La parodontite è una delle malattie dentali più comuni. L'avvio del processo patologico avviene sotto l'influenza di vari fattori avversi. La malattia è caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio nelle gengive che circondano il dente, contro il quale si verifica la distruzione dei tessuti. La maggior parte dei pazienti ignora i primi sintomi allarmanti e cerca assistenza medica quando i segni esistenti compromettono significativamente la qualità della vita. Nel frattempo, la parodontite avanzata può portare alla completa perdita dei denti.
Meccanismo di sviluppo
La patologia si manifesta gradualmente, a partire da un processo infiammatorio nelle gengive, che sanguinano ad ogni impatto meccanico su di esse. Nel tempo, il collo dei denti viene esposto. Allo stesso tempo, il loro angolo di inclinazione cambia, in relazione al quale diventano estremamente mobili. Come risultato del processo patologico, si forma una tasca tra la gengiva e il dente, che funge da ambiente favorevole alla riproduzione.agenti patogeni.
Ci sono 3 tipi di parodontite:
- Piccante.
- Cronico.
- Nekrotizzante.
Il primo tipo è caratterizzato da un decorso rapido, cioè la rapida distruzione di denti e gengive. Nella parodontite cronica, il processo patologico si sviluppa molto lentamente, mentre i pazienti sperimentano episodi di esacerbazione, che sono sostituiti da lunghi periodi di remissione. La forma necrotizzante è considerata la più grave, è caratterizzata dalla morte dei tessuti molli e dentali. Si verifica, di regola, nelle persone con grave immunodeficienza.
Patogenesi
La parodontite è una malattia la cui causa principale è la placca, che nel tempo si indurisce e forma il tartaro.
Lo sviluppo del processo patologico può avvenire sotto l'influenza dei seguenti fattori provocatori:
- Fumare. Il tabacco aiuta a rallentare la velocità di reazione delle difese dell'organismo e quindi aumenta il rischio di attaccamento al parodonto (tessuti che circondano e fissano saldamente il dente) della flora batterica. Inoltre, nei fumatori, i processi di rigenerazione richiedono più tempo, il che peggiora il decorso della malattia. Inoltre le sostanze contenute nel tabacco, reagendo con la saliva, contribuiscono alla creazione di un ambiente favorevole alla vita dei patogeni.
- Mancato rispetto delle regole igieniche. Il grado insufficientemente elevato di pulizia della cavità orale causa molto spesso la parodontite. Placca nel tempoindurisce e si trasforma in pietra.
- Predisposizione ereditaria. È estremamente raro, ma diventa ancora la causa dello sviluppo della malattia. Il gruppo di rischio comprende persone i cui parenti stretti soffrono di parodontite.
- Produzione di saliva ridotta. Sullo sfondo di una diminuzione della produzione di secrezione, il processo di pulizia della cavità orale in modo naturale peggiora. Di conseguenza, iniziano a formarsi placca e tartaro. Nella maggior parte dei casi, la produzione di saliva viene interrotta dall'assunzione di farmaci antinfiammatori e antidepressivi.
- Diabete. Nei pazienti con una diagnosi simile, la malattia viene rilevata molto più spesso. La difficoltà sta nel fatto che con il diabete, il trattamento della parodontite raramente porta ad un risultato positivo.
- Squilibrio ormonale. Molto spesso, tale violazione si verifica durante la gravidanza, l'allattamento, la menopausa e sullo sfondo del decorso di alcune malattie. Lo squilibrio ormonale contribuisce all'indebolimento delle difese del corpo, aumentando il rischio di patologia. Ad esempio, se prima della gravidanza una donna soffriva di un processo infiammatorio alle gengive, durante il periodo di gravidanza potrebbe svilupparsi una parodontite.
- Dieta squilibrata che porta alla carenza di vitamine B e C, oltre che di calcio. Quest'ultimo è importante per le ossa; senza di esso, non solo i denti vengono distrutti, ma l'intero sistema muscolo-scheletrico soffre. Con la mancanza di vitamine B e C, la forza del tessuto connettivo diminuisce, il che aumenta il rischio di sviluppare la parodontite.
- Consumo regolare di cibi morbidi. I denti hanno costantemente bisognogarantire il carico, altrimenti viene violato il processo di autopulizia. Inoltre, il fattore provocante è l'abitudine di masticare il cibo su un lato. In questo caso, il carico viene distribuito irrazionalmente.
