Durante la gravidanza nel grembo materno, il feto è circondato da liquido amniotico, comunemente chiamato liquido amniotico. Sono importanti in relazione allo sviluppo del feto, quindi il loro deflusso durante il normale corso della gravidanza avviene solo durante un certo periodo di travaglio.
Se le acque iniziano a ritirarsi prematuramente, questo minaccia una risoluzione prematura e diventa un serio fattore di rischio. È necessario capire quanto siano pericolose tali situazioni per una donna e un bambino. La domanda su come capire che le acque si sono rotte dovrebbe essere studiata da ogni futura mamma.
Sintomi di perdita di liquido amniotico
Molte donne, anche all'inizio del loro mandato, sono interessate a come capire che le acque si sono rotte. La fisiologia di una donna è progettata in modo tale che durante il terzo trimestre di gravidanza lo scarico sia più abbondante, e questa è la norma assoluta. È necessario identificare la natura di tali manifestazioni, che dovrebbe essere eseguita dal ginecologo che guida la gravidanza. Ma la futura mamma per i suoi scopiLa sicurezza e la salute del bambino dovrebbero essere lei stessa in grado di determinare che è iniziata la scarica prematura del liquido. È importante conoscere e capire cosa sta succedendo nel corpo: fuoriuscita di liquido amniotico o secrezione.
I principali sintomi che possono renderti diffidente risiedono nei seguenti fattori:
- Il deflusso del fluido aumenta con il cambio di posizione e il movimento.
- Se c'è stata una rottura significativa della vescica fetale, il fluido inizia a fluire lungo le gambe. Una donna, anche con lo sforzo dei suoi muscoli genitali, non può fermare il flusso.
- Se il danno alla vescica è microscopico, la perdita è determinata esclusivamente da uno striscio nella clinica prenatale o da test speciali.
Differenze esterne
Si possono distinguere due condizioni - fuoriuscita di liquido amniotico o secrezione - dalla comparsa di formazioni sulla biancheria intima o sui prodotti per l'igiene. Le acque hanno un colore trasparente (a volte con una sfumatura rosata, verdastra, brunastra) e sono un po' torbide. Lo scarico può avere una consistenza più densa e una tinta bianca, bianco-giallastra, brunastra. Anche il liquido amniotico, il cui colore è tutt' altro che trasparente, dovrebbe allertare la futura mamma.
Test speciali per i test a casa
Capire cosa sta realmente accadendo (perdita di liquido amniotico o secrezione), aiuterà i test specificamente progettati per testare le donne a casa. Due metodi di ricerca sono considerati i più efficaci, la cui essenza è la seguente:
- Primacontrolla che sia necessario andare in bagno, lavare la zona intima, asciugarla tamponando con un asciugamano. Successivamente, si consiglia di sdraiarsi su un lenzuolo o un pannolino pulito e asciutto. Se dopo venti minuti compaiono macchie sulla superficie del tessuto, c'è un' alta probabilità di deflusso prematuro. L'affidabilità di questa tecnica è di circa l'80%.
- Possibilità di smarrimento consentono di identificare accessori speciali. Le guarnizioni per lo scarico del liquido amniotico possono essere acquistate in farmacia per una media di 300 rubli.
Strumenti di test speciali
Alcune aziende farmaceutiche producono cuscinetti speciali per la fuoriuscita di liquido amniotico. Secondo le caratteristiche esterne, questo è un pacchetto igienico completamente standard. La differenza principale è che ogni prodotto contiene reagenti speciali. Aiutano a determinare in modo affidabile anche la più piccola frazione dell'effusione.
Il test è abbastanza semplice: il prodotto viene attaccato alla biancheria intima e lasciato per 12 ore. I reagenti reagiscono esclusivamente con il liquido amniotico e colorano il tampone di acquamarina. Lo studio consente di distinguere l'incontinenza urinaria, la presenza di secrezione dal problema principale. La borsa igienica non cambierà colore.
Ai primi segni di versamento, dovresti contattare immediatamente un ginecologo, perché una tale condizione può minacciare la salute del feto e della madre. È anche meglio consultare un medico se una donna è preoccupata per eventuali sospetti. Solo uno specialista aiuterà a rimuovere le paure inutili e a stabilire in modo affidabile se una donna ha perdite o perdite di liquido amniotico, che sonoun segno di un sano funzionamento del corpo. In ogni caso, devi ascoltare attentamente la tua condizione.
Come riconoscere la perdita di liquido amniotico con un alto livello di sicurezza?
I metodi di indagine professionali offrono prestazioni elevate. Durante una visita medica, viene eseguita una diagnosi più dettagliata. Manipolando uno strumento speciale - uno speculum ginecologico - l'ostetrico esamina la cervice. È probabile che la donna dovrà spingere in modo specifico. Se a questo punto inizia un'abbondante fuoriuscita di liquido, la vescica fetale potrebbe essere danneggiata e il medico determina come fuoriesce il liquido amniotico. A seconda dei risultati dello studio, si stanno costruendo ulteriori tattiche.
Ulteriori manipolazioni
Il test medico per la perdita di liquido amniotico serve a determinare il livello di pH della vagina. Se l'ambiente è normale, verrà rilevata un'elevata acidità. Con la perdita di liquido amniotico, diventa leggermente alcalino o neutro. Questo metodo permette anche di determinare la presenza di varie malattie infettive.
Spesso un ostetrico esegue un esame citologico: questo è un test speciale per il liquido amniotico. La sostanza da separare viene applicata al vetro. Dopo l'essiccazione, si determina di cosa si tratta: acqua o secrezioni fisiologiche. Alla 40a settimana del trimestre, la tecnica non viene utilizzata
Se i medici giustificano i loro sospetti, alla fine viene eseguito un esame ecografico per determinare l'esatta quantità di liquido amniotico. Se essiil volume è inferiore al normale, viene diagnosticato un oligoidramnios.
