I gemelli diamniotici dicoriali non sono rari in questi giorni. Le statistiche mostrano che molto spesso una tale gravidanza multipla si verifica nelle donne di età compresa tra 35 e 39 anni. Le ragioni di tale fecondazione sono i disturbi ormonali nel corpo, inclusa la stimolazione ormonale nel trattamento delle malattie femminili. Tali gemelli nascono nel 30% dei casi di gravidanze multiple. Se la frequenza dei gemelli è correlata al numero di gravidanze singole, allora per ogni 100 nascite normali ci sono 4-5 gemelli diamniotici dicoriali.
Cos'è un gemello dicoriale diamniotico?
In medicina si distinguono quattro tipi di gemelli, che si verificano solo con due metodi di concepimento:
- Quando due uova vengono fecondate simultaneamente o con un intervallo fino a una settimana da due spermatozoi diversi. A testail bambino si trova in un sacco amniotico separato e ha la sua placenta. Questa gravidanza è chiamata gemelli dicoriali diamniotici. I bambini possono avere sessi e sguardi diversi.
- Quando l'uovo viene diviso in due parti a tutti gli effetti dopo un certo periodo di tempo dopo la fecondazione. Se la divisione è avvenuta entro 2-3 giorni, ogni feto può avere un sacco amniotico separato e la propria placenta. Se la divisione è avvenuta in un periodo successivo, sia il corion che l'amnion saranno comuni nei bambini. Solo il corion o solo il sacco amniotico possono essere comuni. Tale gravidanza è chiamata gemelli monocoriali (diamniotici o monoamniotici). I bambini hanno lo stesso set di cromosomi e lo stesso aspetto e sesso.
Gemelli diamniotici dicoriali entro la settimana
È possibile determinare la presenza di gemelli tramite hardware solo dalla 5a-6a settimana di gravidanza. Un ginecologo può sospettare la presenza di due bambini all'esame solo dalla 9 alla 10a settimana. Solo in questo momento l'utero inizia a crescere più intensamente e non corrisponde alle dimensioni nel tempo. La gravidanza con gemelli è spesso accompagnata da tossicosi precoce. È molto più grave rispetto a una gravidanza singleton, può ripresentarsi in un secondo momento. Una tale gravidanza è più ottimale per mamma e bambini rispetto a quella monocoriale. Considera come i gemelli diamniotici dicoriali si sviluppano settimana dopo settimana.
Primo trimestre
- 1-4 settimane non differiscono da una gravidanza singleton, l'unica cosa è che la tossicosi puòcompaiono una settimana dopo la fecondazione.
- 5-8 settimane: ogni bambino è lungo circa 2 cm entro la fine dell'ottava settimana. I corpi sono completamente formati. Sono apparse le dita, ma hanno ancora le membrane. Si è formato il cordone ombelicale, la placenta è ancora in via di sviluppo. La mamma ha la tossicosi. Questo è il periodo più pericoloso per un aborto spontaneo.
- 9-12 settimane: tempo per un'ecografia. L'esame confermerà che la donna ha gemelli diamniotici dicoriali. Nei bambini vengono deposti i denti, alla fine del termine si formano i genitali. I bambini sono già lunghi 6 cm e pesano 6-9 g. Entro la fine della 12a settimana, la possibilità di aborto spontaneo diminuisce.
Secondo trimestre
- 13-16 settimane: il ventre di una donna incinta sembra visivamente 2-2 settimane in più rispetto a una gravidanza singleton, è già chiaramente visibile. I bambini piccoli si muovono attivamente, aggrottano le sopracciglia, si succhiano le dita, dormono molto, si svegliano circa una volta ogni ora.
- 17-20 settimane: i bambini spingono bene con gambe e braccia, sono alti circa 25 cm e pesano 300 g ciascuno L'intestino è già pienamente funzionante nei bambini, fanno pipì indipendentemente nel liquido amniotico, che viene aggiornato più volte al giorno. Può verificarsi polidramnios.
- 21-24 settimane: i polmoni iniziano a maturare. Una donna incinta può avere mal di schiena e gambe gonfie. I bambini pesano 600 g ciascuno Durante questo periodo viene eseguita l'ecografia, è possibile determinare il sesso, diagnosticare la presenza o meno di malformazioni congenite, nella foto sono ben visibili i gemelli dicoriali diamniotici.