Il gruppo a rischio comprende anche persone con malocclusione e/o forma dei denti.
Cause dello sviluppo della malattia nei bambini
La malattia può essere diagnosticata per la prima volta durante l'eruzione dei denti da latte. In questo caso, è consuetudine parlare di parodontite prepuberale. Nei bambini, la causa principale della malattia è la scarsa igiene orale.
Inoltre, lo stato delle difese del corpo non ha poca importanza. Sullo sfondo del loro indebolimento, aumenta la probabilità di sviluppare un processo infiammatorio, che si trasformi gradualmente in una malattia.
Sintomi
La parodontite è una patologia il cui decorso è estremamente raramente accompagnato dal verificarsi di sensazioni dolorose.
Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, compaiono segni di gengivite:
- arrossamento delle gengive;
- gonfiore;
- sanguinamento;
- aumento locale della temperatura corporea.
Se non consultate un medico in questa fase, sia i tessuti molli che quelli ossei sono coinvolti nel processo patologico. Di conseguenza, le gengive iniziano a separarsi dai denti, a causa della quale questi ultimi sembrano più lunghi e si formano degli spazi vuoti pronunciati tra di loro. La progressione della malattia porta all'accumulo di pus e alito cattivo. I pazienti in questa fase lamentano un sapore metallico persistente,inoltre, inizia il processo di perdita dei denti.
Poiché la parodontite non è dolorosa, il primo segnale di avvertimento è il sanguinamento delle gengive. Quando appare, dovresti contattare immediatamente il tuo dentista. L'urgenza è dovuta al fatto che in questa fase il processo è reversibile, poiché il legamento parodontale non è ancora coinvolto nel processo infiammatorio.
Fasi di sviluppo
La patologia può essere sia localizzata che generalizzata. Nel primo caso, il processo infiammatorio si verifica nell'area di uno o più denti, nel secondo - in quasi tutti.
Inoltre, ci sono diversi gradi di gravità della parodontite:
- Facile. È caratterizzato da una leggera esposizione del dente. La profondità della tasca parodontale può arrivare fino a 3,5 mm, è facilmente visualizzabile durante l'esame da parte di un medico. I denti rimangono fermi.
- Media. La tasca parodontale ha una profondità di 3,5-5 mm. Le radici dei denti in questa fase sono per metà scoperte. Inoltre, si nota la loro leggera mobilità.
- Pesante. La profondità della tasca parodontale è superiore a 5 mm. In questo caso, le radici sono esposte di oltre la metà. Si nota una marcata mobilità dei denti.
Ignorare la malattia può portare a un ascesso.
Trattamenti conservativi
La patologia richiede un approccio integrato. In una fase iniziale di sviluppo, è possibile sbarazzarsi della malattia conutilizzando metodi non chirurgici. L'opportunità del loro appuntamento viene valutata dal medico in base ai risultati della diagnosi, che consiste nell'esame del paziente e nell'analisi della radiografia dei denti.
Lo schema di trattamento conservativo della parodontite è composto dai seguenti elementi:
- Procedure locali.
- Fisioterapia.
Di norma, i pazienti cercano assistenza medica qualificata nella fase di un processo patologico pronunciato. In questi casi, il trattamento della parodontite ha lo scopo di prevenire il processo di approfondimento delle tasche gengivali esistenti e fermare la distruzione dei tessuti molli e ossei. La durata della terapia viene ritardata quando i patogeni sono attaccati.
I trattamenti topici per la parodontite includono quanto segue:
- Igiene orale. Questa procedura è una delle più importanti. Il processo di rimozione della placca può essere eseguito solo da un dentista utilizzando strumenti speciali. Il risultato dell'igiene orale professionale è la pulizia dei denti dagli agenti patogeni accumulati su di essi. Inoltre, la progressione della malattia è notevolmente rallentata.
- Trattamento della parodontite con un laser. Il suo scopo è disinfettare il cavo orale, rimuovere il tartaro ed eliminare il contenuto patologico delle tasche parodontali. Durante il trattamento della parodontite con un laser, il paziente non avverte un grave disagio. La procedura viene eseguita senza anestesia e, subito dopo il suo completamento, il paziente può iniziare le proprie attività quotidiane.
