche, sotto la fascia intratoracica e la pleura parietale.
6 gruppi principali di rami partono dai gangli toracici:
- Rami di collegamento bianchi che si diramano dai nervi intercostali (le loro radici anteriori) e penetrano nei nodi.
- I rami grigi di collegamento emergono dai gangli e vanno ai nervi intercostali.
- I rami del mediastino. Provengono dai 5 gangi simpatici superiori e passano nel mediastino posteriore, insieme ad altre fibre che formano i plessi bronchiale ed esofageo.
- Nervi del torace cardiaco. Provengono da 4-5 gangli simpatici superiori, partecipando alla formazione dei plessi aortici e cardiaci profondi.
- Il nervo è grande splancnico. È assemblato da rami di 5-9 nodi toracici simpatici ed è ricoperto da fascia intratoracica. Attraverso i fori tra le gambe intermedie e mediali del diaframma, questo nervo passa nella cavità addominale e termina nei gangli del plesso celiaco. Questo nervo comprende un gran numero di fibre pregangliari (che passano dai gangli del plesso celiaco a fibre postgangliari), così come quelle postgangliari, che sono già commutate a livello dei gangli toracici del tronco simpatico.
- Nerve piccolo intranasale. È formato da rami di 10-12 nodi. Attraverso il diaframma, scende leggermente lateralmente al n. splanchnicus major ed è anche incluso nel plesso celiaco. Parte delle fibre pregangliari di questo nervo nei gangli simpatici passano a postgangliari e alcune vanno agli organi.
Lombari
I gangli lombari del tronco simpatico non sono altro che una continuazione della catena dei gangli della regione toracica. La regione lombare comprende 4 nodi, che si trovano su entrambi i lati della colonna vertebrale sul bordo interno del muscolo maggiore psoas. Sul lato destro, i nodi sono visualizzati verso l'esterno dalla vena cava inferiore, ea sinistra - verso l'esterno dall'aorta.
I rami del tronco simpatico lombare sono:
- Rami di collegamento bianchi che originano dal 1° e 2° nervo spinale lombare e si avvicinano al 1° e 2° ganglio.
- Grigiorami di collegamento. Unisce i gangli lombari con tutti i nervi lombari spinali.
- Rami lombari interni che partono da tutti i gangli ed entrano nei plessi superiori ipogastrico, celiaco, aortico addominale, renale e mesenterico superiore.
Dipartimento sacrale
La sezione più bassa (secondo la topografia del tronco simpatico) è la regione sacrale, che consiste in un nodo coccigeo spaiato e quattro gangli sacrali appaiati. I nodi si trovano leggermente medialmente rispetto ai forami anteriori sacrali.
Si distinguono diversi rami della sezione sacrale del tronco simpatico:
- Collega i rami grigi ai nervi sacrali e spinali.
- I nervi sono splancnici, che fanno parte dei plessi autonomi del bacino. Le fibre viscerali di questi nervi formano il plesso inferiore ipogastrico, che giace sui rami dell'arteria interna iliaca, attraverso il quale i nervi simpatici penetrano negli organi pelvici.
