Se si sospetta una patologia cerebrale, ai pazienti viene prescritta una risonanza magnetica. Spesso i risultati dello studio indicano che il paziente ha ampliato gli spazi perivascolari. Quanto è pericoloso? E quali malattie possono indicare un tale sintomo? Considereremo questi problemi nell'articolo.
Cos'è questo
Gli spazi perivascolari si trovano tra le pareti dei vasi sanguigni e la sostanza bianca del cervello. Queste formazioni sono anche chiamate criblures o spazi di Virchow-Robin. Sono pieni di liquido cerebrospinale e regolano il deflusso del liquido cerebrospinale.
Normalmente, i criblure sono così piccoli da non essere visibili su una risonanza magnetica. Tuttavia, ci sono casi in cui l'esame determina gli spazi perivascolari espansi. Cosa significa questo risultato diagnostico? Ciò suggerisce che i criblure vengono visualizzati durante un esame MRI. Nella foto sembrano macchie bianche.
Motivi
Spazi perivascolari dilatatiRobin - Virchow non sono sempre un segno di patologia. Questo risultato della diagnosi si osserva anche in persone abbastanza sane. Molto spesso, l'espansione dei criblures si osserva nei pazienti anziani ed è associata a cambiamenti nel cervello legati all'età.
Tuttavia, in alcuni casi, spazi perivascolari allargati possono essere un segno delle seguenti malattie e condizioni:
- atrofia cerebrale;
- leucoareosi;
- ischemia cerebrale (incluso infarto cerebrale);
- encefalomielite disseminata.
Negli anziani, l'espansione delle culle si nota spesso con ipertensione, aterosclerosi, demenza. Queste patologie sono solitamente accompagnate da deterioramento della memoria e altri disturbi cognitivi.
Metodi diagnostici aggiuntivi
Cosa fare se i risultati della risonanza magnetica indicano che gli spazi perivascolari di Virchow-Robin sono ingranditi? È necessario mostrare la trascrizione dello studio al neurologo. Solo uno specialista può determinare se si tratta di una variante della norma, di una caratteristica legata all'età o di un segno di patologia.
Ci sono casi in cui la risonanza magnetica non rivela alcun cambiamento nel cervello, ma l'immagine mostra gli spazi perivascolari di Virchow-Robin ingranditi. Cosa significa questo? Di norma, un tale sintomo non indica patologia. I medici considerano un aumento dei criblure solo in combinazione con altri cambiamenti rilevati durante un esame MRI.
Se necessario, il medico può prescrivere ulteriori test:
- tomografia computerizzata multispirale;
- angiografia vascolare;
- doppler;
- ricerca sui liquori.
Diamo un'occhiata più da vicino alle malattie e condizioni più comuni che possono portare all'espansione di Kriblure.
Atrofia cerebrale
Se un paziente ha spazi perivascolari ingrossati e allo stesso tempo si riduce il volume del cervello, i medici parlano di atrofia dell'organo. Molto spesso è un segno delle seguenti malattie:
- demenza senile;
- aterosclerosi;
- Malattia di Alzheimer.
In queste malattie si verifica la morte dei neuroni. Questo è accompagnato da compromissione della memoria, compromissione mentale, disturbi mentali. Tipicamente, tali malattie si verificano nei pazienti anziani.
In alcuni casi, gli spazi perivascolari espansi di Virchow - Robin sono determinati nei neonati. Questo può essere un segno di gravi malattie genetiche, accompagnate dalla morte dei neuroni.
Come trattare tali patologie? Dopotutto, non è più possibile ripristinare i neuroni perduti. Puoi solo rallentare il processo di morte delle cellule nervose. Ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci per la terapia sintomatica:
- nootropici: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- sedativi: Phenazepam, Phenibut;
- antidepressivi: Valdoxan,"Amitriptilina".
La prognosi di tali patologie è generalmente sfavorevole, poiché l'atrofia cerebrale e la morte neuronale progrediscono.