- Selezione dello spazzolino e del dentifricio giusti. Basato sul dentistasulle caratteristiche individuali della salute del paziente, parla delle regole per la pulizia del cavo orale. Successivamente, il medico aiuta con la scelta del dentifricio e delle spazzole di rigidità ottimale. È importante capire che i prodotti per l'igiene personale opportunamente selezionati hanno solo un effetto sintomatico. Con l'aiuto di paste medicinali, è possibile eliminare il gonfiore delle gengive e il loro sanguinamento, ma la malattia stessa non scompare.
- Trattamento con farmaci antinfiammatori. Dopo un'accurata pulizia delle tasche parodontali, è necessario fermare la progressione della malattia e la crescita del numero di microrganismi patogeni. Attualmente esistono diverse forme di dosaggio che differiscono per meccanismo d'azione e grado di efficacia. Questi includono: unguenti, creme e gel. Questi ultimi sono la forma di dosaggio più moderna. Il vantaggio dell'uso dei gel è che sono perfettamente fissati sulla mucosa e le loro sostanze attive penetrano facilmente attraverso di essa nel focus della patologia. Molti farmaci sono venduti sul mercato farmaceutico, i seguenti sono riconosciuti come i più efficaci: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. È consentito il trattamento della parodontite con unguenti e creme, ma in questo caso aumenta la durata della terapia. Ciò è dovuto al fatto che queste forme di dosaggio hanno una base grassa, attraverso la quale è più difficile che i principi attivi penetrino nelle gengive.
- Uso di medicazioni parodontali. Il loro compito è garantire un effetto più lungo dei farmaci introdotti nei fuochi dell'infiammazione. Senza l'uso di medicazioni gengivali, l'effetto dell'applicazione di gel,unguenti e creme sono ridotti al minimo poiché vengono lavati via molto rapidamente dalla saliva.
- Assunzione di antibiotici. Con la parodontite, questo gruppo di farmaci viene prescritto molto spesso. Prima di raccomandare questo o quel rimedio al paziente, il medico deve identificare accuratamente l'agente patogeno e inviare il paziente per l'analisi, a seguito della quale verrà stabilita la sensibilità del suo corpo alle varie sostanze attive dei farmaci. Gli antibiotici per la parodontite aiutano a fermare la progressione della malattia ed eliminare il processo infiammatorio.
- Iniezioni. Per ridurre il gonfiore delle gengive, il medico può prescrivere iniezioni. Per la parodontite viene utilizzato glucosio o perossido di idrogeno. Per alleviare l'infiammazione, vengono eseguite iniezioni di farmaci contenenti ormoni. Nella maggior parte dei casi, si ricorre a questa misura durante l'esacerbazione della parodontite.
- Assumere vitamine. Necessario per rafforzare le difese dell'organismo.
- Assunzione di enzimi. Di norma, vengono prescritti se il paziente soffre di una grave forma di patologia. Gli enzimi promuovono la scissione dei siti di necrosi, grazie alla quale il processo di guarigione viene accelerato.
Inoltre, lo specialista prescrive farmaci che aiutano a eliminare la causa principale della malattia.
Dopo il trattamento principale, è indicata una serie di procedure di terapia riparativa. Il loro compito è migliorare il processo di circolazione sanguigna nei tessuti molli colpiti.
I metodi più efficaci sono:
- Idroterapia. L'essenza del metodo: il medico irriga la cavità orale con acqua contenente anidride carbonica e medicinalifondi.
- Elettroterapia. I cuscinetti speciali vengono inumiditi con una soluzione curativa e applicati sulle gengive. Quindi, attraverso gli elettrodi, la corrente scorre verso di loro.
- Massaggio sottovuoto. Viene eseguito utilizzando attrezzature speciali. Il massaggio aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna e a pulire i denti dalla placca.
- Trattamento al fango. Le applicazioni sono particolarmente efficaci in combinazione con idroterapia ed elettroterapia.
- Fonoforesi. L'acido ascorbico viene fornito al focolaio patologico per mezzo di onde ultrasoniche, che ha un effetto positivo sulla condizione delle gengive.
Se l'assunzione di farmaci per la parodontite non ha portato a un risultato positivo, il medico decide sull'opportunità di utilizzare tecniche invasive.
Chirurgia
Le indicazioni per le manipolazioni operative sono le seguenti condizioni:
- inefficienza dei metodi conservativi;
- grande profondità delle tasche parodontali;
- mobilità dei denti;
- malocclusione;
- danno gengivale pronunciato;
- coinvolgimento nel processo patologico dei processi alveolari.