Terzo trimestre
- 25-28settimane: i bambini accumulano grasso, il sistema nervoso, la vista e l'udito e si formano l'apparato vestibolare. Nella mamma, la parte inferiore dell'utero si alza di 30 cm dal pube.
- 29-32 settimane: i bambini sono alti circa 37 cm e pesano 1,3-1,6 kg. Durante questo periodo viene eseguita un'ecografia, che consente di determinare la disponibilità dei bambini alla nascita, rilevare le deviazioni nel corion e nell'omnion, prevedere e pianificare il corso dell'attività lavorativa.
- 33-36 settimane: i bambini pesano circa 2 kg e hanno una frequenza cardiaca di circa 120 battiti al minuto. La testa di un bambino si abbassa, il secondo è più spesso in una presentazione podalica. Entro 36 settimane, una donna può partorire in qualsiasi momento.
- 37-40 settimane: i bambini sono completamente pronti per nascere, in altezza e peso sono in ritardo rispetto ai loro coetanei singleton. Molto spesso, i bambini appariranno alla 37a-38a settimana. C'è un' alta probabilità di conservazione pianificata della gravidanza prima del parto. A questo punto, il peso della madre aumenta di 15-17 kg.
Una donna può dare alla luce due gemelli da sola?
Se una donna ha gemelli diamniotici dicoriali, il parto può avvenire naturalmente o con taglio cesareo programmato. Tutto dipende dal corso della gravidanza e dalle complicazioni associate. Se una donna incinta ha una forma grave di tossicosi tardiva, preeclampsia, vene varicose gravi e altri problemi aggravanti, c'è un' alta probabilità di un taglio cesareo. Il taglio cesareo viene eseguito con una presentazione trasversale o pelvica di entrambi i bambini. La decisione viene presa dai medici sulla base di molteplici risultati ecografici e osservazioni del corsogravidanza. La condizione ottimale per il parto naturale è la presentazione della testa di entrambi i bambini, sono accettabili anche la presentazione della testa di uno di loro e la presentazione del piede del secondo. In altri casi, la probabilità di un taglio cesareo è alta.
Gemelli e ultrasuoni
Se si sospettano gemelli diamniotici dicoriali, la foto ecografica conferma questo fatto solo a partire da 5-6 settimane. Nelle fasi successive (32-36 settimane), puoi "perdere" un bambino nell'hardware. Questo perché un bambino si sovrappone al secondo durante l'ecografia e quest'ultimo diventa invisibile al dispositivo. La gravidanza con gemelli richiede esami ecografici più frequenti a causa del rischio di sviluppare patologie e complicazioni nei bambini. Il sondaggio ti permette di impostare:
- tipo di zigosità gemella;
- sostenibilità del bambino;
- gestione futura del lavoro;
- patologia pronunciata dei bambini o di uno di loro;
- la presenza di polidramnios o oligoidramnios in ciascuno di essi;
- parametri biometrici, grado di sviluppo, rispetto dell'età gestazionale;
- sbiadire uno dei feti in qualsiasi momento consente di salvare il secondo figlio in condizioni favorevoli, la probabilità di sviluppare patologie e difetti in un bambino vivo non supera il 10%.
Pericoli per i gemelli
I gemelli diamniotici dicoriali si sviluppano più favorevolmente dei gemelli monozigoti. Ciò è dovuto al fatto che i bambini sono separatisacchi amniotici e placenta, sono indipendenti l'uno dall' altro. Tuttavia, anche questi bambini sono in pericolo. Uno di questi è il congelamento di uno dei frutti. Non dovresti preoccuparti di questo. Se lo sbiadimento è avvenuto nel secondo trimestre e successivamente, il feto morto viene mummificato, il che non è pericoloso per la donna in travaglio e il secondo figlio. Il secondo pericolo è la probabilità di polidramnios dovuto al fatto che attraverso lo shunt tra le placente, il sangue viene scaricato in modo più forte su uno dei bambini, motivo per cui il bambino urina più spesso e si forma gradualmente il polidramnios. A questo proposito, i bambini possono variare di peso. A partire dalla 32a settimana, i bambini iniziano a rimanere indietro in altezza e peso. Per i bambini questo non è pericoloso, questo fatto non pregiudica in alcun modo lo sviluppo psicofisico. Il ritardo è dovuto al fatto che nell'utero è rimasto poco spazio. Dopo la nascita, i bambini raggiungeranno rapidamente i loro coetanei in termini di peso e altezza.