Leucoareosi
I medici della leucoareosi chiamano rarefazione della sostanza bianca del cervello. A causa di cambiamenti strutturali nel tessuto nervoso, i pazienti hanno spazi perivascolari espansi. Questo è anche un segno di malattie comuni agli anziani:
- ipertensione;
- aterosclerosi;
- demenza senile.
I cambiamenti nella sostanza bianca del cervello causano un deterioramento cognitivo. I pazienti ricevono un trattamento sintomatico con farmaci nootropici. Questi farmaci migliorano la nutrizione dei neuroni e ne fermano la morte. Con l'aterosclerosi sono indicate le statine. I farmaci antipertensivi sono prescritti per la pressione alta.
Condizioni ischemiche
Quando l'ischemia peggiora l'afflusso di sangue al cervello. Questo di solito è il risultato di alterazioni aterosclerotiche nei vasi. Il paziente sperimenta periodicamente vertigini, visione doppia, disturbi della coordinazione, disturbi della parola e della memoria. A causa dei cambiamenti nelle navi, anche gli spazi intorno alle loro mura si espandono.
Ai pazienti vengono prescritti farmaci nootropici ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), nonché farmaci che normalizzano il metabolismo nelle cellule cerebrali ("Cortexin", "Ceraxon"). Allo stesso tempo, è molto importantetrattamento etiotropico dell'aterosclerosi con statine. Prescrivere farmaci "Lovastatina", "Atorvastatina", "Simvastatina". Questa terapia elimina la causa dell'ischemia.
Infarto cerebrale
Spesso, gli spazi perivascolari sono ingranditi nei pazienti che hanno avuto un infarto cerebrale. Questa malattia è una conseguenza dell'ischemia prolungata. In alcuni casi, l'infarto cerebrale è asintomatico e passa inosservato al paziente. I suoi effetti possono essere visti solo su una risonanza magnetica.
È importante ricordare che se un paziente presenta fattori di rischio (ipertensione, aterosclerosi, diabete mellito), allora un infarto può ripresentarsi in forma grave. Vengono prescritti farmaci antipertensivi, agenti ipoglicemizzanti e anticoagulanti per prevenire il ripetersi di ischemia acuta.
Encefalomielite disseminata
L'encefalomielite disseminata (REM) è una patologia acuta del sistema nervoso centrale. In questa malattia, la guaina mielinica delle fibre nervose viene distrutta. Gli spazi perivascolari di Virchow - Robin sono ingranditi a causa della sconfitta della materia bianca e grigia. I focolai di demielinizzazione sono visibili sull'immagine MRI.
Questa patologia ha un'origine autoimmune. Il quadro clinico della malattia ricorda i sintomi della sclerosi multipla. I pazienti hanno disturbi dell'andatura e del movimento, disturbi del linguaggio, vertigini, infiammazione del nervo ottico.
A differenza di molte altre malattie demielinizzanti, la REM è curabile. Malatoprescrivere corticosteroidi per sopprimere la risposta autoimmune:
- "Prednisolone";
- "Desametasone";
- "Metipretato".
Dopo un ciclo di terapia, il 70% dei pazienti guarisce completamente. In casi avanzati, le conseguenze della malattia possono persistere nei pazienti: disturbi sensoriali degli arti, disturbi dell'andatura, disturbi visivi.
Prevenzione
Come prevenire le suddette patologie? Si può concludere che i pazienti anziani sono più suscettibili a tali malattie. Pertanto, tutte le persone di età superiore ai 60 anni dovrebbero visitare regolarmente un neurologo e sottoporsi a un esame MRI del cervello.
È anche importante monitorare costantemente il livello di colesterolo nel sangue e la pressione sanguigna. Dopotutto, le malattie accompagnate da alterazioni patologiche della sostanza bianca si sviluppano più spesso sullo sfondo di aterosclerosi e ipertensione.