Ci sono diversi metodi di trattamento chirurgico della parodontite:
- Curettage. Dopo l'anestesia preliminare, il medico rimuove la placca che si è formata sotto la gengiva, ne pulisce anche la radice del dente e raschia i tessuti molli patologicamente invasi. Il passaggio finale è la sutura.
- Gingivectomia è semplice. Il chirurgo taglia la gengiva e rimuove il tessuto invasoe tartaro, dopo di che applica una medicazione sterile sulla ferita. Dopo 2 giorni, viene rimosso.
- Gengivectomia radicale. Dopo la dissezione delle gengive, il medico rimuove i tessuti patologicamente alterati (sia dentali che molli). Quindi lo specialista tratta la ferita con i medicinali e applica un bendaggio parodontale.
- Operazione patchwork. Indicato con un gran numero di denti interessati. Il medico esegue incisioni profonde nelle gengive (fino all'osso), dopo di che separa ed elabora il lembo mucoperiostale. La parte esposta della gengiva viene raschiata via. Successivamente, il tessuto separato viene restituito e fissato con suture.
- Emisezione del dente. Usando un disco di separazione, il medico lo divide in 2 parti e rimuove parte della radice interessata. Per lo stesso principio, viene amputato.
- Chirurgia plastica gengivale. Viene eseguito in vari modi.
- Trattamento ortopedico.
Se ci sono complicazioni (ad esempio, un ascesso), il paziente è programmato per un intervento chirurgico d'urgenza. Durante l'intervento chirurgico, il focus dell'infiammazione viene aperto e drenato.
Metodi popolari
Le informazioni su come trattare la parodontite a casa devono essere fornite solo da un medico. L'uso di metodi alternativi non esclude la necessità di rivolgersi a un medico qualificato.
Le ricette più efficaci per migliorare il decorso della malattia:
- Preparare oli di abete e olivello spinoso. Mescolare i componenti in proporzioni uguali. Avvolgi la bendadito indice, inumidire nella miscela risultante. Massaggia le aree interessate per 10 minuti due volte al giorno.
- Trita i fiori di calendula e di tiglio. Mescolare i componenti in proporzioni uguali, versare acqua bollente. Insistere per 20 minuti. Filtrare e sciacquare la bocca con il prodotto risultante almeno 4 volte al giorno.
- Trita la radice di quercia. Prendi 1 cucchiaino. significa e versare 250 ml di acqua fredda. Metti a fuoco il contenitore. Far bollire per 20 minuti. Dopo il raffreddamento, filtrare e sciacquare la bocca con il brodo ottenuto il più spesso possibile.
Prima di usare questa o quella prescrizione, dovresti consultare un dentista. Ciò è dovuto al fatto che alcune piante riducono l'efficacia dei farmaci.
Prevenzione
Dopo un trattamento efficace della parodontite, è necessario seguire regolarmente alcune raccomandazioni, per cui il rischio di recidiva della malattia è significativamente ridotto.
L'insieme delle misure preventive è composto dai seguenti elementi:
- Risciacquare la bocca con decotti alle erbe.
- Applicare periodicamente sulle gengive con un gel dentale antinfiammatorio.
- Fai una terapia fisica regolare.
- Usa solo lo spazzolino, il dentifricio e il filo interdentale adatti alla persona.
- Visita dal dentista ogni sei mesi per un controllo di routine.
Per prevenire l'insorgere della parodontite, occorre prestare la dovuta attenzione alle norme igieniche. puliziai denti non dovrebbero durare meno di 2 minuti.
In conclusione
La parodontite è la malattia dentale più comune. È caratterizzato dallo sviluppo di un processo infiammatorio nei tessuti molli, che alla fine si separano dal dente, che può anche essere distrutto. I microrganismi patogeni si accumulano e si moltiplicano nelle tasche parodontali formate.
Attualmente, la malattia può essere eliminata sia con metodi conservativi che chirurgici. I primi sono usati in una fase iniziale nello sviluppo della patologia. L'intervento chirurgico è inevitabile con una grande profondità delle tasche parodontali e la presenza di complicanze. Inoltre, per migliorare il decorso della malattia, è possibile utilizzare metodi alternativi. Come trattare la parodontite a casa, è meglio consultare il medico.