Fattori di rischio
- Lesioni infettive del tratto genitale verificatesi prima dell'inizio della gravidanza o nelle prime fasi.
- Malformazioni uterine (per lo più congenite).
- Insufficienza cervicale. La cervice è scarsamente chiusa e non può far fronte alla pressione del feto in crescita.
- Polidramnios. La diagnosi viene fatta dopo un esame ecografico.
- Biopsia del corio, cordocentesi, amniocentesi. Disturbi genetici.
- Infortunio meccanico ricevuto in attesa del bambino.
- Pressione insufficiente della parte presentante del feto. Più spesso osservato nelle donne con bacino stretto e in presenza di anomalie del suo sviluppo.
- Gravidanza multipla.
Qual è la norma?
Una gravidanza e un parto sani comporta la seguente sequenza di eventi: quando arriva la 38a, 39a, 40a settimana di gravidanza, il travaglio può iniziare in qualsiasi momento. Quando una delle contrazioni procede, la bolla in cui è racchiuso il liquido amniotico si rompe e fuoriescono in un unico flusso. Se ciò non accade, l'ostetrico esegue una puntura forzata, che si chiama amniotomia.
Classificazione
A seconda del momento in cui si verifica la scarica e di come fuoriesce il liquido amniotico, è stata sviluppata la seguente classificazione:
- Tempestivo. Inizia alla fine del primo periodo di nascita con l'apertura totale o quasi totale della cervice.
- Prematuro. Quando sono 39, 40settimana di gravidanza, fino all'inizio del travaglio stabile.
- In anticipo. Perdita durante il travaglio ma prima della dilatazione cervicale.
- Tardo. Si verifica a causa dell'elevata densità delle membrane fetali. L'effusione inizia nel secondo periodo di nascita.
- Alta rottura dei gusci. Si verifica a un livello sopra l'os. cervicale
Idealmente, l'effusione dovrebbe essere appena in tempo. Ma in termini di gravidanza a termine, il cui periodo supera le 37 settimane, qualsiasi opzione può essere favorevole se, di conseguenza, si sviluppa la normale attività lavorativa. Tale condizione è considerata pericolosa se il periodo è inferiore a 37 settimane.
Qual è il pericolo di perdite?
Per comprendere tutte le conseguenze che minacciano la rottura prematura, è necessario comprendere le funzioni che il liquido amniotico svolge:
- Barriera alle infezioni. L'infezione attraverso i genitali della madre può arrivare al bambino in modo verticale.
- Prevenzione della compressione del cordone ombelicale. Le acque aiutano a creare un flusso sanguigno libero al bambino.
- Funzione meccanica. Il feto riceve protezione da influenze esterne negative, come urti o cadute. Vengono create le condizioni per la libera circolazione del bambino.
- Mezzo biologicamente attivo. C'è un continuo scambio e secrezione di sostanze chimiche tra madre e bambino.
In caso di sviluppo di disturbi, tutte le funzioni ne risentono, ma l'infezione intrauterina diventa la complicanza più pericolosa, perchéche la perdita è dovuta alla perdita dell'integrità delle membrane. Di conseguenza, si perde la tenuta del mezzo, si perde la protezione dalle influenze esterne e si viola la sterilità. Virus, batteri, funghi possono penetrare nel feto.
Se viene rilevata un'effusione…
Se il versamento si verifica nel secondo trimestre, questo può causare l'infezione del feto con varie infezioni che possono superare tutte le difese senza barriere. Non appena l'ostetrico si assicura che ci siano perdite, la donna viene inviata per la diagnostica ecografica. Questo studio aiuta a determinare il grado di maturità del bambino nel grembo materno. Se i reni e il sistema respiratorio del feto sono pronti per il funzionamento completo al di fuori dell'utero, il travaglio viene stimolato. Questo impedisce al bambino di contrarre un'infezione.
Se il feto non è pronto per una vita indipendente, vengono prese misure per prolungare la gravidanza - i medici si aspettano che il feto sia pronto per il parto. La terapia è la seguente:
- Prescrizione di farmaci antibatterici. Questo aiuterà a prevenire l'infezione intrauterina.
- Riposo a letto rigoroso. Riposo e stabilità rendono la terapia più facile.
- Monitoraggio permanente della salute e delle condizioni del bambino, poiché ogni giorno è considerato importante. Il bambino ha tutte le possibilità di crescere in uno stato vitale nel grembo materno. Il suo flusso sanguigno e il suo movimento sono in fase di valutazione.
- Madre sottoposta a test di laboratorio, viene misurata la temperatura corporea.
- Anche se non ci sono segni di infezione, la gestione dell'attesa continua. Le vie aeree del bambino possono essere preparate per un funzionamento indipendente, per il quale possono essere prescritti farmaci ormonali. Non è pericoloso, tutte le attività sono finalizzate al mantenimento della salute della madre e del bambino.
Invece di una conclusione
La perdita prematura di acqua può essere evitata se una donna, in presenza di fattori di rischio, effettua un'adeguata prevenzione. Ad esempio, viene implementato un trattamento tempestivo dell'insufficienza cervicale, quando è possibile applicare una sutura alla cervice, viene introdotto uno speciale pessario ostetrico. In alcuni casi vengono eseguite terapia conservativa, igiene del tratto genitale e altri potenziali focolai infettivi (pielonefrite, carie, tonsillite). La prognosi più favorevole si sviluppa con il deflusso in termini di gravidanza a termine. Tuttavia, la futura mamma non deve farsi prendere dal panico, è consigliabile mantenere la calma e seguire tutte le istruzioni del medico.
